Novinář

Novinář se odvolává na silné analgetické léky, přírodní opiové alkaloidy. Jeho účinnou látkou je hydromorfon, derivát dobře známého analgetického léčiva hydrochloridu morfinu. Novinář je považován za omamnou látku, je vydán přísně podle předpisu lékaře a je pod jeho přísnou kontrolou.

Indikace Novinář

Droga se používá při syndromu silné bolesti s různou etiologií:

• silná bolest způsobená traumatickými nebo jinými patologickými lézemi (s výjimkou poranění lebky a stavu mrtvice);
• stav infarktu myokardu;
• rozsáhlé zranění;
• stav bolestivého šoku;
• bolest při akutních zánětlivých procesech vnitřních orgánů;
• střevní, jaterní a renální kolika;
• nefunkční případy onkologických onemocnění;
• před a po operaci;
• srdeční astma.

Formulář vydání

Lék je vyráběn v tabletách, 7 kusů v syntetických blistrech. Krabice s anotací mohou obsahovat jeden nebo čtyři puchýře.

Aktivní součástí je hydromorphone.

• Tablety s obsahem 8 mg zahrnují 7,12 mg účinné složky.
• Tablety o objemu 16 mg obsahují 14,24 mg účinné složky.
• Tablety s obsahem 32 mg zahrnují 28,48 mg účinné složky.
• Tablety s obsahem 64 mg zahrnují 59,96 mg účinné složky.

Mezi další látky v přípravku patří laktóza, polyethylenoxid, makrogol, butylhydroxytoluen, acetát celulózy, povidon, chlorid sodný, oxid titaničitý, stearan hořečnatý, oxid železa atd.

Tablety mají prodloužený účinek, mají zaoblený tvar, konvexnost na obou stranách, logo udávající dávkování léku.

Tablety mohou mít také různé barvy v závislosti na dávkování:

• 8 mg - červená;
• 16 mg - žlutá;
• 32 mg je bílá;
• 64 mg jsou modré.

Farmakodynamika

Aktivní složkou léčiv je syntetický derivát morfinu, alkaloidní opium. Silný analgetický účinek je způsoben represivním účinkem na opioidní receptory, které se nacházejí v subkortikální struktuře mozku, stejně jako blokování průchodu bolestivého pulzu do mozkové kůry. Lék přímo ovlivňuje centrální nervový systém a hladké svalstvo, včetně trávicího systému.

Zhurnista může způsobit depresi dýchacího funkce, gastrointestinální sekreční a motorických dovedností, stejně jako zvýšené měchýře tón ventilu a bronchiální systém hladkého svalstva, žlučník a vnitřních ženských pohlavních orgánů. Lék může zpomalit metabolické procesy a snížit tělesnou teplotu.

[1], [2], [3], [4],

Farmakokinetika

Jednorázové podávání prodlouženého novináře znamená pomalé zvýšení koncentrace účinné látky po dobu sedmi hodin, po níž se její obsah v krvi nezmění o 20 až 24 hodin. Po 12-14 hodinách po podání se zjistí maximální množství látky. Takové ukazatele naznačují, že novinář postačí pouze jednou denně.

Lék se stává biologicky dostupný o 23-25% a velké množství tuků v potravinách neovlivňuje absorpci účinné látky.

Vícečetné podávání léčiva (více než čtyřikrát) umožňuje dosáhnout stability aktivní složky v krevním séru, zatímco farmakokinetické parametry novináře se nemění.

Příjem žurnalisty s prodlouženou expozicí jednou za 24 hodin určuje v krevním séru stejnou koncentraci jako příjem normálního hydromorfonu v množství 4krát denně. Vazba na plazmatické proteiny je <30%.

Metabolity se vylučují močovým systémem, zbytek je žlučovými cestami.

[5], [6], [7], [8]

Dávkování a aplikace

K určení účinného a současně bezpečného dávkování léčiva je nutné posoudit stav pacienta s přihlédnutím k povaze bolesti a doprovodným patologickým stavům. Opioidní přípravky mohou mít na pacienta jiný účinek, proto odborníci doporučují zahájit terapii s použitím minimální terapeutické dávky. Počáteční dávka stoupá postupně, dokud se nedosáhne optimální úrovně anestezie s minimálním počtem vedlejších účinků.

Žurnalistická tableta by měla být spolknutá bez žvýkání a mletí, nejméně 200 ml kapaliny. Recepce je žádoucí provádět pokaždé ve stejnou denní dobu, přesně po 24 hodinách. Pokud pacient zapomněl dávku vzít včas, měl by být podán co nejdříve. Další krok se nyní počítá od posledního použití tabletu.

Počáteční dávka by neměla být vyšší než 8 mg denně. Dále se zvyšuje dávkování, je-li to nutné, provede se jednou za dva až tři dny, což zvyšuje dávku o 25 až 100% předchozí dávky.

Někdy spolu s používáním novináře mohou být pacientům s přetrvávajícími bolestivými příznaky předepisovány jiné opioidní přípravky, které jsou normální (bez prodloužení). Podíl takových léků ve srovnání s novinářem by neměl přesáhnout 10-25% jeho denní dávky.

Průběh léčby se postupně zastavuje a každé dva dny se dávka snižuje o 50%, před návratem k minimální dávce, po které může být léčba dokončena. Prudké ukončení léčby může vyvolat vývoj abstinenčních příznaků. Pokud dojde k obnovení bolesti během doby snížení dávky, dávka se znovu krátce zvýší o 25%, a to s delšími intervaly.

[16]

Používejte Novinář během těhotenství

Neexistují žádné úplné klinické studie týkající se používání novináře během těhotenství. Je dobře známo, že aktivní složka léčiva v malých množstvích, ale stále se nalézá v mateřském mléce, proto je zakázáno používat novináře během laktace.

Riziko teratogenních účinků při užívání drogy není v současné době studováno, odborníci však nedoporučují používat žurnalistu během těhotenství. To je způsobeno skutečností, že hydromorfon je schopen ovlivnit hladké svalové vlákna dělohy a potlačit respirační funkci nově narozeného dítěte.

Existují případy, kdy děti, jejichž matky byly opioidy léčeny následně, měly abstinenci (somatoneurologické nebo psychiatrické poruchy).

Kontraindikace

Příjem anestetického přípravku novináře má řadu kontraindikací:

• alergické reakce na složky léčiva;
• zúžení všech částí trávicího traktu (stav po některých operacích nebo patologických stavech), gastrointestinální obstrukce, syndrom slepé smyčky ve střevě;
• poruchy funkčnosti jater;
• poruchy dýchací funkce;
• akutní bolest s nevysvětlitelnou diagnózou;
• aktivní stadium bronchiálního astmatu;
• léčba inhibitory MAO a také první dva týdny po stažení těchto léků;
• léčba jinými opiáty;
• věk dětí (do 2 let);
• trauma k lebce, stav mrtvice;
• febrilní a konvulzivní stavy;
• těhotenství a kojení.

Novinář má výrazný vliv na schopnost řídit vozidlo nebo jiné složité mechanismy. Zvláště se tento účinek projevuje v první den léčby s rostoucím dávkováním nebo po vysazení léčivého přípravku.

[9], [10], [11], [12], [13], [14]

Vedlejší efekty Novinář

Mediapreparat Journalist má poměrně velký počet nežádoucích účinků:

• Dyspeptické jevy (opožděná defekace, záchvaty nauzey);
• zvýšená chuť k jídlu, poruchy stolice, žízeň, epigastrická bolest, nadýmání a bručení v břiše, rozvoj gastroenteritidy;
• nedostatečná sekrece androgenů;
• poruchy spánku, depresivní stav, podrážděnost, poruchy vědomí, psychoemotické poruchy;
• bolest hlavy, závratě, porucha pocitu, změna chuti, emoční nestabilita;
• zhoršení vizuálních funkcí, dvojité vidění;
• poruchy srdečního rytmu, destabilizace krevního tlaku, zčervenání kůže;
• výskyt dechu, pocit nedostatku vzduchu;
• zvýšené pocení, svědění kůže;
• bolesti svalů, kloubů, končetin;
• poruchy močení;
• snížené libido, erektilní dysfunkce;
• letargie, otok, horečka, abstinenční syndrom;
• porušení rovnováhy elektrolytů a vody, zvýšení počtu jaterních enzymů, snížení množství testosteronu v krevním řečišti.

[15]

Předávkovat

Známky předávkování novinářkou:

• deprese dýchacího centra;
• ospalost, až do vývoje stuporů a kómatu;
• apatie, snížení tlaku a teploty;
• zúžení žáků;
• poruchy srdeční aktivity;
• závažné předávkování - zastavení dýchání, srdeční aktivity, cirkulační hypoxie a kolapsu, dokonce až do smrti.

Naléhavá opatření s předávkováním by měla být zaměřena na obnovení funkce dýchacích cest, umělé větrání. Pokud se konzumace velkého množství léku právě stala, je nutné okamžitě opláchnout žaludek.

Šok a počáteční plicní edém vyžadují dodatečné zásobování kyslíkem a jmenování vazokonstriktorů.

Zastavení srdce zpravidla vyžaduje uzavřenou masáž nebo defibrilaci srdce.

Je možné použít specifické antidotum (naloxon a nalmefen), aby se obnovily funkce dýchání. Antidotumy mají krátkodobý účinek, proto je nezbytné pečlivé sledování pacienta před obnovením stabilního nezávislého dýchání. Antidota nemohou být použity bez výrazné známky opioidních účinků na těle, stejně jako jejich použití extrémní opatrností pacienta fyzická závislost na opiátech: náhlém přerušení hydromorfon akce může vyvolat abstinenční příznaky.

Interakce s jinými léky

Kombinované použití inhibitorů novinářů a MAO může vyvolat vzrušený nebo depresivní stav CNS, destabilizaci krevního tlaku.

Použití Zhurnista s agonistických a antagonistických morfinových preparátů (pentazocin, buprenorfin, nalbufin), může vést ke snížení analgetického účinku a riziko výskytu abstinenčního syndromu. Kombinace takových léků nemůže být kategoricky přípustná.

Při použití novináře s barbituráty, sedativy a antipsychotikami mohou alkoholické nápoje vyvolat návykový depresivní účinek, zejména na respiračních centrech. Může vyvolat hypotenzi, kóma.

Novinář je schopen posílit působení myorelaxujících léků a způsobit depresi dýchacích cest.

[17]

Podmínky skladování

Lék by měl být skladován na tmavém, suchém místě, mimo dosah dětí. Optimální teplota pro skladování léku je od 15 do 30 ° C.

Skladovatelnost

Maximální trvanlivost - až 2 roky.

[18]