Obezita 1. stupně: léčba léky, dieta, cvičení

Obezita, včetně její „nejlehčí“ verze – obezity 1. stupně – je stav, kdy se v těle hromadí příliš mnoho tukové tkáně, která nejen kazí postavu, ale může negativně ovlivnit i zdraví.

V MKN-10 je obezita klasifikována jako onemocnění endokrinního systému, poruchy příjmu potravy a metabolické poruchy a má kód E66. A již dvě desetiletí – od roku 1997 – je obezita Světovou zdravotnickou organizací oficiálně uznávána jako globální epidemie.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Epidemiologie

Od roku 1980 se počet obézních lidí v některých regionech Severní Ameriky, Velké Británie, východní Evropy a Středního východu ztrojnásobil. Míra obezity ve Spojených státech se za stejné období zvýšila o 100 %. Subsaharská Afrika je jediným regionem na světě, jehož obyvatelé netrpí obezitou.

Podle WHO trpí v roce 2014 obezitou více než 600 milionů dospělých na celém světě (13 % populace). Častější je u žen.

Odborníci Mezinárodní asociace pro studium obezity (IASO) jsou ale obzvláště znepokojeni nárůstem počtu dětí s obezitou. Téměř 42 milionů dětí mladších pěti let má buď nadváhu, nebo jim byla diagnostikována obezita 1., 2. a 3. stupně. Nejvyšší riziko vzniku obezity v dětství je na Maltě a v USA (25 %) a nejnižší ve Švédsku, Lotyšsku a Litvě.

Dokonce i v Africe se počet dětí v této věkové skupině s nadváhou nebo obezitou 1. stupně téměř zdvojnásobil, z 5,4 milionu v roce 1990 na 10,6 milionu v roce 2014.

Asi polovina těchto dětí žije v asijských zemích. Například v Číně je každé desáté dítě ve městě obézní. To je spojeno se zvýšenou konzumací sacharidů, nikoli tuků.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

Příčiny obezita 1. stupně

Obezita je komplexní heterogenní onemocnění a lékaři ji stále častěji nazývají metabolickým syndromem. Mezi exogenní a endogenní rizikové faktory jejího vzniku patří nadměrná konzumace potravy (nevyčerpaná energie se v těle ukládá jako tuk), fyzická nečinnost (nedostatek fyzické aktivity spalující kalorie), endokrinní poruchy, genetické mutace a rodinná (dědičná) predispozice.

S přejídáním a nedostatkem fyzické aktivity je vše jasné. Navíc rozhodující význam má výdej energie, který člověku jídlo dává, protože, jak se ukázalo, svalová zátěž přispívá k uvolňování membránového proteinu FNDC5 (irisinu) z kosterní svalové tkáně. Experimentálně bylo prokázáno, že irisin může regulovat účast viscerální tukové tkáně a podkožního tuku na termogenezi, tj. chová se jako hormon adiponektin, produkovaný buňkami bílé tukové tkáně a podílející se na regulaci hladiny glukózy a rozkladu mastných kyselin.

Klíčové příčiny obezity 1. stupně spočívají v metabolických poruchách bílé tukové tkáně, jejíž nadbytek je pro tuto patologii charakteristický. Tuková tkáň je tvořena adipocyty, které jsou při obezitě zvětšené v důsledku zvýšené hladiny triacylglycerolu (TAG), který se v nich hromadí.

V tukové tkáni probíhají dva hlavní procesy: adipogeneze (lipogeneze) – buněčná diferenciace, v jejímž důsledku se z preadipocytů stávají plnohodnotné tukové buňky, a lipolýza – rozklad TAG obsažených v adipocytech. Produkty tohoto rozkladu ve formě mastných kyselin se uvolňují do cévního systému, kde je lze využít jako energetické substráty.

Vzhledem k tomu, že bílá tuková tkáň může normálně plnit své funkce (akumulace TAG a jejich remobilizace) s vyváženým stavem obou biochemických procesů, je patogeneze obezity spojena s dysregulací této rovnováhy. Zpravidla se jedná o snížení intenzity lipolýzy, která je regulována řadou hormonů, enzymů a polypeptidových mediátorů.

Rozklad triacylglycerolu vyžaduje specifické lipolytické (hydrolázové) enzymy přítomné v tukové tkáni (ATGL, HSL, MGL) a kódované určitými geny. Tělo může tyto enzymy postrádat. Obezitu způsobuje také nedostatek výše zmíněného hormonu adiponektinu, za jehož dostatečnou syntézu je zodpovědný gen ADIPQTL1. Hromadění nadbytečné tukové hmoty může být způsobeno poruchami genu FTO, který kóduje dioxygenázové enzymy z rodiny hydroláz katalyzující rozklad TAG. Jakékoli mutace a polymorfismus těchto genů mohou způsobit nedostatek látek zajišťujících metabolismus tukových buněk. Například lidé se dvěma kopiemi alely genu FTO váží v průměru o 3,5 kg více a mají vyšší riziko vzniku obezity a diabetu 2. typu.

Po objevení leptinu, hormonu tukové tkáně, začali endokrinologové lépe chápat mechanismy energetické homeostázy. Obezita může být důsledkem jak defektů v signální transdukční dráze tohoto hormonu v mozku, tak i missense mutací v genu kódujícím leptin LEP. Více podrobností v materiálu - Co je leptin a jak ovlivňuje hmotnost?

Stejnou roli sehrál objev aminokyselinového peptidu ghrelinu (vylučovaného v žaludku a proximální části tenkého střeva), který zvyšuje chuť k jídlu, oxidaci glukózy a lipogenezi. Ghrelin je jediná látka, která se uvolňuje v reakci na pokles obsahu gastrointestinálního traktu a je potlačena, když je doplněna během jídla. Již u obezity 1. stupně, stejně jako u pacientů s inzulínovou rezistencí, jsou hladiny ghrelinu chronicky nízké. Zároveň je viscerální tuková tkáň citlivější na nedostatek ghrelinu než podkožní tkáň, a to znamená, že k ukládání lipidů bude docházet převážně ve viscerálních tukových zásobách. Byla identifikována souvislost mezi nedostatkem ghrelinu a mutacemi v genech G274A a GHS-R.

Kromě toho jsou častými příčinami obezity 1. stupně endokrinní poruchy, jako je zvýšená produkce enzymu lipázy a inzulinového hormonu slinivkou břišní a nedostatečné hladiny hormonů štítné žlázy (trijodtyroninu). Například když hladina glukózy v krvi stoupá, endogenní inzulin ji nejen snižuje, ale také inhibuje sekreci pankreatického kontraregulačního hormonu glukagonu, jehož jednou z funkcí je stimulace lipolýzy. Inzulín tedy ve skutečnosti brání glukagonu v boji s tukem.

Stejně důležitou roli v patogenezi obezity hrají určité patologické změny ve fungování určitých struktur mozku, zejména přední hypofýzy (adenohypofýzy). Rozklad TAG je tedy brzděn nízkou hladinou hormonu stimulujícího lipolýzu somatotropinu a zvýšenou produkcí adrenokortikotropního hormonu (ACTH). V důsledku nadbytku ACTH začíná kůra nadledvin produkovat více kortizolu, což vede ke zvýšení hladiny cukru v krvi a inhibici rozkladu triacylglycerolu.

Pohlavní steroidy (estrogen, testosteron), somatomedin (IGF-1, inzulinu podobný růstový faktor-1), katecholaminy (adrenalin, jehož receptory jsou přítomny v tukové tkáni) přímo souvisí s procesem akumulace a rozpadu buněk tukové tkáně. Jsou spouštěči G-proteinových receptorů a jejich signály (procházející signálním transdukčním systémem adenylátcyklázy) ovlivňují aktivaci lipolytických enzymů tukové tkáně.

Obezita 1. stupně se poměrně často pozoruje u schizofrenie a schizoafektivních poruch, prodloužené deprese, bipolárních a panických poruch a agorafobie (strach z otevřených prostor a přeplněných míst).

Lékově indukovanou obezitu mohou vyvolat atypická neuroleptika, tricyklická antidepresiva, hypoglykemikalie ze skupiny thiazolidindionu, deriváty sulfonylurey, steroidy, některá antikonvulziva a hormonální antikoncepce.

[ 17 ], [ 18 ]

Symptomy obezita 1. stupně

Prvními známkami obezity jsou nadváha. Za normální se považuje hmotnost člověka s indexem tělesné hmotnosti (BMI) 18,5–25. BMI se obvykle vyjadřuje v kilogramech na metr čtvereční (kg/m2) a vypočítá se vydělením hmotnosti osoby druhou mocninou její výšky.

Jak to nejjednodušeji vypočítat? Vydělte svou hmotnost v kilogramech výškou v metrech a poté výsledek znovu vydělte svou výškou. Například: pokud vážíte 70 g a měříte 1,75 m, musíte vydělit 70 číslem 1,75. Výsledek je 40. Pak vydělte 40 číslem 1,75 a dostanete index tělesné hmotnosti 22,9 (22,85). To je vynikající, tj. zdravý BMI!

Hmotnost je považována za jednoduše nadměrnou, když je BMI 25-30, a BMI 30-35 naznačuje obezitu 1. stupně.

Podle endokrinologů se příznaky obezity 1. stupně, pokud se neobjeví žádné komplikace, objeví až v progresivní fázi. Tehdy se může objevit tíha v žaludku, říhání, nadýmání, bolesti hlavy, dušnost s tachykardií, záchvaty slabosti a hyperhidróza.

Obecně platí, že specifika symptomů je určena typy obezity, které endokrinologové rozlišují v závislosti na příčině jako exogenní a endogenní. A vše výše uvedené platí pro primární obezitu, tj. rozvíjející se v důsledku přejídání a fyzické nečinnosti. Tento typ nadměrné akumulace tukové tkáně má takové možnosti názvů jako - alimentární obezita 1. stupně, nebo alimentárně-konstituční obezita 1. stupně, nebo exogenně-konstituční obezita 1. stupně.

Všechny ostatní příčiny obezity jsou endogenní (viz předchozí část) a patologii lze diagnostikovat jako endokrinní obezitu (hormonální, hypofyzární, hypotyreózní, diabetickou atd.), cerebrální (hypothalamickou) nebo dědičnou. Stručně řečeno, rozdělení obezity na typy není striktně jednotné.

A v závislosti na tom, kde se tuk hromadí, existují různé typy obezity: abdominální (další termíny jsou horní, centrální, androidní nebo mužská) s charakteristickým nárůstem objemu tukové tkáně v břišní oblasti (na žaludku) - jak pod kůží, tak v důsledku viscerálního (nitrobřišního) tuku; femorálně-gluteální (ženská nebo gynoidní); smíšená (nejčastější u endokrinopatií).

Klinická praxe ukázala, že obezita 1. stupně abdominálního typu má závažnější komplikace.

Obezita 1. stupně u žen

Při charakterizaci obezity 1. stupně u žen je důležité poznamenat klíčovou roli pohlavních hormonů v regulaci energetické bilance. V první řadě se jedná o poměr androgenů a estrogenů.

I při relativně normální stravě mohou mít ženy problémy s regulací homeostázy tukové tkáně. Při nerovnováze směrem k testosteronu se tedy rozvíjí hyperandrogenismus, často spojený se zvýšenou akumulací viscerálního tuku; k tomu dochází také v případech syndromu polycystických ovarií u žen a během menopauzy.

Proč je normální hladina estrogenu tak důležitá? Protože ženský ovariální pohlavní hormon může aktivovat syntézu neuropeptidu alfa-melanocyty stimulujícího hormonu hypofýzy, který vyvolává řadu katabolických účinků, včetně odbourávání tukových zásob. Kromě toho působení estrogenů v hypotalamu zvyšuje lokální aktivitu leptinu, což inhibuje příjem potravy a zvyšuje energetický výdej.

Je také nutné poznamenat nejen přítomnost vlastních hormonů bílé tukové tkáně, které ovlivňují energetický metabolismus, ale také její schopnost produkovat steroidní hormony, zejména stejný estradiol. A čím více tukové tkáně, tím závažnější může být hormonální nerovnováha v ženském těle, která vede k problémům s pravidelností menstruačního cyklu, plodností, glukózovou tolerancí, rizikem vzniku rakoviny dělohy a mléčných žláz během menopauzy a také ke komplikacím během těhotenství. Zjistěte více o tom, proč ženy nad 30 let přibírají na váze.

Obezita 1. stupně během těhotenství se může projevit jako nadměrný gestační přírůstek hmotnosti. Těhotné ženy přibírají 10-18 kg, což je způsobeno hormonálními změnami v těle a biologickými a fyziologickými potřebami tohoto stavu. Obezita nastávající matky však významně zvyšuje riziko intrauterinních patologií plodu a různých porodnických komplikací.

Obezita 1. stupně u mužů

Během posledních 25 let se obezita 1. stupně u mužů ve věku 20 let a starších stala problémem pro 15–18 % mužské populace v rozvinutých i rozvojových zemích.

Jedná se o obezitu 1. stupně abdominálního typu - s tlustým břichem a oteklým pasem a výrazně se ztlušťuje i tuková vrstva v oblasti podpaží a ramenního pletence.

Čím silnější je pas mužů po 30 letech, tím nižší je hladina testosteronu v těle: podle zahraničních výzkumníků zvětšení obvodu pasu o 10-12 cm snižuje produkci mužských pohlavních hormonů o 75 %, což vede k rozvoji erektilní dysfunkce. Přirozený proces stárnutí snižuje hladinu testosteronu v průměru o 36 %. Důvodem je, že tuková tkáň produkuje estrogeny (což již bylo zmíněno výše). Zároveň trpí reprodukční funkce muže v důsledku nízkého počtu spermií a snížené jejich pohyblivosti.

Mnoho odborníků identifikuje u mužů syndrom obezity a hypoventilace (OHS), který kombinuje obezitu 1. stupně, hypoxémii (sníženou hladinu kyslíku v krvi) během spánku a hyperkapnii (zvýšenou hladinu oxidu uhličitého v krvi) během dne – v důsledku příliš pomalého nebo mělkého dýchání (hypoventilace).

Častými společníky obezity u mužů jsou ledvinové kameny, benigní hyperplazie prostaty, močová inkontinence a změny v metabolismu pohlavních hormonů, které mohou vyvolat rozvoj rakoviny prostaty.

Mimochodem, jak jde dohromady obezita 1. stupně a armáda? Obezita není uvedena v seznamu nemocí připojeném k nařízení Ministerstva obrany „O vojensko-lékařském vyšetření v ozbrojených silách Ukrajiny“, takže vhodnost nebo omezená vhodnost obézního chlapa pro vojenskou službu se určuje individuálně.

Obezita 1. stupně u dětí

V závislosti na věku, pohlaví a konstitučních rysech se tělesná hmotnost zdravých dětí liší. Roční dítě může vážit 9-12 kg s výškou 70-80 cm.

Obezita 1. stupně u dětí je diagnostikována, když jejich hmotnost překročí průměrnou věkovou normu o 20-25 %. A chronické přejídání lze pozorovat již u dvouletého dítěte.

Obezitu lze tedy zjistit u jednoletého dítěte s tělesnou hmotností vyšší než 12–13 kg; ve třech letech – vyšší než 18 kg; u pětiletých dětí – vyšší než 24–25 kg; v sedmi letech – vyšší než 30–32 kg; v deseti letech – vyšší než 45–47 kg a v šestnácti letech – vyšší než 85 kg.

Domácí pediatři jsou přesvědčeni, že hlavní příčiny dětské obezity jsou spojeny s nadměrnou a nesprávnou výživou (zejména zvykem na sladkosti, slazené nápoje a svačiny), která narušuje metabolismus, a sedavým životním stylem, zatímco endokrinní nebo mozkové problémy způsobují poměrně nízké procento obezity 1. stupně u dětí.

Podle lékařských statistik je v 93 % případů obezita u dětí rozpoznána jako idiopatická, tj. vznikající z neznámého důvodu. Pouze 7 % případů je spojeno s hormonálními nebo genetickými faktory. A častěji než jiné stavy hormonálního deficitu se pozoruje hypotyreóza a deficit růstového hormonu. A tzv. syndromická obezita, diagnostikovaná u vrozených Cushingových, Prader-Williho, Bardet-Biedlových nebo Pekhkrantz-Babinského syndromů, je velmi vzácná.

Genetika hraje významnou roli ve vývoji dětské obezity: podle některých údajů má 80 % dětí, jejichž rodiče jsou obézní, také výraznou nadváhu.

Nelze však zcela vyloučit vliv poruch hypotalamu a hypofýzy na mechanismus rozvoje obezity u dětí. V dospívání, zejména u dívek, může být počáteční stadium endogenní obezity známkou hypotalamického syndromu puberty (pubertálního dyspituitarismu) - jednoho z typů poruch hormonální rovnováhy osy hypotalamus-hypofýza-nadledviny a celkového metabolismu. Tukové zásoby jsou lokalizovány smíšeným typem - na hýždích, stehnech, hrudníku, ramenou a objevuje se tam i pruhovaná atrofoderma (strie).

Komplikace a důsledky

Abychom získali obecnou představu o důsledcích a komplikacích, které s sebou nadbytek tuku v těle nese, a to i u obezity 1. stupně, stačí si všimnout zvýšení hladiny cholesterolu s nízkou hustotou (LDL) v krvi a na tomto základě rozvoje aterosklerózy, hypertenze, srdečního selhání, ischemické choroby srdeční atd.

Obezita zhoršuje reakci těla na inzulín a přispívá k vysoké hladině glukózy v krvi: nadměrný tuk je příčinou 64 % případů cukrovky u mužů a 77 % případů u žen.

Kromě toho může obezita vést k: obstrukční spánkové apnoe, cholelitiáze a urolitiáze, gastroezofageálnímu refluxu, ztučnění jater a ztučnění pankreatu, chronickému selhání ledvin, degenerativně-dystrofickým patologiím kloubů, lymfangiektatickému edému dolních končetin, menstruačním poruchám a neplodnosti u žen, erektilní dysfunkci u mužů.

A to zdaleka není úplný seznam zdravotních problémů, ke kterým vede obezita 1. stupně. Odborníci Britské kardiologické nadace spojují nejméně deset typů onkologických onemocnění, která se vyvíjejí s nadváhou.

A obezita v dětství a dospívání je spojena se zvýšeným rizikem vzniku obezity v dospělosti (až o 41–63 %), s tím spojenými dlouhodobými zdravotními riziky.

[ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ]

Diagnostika obezita 1. stupně

Diagnóza obezity 1. stupně začíná vážením, měřením výšky (pro výpočet BMI) a stanovením poměru obvodu pasu a boků (což umožňuje přesnější lokalizaci tukových usazenin).

Jaké testy jsou potřeba k stanovení diagnózy? Endokrinologové provádějí různé laboratorní testy krevních vzorků, včetně hladiny cukru v krvi, cholesterolu, hladiny adiponektinu a leptinu v séru; analýzu žaludeční šťávy na obsah lipázy. Viz také - Hormonální testy na hubnutí

Pro stanovení objemu tukové tkáně a jejího rozložení se provádí instrumentální diagnostika pomocí rentgenové absorpciometrie (DEXA), ultrazvukové denzitometrie a magnetické rezonance k identifikaci množství viscerálního tuku.

[ 25 ], [ 26 ], [ 27 ], [ 28 ], [ 29 ], [ 30 ]

Diferenciální diagnostika

Diferenciální diagnostika je nezbytná k identifikaci možných patologií: hypotyreóza, syndrom polycystických vaječníků (nebo Stein-Leventhalův syndrom u žen), nádor buněk slinivky břišní produkujících inzulín (insulinom), vrozený nádor hypofýzy u dětí (kraniofaryngeom) atd.

Léčba obezita 1. stupně

Dnes jsou obecně uznávanými metodami léčby obezity 1. stupně změny ve stravování – nízkokalorická dieta u obezity 1. stupně – a cvičení.

Kvalitu výživy lze zlepšit zvýšením konzumace vlákniny a snížením konzumace potravin s vysokým obsahem kalorií, jako jsou tuky a sacharidy. Zároveň by však strava měla obsahovat potraviny obsahující všechny potřebné vitamíny, mikro- a makroprvky. Konečným cílem je zhubnout až 5-10 % hmotnosti.

Jak zhubnout s obezitou 1. stupně, podrobněji viz – Dieta 8 pro obezitu. V této publikaci je uveden seznam produktů, kterým je třeba se vyhnout, a přibližný jídelníček diety pro obezitu 1. stupně.

Změny ve stravování jsou také účinné při omezení nadměrného přibírání na váze během těhotenství.

Pokud vás zajímá, jaké cviky pro obezitu 1. stupně je třeba dělat denně, přečtěte si zde - Cviky na hubnutí břišního tuku

Spolu s dietou a cvičením lze k léčbě obezity užívat léky, zejména lék Xenical (další obchodní názvy: Orlistat, Orlimax, Orsoten), který potlačuje lipázu a snižuje vstřebávání tuků ve střevě. Toto farmakologické činidlo se užívá třikrát denně - jedna kapsle před každým jídlem. Jeho užívání je však kontraindikováno při ledvinových kamenech a zvýšené hladině oxalátu v moči, pankreatitidě, cystické fibróze a celiakii. Mezi možné nežádoucí účinky patří nevolnost, průjem, nadýmání, bolesti hlavy a poruchy spánku.

Chirurgická léčba

Pokud diety, cvičení, behaviorální psychoterapie a farmakologie nezaberou, uchýlí se k extrémním opatřením a provede se chirurgická léčba bariatrickou chirurgií. Tato léčba má přísné indikace a není určena pro ty, kteří se domnívají, že mají jednoduše nadváhu. Indikace k chirurgické léčbě obezity se zpravidla objevují při BMI nad 40. Pokud má však pacient problémy, jako je diabetes 2. typu, hypertenze, křečové žíly a problémy s klouby nohou, indikace se objevují již při BMI 35.

Chirurgický zákrok může mít formu:

1. zavedení intragastrického balónku ke zmenšení objemu žaludku;
2. žaludeční bypass, při kterém je žaludek rozdělen na dva samostatné „oddíly“ různých velikostí, přičemž funkční zůstává pouze menší část;
3. přiložení obvazu na žaludek, který zpomaluje pohyb potravy;
4. rukávová gastroplastika (vertikální excizní gastrektomie).

V případě obezity 1. stupně se používá především gastroplastika, při které se odstraní část žaludku a ze zbývající části se vytvoří dlouhý a poměrně tenký „rukáv“. Kapacita žaludku se zmenší přibližně 10krát (na 150-200 ml).

Lidové prostředky

Mezi lidovými prostředky na obezitu jsou zelený čaj a celer považovány za nejúčinnější. Čaj dokáže zvýšit metabolismus a urychlit oxidaci tuků a stimulací nervového systému vás může donutit k většímu pohybu a v důsledku toho spálit více kalorií. A trávení jídel z celeru vyžaduje hodně energie.

Lékaři důrazně nedoporučují léčbu bylinami, které mají močopudné a projímavé účinky. Abyste však trochu potlačili chuť k jídlu, bylinkáři doporučují konzumovat listy jitrocele. Jitrocel obsahuje vlákninu, která zcela zaplní žaludek, což podporuje pocit sytosti a také normalizuje hladinu glukózy v krvi. Kromě listů jitrocele můžete jíst mořské řasy kelp, které posilují štítnou žlázu a tlumí pocit hladu.

Koření jako kurkuma, zázvor, kmín, kajenský pepř, černý pepř, kardamom, kmín (jeera) vám může pomoci udržet si zdravou tělesnou hmotnost aktivací metabolismu. Kromě toho, že pomáhá hubnout, je koření jedním z nejsilnějších antioxidantů, což je také dobré pro vaše zdraví.

A teď trochu exotiky. Rostlina pouště Namib Hoodia gordonii, člen čeledi hořcovitých, obsahuje glykosid P57, o kterém se věří, že potlačuje chuť k jídlu, uvádí časopis Journal of Medicinal Plants Research. A sukulent Caralluma adscendens je jedlý kaktus původem z horkých zemí, kde místní venkovské obyvatelstvo odedávna hasí svou žízeň a hlad. Hlavními fytochemickými složkami rostliny jsou glykosidy, saponiny a aglykony. Testy na laboratorních krysách ukázaly, že extrakt z Carallumy významně snižuje hladinu glukózy v krvi.

[ 31 ], [ 32 ], [ 33 ], [ 34 ], [ 35 ], [ 36 ], [ 37 ]

Prevence

Podle Globální strategie WHO pro stravu, fyzickou aktivitu a zdraví, kterou přijalo Světové zdravotnické shromáždění v roce 2004, zahrnuje prevence obezity dodržování zdravé stravy a pravidelné fyzické aktivity.

Zdravé stravování zahrnuje omezení příjmu energie z tuků a cukru; zvýšení podílu ovoce, zeleniny, luštěnin, celozrnných výrobků a ořechů ve stravě. Optimální množství fyzické aktivity se považuje za 60 minut denně pro děti a 150 minut pro dospělé.

Doporučujeme také přečíst si článek - Moderní přístupy k prevenci obezity

A rady, jak předcházet obezitě 1. stupně během těhotenství, najdete v článku – Jak nepřibrat na váze během těhotenství

[ 38 ], [ 39 ], [ 40 ], [ 41 ]

Předpověď

Obezita je hlavní příčinou úmrtí, které lze předejít, a její prognóza závisí na její závažnosti a komplikacích, které se objeví.

Obezita 1. stupně zkracuje průměrnou délku života o tři roky. Výzkumníci z lékařské fakulty Oxfordské univerzity na základě údajů z britských klinik dospěli k závěru, že pouze jeden člověk z pěti s takovou obezitou se dožívá 70 let.

[ 42 ], [ 43 ], [ 44 ], [ 45 ]