Léčba dvojitého vidění

Odstranění zrakové vady se dosahuje mnoha metodami, jejichž použití závisí na zjištěné příčině patologie. Co dělat s dvojitým viděním, by měl vysvětlit ošetřující lékař. Pokud je diplopie způsobena celkovým onemocněním, pak její léčbu provádějí neurologové, endokrinologové, revmatologové, psychiatři a další specialisté v závislosti na stanovené diagnóze. Ve většině případů vede léčba základního onemocnění k obnovení binokulárního vidění.

Pokud jsou zjištěna oční onemocnění, léčbu provádí oftalmolog. Nejčastějšími příčinami této zrakové vady jsou syndrom suchého oka (xeroftalmie) a záněty: zánět spojivek, meiobitida (ječný zánět), keratitida a další oční onemocnění, často způsobená infekčními agens.

Kapky na diplopii musí být předepsány lékařem. Takové léky mohou mít antiseptické vlastnosti a obsahovat protizánětlivé léky, neměly by se používat samostatně, protože si můžete ublížit a zhoršit zrak.

Pro záněty infekčního původu jsou předepsány kapky s antibiotiky, antivirovými nebo antifungálními složkami.

Například kapky L-Optik Rompharm lze předepsat na bakteriální infekce. Jejich účinná látka, levofloxacin hemihydrát, má velmi široké spektrum antibakteriální aktivity proti téměř všem grampozitivním nebo gramnegativním bakteriím, které způsobují zánět v očích. Inhibuje enzymatickou aktivitu katalyzátorů procesu replikace bakteriální DNA. Tento lék se však nepoužívá při virových ani plísňových infekcích. Není předepsán pacientům se senzibilizací na chinolonová antibiotika. Může být předepsán dětem starším jednoho roku a v případě potřeby i ženám během těhotenství a kojení. Dávkování předepisuje lékař. Pokud neexistují jiné recepty, lze vkapávat jednu nebo dvě kapky každé dvě hodiny. Během prvních dvou dnů lze oko takto ošetřovat až osmkrát denně. Poté se přechází na čtyřnásobnou instilaci.

Pokud je podráždění očí způsobeno alergickou reakcí, může lékař předepsat antialergické kapky, například Vizin Allergy. Antihistaminiková složka levokabastin hydrochlorid blokuje histaminové receptory H1 až na půl dne, čímž eliminuje příznaky alergického zánětu. Předepisuje se pacientům od dvanácti let, kteří nejsou senzibilizováni na aktivní složku. Nedoporučuje se nosit kontaktní čočky, těhotným ženám (pouze z vitálních důvodů) a kojícím ženám. Do každého oka se vkapává jedna kapka dvakrát až čtyřikrát denně.

V případě virové keratitidy, uveitidy, konjunktivitidy včetně vředů rohovky lze předepsat Oftalmoferon. Oční kapky na bázi lidského interferonu mají schopnost zvyšovat imunitu, díky čemuž se snižuje zánět, urychluje regenerace poškozených tkání a eliminují se nepříjemné příznaky. Kapky prakticky nezpůsobují vedlejší účinky, jedinou kontraindikací k jejich předepsání je známá senzibilizace pacienta. Během období exacerbace se lék vkapává jedna nebo dvě kapky šestkrát až osmkrát denně, po zlepšení stavu pacienta se frekvence snižuje na dvě až třikrát denně. Léčba pokračuje, dokud příznaky nezmizí.

V případě xeroftalmie se kapky Artelac na bázi hypromelázy předepisují k zvlhčení rohovky, kompenzaci nedostatku mucinu, odstranění podráždění, bolesti a hyperémie. Kapky se nepředepisují dětem a senzibilizovaným pacientům. Po instilaci je nutné tekutinu rovnoměrně rozložit pohybem očí ze strany na stranu. Je třeba vzít v úvahu, že po určitou dobu po aplikaci může být vidění rozmazané, proto byste se měli po obnovení jasnosti usadit za volant auta. Artelac se vkapává po jedné kapce do každého oka, frekvence a délka léčby se předepisuje individuálně pro každého pacienta.

Taurinové kapky normalizují osmotický tlak, odstraňují metabolické poruchy, stimulují syntézu bílkovin a normalizují inervaci. Jsou předepsány pro regeneraci poškozených tkání a normalizaci jejich funkcí při poranění očí, dystrofii sítnice a rohovky, keratitidě, kataraktě a také v komplexní terapii glaukomu.

V pooperačním období urychluje hojení. Po práci spojené s vysokou zrakovou zátěží obnovuje pracovní kapacitu očí. Nepoužívá se v dětství, možné jsou alergické reakce. Před použitím se doporučuje obsah lahvičky zahřát tak, že ji nějakou dobu podržíte v rukou.

Léčebné režimy a délka užívání by měly být předepsány lékařem individuálně v závislosti na diagnóze.

Při léčbě diplopie se používá prizmatická korekce zraku, které se dosahuje nošením speciálních brýlí. Taková léčba dokáže eliminovat dvojité vidění přímo před očima nebo při pohledu dolů. Je užitečné ji kombinovat s fyziologickou - prováděním různých cviků, které procvičují extraokulární svaly, obnovují schopnost slučování obrazů a rozšiřují pole jednorázového vidění.

Vitamíny se široce používají při léčbě diplopie. Předepisují se v kombinaci s kapkami, cvičením, nošením speciálních brýlí, v pooperačním období. V případě syndromu počítačového vidění, xeroftalmie, únavy očí je docela možné se obejít pouze vitamínovou terapií.

Existuje mnoho komplexních vitamínových přípravků, některé z nich jsou vyrobeny na přírodní bázi a používají se k prevenci a léčbě očních onemocnění. Doporučují se při snížené zrakové ostrosti, zejména v noci, fotofobii, v profesích spojených s velkou zrakovou námahou, únavě očí, rozvoji krátkozrakosti, dalekozrakosti, glaukomu, katarakty, po operaci očí.

Ofta-biol, přípravek ve formě tablet. Poskytuje výživu buňkám strukturálních prvků oka, zlepšuje krevní oběh v cévách oka, posiluje stěny arteriol a kapilár, posiluje imunitní systém. Složení přípravku: plody rakytníku a borůvky, jejich výhonky, mrkev a slunečnicová semínka, kořen pampelišky, listy rozmarýnu a kopřivy a také β-karoten.

Pro zlepšení zraku se také používají komplexy s luteinem, přírodním karotenoidem, který se přirozeně nachází ve slepičích a křepelčích vejcích, oranžových a červených bobulích a ovoci a tmavě zelené listové zelenině. Tato látka, která se hromadí v sítnici, ji chrání před škodlivými účinky slunečního záření, větru, prachu, suchého vzduchu a změn souvisejících s věkem. Nachází se také v duhovce, cévách, čočce a ciliárním tělese, proto se přípravky s luteinem doporučují při diplopii různého původu.

Fyzioterapeutická léčba je zaměřena na posílení očních svalů a zajištění jejich aktivity. Proto se při paréze a paralýze okohybných svalů, jejich slabosti, zejména u oční formy myastenie, strabismu různého původu, v pooperačním období nejčastěji používá elektrická stimulace extraokulárních svalů a okohybných nervů, biomechanická a laserová stimulace, biorezonanční terapie. Volba léčebných metod závisí na základním onemocnění a je určena ke zlepšení oftalmotonu, krevního oběhu a metabolismu v očích.

Lidové prostředky

Pokud dvojité vidění není způsobeno infekcemi, organickými patologií, vážnými zraněními nebo celkovými onemocněními, pak recepty tradiční medicíny mohou pomoci poměrně rychle obnovit normální stav očí.

Obklady z čajových lístků, plátků okurky a bylinných nálevů pomáhají zmírnit účinky zrakového napětí. Během procedury budou oči nejen hydratované, ale také odpočaté.

Je známo, že dvojité vidění lze léčit propolisem. Tento včelařský produkt si poradí s nemocemi různého původu. V případě zranění urychluje hojení, zabraňuje infekci a zánětu. V případě infekce ničí patogenní mikroorganismy, posiluje imunitní systém, eliminuje toxiny a podporuje obnovu buněk. V případě deficitních stavů doplňuje nedostatek vitamínů a mikroprvků, ulevuje od napětí a únavy, odstraňuje suchost.

K léčbě očí se používá vodný roztok propolisu. K jeho přípravě vezměte 10 g drceného nativního propolisu (je lepší rozdrtit kus zmrazený v mrazáku), vložte ho do termosky a zalijte 100 ml filtrované a usazené vody ohřáté na 50 °C. Během louhování nádobu neustále protřepávejte. Doporučuje se louhovat alespoň jeden den (je možné i déle - až tři). Poté, dokud je roztok teplý, přeceďte přes několik vrstev převařené gázy. Roztok skladujte v čisté tmavé lahvi maximálně týden.

Roztok se vkapává jedna kapka do každého oka ráno a večer. Lze jej také použít jako obklad.

Na internetových stránkách si můžete koupit hotové různé oční kapky s propolisem, medovo-propolisové, kapky „APV“ – 5% extrakt z tmavého propolisu ve vodě, propuštěný karelským minerálem šungit, s ionty stříbra. Poslední lék doporučuje profesor V. G. Ždanov, známý popularizátor oční gymnastiky Williama Batese. Jsou dodávány s návodem, jak a na jaké nemoci je používat. Tyto léky jsou oblíbené a mají spoustu pozitivních recenzí, nicméně před jejich použitím byste se měli poradit se svým lékařem.

Bylinná léčba se používá i na dvojité vidění. Doporučuje se například pravidelně pít mátový čaj a dvakrát denně, po probuzení a před spaním, si do očí vkládat šťávu z mátových listů smíchanou s tekutým medem.

Můžete pít odvar ze sušených listů borůvek. K jeho přípravě zalijte 30 g suroviny 400 ml vody a přiveďte k varu. Nechte vychladnout, sceďte a pijte půl sklenice během dne.

Nebo nálev ze světlíku lékařského: 30 g drcené sušené byliny se zalije 300 ml vroucí vody. Louhujte 2–3 hodiny, přeceďte a pijte 100 ml ve třech dávkách během dne.

K léčbě dvojitého vidění způsobeného nervy se doporučuje použít následující tinkturu. 40 g drcené sušené levandule a kořene kozlíku lékařského se zalije litrem přírodního bílého hroznového vína. Louhujte tři dny za pravidelného třepání. Sceďte. Hotovou tinkturu užívejte pokaždé jednu čajovou lžičku před jídlem.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Homeopatie

Dvojité vidění by měl léčit odborník homeopatickými léky, protože jejich arzenál je rozsáhlý a pro každý případ je nutné vybrat jediný lék vhodný pro daného pacienta.

Následky traumatu zmírňuje Arnica montana (horský ovčí jazyk). Dvojité vidění způsobené vysokým krevním tlakem - Aurum metallicum (zlatá sůl), Veratrum viride (čemeřice zelená), šilhání - Atropa Belladonna (rulík obecný), Agaricus muscarius (muchomůrka pestrá), Colocynthis (hořká tykev).

Optická neuritida, patologie rohovky způsobující dvojité vidění vyžadují předepsání Calcium sulphuricum (síran vápenatý). Conium maculatum (jedlovec) a Graphites (grafit) se předepisují v případech dvojitého vidění písmen při čtení, Luesinum (syfilitický nosod) - při vertikální diplopii, Oleander nerium odorum (oleandr) - při paralytickém strabismu, zejména při pohledu dolů. Muriaticum acidum (kyselina chlorovodíková) a Phytolacca decandra (líkovité líčidlo americké) se používají, pokud je dvojité vidění kombinováno s bolestí hlavy.

Mezi lékárenskými kombinovanými léky na diplopii různého původu lze doporučit homeopatické kapky Okulokheel pro lokální použití, určené pro osoby s věkem souvisejícími změnami vidění (šedý zákal), které jsou vystaveny značnému zatížení zrakových orgánů, prodělaly úrazy a operace a v souvislosti s tím pociťují zrakové nepohodlí (diplopie, mihotání, nedostatek jasnosti). Lék lze také použít při zánětech alergického a infekčního původu. Výsledkem použití kapek v monoterapii nebo komplexní léčbě je zlepšení trofismu a krevního oběhu v tepnách, posílení extraokulárních svalů.

Kapky obsahují:

Euphrasia (světlík lékařský) – používá se při různých očních onemocněních, včetně těch způsobených infekcemi a degenerativními procesy, odstraňuje dvojité vidění a další příznaky zrakového nepohodlí.

Cochlearia armoracia (křen) – používá se při zánětlivých onemocněních očí po úrazech, doprovázených bolestí a zhoršením zraku, hnisavým výtokem a slzením, předepisuje se také pacientům s rozvíjejícím se šedým zákalem;

Pilocarpus jaborandi (stromy rodu Pilocarpus jaborandi) – snižuje nitrooční tlak, aktivuje krevní oběh v cévách hlavy, podporuje přirozenou hydrataci očí.

Echinacea angustifolia (Třapatka lékařská) je známý imunomodulátor a antioxidant, který má také výrazné protizánětlivé vlastnosti.

Pro použití neexistují žádná věková omezení: kojencům se doporučuje vkapávat jednu až dvě kapky do jednoho nebo obou očí jednou denně; od jednoho roku do dvou celých let - dvě kapky jednou nebo dvakrát; od tří do pěti celých let - dvě kapky dvakrát denně; 6-11 celých let - stejné množství, ale dvakrát nebo třikrát. Po dosažení dvanácti let věku se předepisuje jednorázová dávka pro dospělé - třikrát denně vkapávat dvě kapky.

Systémový homeopatický přípravek Okulus EDAS-108 se vyrábí ve formě kapek a používá se v podobných případech. Obsahuje tři složky: již známou Euphrasii (světlík lékařský) a Echinaceu úzkolistou (třapatku lékařskou), a také Rutu graveolens (routu vonnou), používanou při bolestech hlavy, závratích, poškození periferních nervů, zvýšené únavě v důsledku namáhání očí, diplopii při čtení a práci s malými předměty, rozmazaném vidění za umělého osvětlení (oslnění, duhové odlesky).

Kapky se užívají perorálně, třikrát denně (každých osm hodin) před jídlem. Jedna dávka je pět kapek. Mohou se nakapat na kousek rafinovaného cukru nebo do čajové lžičky s cukrem či vodou.

Monodrogy:

Homeopatické oční kapky Euphrasia D3 - přípravek na bázi rostliny světlíku lékařského, která se v lidovém léčitelství již dlouho používá k léčbě očních onemocnění. Odstraňuje příznaky zrakového nepohodlí, zánětu a infekce, urychluje hojení poškozených tkání.

K úlevě od akutních příznaků kápněte jednu kapku do každého oka každé dvě hodiny, udržovací terapie: jedna dávka třikrát denně. Doporučuje se od dvou let věku.

DreamTeam MagicEye™ – inteligentní oční kapky na bázi sterilní vody, s tzv. „zdravou oční matricí“ zabudovanou v jejích molekulách, která samostatně koriguje jakékoli vady a uvádí zrakový systém do zdravého stavu čtením informací aplikovaných na matrici. Kapky jsou hodnoceny jako homeopatické (je dodržován alespoň jeden z homeopatických principů „neškodit“).

Fyzioterapeutická léčba

Cvičení pro posilování očních svalů se v léčbě často kombinují s jinými metodami - prizmatickou korekcí, léky, lze je provádět i při diplopii, která se vyvinula v důsledku systémových patologií. Toto je snad jediná léčebná metoda, kterou může praktikovat každý, včetně těhotných a kojících žen, dětí a starších osob, a to i bez lékařského předpisu. V některých případech stačí cvičení a zrak se obnoví během několika dní.

Gymnastika pro trénink extraokulárních svalů samozřejmě vyžaduje určité úsilí, ale výsledek stojí za to. Denní trénink zlepšuje akomodaci, krevní oběh v cévách oka, a tedy výživu, dýchání a metabolické procesy. Svalová tkáň se posiluje a vrací se normální zrak.

V poslední době se stala populární cvičení pro dvojité vidění podle profesora V. G. Ždanova. Není autorem této gymnastiky, je známá již dlouho. William Bates, americký oftalmolog, byl první, kdo zavedl fyziologickou obnovu zraku pomocí svalového tréninku a jejich úplné relaxace, čímž se uvolnily svalové křeče, a naznačil, že zhoršení zraku je založeno na psychickém stresu, který způsobuje refrakční anomálie. V. G. Ždanov, kandidát fyzikálních a matematických věd, spojil metodu Williama Batese s některými výpočty psychoanalytika G. A. Šička ohledně autohypnózy, která funguje konstruktivně i destruktivně. Proto má smysl samostatně posilovat pozitivní psychologickou složku.

Podle metody psychoanalytika se to dělá následujícím způsobem. Před spaním je třeba si na papír zapsat svůj záměr uzdravit se v celých frázích. Poté proveďte palmování, uvolnění očních svalů a jděte spát. V.G. Ždanov navíc ve svých přednáškách doporučuje užívat doplňky stravy pro zrak, používat terapeutické hladovění, očistu, již zmíněné propolisové oční kapky „APV“, hlavními v jeho metodě jsou však cvičení na trénink očních svalů Williama Batese. Tato gymnastika je replikována na internetu a v tištěných publikacích, její cvičení zná pravděpodobně každý.

Doma můžete provádět i další cvičení, například k rozšíření jednorázového zorného pole. Považuje se to za účinné při parciální motorické diplopii.

Pacient by měl sedět jeden metr od dobře osvětlené zdi natřené jednou barvou. V úrovni očí je připevněn bílý list papíru s černým svislým pruhem o rozměrech 10x1 cm nakresleným uprostřed. Výchozí poloha hlavy pacienta by měla odpovídat jasnému vizuálnímu obrazu (pruh by se neměl zdvojit). Aniž by pacient spustil oči z pruhu, pomalu otáčí hlavu různými směry (doleva, doprava, nahoru, dolů) a snaží se co nejvíce udržet jasný, nerozdělený obraz objektu. Hlava se otáčí, dokud se neobjeví dvojité vidění. Toto cvičení by se mělo provádět třikrát denně po dobu asi pěti minut. Cílem cvičení je dosáhnout maximální rotace hlavy při zachování jasného obrazu.

Osobám trpícím senzorickým dvojitým viděním („strach z fúze“) se doporučuje provádět cvičení k procvičení jejich schopnosti fúze.

Pacient si vybere jakýkoli objekt pro fúzi, nejprve větší, a snaží se provést fúzi z možné vzdálenosti, například metru. Během tréninku se vzdálenost k objektu zvětšuje a objekty se zmenšují.

K provedení následujícího cvičení budete potřebovat jednoduché vybavení: elektrickou svítilnu nebo žárovku, přepážku s kulatým otvorem o průměru 10 mm a červené sklo. Zdroj světla se umístí za přepážku přibližně ve výši pacientových očí a pacient se na něj dívá skrz červené sklo, přičemž se umístí do takové vzdálenosti, aby se obraz nezdvojil. Poté se od objektu pomalu vzdaluje, dokud se obraz nezačne zdvojovat. Znovu se přiblíží do pohodlné vzdálenosti a znovu se vzdaluje, přičemž se snaží udržet fúzi co nejdéle.

Fúzní cvičení se kombinují s prvním (pro rozšíření zorného pole). Během dne můžete také provádět komplex Zhdanov-Bates pro trénink očních svalů.

Kontraindikace očních cvičení zahrnují odchlípení sítnice a prvních šest měsíců po operaci očí.

Chirurgická léčba

V případech binokulární diplopie se chirurgická léčba provádí v případech vysokého stupně odchylky, neúčinnosti všech typů konzervativní léčby a korekce brýlemi.

V závislosti na patologii lze použít různé metody operace očních svalů. Nejmodernější je laserová korekce zraku, provádí se v případech katarakty, glaukomu, diabetické retinopatie, traumatických očních lézí, pozdně získaného strabismu, paralýzy zevního přímého svalu. Provádějí se také otevřené oftalmologické operace, například u pacientů s divergentním nebo vertikálním strabismu se mění poloha úponového bodu k bělmě jednoho z extraokulárních svalů (recese), v případě potřeby se část svalu odstraní a zkrátí. V případech konvergentního strabismu je nutná i další plastická operace zevního přímého svalu.

Pokud je paralytický strabismus důsledkem zranění nebo nemoci, je operace předepsána nejdříve šest měsíců po nástupu komplikace.

Chirurgická léčba dvojitého vidění v extrémních bodech averze pohledu se nedoporučuje, pokud jsou oči stále symetricky umístěny a dvojité vidění se při pohledu přímo před sebe neobjevuje.