Peptica kombipek

Peptika combipek je lék používaný na vředy a GERD. Jedná se o komplexní sloučeninu, která pomáhá ničit Helicobacter pylori.

Omeprazol vytváří vhodné prostředí pro rozvoj antimikrobiální aktivity a zároveň působí přímo proti H. pylori. [ 1 ]

Klarithromycin je makrolidové antibiotikum; inhibuje vazbu na proteiny v bakteriální buňce interakcí s 50S podjednotkou mikrobiálního ribozomu.[ 2 ]

Tinidazol vykazuje účinnost proti relativně jednoduchým bakteriím, stejně jako proti většině anaerobů.[ 3 ]

Omeprazol v kombinaci s antibiotickou léčbou vede k rychlé úlevě od příznaků vředu a jeho hojení.

Indikace Peptica kombipek

Používá se k léčbě vředů v gastrointestinálním traktu nebo chronické gastritidy (spojené s vlivem Helicobacter pylori) u lidí s určitou citlivostí na tinidazol.

Formulář vydání

Léčivá látka se uvolňuje v tabletách a kapslích.

Farmakodynamika

Omeprazol je protivředový lék s antisekreční aktivitou. Snižuje sekreci kyseliny chlorovodíkové v žaludku a inhibuje účinek H+/K+-ATPázy, čímž zabraňuje rozvoji konečné fáze sekrece kyseliny chlorovodíkové.

Klarithromycin vykazuje účinek na Streptococcus agalactiae, Campylobacter jejuni, Staphylococcus aureus, Chlamydia pneumoniae s Haemophilus influenzae, Mycoplasma pneumoniae s Listeria monocytogenes, stejně jako na gonokoky a Moraxella catarrhalis. Kromě toho seznam zahrnuje Ureaplasma urealyticum, Legionella pneumophila, Mycobacterium avium, Helicobacter pylori s Hansenovým bacilem a bacilem černého kašle, stejně jako Propionibacterium acnes a Toxoplasma gondii.

Na tinidazol jsou citlivé klostridie, gardnerely, peptostreptokoky s bakteroidy, fusobakterie a peptokoky s eubakteriemi, střevní lamblie, vaginální trichomonády a úplavicové améby.

Farmakokinetika

Omeprazol.

Při perorálním podání se vstřebává vysokou rychlostí a úplně. Asi 90-95 % prvku je syntetizováno s bílkovinami.

Poločas rozpadu látky je 0,5–4,5 hodiny, ale antisekreční aktivita přetrvává 24+ hodin.

Hlavní část (77 %) omeprazolu se vylučuje močí. Mezi vylučované složky patří hydroxyomeprazol s odpovídající karboxylovou kyselinou. Zbývající část se vylučuje stolicí.

Klarithromycin.

Po perorálním podání se klarithromycin účastní metabolických procesů za vzniku hlavní metabolické složky - 14-hydroxyklarithromycinu. Má antimikrobiální účinek podobný účinné složce co do intenzity (nebo 1-2krát slabší; v závislosti na typu bakterie).

Poločas rozpadu je přibližně 3–4 hodiny. Přibližně 20 % látky se vylučuje v nezměněné formě ledvinami a dalších 15 % se vylučuje jako 14-hydroxyklarithromycin.

Tinidazol.

Při perorálním podání se tinidazol plně a rychle vstřebává. Syntéza proteinů je poměrně slabá; index aktivní složky je 88 %.

Tinidazol proniká do zanícených oblastí a různých tkání bez komplikací. Porovnání plazmatických hodnot látek v mozkomíšním moku nám umožnilo zjistit, že tinidazol do něj proniká aktivněji než metronidazol (údaje jsou 88 %, respektive 43 %). Tinidazol je ve velkém množství detekován v mateřském mléce.

Během 24 hodin se 20–25 % tinidazolu vyloučí močí.

Dávkování a aplikace

1 kombinované balení léku obsahuje 2 tobolky omeprazolu a také 2 tablety tinidazolu s klarithromycinem. Jedna specifikovaná sada je předepsána pro 1denní užívání.

Je nutné užít 1 kapsli omeprazolu a 1 tabletu tinidazolu s klarithromycinem ráno a poté stejné množství večer. Kromě toho je povinné užít další 0,25 g klarithromycinu ráno a večer.

Délka léčebného cyklu je 7 dní.

• Žádost pro děti

Peptika combipek se nepředepisuje osobám mladším 14 let.

Používejte Peptica kombipek během těhotenství

Užívání léku během těhotenství nebo kojení je zakázáno.

Kontraindikace

Kontraindikováno v případě diagnostikované intolerance na klarithromycin s tinidazolem nebo omeprazolem a také v případě patologických změn v krvi. Také se nepředepisuje v kombinaci s námelovými alkaloidy.

Vedlejší efekty Peptica kombipek

Mezi nežádoucí účinky patří nevolnost, kovová chuť v ústech, bolesti hlavy a zvracení.

Předávkovat

Otrava při současném požití s látkami obsahujícími hořčík a hliník může způsobit žízeň, příznaky neurotoxicity, hypotenzi a zarudnutí kůže v obličeji.

Je nutná výplach žaludku a podpůrná opatření.

Interakce s jinými léky

Podávání klarithromycinu s teofylinem může zvýšit jeho plazmatické hladiny.

Užívání klarithromycinu s terfenadinem zvyšuje jeho plazmatickou hladinu, což může vést k prodloužení QT intervalu a rozvoji srdeční arytmie.

Kombinace klarithromycinu s perorálně podávanými antikoagulancii (včetně warfarinu) vede ke zvýšení terapeutického účinku warfarinu.

Kombinace klarithromycinu s cyklosporinem, cisapridem, fenytoinem a karbazepinem, stejně jako s lovastatinem, digoxinem, disopyramidem, astemizolem a valproátem s pimozidem může vyvolat zvýšení plazmatických hladin těchto látek.

Vzhledem k intenzivnímu potlačení procesů sekrece kyseliny chlorovodíkové je prvek omeprazol schopen ovlivnit absorpci ampicilinu ketokonazolem a solemi železa.

Omeprazol snižuje rychlost eliminace diazepamu fenytoinem a warfarinem.

Lék by se neměl užívat společně s látkami obsahujícími námelové alkaloidy.

Podmínky skladování

Peptika kombipek by měl být skladován na suchém místě mimo dosah dětí. Teplota – v rozmezí 15–25 °C.

Skladovatelnost

Peptika combipek lze používat po dobu 36 měsíců od data výroby farmaceutické složky.

Analogy

Analogy léku jsou Helicocin, Klatinol s Ezoxium combi, Pilobact a Ornistat s Beta-klatinolem, stejně jako Pilokt.