^

Zdraví

A
A
A

Restriktivní myopatie

 
, Lékařský editor
Naposledy posuzováno: 07.07.2025
 
Fact-checked
х

Veškerý obsah iLive je lékařsky zkontrolován nebo zkontrolován, aby byla zajištěna co největší věcná přesnost.

Máme přísné pokyny pro získávání zdrojů a pouze odkaz na seriózní mediální stránky, akademické výzkumné instituce a, kdykoli je to možné, i klinicky ověřené studie. Všimněte si, že čísla v závorkách ([1], [2] atd.) Jsou odkazy na tyto studie, na které lze kliknout.

Pokud máte pocit, že některý z našich obsahů je nepřesný, neaktuální nebo jinak sporný, vyberte jej a stiskněte klávesu Ctrl + Enter.

30 až 50 % pacientů s endokrinní oftalmopatií trpí oftalmoplegií, která může být trvalá. Omezení pohyblivosti oka je zpočátku spojeno se zánětlivým edémem a později s fibrózou. Nitrooční tlak se může při pohledu vzhůru zvýšit v důsledku komprese vláknitě změněným dolním přímým svalem. Někdy je zvýšení nitroočního tlaku přetrvávající v důsledku kombinovaného účinku vláknitě změněných extraokulárních svalů a zvýšeného intraorbitálního tlaku.

Existují 4 typy poruch pohybu (seřazeno podle klesající četnosti).

  1. Omezení vzestupné mobility v důsledku kontraktury fibrózního dolního přímého svalu, kterou lze zaměnit za parézu horního přímého svalu.
  2. Porucha abdukce, která může simulovat obrnu šestého hlavového nervu.
  3. Omezení pohyblivosti směrem dolů v důsledku fibrózy horního přímého svalu dolní končetiny.
  4. Porucha addukce v důsledku fibrózy laterálního přímého svalu.

trusted-source[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Co je třeba zkoumat?

Léčba restriktivní myopatie

  1. Chirurgický
    • Indikace: diplopie s normálním směrem pohledu nebo při čtení, se stabilizací stavu a stabilním úhlem strabismu po dobu alespoň 6 měsíců. Do té doby lze odchylku zmírnit použitím hranolů;
    • Cíl: dosáhnout binokulárního vidění v normálním směru pohledu a při čtení. Restriktivní myopatie, vedoucí ke strabismu, často znemožňuje binokulární vidění v jakékoli poloze. Postupem času se však může binokulární zorné pole rozšířit v důsledku zvýšené vergence;
    • Technika recese dolního a/nebo mediálního přímého svalu se nejlépe provádí pomocí nastavitelných stehů (což je nejběžnější postup). Stehy se upravují první pooperační den, dokud není dosaženo optimální polohy, a pacient je povzbuzován k rozvoji binokulárního vidění pohledem oběma očima na vzdálený objekt, například na televizní obrazovku.
  2. Injekce botulotoxinu CI do postiženého svalu je v některých případech účinná.

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.