Parkopan

Parkopan má svalové relaxanty a m-anticholinergní účinky.

[1], [2], [3]

Indikace Parkopana

Používá se pro kombinovanou léčbu následujících stavů:

• třesavá paralýza a spastická dysplegie;
• dystonie ;
• sekundární typ parkinsonismu;
• motorické nebo extrapyramidové poruchy;
• hyperkineze.

Formulář vydání

Uvolnění látky vyrobené v tabletách o hmotnosti 2 nebo 5 mg; uvnitř balení - 100 tablet.

Farmakodynamika

Lék má antiparkinsonický účinek a má svalově relaxantní a m-holinoblokiruyuschimové vlastnosti. Je antagonistou m-cholinergních receptorů - přispívá k blokování aktivity synapsí pomocí acetylcholinového vodiče, což ovlivňuje spojení mezi dopaminem a acetylcholinem. To vede k poklesu cholinergních účinků spojených s deficitem dopaminu v centrální nervové soustavě.

Centrální anticholinergní účinek převládá, díky čemuž léčivo oslabí závažnost nebo úplně eliminuje poruchy motoru, které se objevují u extrapyramidových poruch. Navíc pomáhá uvolnit třes v klidu a má jen malý vliv na svalovou rigiditu.

Periferní anticholinergní účinek pomáhá snížit slinění a také mírně snižuje mastnotu žláz a intenzitu pocení. Kromě toho má léčivo antispazmodické vlastnosti v důsledku myotropických účinků.

Jako monoterapeutický prvek je používán pro třesavou paralýzu a sekundární parkinsonismus a také pro extrapyramidové poruchy; oslabuje tón v případě parézy, který má pyramidální charakter. Účinek léčiva se rozvíjí po 60 minutách; maximální účinek je pozorován 2-3 hodiny, po kterém začíná klesat. Celková doba trvání účinku léku je v rozmezí 6 až 12 hodin.

Farmakokinetika

Po perorálním podání se lék absorbuje vysokou rychlostí z gastrointestinálního traktu. Má vysoký lipotropní účinek. Vylučováno mateřským mlékem. Pod vlivem esteráz podstupuje hydrolýzu, přeměňuje se na organické kyseliny a alkohol.

Poločas rozpadu je v rozmezí 5-10 hodin. Malá část látky v nezměněném stavu se vylučuje ledvinami a vše ostatní je ve formě metabolických produktů.

Dávkování a aplikace

K použití léku je nutno podávat perorálně, počáteční dávka je 1 mg denně. Tablety je třeba užít po jídle (pokud se po suchu ústní sliznice objeví, lék se užívá před jídlem).

Při nepřítomnosti požadovaného výsledku se dávka zvyšuje o 1 mg za den v pětidenních intervalech. Je třeba užívat léky 3-5x denně. U starších lidí je velikost porce snížena na polovinu (tato dávka postačuje k dosažení léčivého účinku).

Pro třesoucí se paralýzu užívejte 5 mg denně nebo 10 mg látky (10 mg je maximální přípustné jednorázové dávkování). Za den je povoleno užívat více než 20 mg léku. Pokud se lék užívá s levodopou, měla by být dávka snížena.

Pro nápravu extrapyramidových poruch užívejte 5 mg látky denně (maximální dávka - 15 mg). Děti ve věku 5-17 let denně mohou užívat 8-80 mg léku (počet dávek - 3-4krát).

Zrušení léčivého přípravku se provádí postupně - po dobu 7-14 dnů, protože s prudkým zastavením příjmu dochází k rychlému zhoršení stavu. Je také třeba si uvědomit, že existuje možnost vývoje závislosti na drogách. Během léčby je nutné sledovat IOP.

[4]

Používejte Parkopana během těhotenství

Je zakázáno používat Parkopan během těhotenství.

Kontraindikace

Hlavní kontraindikace:

• přítomnost nesnášenlivosti ve vztahu ke složkám léčiv;
• glaukom;
• fibrilace síní;
• adenom prostaty;
• stenózy v gastrointestinálním traktu, které mají mechanickou povahu.

Při použití u pacientů s onemocněním ledvin nebo jater, aterosklerózy výrazné povahy, zvýšeného krevního tlaku a starších pacientů je nutná zvýšená opatrnost.

Vedlejší efekty Parkopana

Použití léků může vést k následujícím nežádoucím účinkům:

• pocit nervozity, těžká únava nebo ospalost, zvýšené hodnoty IOP, bludy, závratě, halucinace nebo psychóza;
• zvracení, zácpa, suchost ústní sliznice, nevolnost;
• vyrážka na epidermis, drogová závislost;
• tachykardie, retence moči a purulentní parotitis.

Předávkovat

Mezi první příznaky intoxikace patří hyperemie obličeje, suchost sliznic a epidermis, narušený polykací proces, dilatace žáků a horečnatý stav. Závažné předávkování vede k úzkosti, slabosti svalů, křečí, močových poruch, rytmu srdečního tepu a vědomí a kromě oslabení peristaltiky a zastavování respiračního procesu.

Hemodialýza může být provedena pouze během prvních hodin po intoxikaci. Bikarbonát sodný se aplikuje stejně jako fyostimmin (intravenózně intravenózně, část 2 až 8 mg). Kromě toho je nutné neustále monitorovat EKG.

Interakce s jinými léky

Použití s přípravkem IMAO vede k potenciaci anticholinergního účinku.

Při užívání levodopy zvyšuje aktivitu léku, což může vyžadovat snížení jeho dávky.

Tricykly, deriváty fenothiazinu a blokátory H1-histaminu zvyšují pravděpodobnost negativních symptomů (zejména anticholinergního vlivu periferní povahy).

Kombinace s rezerpinem zhoršuje účinnost aktivního prvku Parkopan.

Použití s chlorpromazinem snižuje hodnoty plazmatických léků.

Trihexyfenidyl snižuje terapeutický účinek dusičnanů používaných sublingvální metodou.

[5]

Podmínky skladování

Parkopan musí být udržován při teplotách 25 ° C.

Skladovatelnost

Parkopan lze použít do 5 let od data výroby terapeutického přípravku.

Analogy

Analogy léku jsou léky, jako je anti-Christ, Pipanol, Cyclodol, Aparkan romparquine s, a navíc Tremin, Artane, parkánu, Trixie s Antitremom, Trifenidil s Peragitom a Patsitan.

Recenze

Parkopan se nepovažuje za velmi účinnou léčbu pro třesoucí se paralýzu. Při této chorobě se aktivně používají cholinolytika, které snižují funkční aktivitu cholinergního systému (převažuje nad dopaminergní účinkem u lidí se třmulózní paralýzou). Lék musí obnovit potřebnou rovnováhu mezi těmito systémy, což má za následek, že charakteristické znaky patologie zmizí. To je právě to, co Parkopan ne vždy dokáže vypořádat, a to podle komentářů na lékařských fórech.

V současné době existuje tendence omezovat užívání anticholinergik u starších pacientů, protože zvyšují pravděpodobnost vývoje duševních poruch a duševních poruch. Používání léků je považováno za vhodné pro mladé lidi a pouze v situacích, kdy dochází k výraznému zlepšení. Bylo zjištěno, že tato kategorie léčiv vykazuje účinnost pouze u 20% pacientů.

Použití jednotlivých neuroleptik (jako je haloperidol se zuclopentixolem, stejně jako olanzapin s trifluoperazinem) často způsobuje výskyt extrapyramidových poruch, z čehož vyplývá nutnost použití protiparkinsonických léků, které jsou korektory. Ukázalo se, že Parkopan s Akinetonem, používaným v malých porcích, vykazuje nejvyšší účinnost. To je často uváděno v komentářích komentářů.

Poměrně velký počet pacientů s použitím léků zaznamenal vývoj negativních příznaků - je to obvykle pocit podráždění nebo ospalosti, suché sliznice a zácpa. Při dlouhodobém užívání se však závažnost negativních příznaků snižuje.