Orzid

Orzid je antibiotikum z podskupiny cefalosporinů 3. generace. Jeho aktivní složkou je ceftazidim, který má baktericidní účinek zpomalením aktivity mikrobiálních buněčných membrán.

Vykazuje široké spektrum antibakteriální aktivity proti gramnegativním a grampozitivním bakteriím, stejně jako proti anaerobům a aerobům. Získaná rezistence na antibiotika se liší region od regionu a může se v průběhu času měnit, u některých kmenů se významně liší. Je třeba konzultovat informace o místní citlivosti na antibiotika, zejména při léčbě závažných infekcí.

[ 1 ]

Indikace Orzida

Používá se v případech onemocnění způsobených působením mikrobů citlivých na lék. Mezi ně patří léze gastrointestinálního traktu, kloubů s kostmi a měkkými tkáněmi, dýchacího a urogenitálního systému, pobřišnice a nervového systému. Kromě toho se používá při sepsi a v případě komplikací po operacích (a k jejich prevenci).

Formulář vydání

Léčivá látka se uvolňuje ve formě lyofilizátu pro infuzní roztok, uvnitř lahviček o objemu 0,25, 0,5 a 1 g.

Farmakodynamika

Baktericidní účinek ceftazidimu se rozvíjí proti bakteriálním kmenům rezistentním na meticilin, ampicilin, aminoglykosidy a mnoho dalších cefalosporinů.

[ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Farmakokinetika

Podávaný ceftazidim může pronikat do všech tekutin s tkáněmi a dosahovat tam léčivých hodnot. Distribuce probíhá také uvnitř žlučníku, myokardu, kostí s měkkými tkáněmi a epidermis. Látka špatně překonává intaktní hematologickou bariéru (HBB), ale v případě zánětu mozkových blan (mening) nabývá její hladina v mozkomíšním moku terapeutické hodnoty, která je dostatečná k léčbě meningitidy.

Vysoké hladiny léku přetrvávají v těle po dobu 8-12 hodin. Poločas rozpadu v případě stabilní funkce ledvin je 1,8 hodiny a v případě poruchy funkce ledvin 2,2 hodiny.

Ceftazidim nepodléhá intrahepatálním metabolickým procesům, a proto lidé s problémy s játry nemusí snižovat dávku léku.

Orzid se vylučuje ledvinami v nezměněné formě (80-90 %).

Dávkování léku pro osoby s poruchou funkce ledvin by mělo být výrazně nižší než standardní.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Dávkování a aplikace

Orzid se používá výhradně parenterálně (intramuskulární nebo intravenózní injekce). Dávky se volí individuálně s přihlédnutím k hmotnosti a věku pacienta, citlivosti bakterií původců, povaze onemocnění a stavu renálních funkcí.

Dospělým se obvykle podává 1 g léku 3krát denně nebo 2 g ve 12hodinových intervalech.

V případech závažných forem infekce nebo u osob s oslabenou imunitou je dávka léku 2 g, podávaná v 8hodinových intervalech.

Při poškození kloubů a kostí se užívá 2000 mg léku dvakrát denně.

Kojencům mladším 2 měsíců se podává 25–50 mg/kg ve 2 injekcích. Děti starší tohoto věku potřebují 30–100 mg/kg (ve 2–3 injekcích) denně.

Děti s oslabenou imunitou, stejně jako s meningitidou nebo cystickou fibrózou, potřebují dávku až 0,15 g/kg denně (ne více než 6 g denně) ve 3 injekcích.

Starší lidé mohou užívat maximálně 3000 mg léku denně.

Lidé s renální insuficiencí by měli zpočátku užívat 1 g léku. Udržovací dávka se volí s ohledem na míru kreatininu.

Metody ředění léčivých přípravků.

Při provádění intramuskulárních zákroků se lyofilizát ředí injekční tekutinou nebo izotonickou tekutinou NaCl (2-3 ml).

Pro intravenózní tryskové injekce musí být lék zředěn v 10 ml zvoleného rozpouštědla.

V případě intravenózního podání kapátkem se lék ředí v 50 ml rozpouštědla.

Roztoky obsahující ceftazidim jsou fyzikálně a chemicky stabilní po dobu 7 dnů (při teplotě 4 ^° C) nebo 18 hodin (při pokojové teplotě).

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Používejte Orzida během těhotenství

Ceftazidim prochází placentou, a proto jej nelze použít v 1. trimestru. Ve 2. a 3. trimestru se používá pouze v situacích, kdy je přínos z podávání léku pravděpodobnější než riziko komplikací.

Protože se lék vylučuje do mateřského mléka, měl by být během kojení používán s velkou opatrností.

Kontraindikace

Kontraindikováno pro použití v případech těžké osobní intolerance na cefalosporiny nebo peniciliny, stejně jako u osob s těžkou renální insuficiencí.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Vedlejší efekty Orzida

Hlavní vedlejší účinky:

• alergické příznaky: eozinofilie, Quinckeho edém, horečka, TEN, epidermální svědění, kopřivka, bronchospasmus, erythema multiforme (včetně systémové sklerózy) a anafylaxe;
• lokální projevy: po intravenózní injekci se vyvine flebitida; po intramuskulární injekci se v místě vpichu objeví ztvrdnutí, bolest, absces a pocit pálení;
• poruchy nervového systému: parestézie, encefalopatie, bolesti hlavy, třepotání, generalizované záchvaty a závratě;
• problémy s funkcí urogenitálního systému: kandidózní vaginitida, dysfunkce ledvin a toxická nefropatie;
• léze postihující gastrointestinální trakt: střevní poruchy, zvracení, bolest v epigastrické oblasti, nevolnost, cholestáza a kolitida;
• poruchy spojené s krevním systémem: leuko-, trombocyto- nebo neutropenie, lymfocytóza, hemolytická anémie a krvácení.

Předávkovat

Po podání nadměrně velké dávky přípravku Orzid se mohou objevit následující příznaky: zvracení, křeče, akutní selhání ledvin, nevolnost, kóma a závratě.

Lék nemá antidotum. V případě intoxikace se přijímají symptomatická opatření ke stabilizaci a podpoře fungování životně důležitých systémů těla. V případě těžké otravy lze hladinu léku snížit provedením hemodialýzy.

Interakce s jinými léky

Současné podávání léku s jinými nefrotoxickými látkami, včetně diuretik (furosemid) nebo aminoglykosidů, může způsobit selhání ledvin (zejména u jedinců s poruchami této funkce).

Kombinace ceftazidimu s chloramfenikolem oslabuje terapeutický účinek obou léků.

Ceftazidim není kompatibilní s roztokem hydrochloridu sodného, a proto je zakázáno jej používat k ředění léků.

Během užívání přípravku Orzid byste neměli pít alkohol.

[ 14 ], [ 15 ]

Podmínky skladování

Orzid by měl být skladován mimo dosah malých dětí a vlhkosti. Teplotní rozmezí je 4–25 °C.

[ 16 ], [ 17 ]

Skladovatelnost

Orzid lze použít do 3 let od data výroby terapeutického přípravku. Doba použitelnosti injekční tekutiny je 5 let.

[ 18 ]

Analogy

Analogy léku jsou látky Vicef a Fortum s Ceftazidimem.