Osteoartróza: Co by měl vědět pacient?

Lidské klouby jsou nádherné anatomické útvary. Který stroj vytvořený člověkem může existovat a pracovat po desítky a desítky let? Chcete-li lépe ocenit práci takového úžasného přístroje, jako jsou klouby, zvažte následující skutečnosti. Je-li tělesná hmotnost osoby 50 kg, při každém kroku na kolenovém kloubu je zatížení větší než 150 kg.

Většina lidí dělá průměrně více než 8 000 kroků denně, což znamená, že kolenní kloub by měl absorbovat více než 600 000 kg. Pokud tělesná hmotnost osoby, která během dne činí stanovený počet kroků, je 75 kg, kolenní kloub absorbuje zátěž více než 900 000 kg. Nyní si dokážete představit, jaká zátěž umocňuje kolenový kloub sportovce nebo osoby, která se věnuje těžké fyzické práci. Není překvapením, že i přes sílu je kolenní kloub zranitelný, náchylný ke zranění a nemoci.

Osteoartróza je jednou z nejčastějších onemocnění kloubů, u kterých je postižena chrupavka pokrývající přilehlé kostní struktury uvnitř kloubu. Přesná příčina jeho vývoje není známa. Jsou považovány za nejpravděpodobnější ze dvou důvodů - (., Například, nadváhou ulice a určité profese al) genetická predispozice (dědičná porucha kloubní struktury chrupavky) a nadměrné Microfracture kloubní tkáně. Výsledkem je, že chrupavka vyprchá, třásne a v podložní kosti se tvoří osteofy - tzv. Trny. Nejčastěji jsou postiženy klouby nesoucí největší statické (kolenní, kyčelní a páteřní klouby) nebo dynamické (některé klouby zápěstí).

Nejcharakterističtějšími příznaky osteoartrózy jsou bolest v kloubu s prodlouženým stáním, chůze, běh, která prochází v klidu. U osteoartrózy kolenních kloubů nastává bolesti při lezení po schodech. U pacientů s osteoartrózou kloubů rukou získávají prsty charakteristickou "uzlu". Dnes tato nemoc není zcela vyléčená, ale pravidelnou léčbou a dodržováním určitých pravidel života může zpomalit a dokonce zastavit progresi onemocnění.

Pacient trpící osteoartritidou by měl pečlivě dodržovat doporučení lékaře. Léčba osteoartrózy obvykle zahrnuje léčbu bolesti, správnou kombinaci odpočinku a cvičení, což je mimořádně důležité pro udržení fungování postižených kloubů. Je třeba si uvědomit, že léky proti bolesti pro pacienty s osteoartritidou jsou předepsány k úlevě od bolesti a jejich klouby nejsou vystaveny ještě většímu namáhání. Během čištění byste si neměli klečet, vytahujte zásuvky kolenami a zavřete dveře atd.). Je nutné vyloučit dlouhé svislé statické zatížení kloubů, tj. Nezůstávejte dlouho, měli byste se posadit, pokud se taková příležitost předpokládá. Nepouštějte do autobusu, je lepší pomalu zastavit, sednout si na lavičku a počkat na další. Při chůzi nepoužívejte spěch, rychle se otáčejte a zastavte, projděte nerovnou cestou. Když se vrátíte domů, musíte odpočívat na vysokém křesle s područkami nebo křesly tak, že po zvednutí se můžete postarat s rukama.

Doporučuje se vyhnout se hypotermii končetin a používat takové postupy, jako jsou horké zábaly, horké koupele, suché teplo. Chcete-li zabalit kolenní klouby, udělají to staré vlněné věci.

Pokud vám místní lékař diagnostikoval osteoartrózu kyčelních kloubů, zkuste navštívit ortopedáře co nejdříve. Bohužel se jedná o nejnepříznivější variantu onemocnění charakterizovanou rychlým vývojem. Proto je nejradikálnějším způsobem léčby v tomto případě protetika. "Nový" kloub vám dá příležitost plně využít zážitku, že se dokážete nezávisle pohybovat bez bolesti a pomocí dalších zařízení. Pokud je operace odložena z nějakého důvodu, nezapomeňte, že jediný způsob, jak zpomalit progresi osteoartrózy kyčelního kloubu, je změnit způsob života. Nejprve při chůzi vždy používejte hůl, uvolní se kloub o 50%. Distribuujte statické (stacionární) a statické dynamické (chůze) zatížení během dne tak, abyste minimalizovali zatížení postiženého kloubu.

Někdy po nadměrném zatížení, infekčních chorobách, hypotermii atd. Postižený kloub může růst ve velikosti ("bobtnat"), kůže nad ním se zahřeje, bolest se zesílí, vzniká při nejmenším pohybu a někdy v klidu. Tyto příznaky naznačují vývoj zánětu v kloubu a akumulaci tekutiny v něm. To je vážný problém, neměli byste čekat na její vlastní povolení a samoléčbu, ale měli byste okamžitě jít k lékaři. Regály návštěvu odborníka může vést k nevratným změnám v některých strukturách uvnitř kloubu, který bude podporovat dlouhodobé nebo jen částečné řešení zánětu, jeho časté exacerbace a časově náročné.

U osob s nadváhou přispívá normalizace ke snížení bolesti v kloubech. Doporučuje se vyloučit snadno stravitelné uhlohydráty z denní stravy (cukr, pečení, brambory, rýže, čokoláda atd.), Tučné maso a živočišný tuk.

Fyzické cvičení jsou nesmírně důležité pro pacienty s jakoukoliv patologií kolenního kloubu. Zvláštní důležitost při léčbě osteoartrózy je posilování čtyřčlenného svalu kyčle, umístěné na jeho předním povrchu, rozšiřující kolenní kloub a jeho stabilizaci. Provádění cvičení k posílení tohoto svalu vede k významnému snížení bolesti v kloubu. Je třeba si uvědomit, že při osteoartritidě by se cvičení měla provádět pouze v sedě nebo v ležení.

Na zadní straně stehna je skupina svalů, která se kolenně ohýbá. Obvykle jsou tyto svaly mnohem silnější než kvadricepsový sval, který prodlužuje koleno a narovná nohu. To je důvod, proč v případě traumatu nebo zánětu kolenního kloubu má dolní končetina tendenci se ohýbat, protože svaly - kyčelní flexory v tomto případě tvoří trvalou flexi kontrakturu.

Aby se zabránilo kontrakci flexorových svalů, je užitečné provést cvičení k roztažení "chill (pata) šlachy.

Stojte ve vzdálenosti 40 cm od stěny (nebo skříňky), nohy jsou přiléhající k podlaze, kolena jsou ohnutá; opřete se o ruce proti své zdi; ohýbejte paže v loktech, pokoušejte se dotknout stěn hrudníku a pak se vrátit do výchozí polohy. Když je toto cvičení prováděno, protahuje se Achilova šlacha, lýtkové svaly a svaly - kyčelní flexory. Další cvičení pro posílení svalů - flexory kolenního kloubu: počáteční pozice, ležící na žaludku; pomalu ohýbejte a uvolněte nohy v kolenních kloubech. Toto cvičení je žádoucí provádět s množstvím náramků na kotnících.

Správně organizovaný program lékařské gymnastiky je nejdůležitější součástí rehabilitačních opatření pro osteoartritidu po zánětu kloubů. Pokud v průběhu provádění máte neočekávané potíže, nemůžete udržet rovnováhu nebo nezaznamenat zlepšení, poraďte se s lékařem.

Pasivní cvičení jsou první fází ozdravného období, protože nevyžadují žádné úsilí ze strany pacienta. Asistent (zdravotní sestra, fyzioterapeut) ohýbá a uvolňuje dolní končetinu pacienta stejně jako kolenní kloub a uvolněné svaly.

Polojasné cvičení jsou dalším krokem. Pomocí asistenta můžete (aktivně) ohýbat a odblokovat končetinu v kolenním kloubu.

Aktivní cvičení probíhají bez pomoci někoho. Existují dva typy aktivních cvičení: izometrické a isotonické.

Izometrické cviky se používají jako přechodné mezi semi-aktivní a aktivní izotonické cvičení. Když je provedete, zatěžujete a uvolníte různé svalové skupiny, zatímco končetina zůstane nehybná. Za jejich výkon je potřeba natáhnout nohu v stacionárnímu objektu (stěna, skříň, postel) a natáhnout protilehlé svalové skupiny, provádí flexe-rozšíření nohy v kolenních kloubů, nebo obě končetiny přitiskla k sobě v různých úhlech. Poraďte se s lékařem nebo fyzioterapeut o tom, jaké sportovní vybavení lze použít k výkonu těchto cvičení.

Izotonická cvičení zahrnují aktivní pohyby těla. Cvičení popsaná níže vám pomohou posílit kolenní klouby. Lékař vám poradí, které z nich má vykonat, a také doporučit další cvičení.

1. Výchozí pozice leží na zadní straně, nohy jsou ohnuté u kolen. Dolní ohnuté nohy dolů doleva doleva, pak doprava a vrátíme se do výchozí polohy. Výchozí poloha leží na zadní straně. Zvedněte rovnou nohu 50-70 cm nad podlahu a vraťte se do původní polohy.
2. Výchozí pozice - sedí na stole, jedna noha volně visí, druhá - leží na židli, stojící vedle sebe, pod kolenními klouby, váleček položil z ručníku. Zvedněte nohu ležící na stoličce o 10-20 cm a vraťte se do původní polohy.
3. Počáteční pozice - sedí na podlaze, důraz na ruce za sebou. Rozložte narovnané nohy tak, aby mezi kolenními klouby byla vzdálenost 35-40 cm a nataďte nohy pomocí popruhu nebo lana přes kolenní klouby. Snažte se maximálně šířit nohy po stranách, překonat odpor pásu nebo lana.
4. Výchozí pozice leží na zadní straně. Neodstraňujte paty z podlahy, neohýbejte nohu v kolenním kloubu a natahujte patu k hýždě a nevraťte se do výchozí polohy.
5. Výchozí pozice leží na zadní straně. Ohněte nohu v kolenním kloubu a rukama, zatlačte ho na žaludek a vraťte se do původní polohy.
6. Výchozí pozice leží na zadní straně. Co nejvíce, narovnejte nohy a přiveďte je zpátky.
7. Výchozí poloha - leží na zádech, nohy odděleny tak, že vzdálenost mezi paty 25-30 cm Otočte nohu dovnitř, pokusit se dostat do kontaktu se svými palci, a pak zase nohu ven, stejně jako je to možné, a pokusit se dotýkat malé prsty podlahu ..

Jak často můžete tyto cviky provádět?

Nejdůležitějším doporučením je, aby byly do následujícího rána provedeny pocity světelné ztuhlosti a bolesti svalů, ale abyste je mohli znovu naplnit. Lékař vám poskytne přesnější rady. Komplikované cvičení postupně, nepřetěžujte klouby. Před cvičením zkuste zahřát kolenní kloub nebo celou končetinu.

Koupání není jen skvělý sport pro posilování svalů, je to skvělý způsob, jak uvolnit, odpočinout klouby dolních končetin a páteře. V bazénu můžete provádět speciální cvičení pro kolenní kloub. Například chůze ve vodě, která vás dosáhne na bok nebo do pasu (v důsledku odolnosti proti vodě máte zvýšené zatížení). Při tom se snažte chodit bez ohýbání kolen a maximální zvedání nohou ("goose walk"), což výrazně posílí svalnatost štíhlého stehna.

Cyklistika - velmi užitečný druh sportu osteoartrózy: na jedné straně, posílené a pružnější svaly dolních končetin, s jiným - kolenní klouby nepociťují takovou zátěž na nohy, stejně jako v běhu nebo rychlé chůze.

Důležitým bodem je výška sedadla pro jízdní kola. Je nutné, aby se pedály v kolenních kloubech trochu ohýbaly. Abyste zjistili požadovanou výšku sedadla pro jízdní kola, je třeba ji nejdříve zvednout tak, aby noha visel, nedosáhla pedálu a lehce ho spustila.

Pokud má jízdní kolo zařízení pro přepínání rychlostí, je optimální rychlost jízdy u pacienta s osteoartritidou 80 otáček za minutu. Pokud po jízdě na kole máte bolesti v kloubech, pak je nutné sedadlo zvednout o pár centimetrů. Umístění nohou na pedály je nezbytné, aby se noha trochu natočila dovnitř. Před jízdou byste měli dělat zahřátí a cvičení. Je třeba si uvědomit, že jízda ve vysokých rychlostech v chladném počasí je dalším faktorem chlazení, takže je třeba obléknout teplejší.

[1], [2], [3]

Některá zařízení pro ochranu kolenního kloubu

1. "Teplejší pro koleno." Klouby kolen by neměly být podchlazeny. K tomu použijte vyhřívací podložku, speciální kolenní podložky, které lze zakoupit v lékárně nebo vyrobené z nejstarších teplých oděvů. 
2. Elastické punčochy, bandáže a obvaz vám pomohou s nestabilitou kolenního kloubu. Nedoporučuje se je však užívat při vzniku zánětu v kloubu po chirurgickém zákroku a při traumatu spojené s otokem kloubu, protože to může vést ke zhoršení dodávek tkání krví.
3. Hůlka je jednoduché, ale velmi užitečné zařízení. Při výběru hůlky zvažte následující:
   • Ujistěte se, že je dostatečně silný. Pokud jste tučná osoba, potřebujete silnější hůl.
   • Na konci trnu by měla být špička, aby se zabránilo posuvu.
   • Hůlka by měla sedět po délce (loket by se měl ohýbat o 10 °, když se opírejte o třtinu). Nepoužívejte blány jiných lidí.
   • Ujistěte se, že rukojeť trnu je pohodlná a že samotná třtina není pro vás těžká.
   • Při chůzi držte hůl v ruce, oproti bolavé noze.
4. Kroužky. Jejich cílem je snížit zatížení kloubů. Kroužky by měly být pohodlné, vhodné jste autentické, neměli byste sklouznout.