Poškození vazů kotníku: příčiny, symptomy, diagnóza, léčba
Naposledy posuzováno: 23.04.2024
Veškerý obsah iLive je lékařsky zkontrolován nebo zkontrolován, aby byla zajištěna co největší věcná přesnost.
Máme přísné pokyny pro získávání zdrojů a pouze odkaz na seriózní mediální stránky, akademické výzkumné instituce a, kdykoli je to možné, i klinicky ověřené studie. Všimněte si, že čísla v závorkách ([1], [2] atd.) Jsou odkazy na tyto studie, na které lze kliknout.
Pokud máte pocit, že některý z našich obsahů je nepřesný, neaktuální nebo jinak sporný, vyberte jej a stiskněte klávesu Ctrl + Enter.
Kód ICD-10
S93.2. Ruptura vazů na úrovni kotníku a nohy.
Co způsobuje poškození vazů kotníku?
Mezi izolovanými mezemi kloubů kotníku dochází pouze k narušení integrity předního talon-peroneálního vazu. Mechanismus traumatické nepřímé - nucené supiny s plantární flexií.
Symptomy zranění kotníku
Pacienti mají obavy z ostrých bolesti v kotníku, což významně omezuje jejich funkce.
Kde to bolí?
Diagnostika poranění kotníku
Anamnéza
V historii - údaj o poranění.
Zkouška a fyzikální vyšetření
Kloub, a také zadní část vnějšího povrchu nohy edematous. Druhý den po poranění je velká modřina. Na pohmat odhaluje bolest na perednenaruzhnoy povrchu kotníku a nohy, s intenzitou zvyšuje bolesti při palpaci provádí se současným mírným plantární flexi a nožní ovládání. Aktivní a pasivní pohyby v kloubu jsou z důvodu bolesti značně omezeny. Po anestezii je zjištěna nadměrná odchylka nohy zevnitř a ze strany chodidla. Tlak na patní kosti (axiální zátěž) nezpůsobuje bolest.
Pacienti klesají, když se chodící končetiny otáčejí směrem ven, spočívají pouze na patě. Pevná bandáž kloubu snižuje bolest a usnadňuje užívání končetiny.
Laboratorní a instrumentální výzkum
U rentgenových paprsků je možné detekovat oddělení kortikální vrstvy na místě vazby vazů.
Co je třeba zkoumat?
Jak zkoušet?
Léčba poranění kotníku
Konzervativní léčba poranění kotníku
V nových případech se používá konzervativní léčba poranění kloubního členu vazu. Po blokádě procéna se místo léze (1% roztok, 10-15 ml) aplikuje s kruhovým sádrovým obvazem z horní třetiny holení na konce prstů. Zastavení v úhlu 90 ° se odkloní a otáčí směrem ven (hypercorrekce, valgus). Doba imobilizace je 6 týdnů. Pak je zobrazena rehabilitační léčba. Po dobu 1-2 měsíců je kloub fixován gázovým obvazem ve tvaru 8.
Chirurgická léčba poranění kotníku
V případě chronických ruptu jsou vazy nejčastěji prováděny metodou Watson-Jones. Materiálem je šlacha krátkého fibulárního svalu. Doba imobilizace je 2 měsíce. Pooperační léčba poškození vazů kotníku je stejná jako v konzervativním režimu.
Odhadovaná doba pracovní neschopnosti
V nových případech je pracovní kapacita obnovena po 2-2,5 měsících.
[6]