Obezita 1 stupeň: léčba léky, strava, cvičení

Obezita, včetně nejvíce "lehké" verze - obezita 1 stupně - je stav, kdy se v těle nahromadí příliš mnoho tukových tkání, což nejenom zkazí postavu, ale také má negativní vliv na zdraví.

V ICD-10 je obezita klasifikována jako třída onemocnění endokrinního systému, poruch příjmu potravy a metabolických poruch a má kód E66. A již dvě desetiletí - od roku 1997 - Světová zdravotnická organizace, byla obezita oficiálně uznána jako globální epidemie.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9]

Epidemiologie

Od roku 1980 se počet obézních lidí v některých oblastech Severní Ameriky, Británie, východní Evropy a Středního východu ztrojnásobil. Ukazatele obezity v USA za stejné období se zvýšily o 100%. Africký kontinent (jižně od Sahary) je jediný region na světě, jehož obyvatelé netrpí obezitou.

Podle WHO je od roku 2014 více než 600 milionů dospělých po celém světě obézních (což představuje 13% populace). Nejčastěji se vyskytuje u žen.

Zvláštní zájem odborníků Mezinárodní asociace pro studium obezity (IASO) způsobuje nárůst počtu obézních dětí. Téměř 42 milionů dětí mladších pěti let má buď nadměrnou tělesnou hmotnost, nebo diagnostikuje obezitu 1, 2 a 3 stupně. Nejvyšší rizikové faktory dětské obezity na Maltě a ve Spojených státech (25%) a nejnižší ve Švédsku, Lotyšsku a Litvě.

I v Africe se počet dětí v této věkové skupině s nadváhou nebo obézním stupněm 1 téměř zdvojnásobil, z 5,4 milionu v roce 1990 na 10,6 milionu v roce 2014.

Asi polovina těchto dětí žije v asijských zemích. Například v Číně každé desáté dítě má obezitu. Sdružujte to se zvýšeným příjmem sacharidů, ne tuků.

[10], [11], [12], [13], [14], [15], [16], [17], [18], [19]

Příčiny obezita 1 stupně

Obezita je složité heterogenní onemocnění a častěji to nazýváme metabolickým syndromem. Exogenní a endogenní faktory jejího rizika sestávají z nadměrné spotřeby potravy (zbytkové energie uložené v těle jako tuk), fyzická nečinnost (nedostatek fyzické aktivity spaluje kalorie), poruchy endokrinního povahy, genetické mutace a familiární (genetické predispozice).

Při přejídání a hypodynamii je vše jasné. Kromě toho je spotřeba energie, která dává osoba jídlo má zásadní význam, protože, jak se později ukázalo, svalová zátěž podporuje uvolňování tkáně proteinového FNDC5 kosterního svalstva membrány (irizina). Empiricky prokázáno, že irizin může regulovat účast viscerální tukové tkáně a podkožní tuk termogenezi, tedy chová jako hormonu adiponektinu, produkované buňkami bílé tukové tkáně a podílí se na regulaci glukózy a rozdělení mastných kyselin.

Klíčové příčiny obezity typu 1 se vyskytují v poruchách metabolismu bílých tukových tkání, jejichž přebytek je charakterizován touto patologií. Tukové tkáně jsou tvořeny adipocyty, které jsou zvýšeny v obezitě v důsledku zvýšené úrovně triacylglycerinu (TAG) nahromaděného v nich.

Dva hlavní procesy probíhají v tukové tkáni: adipogeneze (lipogeneze) - diferenciaci buněk, což se projevilo v preadipotsity stala plně tukové buňky a lipolýzu - rozdělení obsažené v adipocytech TAG. Výrobky tohoto štěpení ve formě mastných kyselin se uvolňují do vaskulárního systému pro použití jako energetické substráty.

Vzhledem k tomu, že jeho funkce (akumulace TAG a jeho re-mobilizace) může bílá tuková tkáň normálně fungovat v rovnováze obou biochemických procesů, patogeneze obezity je spojena s dysregulací této rovnováhy. Typicky toto snížení intenzity lipolýzy, které je regulováno četnými hormony, enzymy a polypeptidovými mediátory.

Štěpení triacylglycerol vyžaduje specifickou lipolytickou (hydrolázy), enzym přítomný v tukové tkáni (ATGL, HSL, MGL) a kódovány odlišnými geny. Organismus tyto enzymy nedostačuje. K obezitě vede a nedostatek již zmíněného hormonálního adiponektinu, jehož dostatečná syntéza odpovídá genu ADIPQTL1. Akumulace přebytečného tělesného tuku, může být na vině za problémy v FTO genu, který kóduje enzymy dioksigenaznye rodinu hydrolázy, které katalyzují štěpení TAG. Jakákoli mutace a polymorfismus těchto genů může způsobit nedostatek látek, které zajišťují metabolismus tukových buněk. Například lidé s dvěma kopiemi alely FTO genu váží v průměru o 3,5 kg více a mají vyšší riziko vzniku obezity a diabetu 2. Typu.

Po objevení hormonu leukinu tlustého hormonu začali endokrinologové lépe porozumět mechanismu energetické homeostázy. Obezita může být výsledkem obou defektů transdukce signálu tohoto hormonu v mozku a missense mutace leptinového genu kódujícího leptin. Podrobněji v materiálu - Co je to leptin a jak to ovlivňuje váhu?

Stejná role detekcí ghrelinu peptidu aminokyseliny (vylučován v žaludku a proximálního tenkého střeva), který stimuluje chuť k jídlu, oxidaci glukózy a lipogenezí. Ghrelin je jediná látka, která se uvolňuje v reakci na pokles obsahu gastrointestinálního traktu a je potlačena, když se doplňuje v procesu stravování. Již s obezitou o 1 stupeň, stejně jako u pacientů s inzulínovou rezistencí, jsou hladiny ghrelinu chronicky nízké. V tomto viscerálního tuku je více citlivý na nedostatek ghrelinu než subkutánní, a to znamená, že ukládání lipidů dojde převážně v viscerálních tukových zásob. Byla zjištěna souvislost mezi nedostatkem ghrelinů a G274A a GHS-R genovými mutacemi.

Kromě toho, časté příčiny obezity 1 stupeň - endokrinní poruchy, jako je například zvýšení produkce enzymu lipázy slinivky a hormonu inzulínu, nedostatečnou úrovní hormonů štítné žlázy (trijodtyroninu). Například, když se zvýší hladina glukózy v krvi, inzulin není endogenní jednoduše snižuje ji, a současně inhibuje sekreci čítače regulační hormonu pankreatického glukagonu, jeden z jehož funkce - stimulace lipolýzy. Takže inzulín ve skutečnosti brání tomu, aby glukagon bojoval s tukem.

Neméně důležitou roli při vzniku obezity hrát určitou patologické změny v některých mozkových struktur, zejména předního laloku hypofýzy (adenohypofýzy). Tak, TAG inhibují štěpení nízkoúrovňový lipolýzu stimulujícího hormonu somatotropinu a zvýšenou produkci adrenokortikotropního hormonu (ACTH). Vzhledem k nadbytku ACTH začne kůry nadledvin produkovat více kortizolu, což vede ke zvýšení hladiny cukru v krvi a inhibují štěpení triacylglycerolů.

Při procesu dělení buněk a akumulace tukové tkáně, mají přímý vztah, pohlavních steroidů (estrogen, testosteron), somatomedin (IGF-1, inzulínu podobný růstový faktor-1), katecholaminy (adrenalin, které receptory jsou přítomny v tukové tkáni). Tyto spouštěče jsou G-protein receptory a jejich signály (procházející systému přenosu signálů adenylátcyklázy) ovlivnit aktivace lipolytických enzymů tukové tkáně.

Obezita 1 stupeň často pozorováno u schizofrenie a schizoafektivní poruchy, deprese s prodlouženým stejně jako bipolární a panické poruchy a mentální agorafobie (strach z otevřených prostorů a přeplněných místech).

Lék obezity mohou být spuštěny atypická antipsychotika, tricyklická antidepresiva, hypoglykemického skupiny látky s thiazolidindiony, sulfonylmočoviny, steroidy, některé antikonvulzíva léky a hormonální antikoncepce.

[20], [21]

Symptomy obezita 1 stupně

První příznaky obezity jsou extra kilogramy. Hmotnost člověka je považována za normální s indexem tělesné hmotnosti (BMI) 18,5-25. BMI se obvykle vyjadřuje v kilogramech na metr čtvereční (kg / m 2) a vypočítá se tak, že se člověk rozdělí na čtverec jeho růstu.

Jak je snadnější vypočítat? Rozdělte váhu v kilogramech o výšku v metrech a poté opět rozdělte výsledek o rychlost růstu. Například: pokud vážíte 70 g s nárůstem 1,75 m, potřebujete 70 děleno 1,75. Odpověď 40. Pak rozdělte 40 o 1,75 a získáte index tělesné hmotnosti - 22,9 (22,85). To je vynikající, to je zdravý BMI!

Hmotnost je považována za prostě nadbytečnou, když je BMI 25-30 a BMI 30-35 indikuje obezitu o 1 stupeň.

Podle endokrinologů se při absenci komplikací neobjevují příznaky obezity 1. Stupně až do přechodu od počáteční fáze k progresivnímu. Zde může být těžké žaludek, erukce, plynatost, bolesti hlavy, dušnost s tachykardií, záchvaty slabosti a hyperhidrózy.

Obecně je specifičnost symptomů určována druhy obezity, které endokrinologové odlišují v závislosti na příčině exogenních a endogenních. A všechny výše uvedené se týkají primární obezity, která se vyvíjí kvůli přejídání a hypodynamii. Tento druh nadměrného hromadění tukové tkáně má možnosti jmény jako - 1 stupeň zažívacího obezity nebo obezity, onemocnění trávicího a konstitutivní 1 stupeň, nebo exogenní konstitutivní obezita 1 stupeň.

Všechny ostatní příčiny obezity - endogenní (. Viz předchozí odstavec) a patologie může být diagnostikován jako obezita endokrinní (hormonu hypofýzy, hypothyroid, diabetiky atd), mozkové (hypothalamu) nebo dědičné. Jedním slovem rozdělení obezity na druhy se nerozlišuje přísným sjednocením.

Vedlejším kde nahromaděné tuk, rozlišit druhy obezity: břišní (další podmínky - horní, centrální, humanoid nebo muž) s charakteristickým zvýšení objemu tukové tkáně v břišní oblasti (žaludek), - a to jak pod kůži, a vzhledem k viscerální (intraabdominální ) tuku; femorální hýždě (ženský nebo gynoidní); (nejběžnější u endokrinopatií).

Klinická praxe ukázala, že obezita 1 stupně v břišním typu má závažnější komplikace.

Obezita 1 stupně u žen

Charakterizující obezitu 1. Stupně u žen je třeba poznamenat rozhodující úlohu pohlavních hormonů při regulaci energetické rovnováhy. Za prvé, tento poměr androgenů a estrogenů.

I při poměrně normální stravě mohou ženy mít problémy s regulací homeostázy tukových tkání. Takže s převahou testosteronu se vyvine hyperandrogenismus, často spojený se zvýšenou akumulací viscerálního tuku; objevuje se také v případech přítomnosti syndromu polycystických vaječníků u žen a v období menopauzy.

Proč je důležitá normální hladina estrogenu? Vzhledem k tomu, ženský hormon může aktivovat syntézu vaječníků hypofýza neuropeptidu alfa-melanocyty stimulující hormon, který vyvolává řadu katabolické účinky, včetně štěpení akumulace tuku. Navíc účinek estrogenů v hypotalamu zvyšuje lokální aktivitu leptinu, která inhibuje příjem potravy a zvyšuje výdaje na energii.

Rovněž je třeba poznamenat, nejen přítomnost tuku bílé látky vlastních hormonů, které ovlivňují metabolismus energie, ale také jeho schopnost produkovat steroidní hormony, jako je estradiol, stejné. Čím více tuková tkáň, tím větší může být hormonální nerovnováha v ženském těle, což vede k problémům s pravidelností menstruačního cyklu, plodnost, tolerance ke glukóze, s rozvojovou onkologie dělohy rizika a mléčné žlázy během menopauzy, stejně jako komplikace během těhotenství. Zjistěte více o tom, proč se ženy zotavují více než 30 let

Obezita o 1 stupeň v těhotenství může nastat jako nadměrné gestační přírůstek hmotnosti. Těhotné ženy se zotavují o 10-18 kg a to je způsobeno hormonálními změnami v těle a biologickými a fyziologickými potřebami tohoto stavu. Nicméně, obezita budoucí matky významně zvyšuje riziko intrauterinních fetálních patologií a různých porodních komplikací.

Obezita 1 stupně u mužů

Během posledních 25 let se obezita 1 stupeň u mužů ve věku 20 let stala problémem pro 15-18% mužské populace rozvinutých a rozvojových zemí.

Tato obezita je 1 stupeň břišní - s hustým břichem a opuštěným pasem, také významně zesiluje tukovou vrstvu v oblasti podpaží a opasku.

Tlustší pasu u mužů nad 30 let, tím nižší je hladina testosteronu v těle: podle zahraničních výzkumných zvětšení objemu pasu 10-12 cm, snižuje tvorbu mužského pohlavního hormonu v 75%, což vede k rozvoji erektilní dysfunkce. Přirozený proces stárnutí snižuje hladinu testosteronu o 36%. Důvodem je vysvětlení skutečnosti, že tukové tkáně produkují estrogeny (jak je uvedeno výše). Současně trpí reprodukční funkce člověka kvůli nízkému počtu spermií a poklesu jejich pohyblivosti.

Mnoho odborníků poznat muže gipoventilyatsionnogo obezity syndrom (OHS), který kombinuje obezita 1 stupeň, hypoxemie (snížení hladiny kyslíku v krvi) v průběhu spánku, hyperkapnie (zvýšení obsahu oxidu uhličitého v krvi) v průběhu dne, - v důsledku příliš pomalé nebo mělké dýchání ( hypoventilace).

Častým společník obezity u mužů - ledvinových kamenů, benigní hyperplazie prostaty, močové inkontinence, stejně jako změny v metabolismu pohlavního hormonu, což může vyvolat vývoj rakoviny prostaty.

Mimochodem, jak se kombinuje obezita 1. Stupně a armáda? Seznam nemocí, která přišla s objednávkou Ministerstva obrany „Na vojensko-lékařské vyšetření v APU,“ obezita není tak omezen vhodnost či fitness tlusťoch vojenské služby je stanovena individuálně.

Obezita 1 stupně u dětí

V závislosti na věku, pohlaví a ústavních rysech se tělesná hmotnost zdravých dětí liší. Jeden rok staré dítě může vážit 9-12 kg s nárůstem 70-80 cm.

Obezita 1 stupně u dětí je diagnostikována, pokud jejich hmotnost přesahuje průměrnou věkovou normu o 20-25%. Chronické přejídání je již možné pozorovat u dvouletého dítěte.

Takže obezitou může být jednoroční dítě s tělesnou hmotností vyšší než 12-13 kg; ve věku tří let, více než 18 kg; v pětiletých plánech - více než 24-25 kg; za sedm let - více než 30-32 kg; za 10 let - více než 45-47 kg a v 16 - za 85 kg.

Z domácích pediatři věří, že hlavními příčinami dětské obezity jsou spojeny s nadměrným a nezdravá strava (zejména zvyku sladkostí, slazených nápojů a občerstvení), který porušuje metabolismus a sedavý způsob života, a problém endokrinních nebo mozkové charakteru způsobit poměrně nízké procento obezity 1 stupeň u dětí.

Podle lékařských statistik je v 93% případů obezita u dítěte uznána za idiopatickou, tj. Vznikla z neznámého důvodu. U hormonálních nebo genetických faktorů je spojeno pouze 7% případů. A častěji než jiné hormonálně deficientní stavy, jsou zaznamenány hypotyreóza a nedostatek růstového hormonu. Takzvaný syndromic obezita, diagnostikován s vrozeným Cushingovým syndromem Prader-Willi syndromem, Bardet-Biedl nebo Pehkrantsa-Babinski, to se stává velmi zřídka.

Významnou roli ve vývoji dětské obezity hraje genetika: podle některých údajů má 80% dětí, jejichž rodiče jsou obézní, také výrazně vyšší tělesnou hmotnost.

Ale zcela eliminovat vliv hypotalamu a hypofýzy poruchy ve vývoji obezity u dětí nemůže být mechanismus. V dospívání, hlavně u dívek, počáteční stupeň obezity může být endogenní hypotalamus funkce syndrom puberty (pubertální dispituitarism) - jeden z typů poruch hormonální rovnováhy hypotalamus-hypofýza-nadledviny osy a celkový metabolismus. Lokalizované tukové zásoby na smíšeného typu - na hýždě, stehna, hrudník, ramena, a zdá strip atrophoderma (strie).

Komplikace a důsledky

Chcete-li mít obecnou představu o tom, jaké důsledky a komplikace s sebou nese nadměrné tělesné tuku i u obézních 1 stupeň stačí uvést, zvýšení o nízké hustotě cholesterolu (LDL), a vývoj na základě aterosklerózy, hypertenze, srdečního selhání, ischemické choroby srdeční a atd.

Obezita zhoršuje odpověď těla na inzulín a zvyšuje hladinu glukózy v krvi: přebytek tuku je základem 64% případů diabetu u mužů a 77% u žen.

Kromě toho, v důsledku obezity může nastat: obstrukční spánková apnoe, cholelitiáza a urolitiázy, refluxní choroby jícnu, steatóza jater a tuku nekrózy slinivky, chronické selhání ledvin, degenerativní-dystrofické patologie kloubů, limfangiektatichesky otoky dolních končetin, menstruační poruchy a neplodnost u žen erektilní dysfunkce u mužů.

A to není úplný seznam zdravotních problémů, což vede k obezitě 1 stupně. Odborníci z British Heart Foundation spojují nejméně deset typů rakoviny, které se vyvíjejí s nadváhou.

A obezita v dětství a dospívání je spojena se zvýšeným rizikem obezity v dospělém stavu (až do 41-63%) se souběžnými dlouhodobými zdravotními riziky.

[22], [23], [24], [25], [26], [27], [28], [29], [30], [31], [32], [33]

Diagnostika obezita 1 stupně

Diagnóza obezity typu 1 začíná vážením, měřením růstu (pro výpočet BMI) a stanovením poměru obvodu pasu k bokům (což nám umožňuje objasnit umístění tukových ložisek).

Jaké testy jsou nutné pro diagnózu? Endokrinologové provádějí různé laboratorní testy krevních vzorků včetně krevní testy na cukr, cholesterol, adiponektin v séru a hladiny leptinu; analýza žaludeční šťávy pro lipázu. Viz také - Hormonální testy na snížení tělesné hmotnosti

Pro určení množství tukové tkáně a její rozdělení se provádí instrumentální diagnostiku pomocí fluoroskopické absorpce (DEXA), ultrazvukové denzitometrie a MRI - k identifikaci množství viscerálního tuku.

[34], [35], [36], [37], [38], [39], [40], [41], [42]

Diferenciální diagnostika

Diferenciální diagnóza je potřebná k identifikaci možných onemocnění: hypotyreóza, syndrom polycystických ovarií (nebo Stein-Leventhalův syndrom u žen), produkujících insulin pankreatu nádorové buňky (inzulín), kongenitální nádor hypofýzy mrtvice u dětí (kraniofaryngeomem) a další.

Léčba obezita 1 stupně

K dnešnímu dni jsou změny ve stravě - dieta pro obezitu o 1 stupeň s poklesem kalorického příjmu - a cvičení jsou všeobecně uznávané metody léčby obezity 1 stupeň.

Kvalitu výživy lze zlepšit zvýšením příjmu vlákniny a snížením spotřeby vysoce kalorických potravin, jako jsou tuky a sacharidy. Ale zároveň ve stravě by měly být produkty obsahující všechny potřebné vitamíny, mikro- a makro prvky. Konečným cílem je ztratit až 5-10% hmotnosti.

Jak zhubnout pro obezitu 1 stupeň, pro více podrobností viz - Dieta 8 pro obezitu. Ve stejné publikaci je seznam produktů, které je třeba se vyhnout, a přibližné dietní menu pro obezitu 1. Stupně.

Změny ve stravě jsou také účinné při omezení nadměrného přírůstku hmotnosti během těhotenství.

Máte-li zájem o to, jaké cvičení pro obezitu 1 stupeň musíte dělat denně, přečtěte si zde - cvičení pro hubnutí břicho

Spolu s dietou a cvičením při léčbě obezity léky mohou být použity zejména potlačuje lipázy a snížením střevní absorpci tuku Xenical přípravy (al. Obchodními názvy Orlistat, Orlimaks, Orsoten). Toto farmakologické činidlo se užívá třikrát denně - před každým jídlem jednu kapsli. Je však kontraindikováno použití v přítomnosti ledvinových kamenů a zvýšeného obsahu oxalátu v moči s pankreatitidou, cystickou fibrózou a celiakií. Mezi možnými nežádoucími účinky došlo k nevolnosti, průjem, nadýmání, bolesti hlavy, poruchy spánku.

Operační léčba

Pokud diety, cvičení, behaviorální psychoterapie a farmakologie nemají žádný účinek, použijte extrémní opatření a provádějte chirurgickou léčbu pomocí bariatrické chirurgie. Tato léčba má přísné svědectví a není určena těm, kteří věří, že mají prostě extra váhu. Je pravidlem, že indikace pro chirurgické léčby obezity, který má BMI vyšší než 40. Avšak v případě, že pacient má problémy, jako je diabetes 2. Typu, hypertenze, křečové žíly a kloubů problémy nohy vzniknout i při čtení BMI 35.

Chirurgická intervence je ve formě:

1. zavedení intragastrického balonu pro snížení objemu žaludku;
2. posun žaludku, ve kterém je rozdělen na dvě oddělené "oddělení" různých velikostí, přičemž ve funkčním stavu zůstává pouze menší část;
3. uložení obvazu na žaludek, což zpomaluje průběh jídla;
4. gastroplastika rukávů (vertikální excisní gastrektomie).

Při obezitě 1 stupně se používá především gastroplastika, během které je část žaludku odstraněna a zbytek tvoří dlouhý a poměrně tenký "rukáv". Kapacita žaludku se současně snižuje přibližně o 10krát (až 150-200 ml).

Alternativní léčba

Mezi alternativní léčby obezity jsou nejúčinnější zelený čaj a celer. Čaj může zvýšit hladinu metabolismu a urychlit oxidaci tuků a díky stimulaci nervového systému - abyste se více pohybovali, a tudíž utrácet více kalorií. Trávení pokrmů z kořene celeru vyžaduje spoustu energie

Léčba bylinami, které mají diuretikum a laxativum, lékaři se kategoricky nedoporučují. Ale aby se zužila chuť k jídlu, fytoterapeuti doporučují jíst listy listů. Plantain obsahuje vlákna, která úplně naplní objem žaludku, což přispívá k plnému pocitu a také normalizuje hladinu glukózy v krvi. Kromě listů z plantejníku můžete konzumovat laminárium z mořských řas, která posiluje štítnou žlázu a potlačuje pocit hladu.

Koření, jako je kurkuma, zázvor, kmín, kajen a černý pepř, kardamom, kmín (zira), pomáhá udržovat zdravou tělesnou hmotnost tím, že aktivuje metabolismus. Kromě jejich použití pro váhu, koření jsou ve skutečnosti jedním z nejsilnějších antioxidantů, což je také dobré pro zdraví.

A teď trochu exotické. Roste v poušti Namib Hoodia rostlin (Hoodia gordonii) Gentianaceae rodiny, podle Journal of Medicinal Plants výzkumu, obsahuje glykosid P57, které se předpokládá, že inhibuje chuť k jídlu. A caralluma adscendens succulent je jedlým kaktusem, který pochází z horkých zemí, jejichž místní venkovské obyvatelstvo již dlouho usmrtí žízeň a hlad. Hlavními fytochemickými složkami rostliny jsou glykosidy, saponiny a aglykony. Testy na laboratorních krysách ukázaly, že extracelulární extrakt významně snižuje hladinu glukózy v krvi.

[43], [44], [45], [46], [47], [48], [49], [50], [51], [52], [53], [54], [55], [56]

Prevence

Podle Světové strategie WHO pro stravu, tělesnou aktivitu a zdraví, přijaté Světovým zdravotním shromážděním v roce 2004, je prevence obezity udržovat zdravou výživu a pravidelnou fyzickou aktivitu.

Zdravé stravování zahrnuje omezení spotřeby energie prostřednictvím tuku a cukru; zvýšit podíl ovoce, zeleniny, luštěnin, celozrnných a ořechů ve stravě. A optimální je 60 minut denní tělesné aktivity pro děti a 150 minut pro dospělé.

Doporučujeme také číst článek - Moderní přístupy k prevenci obezity

A poradenství o prevenci obezity o 1 stupeň v těhotenství lze nalézt v materiálu - Jak se nevracet během těhotenství

[57], [58], [59], [60], [61], [62], [63], [64], [65], [66]

Předpověď

Obezita je hlavní příčinou úmrtí a prognóza jejího vývoje závisí na stupni a komplikacích, které vznikají.

Obezita o 1 stupeň snižuje průměrnou délku života o tři roky. Výzkumníci na Lékařské fakultě Oxfordské univerzity, na základě údajů z britských klinik, dospěli k závěru, že pouze jeden z pěti lidí s touto obezitou přežívá až do 70 let.

[67], [68], [69], [70], [71], [72], [73], [74]