Nabotova cervikální cysta

Nibotová cysta cervixu je benigní onemocnění, které se vyskytuje u žen různého věku, ale nejčastěji u těch, kteří porodí. Tato diagnóza se často provádí na základě výsledků ultrazvukových vyšetření, protože tyto formace jsou častěji asymptomatické. Nejedná se o vážnou, život ohrožující nemoc, ale vyžaduje léčbu a dohled. Malignity těchto cyst jsou zpravidla vzácné, takže se nebojte, pokud je tato diagnóza stanovena. Mělo by však být v ostrově zacházet se ženou v plodném věku, zejména při plánování těhotenství.

[1], [2], [3]

Příčiny cervikální cysty

Cysty na krčku se tvoří méně často než cysty jiné lokalizace, například vaječníku. To je způsobeno skutečností, že struktura endometria je typická a není velká variabilita buněk, jako ve vaječníku. Nicméně cysty se objevují jak na endometriu, tak na děložním čípku. Nabotovské cysty cervixu volají na počest autora, který otevřel žlázy, uvnitř kterých probíhá vývoj cystického procesu.

Tvorba cysta v nezměněném epitelu je zřídka případ, protože musí být původní strukturální změny v sliznici konstrukce. Často nabothova cysta vyvíjet na pozadí již dříve převedené endometrióza endocervicitis, dysplazie, erozí a kolpitov infekční vaginitidy a jiných onemocnění ženského reprodukčního systému. Jakákoli onemocnění děložního čípku nebo dělohy mohou způsobit další vývoj cyst. To je způsobeno tím, že struktura je narušena normální cervikální epitel a rozrušily buněčné funkce. Pod vlivem hormonů, které ovlivňují nejen epitel cervikálního kanálu, ale na differentsiirovanie všech buňkách a jejich funkční aktivity, existují určité porušení jejich funkce, protože dochází ke změně ve struktuře a funkci správně, tyto buňky ne. Proto výběr narušena sekrece epitelové žlázy, což přispívá k tvorbě cyst.

Proto hlavní příčiny rozvoje cervikálního nabothova cysta může převzít žádné organické léze kanálu děložního krčku po poranění, zánětlivých procesů, na základě již vyvinuté sekrecí poruchami syntézy, který se hromadí pod krytem. Jednou z podmínek je porušení hormonální regulace ovariálního menstruačního cyklu, při kterém hormony stimulují růst cystových sáčků.

Skutečnost, že nabothova cysta jsou častější u starších žen - po více než 40 let - kteří po porodu, potvrzuje významné místo v etiologii a morfologické změny involuce cervikálního epitelu.

Vzhledem k vývoji cysty punkce u mladých žen je prioritou infekční zánětlivé onemocnění a hormonální poruchy.

[4], [5], [6], [7], [8], [9]

Patogeneze

Vývoj těchto cyst dochází pod vlivem několika faktorů a přesný čas, kdy vývoj cysty začal, je obtížné stanovit, protože jejich rozměry mohou být různé a odlišné období jejich vývoje. Ale obecně jsou velikosti často menší - několik milimetrů a ne více než dva centimetry.

Normální děloha má několik zón. Epitel, který pokrývá vagínu a prochází do děložního čípku - vícevrstvý byt. Vylučuje tajemství sliznice, které má ochrannou funkci tím, že eliminuje mikroorganismy a vylučuje slabě kyselé tajemství, což brání dalšímu vstupu mikroorganismů do cervikálního kanálu. Dále za vícevrstvý plochý epitel je mezilehlá zóna, která za normálních podmínek nemá epiteliální kryt. Za mezilehlou zónou ze strany cervikálního kanálu je jeden kulový cylindrický epitel. Tento epitel se skládá z žláz, které se nazývají uzly a jejich hlavní funkcí je sekreční syntéza, která se vylučuje na povrchu buněk a chrání je a cervikální kanál. Vzhledem k tomu, že epitel je jednorázový, jsou tyto žlázy povrchně uspořádány a mají vzhled plástů. Taková jejich struktura a umístění hraje důležitou roli ve vývoji cyst v tomto místě. Za určitých zánětlivých onemocnění a poškození cylindrický epitel ucpané sekreci kluzu těchto žláz a syntéza probíhá sekrece, což nakonec vede k roztahování Nabothian žláz stěny a tvorbu cyst. Tyto cysty se už nezvětšují, protože cysta je retenční a ne proliferující, takže po vzniku cystů se nezvyšují.

Měli byste také rozlišovat mezi různými typy cystů podle počtu, protože taktika léčby a jejich pozorování jsou odlišné.

Jediné otcovské cervikální cysty se tvoří, pokud je vada malá a výtok pouze jedné žlázy je přerušený. V tomto případě je stěna žlázy napnutá a tam je nahromaděno tajemství.

Mnohočetné otcovské cervikální cysty jsou častější, protože odtok sekrece je často okamžitě blokován z několika žláz. Takové cysty mohou být umístěny jak na celém čípku, tak mohou být koncentrovány na jednom místě. Často jsou symptomatické a mají více komplikací.

[10], [11], [12], [13], [14], [15], [16]

Symptomy cervikální cysty

Nebezpečí vzniku těchto cyst je, že jejich průběh je často asymptomatický a jsou diagnostikováni již tehdy, když se objeví komplikace. Rutinní vyšetření v zrcadlech nejčastěji nevykazuje přítomnost těchto cyst a jsou diagnostikována již pomocí ultrazvuku, dokonce i náhodou.

Vzhledem k tomu, že cervikální cysty se nerozšíří, nenarušují normální ovariální menstruační cyklus a nemají tedy vliv na celkový stav ženy.

Symptomy prsních cervikálních cyst se objevují tehdy, když jsou tyto cysty již množné a dochází k mechanické obstrukci. Pak se během roztržení cysty může objevit světle vybledlý výtok, většinou nejsou bolestivé a žena jim dokonce nemůže věnovat pozornost. První známky nabothova cysta - je nepříjemné pocity a bolest při pohlavním styku, jakož i spin-off, jsou možné i krvavé nebo hnisavé obsahu, když se infikovaný cysty. Tyto příznaky nejsou vždy vyjádřeny a závisí na velikosti a počtu nádorů.

Na pozadí těchto cervikálních cyst může vzniknout porucha integrity epitelu a následné infekční komplikace. Pak se klinických symptomů mohou být připojeny vyjádřena bolest v břiše, purulentní vaginální výtok a systémové reakce ve formě zvýšení teploty a výrazný intoxikace syndrom.

Někdy jsou tyto cysty diagnostikovány během těhotenství a pak se mohou objevit příznaky poporodní septické komplikace, když je cysta infikována. Když nabothova cysta vyvíjí u starších žen, může být příčinou dalšího metaplazie děložního epitelu, protože existuje funkční změny v cylindrického epitelu.

Průběh cysty cervixu je tedy často asymptomatický, což ovlivňuje další léčebnou taktiku a předčasnou diagnózu.

[17]

Cyst pankreatu děložního čípku v těhotenství

Těhotenství je stav ženského organismu, ve kterém by všechny funkční rezervy měly být maximálně přizpůsobeny narození zdravého dítěte. Proto je třeba plánovat těhotenství a pečlivě sledovat všechny orgány a systémy, zejména dělohu a vaječníky. Vývoj cysty mladých žen je neobvyklý, ale může se stát vážnou překážkou cesty normálního těhotenství a fyziologického porodu.

Často se s ženami zachází s problémem neplodnosti v manželství a příčina je obtížná. Po všech výsledcích testů se ukázalo, že žena je funkčně zdravá a má dostatečné hormonální pozadí pro nástup těhotenství, ale nestane se tak. Často je to jediný důvod, proč může být děložní cévní hrdlo děložního čípku. To je způsobeno skutečností, že k pohybu spermií dochází k mechanické bariéře, zejména pokud jsou cysty několikrát - pokrývají děložní hrdlo, takže může být příčinou neplodnosti.

Cervikální cysta cervixu během těhotenství má také řadu nepříznivých výsledků. Pokud se během vyšetření objeví cysta u ženy během těhotenství, bez ohledu na linii, je nutné ji odstranit, protože může způsobit komplikace již při samotném porodu. Umístění nabothova cysta na děložní čípek může bránit normální krční otvor do první fáze porodu a může být také příčinou cervikálních lézí během průchodu plodu přes porodního kanálu během druhého období. Vzhledem k tomu, že tyto cysty jsou obvykle malé velikosti, nezpůsobují krvácení.

Další komplikací během těhotenství a porodu může být hnisající obsah cysta, a pak je tu velké riziko intrauterinní infekci plodu a vývoj po porodu septických komplikací.

Předčasné ukončení těhotenství může být také zahájeno vývojem cévní krčku na děložním čípech, což je spojeno s narušením normálního fungování epitelu.

Proto při diagnostice seto cysty u těhotné ženy se doporučuje její odstranění metodami minimálně invazivními. Způsob léčby je zvolen individuálně, ale je třeba vzít v úvahu, že účinek na plod a na růstový kanál by měl být minimální a netraumatický.

[18], [19]

Komplikace a důsledky

Vzhledem k tomu, že cervikální cévní hrdlo děložního čípku je ve většině případů asymptomatické, velmi často se diagnostikuje, kdy dojde k komplikacím. Pokud je velikost cysty malá a je jednorázová, pak tento proces má často benigní stabilní tok bez komplikací. Časté komplikace jsou infekce cysty. K tomu dochází v případě kontaktu s děložního čípku vzhůru mikroorganismem, a to zejména když mikrotraumat epitel, a to způsobuje, že vývoj infekce v rakovině ústní, kde jsou vhodné podmínky pro to. V tomto případě existují příznaky lokální zánětlivé reakce, stejně jako všeobecné projevy intoxikace.

Další z komplikací je prasknutí žlázy, což je obzvláště nebezpečné v těhotenství. Pokud dojde během těhotenství k porušení během aktivní práce, zvyšuje se riziko poranění po porodu na pohlavních orgánech, stejně jako poporodní septické komplikace.

[20], [21], [22]

Diagnostika cervikální cysty

Diagnostika děložních cév děložního čípku je častěji náhodná nebo se objevují komplikace. Jednoduchá konzultace gynekologa s vyšetřením děložního čípku v zrcadlech neumožňuje vždy stanovit diagnózu, ale často změny na děložním čípku umožňují podezření na vývoj cyst. Poté se použijí další diagnostické metody k potvrzení diagnózy.

Analýzy prováděné za účelem diferenciální diagnózy potvrzují definitivní diagnózu. Roztok cervikálního kanálu, který je testován u všech žen, umožňuje vyloučení zánětlivých onemocnění a metaplazie cervikálního epitelu. Při histologickém vyšetření nátěru je určeno rozšířením žlázy a její deformací s akumulací sekrecí.

Obecné klinické testy - krevní testy, moč a bakteriální kultura z pochvy - nemají žádné charakteristické změny.

Nejintenzivnější metody, které vám umožňují potvrdit cervikální cévní hrdlo děložního čípku, jsou nástrojem vyšetřování.

Kolposkopie je vyšetření cervixu zvláštním zařízením, které má zvětšovací schopnost několikrát. Toto vyšetření umožňuje vyšetření děložního čípku a sledování změn epitelu. V tomto případě vypadá cylindrický epitel jako mřížka buněk s výraznými žlázami, která má podobu papilární struktury. V případě porušení odtoku sekrece žlázy může dojít k zablokování těchto žláz a oblastí jejich zvětšení, nově vytvořených cyst. Pokud dojde k erozi nebo jinému poškození, mohou být také diagnostikovány.

Další přesná metoda diagnózy je ultrazvuk. Cervikální cysty vypadají jako anechogenní formace a je možné diagnostikovat jejich počet, velikost, homogenitu struktury a obsahu.

Jedná se o hlavní metody diagnostiky, které vám umožňují přesně stanovit diagnózu a určit taktiku léčby.

[23], [24], [25], [26], [27], [28]

Diferenciální diagnostika

Diferenciální diagnostika bodkované cysty by měla být provedena s onemocněními, které jsou doprovázeny poškozením epitelu děložního čípku. Polypy jsou běžnou patologií děložního čípku, která se může podobat cystám, ale s ultrazvukovým vyšetřením je na rozdíl od cystní dutiny zaznamenána hustota struktury polypu.

Cysta musí být také diferencovaná od endometriózy - endometriálních míst s proliferací. Difúze se provádí na základě vizuálních rozdílů a histologického vyšetření materiálu.

Léčba cervikální cysty

Léčba cystů z plexiskla je poměrně komplikovaná a závisí na mnoha faktorech. Za prvé by se s nimi nemělo vždy jednat. Taktika je taková: pokud je žena mladší než 45 let a má cysty, doporučuje se léčba, aby se mohla v budoucnu chránit. Pokud je žena starší 45 let a má cyst, která je asymptomatická a má až jeden centimetr v průměru, pak dodržujte očekávanou taktiku. Tyto cysty zpravidla nejsou zhoubné, nerostou a nezpůsobují nepohodlí.

Léčba cervikálních cyst je konzervativní a operační. Je třeba poznamenat, že konzervativní léčba nemá velký význam, protože takové cysty nemají tendenci k spontánní involuci. Použití různých léků však může snížit závažnost příznaků a stupeň narušení funkce.

Neexistuje obrovský arzenál léků, které se používají k léčbě jakýchkoli cyst, ale většinou kalhotek. Důvodem je skutečnost, že neexistují žádné spolehlivé údaje o míře redukce cysty pod vlivem určitých léků. Mohou však být použity symptomatické prostředky.

V případě komplikací v podobě infekce je použití antibakteriální terapie povinné. Symptomatická protizánětlivá terapie se používá v případě malého lokálního zánětu v případě traumatizace cysty nebo s podrážděním děložního čípku s vylučováním cyst prasknutí. Použijte čípky "Diclobert", které uvolňují otoky, bolesti a známky podráždění a zánětu.

Často se můžete setkat s léčivou mastnou látkou. Tato metoda byla používána dlouho, ale mělo by se říci, že není vždy efektivní. Tampony jsou navlhčeny v jejich mastě a jsou umístěny do vaginy po dobu 10-20 minut. Účinek tohoto léku je protizánětlivý a protiedémový. V případě souběžné mikroflóry vzniká další účinek - antimikrobiální, který zabraňuje nástupu septických komplikací. Masť by však neměla být použita v případě roztržení cysty, neboť vzniká podráždění sliznice.

Konzervativní způsoby léčby se používají, ale často jako kombinovaná terapie, protože se jedná pouze o symptomatické látky, které nijak neovlivňují vývoj cysty. Pokud má cervikální cysta cervix výrazný klinický průběh, je lepší provést chirurgickou léčbu s odstraněním zaměření a další symptomatickou terapií.

Operační metody léčby mají velmi široké uplatnění. To se vysvětluje skutečností, že existuje mnoho minimálně invazivních technologií, které mohou zcela odstranit cysta prostatické žlázy bez dalšího rizika komplikací.

Operační metody zahrnují: chirurgickou metodu, elektrokoagulaci, kryokoagulaci, laserovou evaporaci, terapii rádiovými vlnami. Hlavním principem těchto metod je úplné odstranění cysty. Chirurgická metoda zahrnuje propíchnutí cysty jehlou s aspirací obsahu, která se provádí s většími cysty a pod kontrolou ultrazvuku. Tato metoda je poměrně jednoduchá, ale trochu invazivní a existuje riziko vzniku infekčních komplikací.

Elektrokoagulace, kryokoagulace, laserová vypařování, terapie rádiovými vlnami je využití fyzikálních vlastností elektrického proudu, tekutého dusíku, laserových a radiových vln k odstranění cysty. Tyto metody jsou méně invazivní než punkce, ale jsou technicky složitější a vyžadují určité vybavení.

Způsob léčby může být stanoven individuálně a závisí na mnoha faktorech, ale především preferuje kombinovanou léčbu - chirurgickou léčbu s dalšími léky vyvolanou symptomatickou terapií.

Měli byste také zvážit, zda potřebujete léčit cysty vůbec, pokud jsou asymptomatické a malé velikosti. V každém případě vyhodnoťte všechny faktory a rozhodněte o taktice.

Léčba cervikálních cév alternativními způsoby

Pokud velikost cysty neumožňuje aktivní léčbu a byla zvolena očekávaná péče, lze léčit alternativní a homeopatické léky. Kromě základních metod je také možné provádět bylinné ošetření.

Existuje mnoho metod alternativní medicíny k léčbě tohoto onemocnění. Hlavní jsou:

1. Česnek má výrazný antimikrobiální a protizánětlivý účinek, který mu umožňuje léčit cysty. K tomu, zmáčknout šťávu z stroužky česneku a smícháme s převařenou vodou v poměru jedna ku jedné, a pak se tampon a vloží do pochvy jednou denně. To lze provést po dobu 10 dnů, ne déle než 10 minut.
2. Membrány z vlašských ořechů musí být rozdrceny, vylijte vroucí vodu a nechte 20 minut, pak vařte dalších 10 minut a nechte vývar ochladit. Vezměte takový odvar, který potřebujete třikrát za den na lžíci bez jení týdne.
3. Šťáva z lopuchu dokonale odstraňuje podráždění, edém a má antiproliferační účinek, což zvyšuje schopnost vyšetření cysty. K tomu, z listů lopuchu, předem je nutné zmáčknout šťávu a trvat pět dní z jedné čajové lžičky třikrát denně, a pak jednu lžičku dvakrát denně pět dní.
4. Akácie vykazují dobrý účinek při léčbě bodovité cysty. Pro přípravu infuzí nutných pro sběr květu akátu, osušte, naplnit alkoholem a trvají na tom, na tmavém místě po dobu alespoň dvacet čtyři hodin, a poté se zředí převařenou vodou, aby jednu polévkovou lžíci třikrát denně. Léčba trvá jeden měsíc.

K léčbě této patologie také používejte homeopatické léky. Jejich hlavním účinkem je regulace normálního hormonálního pozadí, což přispívá k resorpci cyst. Mezi hlavní léky používané jsou "Berberis", "Aurum iodicum" a "Apis". Tyto léky musí být také předepsány v komplexní terapii.

Prevence

Pokud jde o prevenci tohoto onemocnění, existují pouze nespecifické metody. To zahrnuje:

• hygiena sexuálního života s prevencí genitálních infekcí;
• včasná léčba zánětlivých a nezánětlivých onemocnění ženských pohlavních orgánů;
• roční preventivní vyšetření u gynekologa;
• plánování těhotenství s povinným komplexním vyšetřením ženy;
• včasná léčba cyst, aby se zabránilo výskytu komplikací.

Jedná se o hlavní preventivní opatření nejen pro tuto chorobu, ale i pro skupinu dalších, které jsou pro ženy nebezpečné a které lze zabránit ještě před jejich vývojem.

[29], [30], [31], [32], [33],

Předpověď

Prognóza cervikální cysty dělohy je příznivá pro život, protože aktivní růst cysty a její maligní transformace jsou zřídka pozorovány. Pro úplné oživení je prognóza také příznivá, protože dnes existuje obrovské množství různých metod chirurgické léčby, po níž cysta úplně zmizí bez tendence k reedukaci.

[34], [35], [36],