Tablety proti kašli

Abyste se úspěšně zbavili kašle, měli byste nejprve určit typ kašle a teprve poté přistoupit k výběru léku, který pomůže překonat a nezhoršit onemocnění.

Většina léků proti kašli je volně prodejná, ale je důležité si uvědomit, že cesta k uzdravení začíná správnou diagnózou. Tablety proti kašli předepsané na jeden typ kašle mohou být škodlivé pro jiný typ onemocnění. Proto byste měli svému stavu věnovat pozornost.

Suchý kašel lze rozpoznat podle oslabujících záchvatů s bolestí v krku, které vám brání v noci spát. V lékařských kruzích se tento typ kašle nazývá neproduktivní, charakterizovaný absencí sputa a bolestí svalů břicha a hrudníku. Příčinou takového kašle je podráždění faryngeálních receptorů kašle. V této situaci pomohou s problémem vyrovnat se antitusiky, které záchvat zastavují.

Produktivní kašel je doprovázen vylučováním sekretů. Odstranění sputa z průdušek, průdušnice a plic je usnadněno expektoransy (zvyšují produkci sekretů) nebo mukolytiky (zřeďují sputum). Některé tablety proti kašli pomáhají vyčistit dýchací cesty stimulací speciálních řasinek.

V nejzávažnějších případech je možné použití léků obsahujících kodein (omamnou látku). Přednost by měla být dána čistému kodeinu nebo jeho analogu dextromethorfanu. Kombinované léky mají expektorační účinek. V důsledku toho tyto léky na jedné straně usnadňují vylučování sputa a na druhé straně obsahují složky zaměřené na potlačení kašle, které zabraňují vylučování sekretů. To je u produktivního typu kašle nepřijatelné.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Indikace pro použití tablet proti kašli

Kašel není vždy způsoben onemocněními dýchacích cest. Kašel často doprovází infekční onemocnění virového nebo bakteriálního původu, mezi která patří: laryngitida, sinusitida, tonzilitida, faryngitida, zápal plic, bronchitida, tuberkulóza atd. Kašel může být způsoben dětskými nemocemi, jako je černý kašel, ale i alergickými stavy. Záchvaty kašle charakterizují patologické procesy organického typu mozku, projevují se na nervovém podkladu, srdečními poruchami (srdeční choroby, angina pectoris atd.), poškozením dýchacích cest agresivním prostředím. Tento seznam lze pokračovat donekonečna. Proto je důležité zjistit a odstranit základní příčinu onemocnění, a nikoli problém s kašlem jakýmkoli způsobem řešit.

Výběr tablet proti kašli závisí na povaze kašle. U stavů doprovázených suchým, bolestivým kašlem jsou indikovány léky, které potlačují centrum kašle v mozku:

• kombinované léky s účinnou látkou kodein - "codelac", "terpincod N", "tercodin";
• pastilky na bázi dextromethorfanu - „Alex Plus“;
• látky s butamirátem - „sinekod“, „omnitus“, „panatus“.

Tablety Libexin s účinnou látkou prenoxdiazin zklidňují receptory kašle v krku, udržují dýchací funkce a nezpůsobují závislost na léku. Léčivý účinek léku se vyrovná kodeinu. Záchvaty kašle zmírňují také pastilky na bázi mentolu a eukalyptu (pectusin) a také léky z lékořice - "glycyram".

Pro viskózní, špatně oddělené a řídké sputum jsou účinné následující metody:

• mukolytické látky na bázi bromhexinu - "bromhexin", "ascoril", "solvin";
• přípravky s ambroxolem - „ambroxol“, „codelac broncho“, „ambrobene“, „flavamed“;
• expektorační mukolytika acetylcystein - "ACC", "fluimucil", "acestin".

Indikace pro použití tablet proti kašli s účinnou látkou acetylcystein se týkají případů, kdy je nutné zvýšit množství sekretů.

Expektoračního účinku se dosahuje také použitím bylinných přípravků - "mukaltin", "lykorin", "pectussin", "termopsis".

Kromě správného výběru léků je důležité zajistit dostatečnou vlhkost v místnosti a pít více tekutin (až 6-8 sklenic denně).

Formulář pro vydání

Všechny tablety proti kašli lze rozdělit do následujících skupin:

1. léky, které potlačují centrum kašle v mozku a ovlivňují nervová zakončení receptorů;
2. látky, které ovlivňují struktury hladkého svalstva a bronchiální sliznici;
3. léky, které mají přímý účinek na bronchiální sekret (hleny).

Z výše uvedeného lze jednoznačně vyvodit závěr, že léčba se volí individuálně pro každý případ. Důležitá je také forma uvolňování léku. Šumivé tablety a pastilky se vyznačují vysokou rychlostí účinku a absorpce, ale pravděpodobně nebudou vhodné pro kojence. Sladké sirupy proti kašli se doporučují pro velmi malé pacienty. Šumivé léky proti kašli budou kontraindikovány u osob trpících peptickým vředem, hyperacidní gastritidou nebo se zvýšenou kyselostí žaludeční šťávy.

Typ a dávkování léku předepisuje lékař na základě symptomů, věku a individuálních charakteristik těla pacienta. Pro jakékoli farmakologické činidlo, bez ohledu na formu uvolňování, existují kontraindikace a vedlejší účinky. Například oblíbený lék na vlhký kašel - Thermopsis, sestávající výhradně z přírodních složek, je zakázán při léčbě bronchitidy a zápalu plic u kojenců. Miminka nejsou schopna vykašlat velké množství hlenu, což v některých případech vyvolává respirační selhání. U dětí mladších pěti let lék v případě předávkování vyvolává dávivý reflex, je kontraindikován u těhotných žen a osob trpících žaludečními a dvanáctníkovými vředy.

Proto byste si před zahájením léčby měli stanovit správnou diagnózu a získat od specialisty doporučení ohledně užívání léků proti kašli.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Farmakodynamika tablet proti kašli

V dnešní době neexistuje univerzální lék proti kašli, a to z důvodu, že terapeutický účinek na suchý a vlhký kašel se zásadně liší. V případě suchého kašle je nevhodné používat tablety na vlhký kašel se zastavujícím účinkem, které způsobí ucpání průdušek odcházejícím sputem. Léčivé látky na produktivní (vlhký) kašel, které pomáhají snižovat viskozitu a snadno odstraňují sputum, jsou v případě suchého kašle způsobeného zánětem průdušnice, podrážděním bronchiální sliznice a vlivem agresivního prostředí zbytečné.

Léky, které aktivně ovlivňují centrum kašle, se dělí podle principu účinku na: centrální, periferní a kombinovaný vliv. Farmakodynamika tablet proti kašli (mechanismus účinku na lidský organismus) je charakterizována vlastnostmi složek, které je obsahují. Například léky s narkotickou látkou kodein jsou poměrně účinné při suchém, oslabujícím kašli bez vykašlávání. Tyto léky jsou však vydávány výhradně na lékařský předpis, protože jsou návykové. Moderní farmakologie má neméně účinné, bezpečné, nenarkotické léky, které neovlivňují dýchací centrum. Mezi takové cenově dostupné tablety proti kašli patří „libexin“, „tusuprex“ a další. Nejčastěji snižují citlivost receptorů bronchiální sliznice (periferní účinek), ale jsou také schopny blokovat kašlací reflex. Tato skupina léků nezpůsobuje závislost, proto se používají k léčbě kašle u dětí.

Vícesložkové tablety proti kašli jsou účinné v jakémkoli průběhu onemocnění, s výjimkou vlhkého kašle. Zastavení kašle v tomto případě může narušit čisticí schopnost plic, odstraňování hlenu a vést k rozvoji zápalu plic, problémům s plicní ventilací. Kombinované léky mají nejpůsobivější seznam vedlejších účinků a kontraindikací. Také je obtížné zvolit správné dávkování a nelze je kombinovat s jinými léky.

Pokud jde o vlhký kašel, nejčastěji se vzpomíná na nejoblíbenější tablety proti kašli "Thermopsis". A zde musí být pacient mimořádně pozorný. Faktem je, že známý a levný lék "Thermopsis" je nyní k dispozici ve dvou složeních:

1. neobsahuje chemikálie, obsahuje pouze kopinatou bylinu termopsis a hydrogenuhličitan sodný (terapie pro děti je možná);
2. obsahuje kodein (omamná látka), termopsii, hydrogenuhličitan sodný a kořen lékořice.

Podívejme se na farmakodynamiku tohoto léku:

• kodein - vyznačuje se mírným sedativním, analgetickým účinkem, blokuje kašlací reflex bez potlačení dýchacího centra a funkcí řasinkového epitelu, nesnižuje množství sekrece v průduškách;
• Bylina Thermopsis (s aktivními složkami - isochinolinovými alkaloidy) - aktivuje dýchací a zvracecí centra. Má výrazný expektorační účinek, pomáhá aktivovat sekreční funkci průdušek, stimuluje řasinkový epitel a urychluje procesy odstraňování hlenu;
• hydrogenuhličitan sodný – způsobuje posun pH bronchiálního hlenu směrem k alkalickému prostředí a snižuje viskozitu sputa. Stimuluje funkci řasinkového epitelu a bronchiole;
• kořen lékořice – zajišťuje snadné vylučování sekretů díky obsahu glycyrrhizinu. Má protizánětlivé a antispasmodické účinky.

Farmakokinetika tablet proti kašli

Farmakokinetika je chápána jako biochemická transformace molekul léčiv v lidském těle. Mezi hlavní farmakokinetické procesy patří absorpce, vylučování, distribuce a metabolické vlastnosti.

K absorpci tablety proti kašli dochází po rozpuštění, obvykle v tenkém střevě. Poté molekuly léčiva vstupují do systémového krevního oběhu. Absorpce má dvě charakteristiky - rychlost a stupeň absorpce (snižuje se, pokud se farmakologická látka užívá po jídle).

Distribuce léku probíhá do krve, mezibuněčné tekutiny a tkáňových buněk.

Vylučování léčiv probíhá v nezměněné podobě nebo jako látky biochemické transformace - metabolity, které mají ve srovnání s původní látkou vyšší polaritu a rozpustnost ve vodném prostředí, což způsobuje jednoduché vylučování močí.

Vylučování (odstranění) léčiva je možné močí, trávicím systémem, dále potem, slinami a vydechovaným vzduchem. Vylučovací funkci ovlivňuje rychlost vstupu léčiva krevním řečištěm do vylučovacího orgánu a charakteristiky vlastních vylučovacích systémů těla. Nejčastější cestou jsou ledviny, průdušky a sliznice dýchacích cest.

Farmakokinetika tablet proti kašli je založena na hlavní účinné látkě obsažené v léčivu:

• kodein - vyznačuje se vysokou mírou absorpce, blokuje kašel do půl hodiny po podání, poskytuje přetrvávající antitusický a analgetický účinek až šest hodin. Transformuje se v játrech, poločas rozpadu začíná za 2-4 hodiny;
• glaucin hydrochlorid – dobře se vstřebává trávicím systémem, transformace probíhá v játrech, vylučování ledvinami (primární metabolity);
• ambroxol - maximálně absorbován, vylučován močí;
• bromhexin - absorpce dosahuje 99 % půl hodiny po užití. V plazmě se váže na bílkoviny. Vyznačuje se průnikem placentou, akumulací v játrech, ledvinách, tukové a svalové tkáni. Poločas rozpadu nastává po hodině a půl;
• karbocystein - aktivně se vstřebává a metabolizuje během prvního průchodu játry. Maximální koncentrace je dosaženo dvě hodiny po perorálním podání. Vylučuje se močí téměř v nezměněné podobě;
• acetylcystein - má nízkou biologickou dostupnost (ne více než 10 %), což je vysvětleno tvorbou cysteinu během primárního průchodu játry. Vrcholová koncentrace - po 1-3 hodinách. Charakterizován průnikem placentární bariérou. Za vylučování jsou zodpovědné ledviny, nevýznamná část látky se vylučuje v nezměněné podobě střevy.

Způsob podání a dávkování

Specifika užívání antitusik závisí na povaze onemocnění, věku pacienta, individuálních charakteristikách těla, přítomnosti chronických onemocnění, přítomnosti špatných návyků (například kouření), tělesné hmotnosti a řadě dalších faktorů.

Správnou diagnózu a správnou léčbu by měl stanovit specialista. Způsob aplikace a dávkování určuje lékař také individuálně.

Tableta léku proti kašli „libexin“ nebo „libexin muco“ (s mukolytickou látkou karbocystein, která snižuje viskozitu sputa) se užívá bez žvýkání až 4krát denně. Dávkování závisí na věku pacienta a pohybuje se od čtvrtiny tablety do dvou tablet na jednu dávku. Účinek trvá až čtyři hodiny.

Tablety proti kašli "Stoptussin" se užívají až 6krát denně, protože doba částečného vylučování je šest hodin. Lék na resorpci "Falimint", který pomáhá s neproduktivním dráždivým kašlem, je povolen k použití až 10krát denně, pokud doba léčby nepřesahuje několik dní.

Mukolytické léky na rostlinné bázi by se měly užívat před jídlem. Doporučená dávka přípravku "mucaltin" pro dospělé je 1-2 tablety až 4krát denně, pro děti - od půl tablety do dvou tablet v jedné dávce. "Termopsis" bez kodeinu se předepisuje jedna tableta třikrát denně po dobu až pěti dnů. Maximální denní dávka léku je 0,3 g nebo 42 tablet. Děti starší 12 let mohou užívat jednu tabletu 2-3krát denně. Předepisování "bromhexinu" pro dospělé a děti od 10 let je 8 mg třikrát až čtyřikrát denně. Děti do dvou let užívají tento lék 2 mg třikrát denně. Léčebná kúra může trvat až čtyři týdny.

Šumivé tablety proti kašli „ACC“ se užívají po jídle, po předchozím rozpuštění léku v polovině sklenice vody, džusu nebo studeného čaje. Denní dávka léku závisí na tělesné hmotnosti: pacienti s hmotností nad 30 kg užívají až 800 mg léku. U dětí se dávkování volí podle věku: do 2 let - 50 mg 2-3krát denně, od 2 do 5 let - 400 mg ve čtyřech dávkách, od 6 let - 600 mg ve třech dávkách. Délka léčby se pohybuje od tří do šesti měsíců, což je ovlivněno složitostí patologického stavu.

Užívání tablet proti kašli během těhotenství

Před užitím pilulky proti kašli by si těhotná žena měla pečlivě přečíst návod k použití a poradit se s lékařem. Specialista určí příčinu kašle a předepíše vhodnou léčbu. Záchvaty kašle jsou způsobeny nejen infekcemi horních nebo dolních cest dýchacích, ale také alergickými, neurotickými reakcemi, problémy se žaludkem nebo bránicí, onemocněním štítné žlázy, kardiovaskulární dysfunkcí atd.

Největším nebezpečím je suchý, bolestivý kašel. Takové záchvaty mohou zvýšit nitrobřišní a arteriální tlak nastávající matky, což může spustit mechanismus předčasného ukončení těhotenství, odtržení placenty a dokonce způsobit ukončení těhotenství.

Většina farmakologických léků je během těhotenství zakázána. Nicméně užívání tablet proti kašli během těhotenství na základě bylinných složek, jako jsou:

• "Mukaltin" s obsahem proskurníku. Užívá se pod přísným lékařským dohledem třikrát až čtyřikrát denně před jídlem. Délka léčby je jeden až dva týdny;
• Pastilky na bázi eukalyptu (nejlépe bez cukru) – zařazení bylinné směsi v nich je obvykle minimální. Pozitivního účinku je dosaženo díky hojné produkci slin, které zvlhčují a změkčují oblast hltanu a hrtanu, kde začíná nutkání ke kašli;
• léky s účinnou látkou dextromethorfan (potlačuje centrum kašle) se předepisují při těžkých záchvatech, kdy není možné problém odstranit jiným způsobem;
• Bromhexin, jako součást mnoha expektoransů, se také často používá k léčbě těhotných žen;
• "Bronchipret" je německý lék vyrobený z bylinných složek. Je indikován pro kašel jakéhokoli původu (jedna tableta třikrát denně, po jídle). Kúra trvá sedm až deset dní;
• "Ambroxol" - zkapalňuje hustý viskózní hlen, usnadňuje vykašlávání. Povoleno k léčbě těhotných žen pod dohledem specialisty ve druhém/třetím trimestru;
• „Codelac“ – nedoporučuje se užívat během těhotenství, protože kodein je lék, který může způsobit poruchy embryonálního vývoje, často srdeční vady. Předepisuje se pouze v naléhavých případech, kdy jsou jiné prostředky bezmocné.

V žádném případě byste se během těhotenství neměla léčit sama, a to ani lidovými prostředky. Kupodivu i bylinné suroviny mohou způsobit škodu, pokud máte individuální nesnášenlivost. Volbu metody léčby, dávkování léku a trvání terapeutického účinku předepisuje lékař přísně individuálně.

Kontraindikace k užívání tablet proti kašli

Každý lék má indikace, kontraindikace a seznam nežádoucích účinků. Tablety proti kašli se vybírají podle individuálního schématu pro každého pacienta. Zvláštní opatrnost je nutná při léčbě kašle u malých dětí, těhotných a kojících žen.

Kombinované antitusikum se nepředepisuje v případech individuální intolerance, během těhotenství a kojení, dětem mladším dvou let, stejně jako při zjištění respiračního selhání druhého/třetího stupně a při těžké formě bronchiálního astmatu.

Užívání expektoransních tablet je nepřijatelné souběžně s užíváním látek, které potlačují centrum kašle a inhibují kašlací reflex. Taková kombinace vyvolává závažná zánětlivá onemocnění dolních cest dýchacích (například zápal plic).

Kontraindikace užívání tablet proti kašli "Termopsis" se vztahují na kojence s bronchitidou nebo pneumonií, protože s hojným sputem nebudou schopni vykašlat, což způsobí respirační selhání. Známé tablety ve velkých dávkách způsobují u dětí na začátku kurzu nevolnost.

Mukolytika „bromhexin“, „ACC“, „ambroxol“ se nedoporučují během exacerbace bronchiálního astmatu kvůli riziku bronchospasmu. „Bromhexin“ je kontraindikován v prvních třech měsících těhotenství, dětem do tří let, při žaludečním vředu, nedávném krvácení a individuální intoleranci. Tablety „ACC“ lze předepsat po desátém dni života, ale nepoužívají se při plicním krvácení, žaludečních vředech, hepatitidě, v případech selhání ledvin a intolerance fruktózy. Lék se nekombinuje s tetracyklinem, polosyntetickou skupinou penicilinů, aminoglykosidy, cefalosporiny, ani s jinými antitusiky, aby se zabránilo ucpání dýchacích cest.

Šumivé nebo pastilové tablety proti kašli jsou známé svou rychlou absorpcí a účinností, ale nejsou vhodné k léčbě pacientů s vysokou kyselostí, gastritidou a žaludečními vředy.

Při výběru léku proti kašli byste se měli řídit pokyny, ale nejlepší je navštívit kompetentního specialistu, který určí příčinu bolestivého stavu a předepíše nejúčinnější lék.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Nežádoucí účinky pastilky proti kašli

Tablety proti kašli mají svůj vlastní seznam vedlejších účinků, od nevolnosti až po drogovou závislost.

Lék „libexin“ vyžaduje užívání striktně podle předepsaného schématu (čtyřikrát denně podle věku pacienta), bez žvýkání, aby se zabránilo anestezii ústní sliznice. Oblíbený lék „stoptussin“ může způsobit průjem, bolesti hlavy, bolesti břicha, dyspepsii, alergické reakce a závratě. Při užívání přípravku „tusuprex“, používaného k léčbě suchého, neproduktivního kašle, se u některých pacientů objevují zažívací potíže.

Mezi vedlejší účinky mukolytických tablet proti kašli (bromhexin, ACC atd.) patří nástup bronchospasmu, který je obzvláště nebezpečný během exacerbace bronchiálního astmatu. Tito pacienti by měli upřednostňovat bronchodilatancia bez atropinu. Užívání léku "ACC" je kromě výše uvedeného plné kožních reakcí, zvýšeného krevního tlaku a dyspepsie.

Tablety proti kašli na bázi termopsie mohou také vyvolat alergické reakce (svědění, kožní vyrážka atd.) a způsobit nevolnost.

Léky proti kašli s narkotickým obsahem (například s kodeinem) způsobují farmakologickou závislost, alergie. V případě předávkování se objevuje zácpa, zvracení, retence moči, problémy s koordinací pohybů očí, slabost a respirační deprese.

Pokud se záchvaty kašle zhorší a není možné navštívit lékaře, pečlivě si prostudujte pokyny k léku, který kupujete, ohledně kontraindikací a vedlejších účinků.

Předávkovat

Reakce těla na užívání pilulky proti kašli může být zcela odlišná. V některých případech pacienty trápí nevolnost v důsledku individuální intolerance na složky léku. Předávkování antitusikem může vyvolat alergickou reakci ve formě svědění, kožní vyrážky.

Příznaky akutního nebo chronického předávkování narkotickými tabletami (například obsahujícími kodein):

• zamlžení vědomí;
• lepkavý, studený pot;
• slabost, ospalost;
• změna krevního tlaku;
• nervový stav;
• rychlá únava;
• bradykardie;
• bezdůvodná úzkost;
• křečovitý stav;
• dýchací potíže;
• bolest na hrudi;
• mióza;
• zástava dýchání;
• kóma;
• ztráta vědomí;
• vznik farmakologické závislosti;
• úbytek/nárůst hmotnosti.

V nejzávažnějších případech je nutná výplach žaludku, obnovení funkcí dýchacího systému, normalizace krevního tlaku a srdeční funkce a intravenózní podání speciálních látek, jako je naloxon (opioidní analgetikum).

Interakce tablet proti kašli s jinými léky

Kombinované tablety proti kašli s mukolytickým účinkem „kodeterpin“ zesilují účinek léků na spaní, sedativ a analgetik. Toto je třeba vzít v úvahu před užíváním u osob řídících motorová vozidla a vykonávajících jiné činnosti vyžadující zvýšenou pozornost.

Antitusikum „ACC“ je zakázáno užívat s tetracyklinovou skupinou, polosyntetickými penicilinovými přípravky, aminoglykosidy a cefalosporiny. „ACC“ by se neměl kombinovat s jinými tabletami proti kašli, aby se zabránilo ucpání dýchacích cest.

"Libexin" by se neměl kombinovat s mukolytiky, expektoransy, protože to může ztížit vykašlávání sputa.

Pokud jde o interakci tablet proti kašli s jinými léky, které potlačují kašlací reflex, jako je kodein, lze jednoznačně říci, že ty druhé komplikují vykašlávání zkapalněného sputa a jeho hromadění v plicích.

Řada léčiv se vzájemně zesiluje. Takový účinek je pozorován při současném užívání přípravku „glykodin“ s narkotickými antitusiky. Zároveň „glykodin“ často interaguje s inhibitory monoaminooxidázy.

Než začnete užívat jakýkoli lék proti kašli, pečlivě si přečtěte příbalový leták a nezapomeňte informovat svého lékaře o všech lécích, které užíváte.

Podmínky skladování tablet proti kašli

Základní podmínky skladování tablet proti kašli zahrnují následující body:

• skladovací místo musí být suché, chráněné před světlem a nepřístupné dětem;
• přijatelná teplota je obvykle 15–25 °C, pokud není v návodu uvedeno jinak;
• Umisťujte léky mimo dosah topných zařízení/topných zařízení.

Prázdnou část blistru byste neměli opatrně odřezávat, abyste zachovali estetický vzhled rozebraného balení. Po chvíli bude obtížné nebo naprosto nemožné určit, s čím vám tato „bílá“ tableta pomohla. Navíc si můžete vzít nesprávný lék. Totéž platí pro ty, kteří rádi přelévají tablety z jiných léků do nádobek.

Pokud tablety proti kašli uzavřené v papírovém blistru navlhnou, okamžitě je vyhoďte. Je nepravděpodobné, že takové balení zachová léčivé vlastnosti léku před vystavením vodnímu prostředí.

Vizuální změna barvy tablety, delaminace atd. je důvodem k její okamžité likvidaci.

Udělejte si užitečné pravidlo – jednou za šest měsíců proveďte audit lékárničky a doplňte ji nejpotřebnějšími léky, včetně antitusik. Je také vhodné skladovat léky ve skupinách podle jejich účelu.

[ 13 ]

Minimální trvanlivost do:

Nezapomeňte, že datum expirace uvedené na obalu platí pouze pro uzavřené léky. Neskladujte ani nepoužívejte prošlé léky, bez ohledu na to, jak „normální“ se mohou zdát.

Doba použitelnosti tablet proti kašli se může pohybovat od 3 do 5 let.