Polypy v děloze: typy, důsledky, diagnostika, odstranění

Polypy v děloze jsou v moderní gynekologii stále častější. Jde o problém, který ženy znepokojuje a nutí je navštívit lékaře, nebo o patologii, která je zcela asymptomatická. Často se objeví náhodně při vyšetření. Existují různé typy polypů. Některé z nich je vhodné pozorovat bez jakýchkoli opatření, zatímco jiné je třeba urgentně odstranit. Existují jak jednotlivé, tak i vícečetné polypy.

Existuje mnoho důvodů, proč se polyp může vytvořit. Jedním z hlavních jsou hormonální poruchy, poruchy imunitního systému a změny související s věkem. Klinické projevy se obvykle nepozorují. Mohou se objevit pouze v případě, že se přidá sekundární infekce. Existuje možnost, že se polyp transformuje na maligní nádor. Polypy vyžadují neustálé sledování nebo léčbu, protože mohou způsobit různé komplikace, včetně krvácení, serózního výtoku, zánětu a neplodnosti.

[ 1 ], [ 2 ]

Epidemiologie

Podle statistik tvoří polypy přibližně 4 % všech gynekologických onemocnění. Žena se s touto patologií zpravidla poprvé setkává ve věku 45 let. To je způsobeno rozvojem postmenopauzy. Existují však i výjimečné údaje týkající se vzniku polypů i u dětí. Byly zaznamenány případy diagnózy u dívek ve věku 9 let. Hrozba rakovinné degenerace polypů se vyskytuje přibližně u 2 % pacientek. 1–2 % patologií končí transformací do rakovinného nádoru (vyvíjí se rakovina dělohy). Proto většina lékařů sdílí taktiku co nejrychlejší excize těchto novotvarů. Nejčastěji rakovinné transformaci podléhají rekurentní polypy, které po odstranění opakovaně znovu rostou. Recidivy těchto polypů jsou pozorovány v 50 % případů a k tomu dochází v prvních šesti měsících po operaci. Proto je i po ukončení léčby nutné neustálé sledování specialisty.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Patogeneze

Psychosomatika je věda, která studuje vliv psychologických problémů a stavů na fyzický stav člověka a rozvoj nemocí. Vychází z předpokladu, že jakákoli patologie má základ v psychologickém problému, nervové situaci. Psychosomatická onemocnění jsou častěji pozorována u žen, protože jsou emocionálnější než muži.

Mnoho vědců zkoumalo příčiny a okolnosti vzniku polypů u žen a dospělo k závěru, že ve většině případů vznikají v důsledku nedostatečného postoje ženy k sobě samé. Žena se často prostě nedokáže přijmout a pochopit takovou, jaká je, a určité věci na sobě neuznává. Polypy často postihují ženy, které jsou nespokojené se svým vzhledem, společenským postavením a dalšími vlastnostmi. To vede k tomu, že žena se stává nervózní a prožívá stres, což vede k hormonální nerovnováze.

Mnoho lidí má po mnoha neúspěšných pokusech o otěhotnění problémy, v důsledku čehož žena ztrácí sebevědomí, víru ve vlastní sílu a atraktivitu. To jen zhoršuje patologii, vede k narušení hormonálního stavu, menstruačního cyklu, zánětům, infekcím a novotvarům v reprodukčních orgánech. To je dáno tím, že jsou nejcitlivější na účinky jakéhokoli stresu a hormonální nerovnováhy.

Hormonální nerovnováha může také způsobit frigiditu a neplodnost. I drobné negativní emoce, hněv, podrážděnost ovlivňují stav dělohy a způsobují křeče, poruchy krevního oběhu a hormonální nerovnováhu. Obzvláště negativní jsou negativní emoce namířené proti mužům. Čím větší je nádor, tím více negativních emocí a křivd žena nahromadila. Polypy se objevují téměř ve 100 % případů u svobodných žen, které dosáhly věku 40-45 let. Patologie skrývá neprolité slzy sebelítosti v kombinaci s hněvem na ostatní, zejména na muže.

Takové ženy obvykle litují jen sebe a viní ostatní, aniž by se pokusily zjistit důvod svých selhání a odstranit ho. To se stává základní příčinou patologie. Často stačí odstranit psychologickou příčinu patologie a stav se normalizuje. Polypy se mohou dokonce samy vyřešit, pokud se žena rozhodne radikálně změnit svůj vnitřní svět, svůj život a také se naučí odpouštět, milovat a brát odpovědnost za svůj život do vlastních rukou, místo aby obviňovala ostatní z nepochopení a nečinnosti.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Etapy

Existuje několik fází. Nejprve se tvoří povrchová ložiska infekce, která postupně degenerují do ohnisek hyperplazie tkáně. V další fázi se tvoří různé oblasti patologie a oblast hyperplazie se generalizuje.

Ve třetí fázi se tvoří výčnělek, kožní výrůstek, který je považován za benigní novotvar. Může být vláknitého, žláznatého a adenomatózního typu. Endometrium roste, polyp se vyvíjí do stopky a je izolován. Vytváří se jeho vlastní oběhový systém a inervace. V této fázi je nutné provést léčbu. Prognóza se může lišit: buď dojde k uzdravení, nebo dojde ke čtvrté fázi: růstu polypu. Je možné, že se transformuje do onkologie.

[ 16 ], [ 17 ]

Formuláře

Samotný polyp je zpočátku považován za benigní strukturu, která má pod vlivem různých důvodů možnost degenerace do rakovinného nádoru. Nejčastěji se vyskytuje rakovina endometria. Jedině na základě výsledků histologické analýzy je možné jednoznačně posoudit, zda je novotvar benigní nebo maligní.

Hyperplastický polyp dělohy

Hyperplastické procesy znamenají zvýšení počtu buněk v tkáni. V důsledku tohoto procesu se objem orgánu prudce zvětšuje. Existuje několik typů hyperplastických procesů: žlázové, žlázovo-cystické, atypické. Polypy jsou lokální, omezené oblasti endometria, které prodělaly hyperplazii.

Každý prvek má tedy svůj vlastní typ převládajících buněk, které zajišťují zvětšení objemu. Jak ukazuje praxe, atypická hyperplazie je převážně prekancerózní stav, zatímco první dva typy se zřídka transformují do rakoviny.

Prekancerózní hyperplastické polypy se v 10 % případů transformují na rakovinné nádory a nejčastěji se vyskytují v postmenopauzálním období. Zároveň většina praktikujících specialistů tvrdí, že existuje důvod považovat polypy, které se neustále opakují a nereagují na hormonální terapii, za prekancerózní stav.

Hyperplastické polypy se často vyvíjejí u lidí s genetickou predispozicí k onkologickým a hyperplastickým procesům. Polypy se vyvíjejí na pozadí metabolických poruch v těle, obezity, hypertenze a aterosklerózy. V tomto případě se výrazně zvyšuje riziko dalšího rozvoje metabolických poruch v celém těle a zvyšuje se také riziko vzniku srdečních a jaterních patologií.

Takové polypy se téměř nikdy nevyvíjejí asymptomaticky. Projevují se formou děložního krvácení, zpoždění, neplodnosti. Během vyšetření se detekují novotvary. Nejjednodušší způsob diagnostiky polypů je pomocí transvaginálního ultrazvuku. Pro stanovení diferenciální diagnózy se provádí histologické vyšetření, které umožňuje určit, zda je patologie benigní nebo maligní.

Léčba je určena výsledky histologie. Pokud je diagnostikován maligní novotvar, musí být co nejdříve chirurgicky odstraněn. Pokud je zjištěn benigní novotvar, je léčba určena mnoha faktory. Nejprve se proto zkouší konzervativní léčba hormonální terapií. Po 3–6 měsících se v závislosti na závažnosti patologie, věku pacienta a souvisejících faktorech provede opakovaný ultrazvuk a zhodnotí se okolnosti.

Pokud je příčinou syndrom polycystických vaječníků, provádí se klínová resekce pohlavních žláz, která pomáhá zabránit maligní transformaci novotvaru na rakovinný nádor.

[ 18 ], [ 19 ]

Opakující se polyp dělohy

Nejčastěji se hyperplastické polypy opakují. K tomu dochází hlavně na pozadí dříve odstraněného polypu, stejně jako při tvorbě srůstů a jizev, zánětu endometria. Diagnózu lze stanovit pomocí ultrazvuku. Často je také nutná biopsie pro další histologické vyšetření a potvrzení nebo vyvrácení onkologického procesu, případně pravděpodobnosti maligní transformace polypu.

Aby se zabránilo relapsu a vyloučila se možnost maligní transformace novotvaru, je nutné provést kvalitní pooperační léčbu. Relapsu polypů lze předejít předepsáním léku buserelin. Pokud je hladina estrogenů v těle nízká, je vhodné používat antikoncepci.

Velký polyp v děloze

Velké polypy naznačují přítomnost hyperplastických procesů, při kterých dochází k intenzivnímu růstu poškozené tkáně. Příčinou intenzivního růstu může být zánětlivý proces. Je vhodné je podrobit histologickému vyšetření.

Více polypů v děloze

Indikuje vývoj onemocnění, jako je polypóza - patologie, která znamená, že polyp prochází hyperplastickými procesy. Pozorovány jsou převážně žlázové nebo vláknité polypy. Mají tendenci spíše růst než se transformovat do maligního nádoru. Polyp je poměrně snadno rozpoznatelný podle charakteristických vnějších znaků.

Vznikají především v důsledku nerovnováhy metabolických procesů, imunitního stavu, psychologických faktorů, traumatu dutiny. Důležitou roli hrají chronická zánětlivá a infekční onemocnění reprodukčních orgánů. Často se vyskytují u žen, které nerodily, po 27. roce věku, protože je narušen přirozený hormonální cyklus. Diagnostika této patologie není obtížná. Lze ji odhalit buď během běžného gynekologického vyšetření, nebo pomocí jednoduchých laboratorních a instrumentálních metod. Mezi hlavní metody léčby patří resekce (polyp se odstraní a jeho lůžko se kauterizuje). Patologii lze předcházet dodržováním pravidel osobní hygieny a vyhýbáním se podchlazení. Je důležité pravidelně podstupovat plánované prohlídky u gynekologa, kontrolovat svou váhu a léčit zjištěné patologie. Jedná se o spolehlivá preventivní opatření.

Polypy v děloze v menopauze a postmenopauze

Polypy se často vyskytují v postmenopauzálním období, kdy funkce vaječníků slábne a koncentrace pohlavních hormonů je výrazně snížena. Obvykle začínají růst po 40 letech a vrchol výskytu nastává ve věku 45-50 let. Nejdůležitějším predisponujícím faktorem je přítomnost dalších patologií. Významný vliv má stres, infekční onemocnění a snížená imunita.

Výtoky různého charakteru mohou být znepokojivé: hnisavé, hlenové, vodnaté. V tomto případě je nutná hospitalizace k dalšímu vyšetření a léčbě. Nejčastěji se používá chirurgická léčba, zejména pokud polypy krvácejí.

Komplikace a důsledky

Pokud se polypy neléčí nebo neodstraní, mohou mít pro organismus vážné následky. Často jsou příčinou děložního krvácení, prodloužené a silné menstruace. Ztráta krve vede k rozvoji anémie. Nejnebezpečnějšími komplikacemi jsou neplodnost a rakovina endometria.

[ 20 ]

Mohou se polypy v děloze rozpustit?

Ve většině případů polypy samy od sebe nezahojí. Skládají se ze zcela nezávislé tkáně, která se zformovala do určité struktury a nereaguje na vnější vlivy. Navíc obvykle nezahojí ani speciální léčbou, ale vyžadují chirurgické odstranění. Obvykle i silná hormonální terapie růst polypů pouze zpomalí, aniž by jej úplně zastavila.

Gynekologická praxe však zná případy, kdy polyp sám od sebe vymizí. K tomu dochází na pozadí normalizace hormonálních hladin, těhotenství a porodu. Pro tento jev nebylo nalezeno žádné vědecké opodstatnění. Možná je to způsobeno vlivem vnitřních příčin. I přes existenci těchto faktů by se však nemělo spoléhat na to, že polyp sám od sebe vymizí. Je nutné přijmout veškerá nezbytná opatření k jeho vyléčení a zabránění maligní degeneraci.

[ 21 ], [ 22 ]

Děložní polyp se sám vyloučil

To se stává poměrně zřídka. Nicméně tuto možnost nelze popřít. Někdy polypy během menstruace samy od sebe vylezou. Existují případy, kdy polypy samy od sebe zmizely, ale ve 20 % případů se znovu objevily, takže není třeba doufat. Vzhledem k tomu, že jakýkoli polyp s sebou vždy nese více rizik, je nutné jej co nejdříve léčit nebo chirurgicky odstranit.

Polyp v děloze zmizel

V 9 % případů polypy dělohy zmizely samy od sebe, bez jakékoli léčby. Obvykle k tomu došlo na pozadí změn hormonálního stavu a těhotenství. V 8 % případů polypy zmizely pod vlivem hormonů a speciálních fyzioterapeutických procedur. V ostatních případech polypy nezmizí a vyžadují chirurgickou léčbu.

Růst polypů v děloze

Polypy mohou růst. To platí zejména pro hyperplastické a recidivující polypy. Přesné důvody, které růst vyvolávají, nejsou zcela známy. Pravděpodobně je hlavním důvodem nedostatek progesteronu a zvýšení estrogenu, stejně jako stres a psychická zátěž. Není náhodou, že toto onemocnění je považováno za psychosomatickou patologii, která se vyskytuje na pozadí psychologických problémů a negativních emocí. Polypy mohou být důsledkem zvýšené regenerace tkání, takže ženy, které podstoupily potrat a kyretáž, jsou ohroženy.

Polyp v děloze krvácí

Hlavní lokalizací patologie je děložní čípek. Krvácení se zvyšuje na pozadí eroze nebo mechanického poškození. Často dochází ke kombinaci několika faktorů.

Biopsie se provádí, protože to může být příznakem rakoviny nebo prekancerózního stavu. Takovou patologii lze nazvat skrytou, protože onemocnění je často asymptomatické. Je detekována pouze ve fázi krvácení. K určení příčin patologie je nutná urgentní diagnostika. Pouze nalezením příčiny lze zvolit optimální léčbu. Jako diagnostické metody se nejčastěji používá kolposkopie a gynekologické vyšetření. To obvykle stačí k stanovení správné diagnózy a vyloučení patologie.

K léčbě se používají různé metody, například laserové ošetření. Podstata spočívá v tom, že postižená místa se vyříznou a zbývající části zůstanou neporušené. Jedná se o optimální léčebnou metodu, protože je vysoce přesná a účinná. Prakticky nedochází ke komplikacím, k hojení dochází do 5-6 týdnů. Mohou ji používat i ženy, které nerodily.

Pozitivního účinku lze dosáhnout také diatermokoagulací, při které se krvácející oblast kauterizuje vysokofrekvenčním elektrickým proudem. Tuto metodu lze použít pouze u pacientek, které již rodily, protože zanechává jizvy na děloze. Je to poměrně bolestivá metoda, která vyžaduje dlouhodobou rehabilitaci, až 10–12 týdnů.

Kryodestrukce je metoda, při které se krvácející oblast kauterizuje tekutým dusíkem. Podstata spočívá v tom, že dusík při extrémně nízkých teplotách podporuje krystalizaci vody a destrukci patologických oblastí. Tělo se zotaví přibližně za 10 týdnů.

Používá se také léčba radiovlnami a konizace, během níž se postižené oblasti amputují. Tyto metody se nejčastěji používají, pokud se již vyvinuly prekancerózní stavy. Existují i šetrnější metody léčby děložního krvácení, ale ne vždy jsou účinné. Používá se kyselina hyaluronová, různé rostlinné extrakty a esenciální oleje. Tyto látky nejen pomáhají obnovit sliznici, ale mají také antimykotické a antibakteriální účinky, což pomáhá zmírnit zánět a zabránit dalšímu šíření infikovaných buněk.

Děložní polyp a bolest břicha

Bolest břicha je přirozená, protože endometriální membrány rostou. Může se také vyvinout zánět. Výskyt bolesti je často signálem růstu, je nutná léčba. Nejčastěji se používá chirurgická léčba. V přítomnosti infekčního onemocnění existuje riziko infekce a dokonce generalizace zánětlivého procesu.

Někdy to naznačuje vývoj recidivujícího polypu, který znovu roste, množí se a v důsledku toho začíná rozvoj mnohočetné polypózy.

Děložní polyp a teplota

Indikuje rozvoj zánětu, hyperplazii, další progresi (zvětšuje se nebo se množí do více polypů). Za poměrně nebezpečné se považuje, pokud je polyp postižen vnitřní infekcí (způsobenou oportunní flórou) nebo se do těla dostal zvenčí.

Zánět cervikálního polypu

Způsobeno jak infekcí, tak běžnými patologickými procesy probíhajícími v těle. Často se vyskytuje v důsledku hyperplazie, růstu, transformace.

Diagnostika děložní polypy

Je zapotřebí řada analýz. Jedná se především o obecnou analýzu: ukazuje podstatu hlavních reakcí probíhajících v těle. Může naznačovat rozvoj zánětlivého procesu. To se projevuje snížením počtu leukocytů, zejména lymfocytů.

Zvýšení počtu eosinofilů naznačuje alergické procesy, dystrofii sliznice. Může naznačovat rozvoj parazitárních a latentních infekcí. Počet krevních destiček může být velmi informativní. Ukazují stav oběhového systému, znaky srážlivosti krve, mohou naznačovat latentní krvácení a přítomnost aktivního zánětlivého procesu.

Snížení počtu červených krvinek může indikovat stupeň a stádium onemocnění a naznačuje přítomnost intrauterinního krvácení, které bylo pozorováno již poměrně dlouhou dobu.

Skutečnost, že onkologický proces již začal, je indikována poklesem počtu leukocytů. Může to však být také známkou jiných patologií: imunodeficiencí, imunitního napětí. Pro objasnění diagnózy může být vyžadován podrobný imunogram, který ukáže hlavní procesy probíhající v těle a stav jeho obranyschopnosti. Na základě imunogramu lze předpovědět, jak se polyp bude chovat. Pokud se v moči nachází krev, naznačuje to krvácení z dělohy.

Pokud existuje podezření na rakovinu, provádí se histologie. Vyšetřovaným materiálem je vzorek tkáně získaný cílenou biopsií. Během studie se vzorky tkáně vysévají na živné médium určené pro pěstování vzorků tkání. Inkubují se v termostatu po dobu 10 dnů až 3 týdnů, poté se přenesou na umělé živné médium a inkubují se ještě nějakou dobu.

Na základě výsledků výsevu se posuzuje charakter růstu. Stanovuje se stupeň, stadium onemocnění, povaha nádoru (maligní, benigní), předpovídá se povaha a směr dalšího průběhu. Je to velmi důležité: znalost povahy patologie umožňuje včas zvolit optimální léčbu a snížit pravděpodobnost další progrese onemocnění. Pokud jsou zjištěny adenomatózní polypy, doporučuje se je co nejdříve odstranit.

Bakteriologické vyšetření může být nutné, pokud existuje podezření na infekční povahu polypózy. Stěr z pochvy a děložního čípku je povinný a provádí se při gynekologickém vyšetření. Cílem je identifikovat původce onemocnění a určit převládající složení mikroflóry. Je také možné odhalit přítomnost chronické infekce.

V případě potřeby se spolu s bakteriologickou studií provádí test citlivosti na antibiotika, který umožňuje vybrat optimální antimikrobiální látku, která bude mít největší účinek na izolovaný patogen. Stanoví se také potřebná dávka léku.

Může být nutná hormonální analýza, protože další růst polypů závisí na koncentraci hormonů v těle. Při převaze estrogenů a nedostatku progesteronu se růst polypů spouští. Mnoho onemocnění endometria je také způsobeno koncentrací hormonů. Pokud je zjištěna hormonální nerovnováha, je předepsána korekční terapie.

Děložní polyp na ultrazvuku

Pomocí ultrazvuku je nutné polyp vizualizovat. Provádí se dvěma metodami. Pomocí břišního ultrazvuku je možné diagnostikovat cystické polypy uvnitř dělohy. Transvaginální metoda umožňuje identifikovat povrchové polypy o průměru větším než 1 cm. Menší struktury touto metodou nelze určit, je nutné speciální vybavení. Pomocí ultrazvuku je také možné vypočítat, jak rychle polyp roste, a posoudit jeho náchylnost k malignitu.

[ 23 ], [ 24 ], [ 25 ], [ 26 ]

Děložní polypy na MRI

Pomocí metody magnetické rezonance je možné získat informace o lokalizaci, charakteristikách vývoje polypu, stádiu a vrůstání. Je možné zaznamenat malignitu tkání. Procedury jsou poměrně drahé, proto se používají pouze při podezření na rakovinný nádor. Umožňuje co nejrychleji odhalit rakovinný nádor, a to i ve fázi jeho vzniku.

Kolposkopie pro polypy dělohy

Kolposkopie se používá k vyšetření děložního čípku. Používá se gynekologické zrcátko, které umožňuje prozkoumat povrch, vzhled a strukturu polypů. Jedinou nevýhodou je nemožnost určit příčiny patologie. Toho lze dosáhnout po histologickém vyšetření.

[ 27 ], [ 28 ]

Diferenciální diagnostika

Ovariální cysta nebo polyp dělohy

Cysta se obvykle nachází za a po straně dělohy, zatímco polyp se nachází přímo v děložní dutině nebo na jejím děložním hrdle. U cysty se tvoří srůsty, stěny dělohy a děložního hrdla jsou pokryty srůstovým procesem. U polypů k srůstovému procesu nedochází. Stěny cysty jsou nerovnoměrně ztluštěné, kontury jsou nerovnoměrné. Charakteristickým specifickým rysem ovariální cysty je efekt rovnoměrného ztmavnutí. Tvar cysty je často kulatý, oválný, polyp - absolutně jakýkoli tvar.

Polypy se často vyvíjejí dlouhodobě a bez příznaků, cysta se periodicky projevuje bolestí v podbřišku. Pokud je cysta velká, může také tlačit na sousední orgány. Obě patologie jsou způsobeny poruchou emocionálního pozadí. Cysta je schopna se sama rozpustit, zatímco u polypů je to extrémně vzácné. Polyp se může zkroutit na stopce a cysta může prasknout a způsobit krvácení.

Endometrióza a polypy v děloze

Endometrióza je závažné onemocnění, při kterém dochází k růstu endometria. Vznikají polypy endometria, které změnily svou buněčnou strukturu a ve skutečnosti představují prekancerózní stav. Pokud se polypy netvoří při endometrióze, má to vzhled vyčnívající hyperplastické sliznice dělohy, která se při zvětšování může vynořovat daleko za dělohu, do pochvy.

Když se tvoří polypy, jsou také snadno rozpoznatelné: jedná se o poměrně lokalizované oblasti endometria, které jsou striktně lokalizované a umístěné na stopce. Mnohočetné endometriotické polypy se vyznačují tvorbou četných uzlíků.

Převládá asymptomatický průběh, proto je důležité podstupovat pravidelné kontroly. Lékaři se dlouho domnívali, že endometrióza se může vyvinout pouze u žen, které již rodily, ale nyní se od této myšlenky upustilo, protože toto onemocnění se vyskytuje i u dospívajících dívek a dokonce i u starších žen.

[ 29 ], [ 30 ], [ 31 ]

Cervikální polyp nebo rakovina

Polyp lze rozpoznat podle husté struktury, formování stopky. Rakovinu lze rozpoznat podle řídké struktury, volného přilnutí buněk a schopnosti neomezeného růstu.

Jediným přesným potvrzením diagnózy je histologické vyšetření, které umožňuje pěstování tkáňové kultury ze vzorku. Typ nádoru je určen povahou růstu: benigní nebo maligní. V případě maligního nádoru se určí typ nádoru a povaha jeho růstu, na základě čehož lze stanovit konkrétní diagnózu a zvolit léčbu.

Zhoubení polypu může probíhat v několika fázích. Nejprve dochází k růstu endometria, poté k transformaci epiteliální tkáně. V této fázi se objevuje dysplazie - existuje riziko vzniku atypických buněk, které se následně transformují na rakovinné. Pod vlivem různých faktorů dochází k transformaci buněk. Získávají schopnost neomezeného růstu, transformují se na rakovinu.

[ 32 ]

Sraženina nebo polyp v děloze

Polyp vypadá jako novotvar s hladkými, jasně definovanými stěnami. Často se nachází na stopce. Sraženina je útvar neznámého původu, který může být amorfní a měnit svůj tvar. Často má červenou barvu a může mít různou konzistenci. Sraženina může být uprostřed naplněna různým obsahem. Často se značně liší: od světlého hlenu až po hemoragickou tekutinu nebo hustou silnou sraženinu. Sraženiny jsou zpravidla poměrně velké.

[ 33 ]

Jaký je rozdíl mezi polypem a děložním myomem?

Myom je uzel s jasnými hranicemi a hladkými, mírně hrbolatými konturami. Charakteristickým znakem myomu je nízká intenzita signálu magnetické rezonance během MRI. Signál je velmi podobný signálu kosterních svalů. Mají charakteristické rysy krevního oběhu a vysoký obsah kolagenu. Jsou poměrně malé velikosti: v průměru 0,3-0,4 cm. Jsou mnohem menší než polypy a také nemají stopku.

Velké děložní cévy a velké uzliny jsou často viditelné při magnetické rezonanci. Výskyt nerovnoměrných oblastí naznačuje vývoj degenerativních procesů v uzlině. Někdy to může naznačovat proces transformace myomu na cystu nebo hojné krvácení do myomatózní uzliny.

Na rozdíl od polypů, které se vyvíjejí asymptomaticky, se myom projevuje silnou slabostí a malátností. Při gynekologickém vyšetření lze odhalit četné abnormality a záněty. Hlavním příznakem je silná bolest břicha. Během menstruace se rozvíjí silná ztráta krve. Objevuje se pocit tlaku na vnitřní orgány, anémie a časté močení. Někdy může bolest vyzařovat do oblasti třísel a dalších oblastí.

U těžších forem se vyvíjejí sekundární příznaky myomu: střevní poruchy, obstrukce, gastritida, dyspeptické poruchy projevující se formou průjmu, zvracení. V tomto případě se nelze vyhnout chirurgickému zákroku, protože existuje riziko ruptury myomu, krvácení, infekce a rozvoje sepse.

Léčba děložní polypy

Lékaři mohou na výplachy předepsat určité léky. Někdy se používají lidové prostředky. Neměly by se však používat bez předchozí konzultace s lékařem. Proto se již dlouho používá roztok octa ve vodě. Princip účinku: ocet mění kyselost vaginálního prostředí, což vede k zastavení růstu. Na výplachy lze použít různé roztoky, odvary z bylin. Byliny jako heřmánek, šalvěj, měsíček lékařský se dobře osvědčily, které navíc mají protizánětlivý účinek a obnovují sliznici.

Čípky na polypy v děloze

U polypů se předepisují čípky obsahující progesteronové přípravky. To pomáhá normalizovat hormonální pozadí. Čípky působí rychle, na rozdíl od progesteronu v tabletách. Pokud léčba tabletami může trvat od 3 měsíců do roku a půl, pak je léčba čípky pouze 10 dní. Jedinou kontraindikací je těhotenství.

Duphaston na polypy v děloze

Duphaston je hormonální lék používaný k léčbě hormonální nerovnováhy, normalizaci menstruačního cyklu a udržení těhotenství. Zabraňuje vzniku polypů a nádorů. Tento lék nelze užívat samostatně, předepisuje jej výhradně gynekolog s přihlédnutím k anamnéze, výsledkům vyšetření a různým studiím. Může být předepsán v případě nedostatku progesteronu v těle. Může být použit u polypů k prevenci tvorby nových polypů a k prevenci maligní transformace stávajících. Často je alternativou k chirurgickému zákroku, protože pomáhá udržovat polypy na stejné úrovni nebo k jejich postupné resorpci. Doporučuje se nerodilým ženám, pokud se patologický proces rozvine. Průběh léčby je přibližně 3-4 měsíce a je určen závažností patologického procesu a velikostí polypů.

Léčivou látkou je syntetický analog ženského hormonu progesteronu. Nezpůsobuje mužské sekundární pohlavní znaky. Je k dispozici ve formě tablet a lze jej kombinovat s jinými tabletami. Lék je kontraindikován u žen s genetickými abnormalitami, jako je Rotorův syndrom, Dubin-Johnsonův syndrom. Je také kontraindikován v případech přecitlivělosti a individuální intolerance na jednotlivé složky léku. Lék je neslučitelný s alkoholem. Lidé s onemocněním ledvin by jej měli užívat s opatrností.

Prakticky se nevyskytují žádné vedlejší účinky. Ve vzácných případech se mohou objevit bolesti hlavy, migrény, kožní reakce a alergie.

[ 34 ], [ 35 ]

Čínské tampony na polypy dělohy

Čínská medicína nashromáždila bohaté zkušenosti s léčbou různých onemocnění, včetně gynekologických. Metody se někdy radikálně liší od evropských. Pokud tradiční medicína považuje chirurgické metody za hlavní metodu léčby, pak čínská medicína doporučuje nejprve vyzkoušet léčbu pomocí čínských tamponů.

Jsou to bylinné přípravky, jejichž hlavní účinek je zaměřen na léčbu a obnovu sliznice po úrazech, poškození, zánětech a infekcích. Působí rychle a účinně, aniž by způsobovaly bolest nebo nepohodlí. Používají se k rekonvalescenci v pooperačním období, k odstranění hormonální dysfunkce a poruch nervového systému. Pomáhají zcela zbavit se pokročilých erozí a neléčených zánětů, infekcí. Odstraňují otoky a přetížení.

Výhodou oproti tradiční chirurgické metodě je, že tampony nezpůsobují žádné poškození, nepoškozují sliznici a kůži, tkáň. Působí šetrně, nemají prakticky žádné kontraindikace a vedlejší účinky, nepředstavují žádné riziko pro život a zdraví. Má pozitivní vliv na reprodukční funkci ženy, zvyšuje šanci na normální těhotenství a porod. Kromě toho eliminuje pravděpodobnost recidivy polypů, zatímco ve většině případů se po chirurgických operacích polyp znovu vyvine.

[ 36 ], [ 37 ], [ 38 ]

Červený kartáček na polypy dělohy

Jedná se o bylinný přípravek používaný k rozpouštění polypů, nádorů, odstranění zánětlivých a infekčních procesů a normalizaci stavu endometria. Předepisují ho nejen fytoterapeuti a bylinkáři. Používají ho i gynekologové v každodenní praxi.

Lze použít jako odvar k vnitřnímu užití. Užívejte sklenici nalačno. K přípravě odvaru potřebujete 1-2 polévkové lžíce byliny. Zalijte sklenicí vroucí vody a nechte louhovat. Doporučuje se také pro povrchové výplachy a sprchování. Léčbu je třeba provádět denně, bez přerušení.

Hysteroresektoskopie polypu dělohy

Jedná se o typ hysteroskopie, která využívá chirurgické nástroje a mini videokameru, jež umožňují provádět chirurgické manipulace s vysokou přesností. Jedná se o relativně snadnou operaci, při které se hysteroskop zavádí do děložní dutiny skrz cervikální kanál. Poté se zavedenou hadičkou do dutiny děložního kanálu vpraví speciální kontrastní látka, s jejíž pomocí je možné vizualizovat existující patologie.

Nejprve se dutina vyšetří pomocí vestavěného optického systému, poté lékař vyhodnotí složitost operace a objem potřebného chirurgického zákroku. Poté lékař provede všechny potřebné manipulace a vyjme nástroje. Prakticky neexistuje žádné riziko poranění a používá se krátkodobá anestezie. Tento zákrok lze označit za minimálně invazivní, takže prakticky neexistuje žádné riziko poranění ani krvácení. Rekonvalescence je rychlá, protože se neprovádí žádný břišní řez. Kliniku lze po operaci opustit do několika hodin. Na děloze nezůstává žádná jizva, takže operace neovlivňuje schopnost ženy otěhotnět a porodit zdravé dítě.

Zpočátku byla tato operace vyvinuta jako speciální chirurgická technika zaměřená na odstranění myomových uzlin, které dosáhly nevýznamných velikostí. Později se začala používat i k jiným účelům, jako je odstraňování polypů, cyst, léčba jizev, maligních a benigních útvarů a cizích předmětů. Operace je pacientkami dobře snášena a lze ji provést i po potratech a porodu. Často se používá k odstranění zbytků vajíčka a placenty.

Zákrok je kontraindikován u akutních infekčních a zánětlivých procesů. Nejprve je nutné se zotavit a uzdravit. Neprovádí se v případě závažných patologií srdce, ledvin, jater, cév, závažných poruch krevního oběhu a složení krve. Neprovádí se, pokud jsou v nátěru detekovány chlamydie, trichomonády, gonokoky, velké množství leukocytů. Pokud je přítomen zánět děložního čípku, je nutné jej nejprve léčit.

Operace vyžaduje předběžnou přípravu. Před zákrokem je nutné podstoupit test na syfilis, hepatitidu a HIV infekci. Dále je vyžadován podrobný obecný a biochemický krevní test a koagulační test. Poté se provede test moči, kolposkopie s odběrem stěru, ultrazvuk pánevních orgánů, EKG a fluorografie.

Odstranění polypu dělohy rádiovými vlnami

Často se používá radioterapie, která využívá vysokoenergetické rádiové vlny a jejich vliv na poškozené tkáně. Zákrok se provádí dostatečně rychle a je bezbolestný. Je nemožné se popálit elektrickým proudem, protože se používá metoda tepelného ošetření. Nevznikají žádné jizvy, záhyby ani krusty. Také nedochází ke změnám v samotné děloze, její sliznici. Úplné zhojení vyžaduje 3 až 5 týdnů.

Provádí se hlavně v případě nálezu polypů v děloze a také v případě potvrzení, že novotvar není maligní. Po zákroku je nutná koagulace lůžka polypu. Celý zákrok trvá pouze 3-4 sekundy. Velkou výhodou je, že není nutná anestezie, a to ani při zvýšené citlivosti.