Plíseň před, během a po menstruaci

Dnes si mnoho žen stěžuje, že je trápí kvasinková infekce před, během a po menstruaci. Je to normální, nebo patologické? Ani zkušení odborníci na tuto otázku nemají jasnou odpověď. Pojďme se na tuto problematiku podívat.

Je drozd před menstruací normální?

Za prvé je důležité si uvědomit, že kandidóza je plísňové onemocnění způsobené houbami Candida. Proto je druhým názvem tohoto onemocnění kandidóza. V zásadě jsou mikroorganismy Candida zástupci normální mikroflóry. Za normálních okolností jsou součástí vaginální mikrobiocenózy (v malém množství - ne více než 10³ ^CFU /ml). Podporují lokální imunitu a chrání sliznice před patogenními mikroorganismy. Důležitou vlastností těchto mikroorganismů je schopnost zajistit kolonizační rezistenci sliznic, v důsledku čehož patogenní mikroorganismy nemohou proniknout, absorbovat se na sliznici a způsobit onemocnění.

Za určitých okolností, jako jsou hormonální změny, snížená imunita, podchlazení, po procedurách a dalších onemocněních doprovázených antibiotickou terapií, se však složení přirozené mikroflóry může změnit. V tomto případě se může počet hub Candida prudce zvýšit, což vede k rozvoji onemocnění. Kandidóza se tedy nepovažuje spíše za samostatné onemocnění, ale za jeden z typů dysbiózy, při které je narušen normální kvantitativní a kvalitativní poměr mikroflóry.

Mnoho lidí má před menstruací kvasinkovou infekci. Zda je to normální, či nikoli, je kontroverzní otázka, protože na jedné straně se nejedná o skutečnou nemoc v plném slova smyslu. Na druhé straně se jedná o dysbakteriózu, porušení normálního složení mikroflóry, které již nelze nazvat normou. Kvasinková infekci před menstruací se rozvíjí v důsledku toho, že v této době je odolnost těla maximálně snížena: dochází k hormonálním změnám, dochází k zátěži vnitřních orgánů, stoupá vnitřní teplota a snižuje se imunita. Kromě toho se v této době obnovují sliznice reprodukčních orgánů. To jsou optimální podmínky pro poruchy mikroflóry a prudký růst plísní. U mnoha žen však tento stav nevyžaduje léčbu a sám odezní, jakmile se obnoví imunita a normální hormonální pozadí. [ 1 ]

Můžete dostat kvasinkovou infekci během menstruace?

Kandidóza se může objevit kdykoli, když má tělo sníženou imunitu, hormonální nerovnováhu. Menstruace je pro to nejvhodnější doba. Nevyskytuje se však u každého, ale pouze u těch, kteří jsou k tomuto onemocnění predisponováni. Pokud má tedy žena vysokou imunitu, ideální ženské zdraví, vede aktivní životní styl, dostatečný sexuální život, konzumuje potřebné množství vitamínů, minerálů, cvičí, dodržuje režim práce a odpočinku, zdravě se stravuje, kandidóza ji neohrožuje. Porušení alespoň jednoho z těchto rizikových faktorů zvyšuje pravděpodobnost vzniku kandidózy.

Na otázku: „Můžete dostat drozd během menstruace?“ tedy můžete rozhodně odpovědět kladně. Může, ale musí existovat predisponující faktory, a to především snížená imunita, narušení mikroflóry. Proto je před zahájením léčby drozdů vhodné poradit se nejen s gynekologem, ale také s endokrinologem a imunologem. Možná racionálnějším řešením problému by bylo zvýšení imunity, normalizace hormonálních hladin a odstranění dysbakteriózy. Pak drozdy přestanou být problémem navždy. [ 2 ]

Máte menstruaci, když máte kvasinkovou infekci?

Při odpovědi na otázku: „Dochází k menstruaci při kvasinkové infekci?“ je třeba jasně pochopit, jak tyto dva jevy souvisejí. A co v podstatě jsou. Menstruace je proces, při kterém se s krví uvolňuje neoplodněné vajíčko. Tento proces je hormonálně závislý, při kterém se mění hormonální hladiny. V souladu s tím se mění složení mikroflóry, stav imunitního systému a ochranné vlastnosti těla. Vytvářejí se optimální podmínky pro narušení mikroflóry urogenitálního traktu, pro progresi plísňové infekce (aktivuje se houba Candida). Poté se vyvine kvasinková infekci, která je v podstatě plísňovou infekcí. Závěr se nabízí sám o sobě: tyto dva procesy spolu nijak nesouvisejí, takže menstruace se objevuje i při kvasinkové infekci.

Zmizí kvasinky po menstruaci?

Bez gynekologického vyšetření a bez výsledků testů není možné odpovědět na otázku, zda drozd po menstruaci zmizí. V tomto ohledu není dostatečně informativní standardní cytologické vyšetření (stěr), ale spíše imunogram. K tomu se odebírá krev ze žíly a hodnotí se stav hlavních ukazatelů imunity.

Na základě získaných výsledků se vyvozuje závěr o tom, jak dlouho může plísňová infekce progredovat, zda je protiinfekční imunita schopna ji potlačit, nebo zda je nutná speciální léčba. Vše závisí na individuálních charakteristikách organismu: v některých případech se hormonální pozadí rychle vrací k normálu, zvyšuje se také imunita a normalizuje se kolonizační rezistence sliznic. Poté onemocnění ustoupí a vše se vrátí k normálu. Pokud se vyskytnou významné poruchy imunity, může být nutná léčba.

Příčiny drozd před menstruací

Hlavním důvodem je, že se mění celý systém neuroregulační regulace těla, počínaje snížením syntézy neuroregulačních peptidů a neurotransmiterů, konče změnami v normálním fungování systému nespecifické rezistence, mikrocirkulace, systémové a lokální imunity. Posledním článkem, který přímo spouští patogenezi kvasinkové infekce, je porušení kolonizační rezistence mikroorganismů, snížení počtu normální a oportunní mikroflóry a aktivace růstu hub (zejména Candida).

Důvodem je často oslabení imunitního systému v důsledku přepracování, podchlazení nebo dlouhodobé intoxikace ženy. Kandidóza se může vyvinout i na pozadí mnoha dalších onemocnění a může být vyvolána vysokou virovou zátěží, bakteriálními endotoxiny. Kandidóza se často objevuje po dlouhodobé léčbě antibiotiky, po antivirové terapii, chemoterapii a radioterapii. Často se vyskytuje při závažných virových a bakteriálních onemocněních, malárii, vyčerpání organismu, onemocněních ledvin a jater a onemocněních ženského reprodukčního systému. [ 3 ]

Proč se kvasinková infekce začíná objevovat před menstruací?

Gynekolog si často klade otázku: „Proč se drozd začíná objevovat před menstruací?“ I když to obecně není otázka pro gynekologa, ale spíše pro imunologa. Je to dáno tím, že celá věc spočívá v imunitě člověka. Možnost nebo nemožnost vzniku drozd je určena stavem nejen sliznic urogenitálního traktu, ale také stavem imunitního systému jako celku. Při normální systémové imunitě se lokální imunita zpravidla udržuje v normálních mezích. Snížení imunity s sebou nese snížení ochranných vlastností sliznic, v důsledku čehož se snižuje počet normální mikroflóry a zvyšuje se počet plísňových mikroorganismů, což se projevuje formou drozd. To znamená, že pro zjištění, proč se drozd před menstruací zhoršuje, a pro přijetí vhodných preventivních opatření je lepší se poradit s imunologem, protože ve většině případů se jedná o sníženou imunitu.

Proč se drozd začíná objevovat po menstruaci?

Aby se zjistilo, proč se drozd začíná objevovat po menstruaci, aby se určila přesná příčina a aby se jí konečně zbavila, doporučuje se podstoupit komplexní vyšetření, které bude zahrnovat nejen gynekologa, ale také alespoň imunologa a endokrinologa.

Další důležitou fází diagnostiky jsou laboratorní testy, které diagnózu potvrdí. Hlavní metodou je bakteriologické vyšetření. Odebírá se stěr ze sliznic nebo seškrábnutí ze stěn urogenitálního traktu.

Diagnóza je založena na detekci patogenů kvasinkové infekce (houby Candida) ve stěru z urogenitálního traktu. Je důležité si uvědomit, že malé množství této houby může být ve stěru přítomno i normálně. O onemocnění však hovoříme pouze tehdy, pokud dojde k prudkému nárůstu na úroveň přesahující přípustné limity normy. Pak je takový stav považován za patologii a je předepsána vhodná léčba. Diagnózu „kandidózy“ lze stanovit, pokud množství houby Candida překročí 104 ^CFU /ml.

V případě kvasinkové infekce se provádějí také instrumentální vyšetření. V první řadě se jedná o standardní gynekologické vyšetření (vyšetření v zrcadlech), bimanuální (digitální vyšetření). Vyšetřují se zevní genitálie, pochva a děložní čípek. Nezbytně se odebere stěr (na základě jeho výsledků se stanoví diagnóza).

Někdy je potřeba použít i jiné metody instrumentálního vyšetření. Například pomocí hysteroskopie je možné proniknout do děložní dutiny skrz děložní hrdlo a provést potřebná vyšetření a inspekci. Pomocí laparoskopických metod se provádí i vyšetření vnitřní dutiny dělohy. Umožňuje odebrat materiál k biopsii a vyšetřit místa, která jsou pro hysteroskopii nepřístupná. [ 4 ]

Používají se také ultrazvuk pánve, rentgen, CT a MRI. Tyto metody umožňují vizualizovat patologii v dynamickém režimu, dívat se na procesy v dynamice a pozorovat charakteristiky jejich průběhu. Je možné se dívat v různých projekcích.

Rizikové faktory

Ženy s anamnézou chronických infekčních onemocnění, pacientky s dysbakteriózou a poruchami normálních mikrobiocenóz v jakýchkoli biotopech často trpí kvasinkovou infekcí. Do rizikové skupiny patří ženy s akutními a chronickými onemocněními ledvin, jater, reprodukčních orgánů, sleziny, pacientky s rakovinou, pacientky, které nedávno podstoupily chirurgický zákrok, anestezii, znecitlivění. Obzvláště častými příčinami kvasinkové infekce jsou různé terapeutické a diagnostické zákroky na pánevních orgánech: předčasné ukončení těhotenství, potraty, hysteroskopie, jiná invazivní gynekologická vyšetření, operace a gynekologické zákroky. [ 5 ]

Patogeneze

Patogeneze je založena na zvýšení počtu houbové mikroflóry ve sliznicích ženského pohlavního traktu. Aktivním množením houbová flóra potlačuje růst jiných mikroorganismů, zejména bakteriální mikroflóry. Ochranný potenciál reprodukčních orgánů je prudce snížen. Hromadí se vedlejší produkty metabolismu, dochází k intoxikaci a poškozují se sliznice pohlavních orgánů. V důsledku toho se rozvíjí aktivní zánětlivý proces. Lymfocyty a neutrofily se dostávají do místa zánětu, začínají se uvolňovat zánětlivé faktory a mediátory, včetně histaminu, prostaglandinů a cytokinů. Zánětlivý proces se tak aktivně udržuje a dokonce i postupuje.

Symptomy drozd před menstruací

Prvními příznaky kvasinkové infekce jsou svědění, které se rozvíjí v důsledku podráždění sliznic genitálního traktu produkty metabolismu hub. Během rozvoje zánětlivého procesu se uvolňuje histamin, který také vede k silnému podráždění a svědění. Postupně se objevuje zarudnutí a hyperémie a sliznice otékají. Za zmínku stojí, že ve většině případů je kvasinková infekce bezbolestná, ale silné svědění je znepokojivé. Za zmínku také stojí, že jedním z hlavních příznaků kvasinkové infekce je hojný výtok, který obvykle začíná průhledným, lepkavým výtokem. Objevuje se poměrně intenzivně a může být doprovázen nepříjemným zápachem.

Postupně, jak se houba množí a infekce postupuje, zbělají. V pozdějších stádiích se objevuje hojný bílý, sýrovitý výtok, který se často vyskytuje ve vločkách. Mohou získat extrémně nepříjemný zápach, podobný zápachu shnilé ryby, což naznačuje přidání patogenní bakteriální mikroflóry a zvýšení zánětlivého procesu. Jedním z příznaků pozdního stádia vývoje kvasinky může být také bolest, pálení při močení, falešné a časté nutkání k močení. [ 6 ]

Bolest se může zvyšovat při delším pobytu v jedné poloze, při sezení. A postupně se šíří i do konečníku. Objevuje se bolest ve střevě, bolest při defekaci, méně často - zácpa. S takovými příznaky může drozd snadno postupovat, stoupat po vzestupných cestách, pokrývat vnitřní orgány a pak bude extrémně obtížné se jí zbavit.

První příznaky kvasinkové infekce před menstruací

Prvními příznaky kvasinkové infekce před menstruací jsou svědění a další nepříjemné pocity v genitální oblasti. V prvních fázích se jedná pouze o svědění, které se s postupem onemocnění postupně zesiluje. Poté se objeví výtok: zpočátku hojný, lepkavý, ale průhledný. Postupně získává bílý odstín a sýrovou konzistenci. S narůstajícími příznaky se pocit nepohodlí zesiluje, objevuje se pálení při močení a bolest.

Svědění před menstruací

Mnoho žen si stěžuje, že je před menstruací trápí svědění. Tento jev není vzácný, vyvíjí se z různých důvodů, ale především v důsledku hormonálních změn v těle a také na pozadí snížené imunity. Před menstruací se navíc výrazně zvyšuje senzibilizace a citlivost těla, reaktivita a dráždivost nervového systému. V tomto ohledu může být i minimální vliv na receptor vnímán jako zesílený supersignál.

Kromě toho může existovat mnoho důvodů a predisponujících faktorů, které se před menstruací zhoršují. Patogeneze je založena na různých procesech v závislosti na tom, co způsobilo rozvoj svědění. Jak však ukazuje praxe, nejčastěji je příčinou porušení citlivosti a vnímavosti receptorů, což s sebou nese zvýšenou reaktivitu organismu, zvýšenou imunitní odpověď, někdy i alergizaci organismu a nadměrnou dráždivost a labilitu nervového systému.

Tento stav je poměrně snadno rozpoznatelný: hlavními příznaky jsou narůstající nepohodlí, svědění a pálení. Tyto příznaky se mohou objevit v oblasti genitálií, postupně se šířit do dalších částí těla a mohou být lokalizovány pouze na určitých, intimních místech. Mnoho žen si všímá, že je svědí chodidla a dlaně, což je také docela pochopitelné, protože právě v těchto oblastech se nachází největší počet receptorů a zakončení nervových ganglií. [ 7 ]

Přetrvávající kvasinková infekce před menstruací

Pokud vás před menstruací trápí neustálá kandidóza a léčba není účinná, je třeba zjistit příčinu tohoto stavu a přijmout opatření k jejímu odstranění. Kromě gynekologa je třeba kontaktovat imunologa, který posoudí stav imunitního systému a v případě potřeby předepíše vhodné léky. To je dáno tím, že při normálním stavu imunitního systému, absenci poruch a nerovnováhy, se kandidóza nemůže objevit. Vyskytuje se pouze na pozadí poruch imunity.

Poruchy imunity však mohou být vyvolány hormonální nerovnováhou, v takovém případě může být nutná konzultace s endokrinologem, gynekologem-endokrinologem, který posoudí imunitní pozadí a v případě potřeby předepíše léčbu. Často je také nutná konzultace s bakteriologem, mikrobiologem, v extrémních případech specialistou na infekční choroby, který posoudí stav mikrobioty urogenitálního traktu, zhodnotí riziko vzniku poruch mikrobiocenózy a také pravděpodobnost vzniku dysbakteriózy, bakteriální a plísňové infekce. V závislosti na zjištěném stavu mikrobiocenózy ženských pohlavních orgánů bude zvolena vhodná léčba. Často stačí obnovit normální přirozenou mikroflóru a kvasinky přestanou trápit.

V případě potřeby mohou být nutné další konzultace s dalšími specialisty. Například drozd může naznačovat rozvoj endogenní intoxikace, která se vyvíjí například v důsledku akumulace bakteriálních metabolitů, a to jak z normální, tak z patogenní mikroflóry.

V každém případě se neobejdete bez konzultace s kompetentním specialistou. I když se na první pohled může zdát, že pro to není žádný důvod, není tomu tak. Důvod může být skrytý, patologie může probíhat latentně. Ve většině případů se drozd objevuje na pozadí obecné změny biochemických parametrů, stavu imunity, se zvýšenou citlivostí, hyperreaktivitou, nadměrnou senzibilizací organismu a dokonce i v důsledku obezity, nebo naopak vyčerpání organismu. Drozd se také vyvíjí v důsledku nesprávné výživy, nedostatku vitamínů v těle a nedostatku jednotlivých aminokyselin.

Příznaky drozdů během menstruace

Drozd se vždy projevuje přibližně stejným způsobem a příznaky drozdu během menstruace jsou stejné jako kdykoli jindy. Zpočátku se objevuje svědění, nepříjemné pocity v oblasti genitálií, výtok, který navenek připomíná vločky tvarohu nebo tvarohovou hmotu. S postupem patologie se objevuje pocit pálení, může se objevit bolest, která pokrývá nejen oblast genitálií, ale i konečník. Někdy se bolest objevuje při defekaci, střevních poruchách.

Klouzání zmizelo po menstruaci

Ženy na vyšetření gynekologa často uvádějí, že po menstruaci měly drozd, ale ta sama odezněla bez jakékoli léčby. To je docela možné a naznačuje to, že žena má poměrně vysokou imunitu, která se úspěšně vyrovnává s různými patologickými stavy a je schopna udržovat normální stav místní mikroflóry a systému nespecifické rezistence.

Aby se tělo v budoucnu s takovými nemocemi úspěšně vyrovnalo, je nutné mu poskytnout spolehlivou prevenci. Je nutné zajistit, aby tělo vždy dostávalo dostatečnou výživu. Důležitými podmínkami jsou dodržování denního režimu a odpočinku, vyvážený příjem vitamínů a minerálů, absence stresu, nervového napětí, přepracování a normální pitný režim. Je také povinné dodržovat pravidla osobní hygieny, nosit pohodlné a hypoalergenní spodní prádlo. Obzvláště důležité je včas identifikovat dysbakteriózu, imunitní a hormonální poruchy a přijmout opatření. [ 8 ]

Komplikace a důsledky

Na první pohled se může zdát, že kvasinky před, během a po menstruaci nejsou důvodem k obavám. Ale není tomu tak, v každém případě je třeba navštívit lékaře. Neléčená kvasinka je nebezpečná, protože může vést k přetrvávajícím poruchám mikrobiocenózy a lokální imunity. V důsledku toho se výrazně zvyšuje riziko vzniku gynekologických onemocnění a zánětlivých procesů. Kvasinky mohou způsobit neplodnost, potrat, komplikace při porodu a v poporodním období. Kromě toho mohou poruchy lokální imunity vést k závažným poruchám systémové imunity, stavu endokrinního a imunitního systému. Kvasinky mohou postupovat a postihovat vnitřní orgány. [ 9 ]

Diagnostika drozd před menstruací

O kvasinkové infekci je možné hovořit až po provedení testů, které potvrdí diagnózu. Diagnóza je založena na detekci patogenů kvasinkové infekce (houby Candida) ve stěru z urogenitálního traktu. Z tohoto důvodu se kvasinková infekce nazývá také kandidóza. Malé množství této houby může být ve stěru přítomno a je to normální. Jeho prudký nárůst na úroveň přesahující přípustné limity normy je však již považován za patologii a je předepsána vhodná léčba. Pro stanovení diagnózy kvasinkové infekce je nutné, aby množství kvasinkové infekce Candida bylo vyšší než 104 ^CFU /ml. Pro stanovení diagnózy byste měli určitě navštívit gynekologa.

Testy

Analýza se nazývá stěr a provádí ji gynekolog během gynekologického vyšetření. Pomocí speciální tyčinky a turundy se odebere stěr ze stěn, sliznice pochvy, v případě potřeby i z děložního čípku (děložního čípku). Poté se biologický materiál umístí do zkumavky, část na podložní sklíčko a odešle do laboratoře k dalšímu výzkumu. V laboratoři se provádí mikroskopie (vzorek se vyšetří pod mikroskopem, identifikují se patologicky změněné buňky, inkluze, přítomnost mikroorganismů a další ukazatele). Toto je důležitá fáze studie, protože v přítomnosti rakovinného nádoru, a to i v nejranější fázi jeho vzniku, budou v nátěru detekovány patologicky transformované buňky. To umožní včasnou reakci na situaci.

Poté se biologický materiál vyseje na selektivní živná média a provede se standardní bakteriologická studie. Mikroorganismy se inkubují v termostatu a za příznivých podmínek se detekuje jejich růst. Druh a rod mikroorganismů se určí podle povahy růstu. Pokud je zjištěn vysoký stupeň kontaminace zástupci rodu Candida (nad 104 ⁾, diagnóza je „kandidóza“, což znamená kvasinková infekce. Stupeň (počet mikroorganismů) je uveden ve výsledcích analýzy. Na tom závisí další léčba.

Instrumentální diagnostika

V případě kvasinkové infekce se vždy používá instrumentální vyšetření. Jedná se o standardní gynekologické vyšetření (vyšetření v zrcadlech). Vyšetřují se zevní genitálie, pochva a děložní čípek. Pokud je to dostatečné, odebere se stěr. Na základě jeho výsledků se stanoví diagnóza.

Někdy je zjištěna složitější patologie nebo existuje podezření na její rozvoj. Pak je potřeba použít další metody instrumentálního vyšetření, které umožní rozsáhlejší a komplexnější studium stavu. Například pomocí hysteroskopie je možné proniknout do děložní dutiny skrz děložní hrdlo a provést potřebná vyšetření. To se často provádí při podezření na nádory, zánětlivá onemocnění. Pomocí hysteroskopu se provádí vyšetření, je také možné zobrazit obraz na obrazovce, pořídit záznam, detailní snímky pro další studium. Postup je relativně jednoduchý a bezpečný.

Pomocí laparoskopických metod se vyšetřuje i vnitřní dutina dělohy. Jedná se však o bolestivější a traumatičtější zákrok, při kterém se provede punkce a skrz ni se do dutiny zavedou nástroje. Umožňuje odebrat materiál k biopsii a vyšetřit místa, která jsou pro hysteroskopii nepřístupná.

Používají se také ultrazvuk pánve, rentgen, CT a MRI. Tyto metody umožňují vizualizovat patologii v dynamickém režimu, dívat se na procesy v dynamice a pozorovat charakteristiky jejich průběhu. Je možné se dívat v různých projekcích.

Diferenciální diagnostika

Diferenciálně diagnostické metody se obvykle používají, když je nutné rozlišit mezi příznaky různých onemocnění, která se projevují podobným způsobem. V podstatě je třeba kvasinkovou infekci odlišit od jiných infekčních onemocnění, od pohlavně přenosných infekcí. Mnoho infekčních onemocnění, zejména bakteriálních nebo plísňových, se projevuje přibližně stejným způsobem. Zejména v raných stádiích patologie.

Jedinou spolehlivou metodou je bakteriologické vyšetření. Ze sliznic se odebere stěr nebo seškrábnutí ze stěn urogenitálního traktu. V laboratoři se provede analýza, po které se vydají výsledky. Analýza ukáže, který mikroorganismus způsobil rozvoj onemocnění. Pokud je zjištěna houba rodu Candida, stanoví se diagnóza kandidózy nebo drozd.

Prevence

Prevence je založena na:

• správná výživa,
• dodržování denního režimu a odpočinku,
• rovnováha vitamínů a minerálů,
• normální pitný režim,
• dodržování pravidel osobní hygieny,
• nošení pohodlného a hypoalergenního spodního prádla.

Je také nutné podstupovat pravidelné preventivní prohlídky u gynekologa, pravidelně se konzultovat s imunologem. Obzvláště důležité je včas identifikovat plísně, dysbakteriózu, poruchy imunity a přijmout opatření. Nelze se přechladit, minimalizovat dopad stresu na tělo.

Předpověď

Pokud máte obavy z kandidózy před menstruací, během ní a po ní, měli byste navštívit lékaře. Ve většině případů bude při správné a včasné léčbě prognóza příznivá.