Neladex

Neladex je komplexní lék s protizánětlivými a antibakteriálními účinky.

Neomycin je aminoglykosidové antibiotikum se širokým spektrem terapeutických účinků. Má baktericidní účinek narušením procesů vazby proteinů v bakteriálních buňkách.

Polymyxin B je polypeptidové antibiotikum, které je syntetizováno s fosfolipidy bakteriálních buněčných stěn, čímž způsobuje jejich destrukci.

Dexamethason je látka ze skupiny kortikosteroidů (GCS), která nemá mineralokortikoidní účinek. Má silný protizánětlivý, desenzibilizační a antialergický účinek.

Indikace Neladexa

Používá se v případech zánětu postihujícího oční tkáň, doprovázeného rizikem povrchové bakteriální infekce nebo jejího rozvoje (keratitida nebo zánět spojivek ). Během těchto onemocnění se předepisuje podávání kortikosteroidů.

Kromě toho se předepisuje v případech zevního zánětu středního ucha (chronické nebo aktivní fáze) nebo aktivního zánětu středního ucha, který není doprovázen prasklým bubínkem.

Formulář vydání

Léčivo se uvolňuje ve formě kapek, uvnitř lahviček s kapátkem o objemu 5 ml.

Farmakodynamika

Složka neomycin má účinek na relativně gramnegativní a grampozitivní bakterie, včetně pneumokoků, protea se Staphylococcus aureus, Escherichia coli a Shigella. Jeho aktivita je poměrně nízká vůči streptokokům a Pseudomonas aeruginosa.

Nemá žádný vliv na viry a patogenní houby, stejně jako na anaerobní mikroflóru. Bakteriální rezistence na neomycin se vyvíjí slabě a pomalu.

Polymyxin B působí na relativně gramnegativní mikroby, včetně enterobakterů, salmonel se shigellami, hemofilních, střevních a pertusových bacilů, stejně jako na klebsiellu. Má vysokou aktivitu proti Pseudomonas aeruginosa. Nepůsobí na Neisserie a Proteus, a kromě toho na grampozitivní mikroorganismy a obligátní anaeroby.

Vibrios cholerae (s výjimkou podskupiny eltor) a Coccidioides immitis jsou citlivé na polymyxin B, ale většina hub je vůči této látce rezistentní.

Dexamethason úspěšně potlačuje zánět, uvolňování zánětlivých mediátorů prostřednictvím eosinofilů a pohyb žírných buněk a zároveň posiluje pevnost kapilár.

Dávkování a aplikace

Před použitím léku lahvičku protřepejte. Při vkapávání se ujistěte, že se hrot kapátka nedotýká očních víček, očí ani jiných povrchů, protože to může vést ke kontaminaci mikroby.

Mírné formy patologie vyžadují instilaci 1-2 kapek do spojivkového vaku (4-6krát denně). V případě závažných infekcí se kapky používají každou hodinu, ale tento režim lze používat maximálně 2 dny. Četnost procedur lze snížit na 2-3 denně. Délku léčby individuálně volí lékař.

Po provedení instilace je nutné pevně zavřít víčka nebo provést okluzi nasolakrimálního kanálu. Takové manipulace umožňují oslabit systémovou absorpci očních látek, což snižuje riziko vzniku obecných negativních symptomů.

Délka léčby a provádění opakovaných cyklů jsou určeny závažností onemocnění a účinností léku. Délka léčby je často 6-10 dní.

V případě zevního zánětu středního ucha (například ekzém infikované povahy postihující zevní zvukovod) nebo aktivní fáze zánětu středního ucha, která není doprovázena prasklým bubínkem, se do obou uší vkapává 1-5 kapek 2krát denně.

Délku léčby určuje lékař na základě intenzity a povahy onemocnění. V průměru takový cyklus trvá 1 týden.

Před použitím léku držte lahvičku chvíli v ruce, aby se zahřála. Lék nelze podávat pod tlakem. Pro vkápnutí kapek nakloňte hlavu na požadovanou stranu a po zákroku ji v této poloze několik minut držte.

[ 2 ]

Používejte Neladexa během těhotenství

Užívání léku je povoleno pouze v situacích, kdy potenciální přínos pro ženu pravděpodobně převáží rizika pro plod.

Během užívání přípravku Neladex je třeba přerušit kojení.

Kontraindikace

Hlavní kontraindikace:

• těžká intolerance spojená s prvky léku nebo jinými aminoglykosidy;
• keratitida způsobená bakterií herpes simplex;
• viry, které postihují spojivku a rohovku (včetně planých neštovic a kravských neštovic);
• neošetřené hnisavé oční léze;
• podezření na prasklý ušní bubínek nebo jeho diagnostikování;
• oční léze mykobakteriálního původu;
• plísňové infekce uší nebo očí;
• viry, které infikují uši;
• tuberkulóza.

Kromě toho nelze lék předepsat po nekomplikovaném zákroku k odstranění cizího předmětu z rohovky.

Vedlejší efekty Neladexa

Užívání přípravku Neladex může způsobit nežádoucí účinky spojené s dexamethasonem nebo antibakteriálními látkami, stejně jako s jejich kombinací. V případě intenzivního užívání léku se mohou vyvinout celkové nežádoucí účinky.

Příznaky intolerance jsou obvykle opožděné, což se často pozoruje při lokálním použití neomycinu.

Mezi negativní projevy patří:

• poruchy imunity: zvýšená citlivost;
• Oftalmologické poruchy: zvýšený nitrooční tlak, který může dále způsobit glaukom a vznik zadní subkapsulární katarakty. Kromě toho může být zpomalena regenerace ran (v případě onemocnění, která způsobují ztenčení bělimy nebo rohovky, a navíc může být pozorována perforace fibrotické membrány spojená s lokálním použitím kortikosteroidů). Dále se může objevit fotofobie, rozmazané vidění, ptóza postihující oční víčka, keratitida, mydriáza, bolest nebo nepříjemné pocity v oblasti oka, pocit cizího tělesa, podráždění oka, zánět spojivek, zvýšené slzení, změna barvy rohovky, suchá keratokonjunktivitida, zhoršení zraku, tvorba šupin na okrajích očních víček a eroze rohovky;
• poruchy spojené s fungováním nervového systému: závratě, dysgeuzie nebo bolesti hlavy;
• Léze postihující podkožní vrstvu a epidermis: příznaky silné citlivosti, včetně podráždění, zarudnutí, vyrážky, otoku, svědění a kontaktní dermatitidy.

Výskyt sekundárních infekcí může být spojen se zavedením kombinací, které zahrnují antimikrobiální prvky a kortikosteroidy.

[ 1 ]

Předávkovat

Mohou se objevit klinické projevy intoxikace Neladexem (erytém, svědění nebo otok očních víček, tečkovitá keratitida a zvýšené slzení), které jsou podobné nežádoucím účinkům vyskytujícím se u jednotlivých pacientů. Dlouhodobé intenzivní užívání může vést k rozvoji obecných nežádoucích účinků.

V případě předávkování lékem při lokálním podání je nutné přebytečný přípravek z oka vypláchnout teplou vodou. Provádějí se symptomatická opatření.

Interakce s jinými léky

Při podávání jiných lokálních očních látek je nutné dodržovat 10-15minutový interval mezi instilacemi léků.

[ 3 ], [ 4 ]

Podmínky skladování

Neladex by měl být skladován mimo dosah dětí. Teplotní hodnoty jsou do 25 °C.

Skladovatelnost

Neladex lze používat po dobu 2 let od data prodeje léku. Doba použitelnosti po otevření lahvičky je 1 měsíc.

Žádost pro děti

Je zakázáno používat v pediatrii, protože nebyly provedeny žádné studie o účinnosti léku a jeho bezpečnosti pro tuto skupinu.

[ 5 ], [ 6 ]

Analogy

Analogy léku jsou Tobrosodex, Azidex, Obradex a Dex-tobrin s Maxitrolem, stejně jako Tobradex a Dexa-gentamicin.