Myometritida

Myometritida je závažné onemocnění dělohy, které je doprovázeno zánětlivými změnami v myometriu a vyžaduje okamžitou adekvátní léčbu. Toto onemocnění se nejčastěji vyskytuje u žen v mladém reprodukčním věku, což představuje riziko vzniku závažných komplikací v budoucnu. Proto je důležité znát nejen základní principy symptomatického obrazu, ale také předcházet této patologii.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Epidemiologie

Epidemiologie vývoje myometritidy je taková, že většinu případů detekce tohoto onemocnění, více než 95 %, tvoří pacientky v reprodukčním věku, tj. 25–35 let. To je velmi nebezpečné, protože je narušena hlavní funkce ženského těla a v budoucnu se mohou objevit problémy s otěhotněním, zejména pokud se jedná o první těhotenství. Výskyt myometritidy, jako zánětlivého onemocnění ženských pohlavních orgánů, se řadí na druhé místo mezi všemi patologiemi po poruchách ovariomenstruačního cyklu. Myometritida spojená s těhotenstvím nebo porodem je nejčastější a představuje více než 80 % všech případů zánětu dělohy. To je dáno tím, že zákrok během potratu nebo po porodu vždy nese potenciální hrozbu sekundární infekce děložní dutiny s rozvojem infekčního ložiska. Proto je nutné znát nejčastější a možné příčiny myometritidy u žen.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Příčiny myometritida

Myometritida je zánět svalové vrstvy dělohy. Děloha je zevnitř tvořena endometriem, poté přichází svalová vrstva – myometrium, a poslední vrstva, která dělohu obklopuje, je parametrium. Izolovaný zánět myometria je méně častý než endometritida, protože všechny vrstvy jsou spolu pevně spojeny.

Nejčastější příčinou myometritidy u žen v reprodukčním věku jsou poporodní septické stavy. Obvykle při normálním porodu dochází k fyziologické ztrátě krve, která přispívá k mírnému očištění porodních cest nejen od zbytků placenty, ale i od některých mikroorganismů. Při patologických porodech, a zejména při chirurgických zákrocích, však dochází k povinné vzestupné infekci porodních cest patogenními mikroorganismy, které jsou příčinou myometritidy. Lze tedy říci, že chirurgické zákroky během porodu nebo bezprostředně po něm zvyšují riziko myometritidy v budoucnu, což je třeba vzít v úvahu při diagnostice této patologie.

Další častou příčinou myometritidy může být chronický zánět vnitřních pohlavních orgánů. Velmi častá je chronická adnexitida nebo chronická ooforitida, která nemá adekvátní léčbu a chronická infekce přetrvává neustále. Takové ložisko je zdrojem chronické myometritidy, která má asymptomatický průběh, a proto tento proces přetrvává dlouhodobě. To opět dokazuje potřebu léčby jakýchkoli zánětlivých onemocnění vnitřních pohlavních orgánů.

Dalším důvodem pro rozvoj myometritidy jsou častá onemocnění urogenitálního traktu, specifická i nespecifická. Častá cystitida, chronická pyelonefritida, uretritida, vaginitida a kolpitida jsou také zdrojem infekce myometria.

Velmi častou příčinou myometritidy u žen nad 35 let je vzestupná infekce v důsledku instalace antikoncepce - děložních spirál. Pokud se jedná o přetrvávající infekci genitálního traktu, je nutné před touto metodou provést preventivní léčbu a teprve poté spirálu instalovat. Stává se také, že ženy nedodržují doporučení a taková spirála se po pěti letech nezmění, dochází k procesům traumatizace myometria a při vniknutí mikroorganismu se snadno vyvine myometritida.

Pokud jde o nejčastější patogeny, obrovskou roli zde hrají mikroorganismy ze skupiny stafylokoků, streptokoků, zejména zeleného streptokoka, ureaplazmy, proteu, a také Pseudomonas aeruginosa a Escherichia coli.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

Rizikové faktory

Je také nutné zdůraznit rizikové faktory pro rozvoj myometritidy, které je třeba vzít v úvahu a ženy z této skupiny by měly být pravidelně vyšetřovány a přijímány preventivní opatření. Do rizikové skupiny patří ženy, které mají:

• chronický zánět vaječníků nebo jejich přívěsků;
• častá zánětlivá onemocnění ledvin a močových cest;
• souběžná vaginitida, kolpitida během těhotenství;
• anamnéza pooperačních zánětlivých komplikací;
• ženy po trestném potratu;
• ženy s poruchami ovariomenstruačního cyklu.

To jsou hlavní důvody pro rozvoj myometritidy, které je třeba vzít v úvahu při sběru anamnézy i během léčby.

[ 17 ], [ 18 ]

Patogeneze

Pokud jde o patogenezi myometritidy, vše začíná vstupem patogenu do myometria, což se nejčastěji děje vzestupným způsobem. Poté mikroorganismus proniká do buněk myometria a začíná je ničit, na což imunitní systém reaguje a uvolňují se leukocyty a zánětlivé faktory. Pokud se tento proces vyvíjí akutně a počet mikroorganismů je významný, pak se vyvine akutní zánět, a pokud je mikroorganismů málo, pak se v myometriu udržuje stálý zdroj zánětu.

[ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ], [ 25 ], [ 26 ]

Symptomy myometritida

Pokud hovoříme o klinickém obrazu myometritidy, je nutné ji rozdělit na dva hlavní typy - akutní a chronickou myometritidu. Akutní myometritida má výrazný klinický obraz od samého začátku onemocnění a má rychlý průběh. Prvními příznaky takové myometritidy jsou výskyt nudných, bolestivých bolestí v podbřišku, které nesouvisejí s menstruačním cyklem, a také přítomnost zánětlivých onemocnění pohlavních orgánů nebo močových cest v minulosti. Současně se okamžitě objevuje hnisavý výtok z dělohy. Vyjadřuje se také intoxikační syndrom, který se projevuje hektickým zvýšením tělesné teploty, zvyšující se celkovou slabostí, závratěmi a sníženou výkonností. Všechny tyto příznaky se objevují okamžitě, první den onemocnění, a jejich závažnost se zvyšuje. Postupem času se bolesti břicha zesilují a intoxikace se stává výraznější.

U chronické myometritidy jsou příznaky podobné, ale jejich závažnost není tak výrazná. V tomto případě je tělesná teplota subfebrilní s mírnou slabostí a letargií, což je obtížné vysvětlit. Také u chronické myometritidy se zpravidla neobjevuje žádný zvláštní výtok, protože proces je pomalý a může dojít pouze k narušení normální biocenózy pochvy s rozvojem souběžné, často se opakující kandidózy nebo vaginózy.

Samostatným typem této patologie je chronická myometritida s fibrózou. Nejčastěji se vyvíjí na pozadí neustálého traumatu, například nitroděložním tělískem. Současně se v myometru, spolu s ložisky zánětu, nacházejí i ložiska fibrózy, jako mechanismus náhrady poškozené tkáně. Klinický průběh tohoto typu myometritidy je nejklidnější - mohou se objevit pouze periodické nudné bolesti v celém břiše, obvykle se neobjevuje výtok a může se vyskytnout i mírná subfebrilní teplota.

Pokud je myometritida poporodní proces, pak druhý nebo třetí den po porodu se ženě zvýší tělesná teplota, objeví se bolesti břicha a může se také vyvinout mastitida, která často naznačuje problém s dělohou. Proto může rozvoj mastitidy po porodu, která je obtížně léčitelná, naznačovat nástup patologického procesu v děloze ve formě myometritidy.

Poporodní myometritida má také stádia vývoje, která se berou v úvahu pro posouzení prevalence procesu. První stádium je, kdy je septický proces omezen na povrch rány, tj. nepřesahuje místo infekce a projevuje se lokální myometritidou. Druhé stádium procesu představuje rozšíření na stěnu dělohy s rozvojem rozšířené difúzní myometritidy, endomyometritidy nebo parametritidy, ale proces se nerozšíří za hranice dělohy. Třetí stádium je charakterizováno postižením pánevních orgánů patologickým procesem, kdy se myometritida dále šíří a rozvíjí se pánevní peritonitida, peritonitida, parametritida. Čtvrté stádium onemocnění je nejzávažnější a tehdy je proces rozšířený s rozvojem generalizované infekce.

Zvláštností takového procesu je, že stupeň intoxikace se úměrně zvyšuje se zvyšujícím se stádiem zánětlivého procesu. Pokud je proces velmi výrazný, pak je stav takové ženy extrémně závažný a příznaky jsou velmi výrazné.

Klinické příznaky myometritidy, která se vyvíjí v důsledku dlouhodobého traumatu s prodlouženým nošením spirálky, jsou také výrazné tažné bolesti v břiše. Někdy v chronické formě to může být jediný příznak, kterému ženy zpočátku nevěnují pozornost, ale je to důležitý diagnostický znak, proto by měl být vzat v úvahu.

Toto jsou hlavní příznaky myometritidy, které mohou být důvodem k návštěvě lékaře, protože jakákoli bolest břicha je vážným příznakem, který nelze ignorovat.

Komplikace a důsledky

Pokud jde o možné komplikace myometritidy, je třeba říci, že se jedná o závažné zánětlivé onemocnění a vzhledem k takové lokalizaci procesu se může velmi rychle rozšířit do pánevních orgánů a břišní dutiny. To může vyvolat rozvoj komplikace, jako je peritonitida, která vyžaduje okamžitou operaci. Ještě závažnějším důsledkem může být myometritida jako zdroj sepse, která je také velmi nebezpečná a má nepříznivou prognózu. Pozdějšími důsledky myometritidy může být neplodnost v důsledku tvorby srůstů v děložní dutině a zhoršená implantace oplodněného vajíčka.

[ 27 ], [ 28 ], [ 29 ], [ 30 ], [ 31 ], [ 32 ]

Diagnostika myometritida

Je velmi důležité provést včasnou diagnózu myometritidy s včasnou diferenciální diagnózou, protože správná a včasná léčba je velmi důležitá pro prevenci šíření procesu.

Diagnostika by měla v první řadě začít podrobným popisem stížností. Pokud je žena v poporodním období a během porodu proběhla operace, pak by měl být výskyt jakýchkoli stížností z dělohy alarmující. Je nutné zjistit, kdy se příznaky poprvé objevily, zda byly doprovázeny zvýšením tělesné teploty nebo patologickým výtokem z dělohy, či nikoli. Je nutné zjistit anamnézu a přítomnost chronických zánětlivých procesů v přívěscích nebo jiných orgánech, protože to může být zdrojem aktivní infekce.

Je nutné vyšetřit ženu na židli. V tomto případě je možné vidět ruptury nebo poškození genitálního traktu, které může být zdrojem infekce, a také přítomnost hnisavého výtoku v dutině děložní. Při palpaci bude děloha bolestivá po celé své délce, bude těstovité konzistence, parametrická tkáň a prostor budou v první a druhé fázi procesu volné. Pokud nejsou do procesu zapojeny přívěsky, nebudou palpací detekovány. Pokud je žena po porodu, budou lochie krvavě hnisavé a při palpaci bude také bolestivost prsou s pravděpodobným rozvojem mastitidy. Toto jsou hlavní objektivní příznaky, které lze identifikovat při lokálním vyšetření.

Pro ověření diagnózy a výběr správné léčebné taktiky je nutné rychle provést další výzkumné metody.

Povinnými testy jsou obecný krevní test, stěr z děložního čípku a bakteriologické vyšetření děložních sekretů, stejně jako bakterioskopické vyšetření s identifikací typu patogenu a jeho citlivosti na různá antibiotika.

V celkovém krevním testu se mohou objevit velmi výrazné zánětlivé změny - významná leukocytóza s posunem leukocytárního vzorce doleva, zvýšení sedimentace erytrocytů (ESR) - to vše naznačuje závažnou zánětlivou reakci krve. Pokud jde o nátěr, vyšetřuje se pod mikroskopem na bakteriální flóru a lze určit typ patogenu a jeho stav ve vztahu k Gramovu barvení, což umožní předpokládat původce procesu a vybrat skupinu antibiotik. Přesnější metodou identifikace patogenu je bakteriologická. Umožňuje přesně identifikovat patogen, ale její nevýhodou je dlouhodobá diagnostika, kdy by již měla být provedena léčba. Pro správnou a co nejpřesnější taktiku výběru léku k léčbě je nutné stanovit citlivost mikrobu na jednotlivá antibiotika, což je také důležité při diagnostice procesu. Jedná se však také o opožděný výsledek, proto se léčba často předepisuje empiricky, dokud nejsou výsledky k dispozici.

Instrumentální diagnostika myometritidy je velmi důležitá nejen pro potvrzení diagnózy, ale také pro určení hranic zánětlivého procesu a závažnosti myometritidy.

„Zlatým standardem“ instrumentální diagnostiky myometritidy je ultrazvuk. Tato metoda je založena na průchodu ultrazvukových vln heterogenními tkáněmi těla a na odrazu těchto vln, což umožňuje vidět obraz. V tomto případě se myometrium v důsledku infiltrace leukocyty a dalšími zánětlivými buňkami stává heterogenní strukturou, což lze ultrazvukem detekovat jako hlavní diagnostický znak. Proto jsou heterogenní struktura myometria a změna echogenicity známkami patologického procesu v děloze. Pro ověření přesné lokalizace se vyšetřují také pánevní orgány a endometrium, které také změní echogenicitu, pokud je do patologického procesu zapojena vnitřní vrstva dělohy.

Diagnostická kyretáž děložní dutiny s následným histologickým vyšetřením výtoku se používá v případech podezření na poporodní myometritidu, jejíž příčinou jsou zbytky placenty v děložní dutině. Pak je tento zákrok nejen diagnostický, ale i terapeutický.

[ 33 ], [ 34 ], [ 35 ], [ 36 ], [ 37 ], [ 38 ], [ 39 ], [ 40 ]

Diferenciální diagnostika

Diferenciální diagnostika myometritidy by měla být prováděna s jinými zánětlivými onemocněními dělohy a vaječníků, stejně jako s patologií břišních orgánů s výraznými příznaky akutního břicha.

Zánět děložních přívěsků může mít také projevy intoxikačního syndromu s bolestí břicha. Ale při zánětu vaječníků není proces lokalizován v podbřišku, ale v boku, což je důležité mít na paměti při diferenciální diagnostice.

Klinika akutního břicha může být také vyvolána bolestí při myometritidě, ale je nutné provést diagnostiku s apendicitidou a peritonitidou. U apendicitidy nebo peritonitidy se projeví lokální příznaky břišního napětí a myometritida takové příznaky nedává, bolest bude pouze při bimanuální palpaci dělohy.

Prevalenci zánětlivého procesu lze určit pomocí ultrazvukových dat a rozlišit myometritidu a endometritidu, parametritidu.

Léčba myometritida

Při léčbě myometritidy by prioritou měla být prevence rozvoje komplikací. Hlavním úkolem je proto eliminovat zdroj zánětu a zabránit jeho dalšímu šíření do pánevních orgánů a pobřišnice. Přednost při léčbě myometritidy mají antibiotika a lokální protizánětlivé léky. Při výběru antibiotika k léčbě by měla být hlavní zásada etiologická - volba léku by měla být založena na citlivosti patogenu. Výsledek studie s přesnou identifikací patogenu však může být třetí až pátý den onemocnění a do té doby by již měla být provedena antibakteriální terapie. Proto se lék předepisuje empiricky s ohledem na možný patogen a zpravidla se jedná o širokospektrální antibiotikum.

Cefoperazon je beta-laktamové antibiotikum ze skupiny cefalosporinů 3. generace, které má výrazný baktericidní účinek na grampozitivní a gramnegativní mikroorganismy, tj. pokrývá obrovské spektrum mikrobů. To umožňuje jeho použití k léčbě myometritidy s nediferencovaným patogenem. Léčivo je dostupné ve farmakologické formě prášku pro injekce o obsahu 500 miligramů, 1 a 2 gramů. Léčivo se používá v dávce 1 gram denně, podává se intramuskulárně nebo intravenózně v intervalech 12 hodin. Průběh léčby je 7-10 dní.

Kontraindikacemi pro použití jsou alergické reakce na peniciliny nebo jiná beta-laktamová antibiotika. Bezpečnostní opatření - lék by měl být používán s opatrností při souběžném atopickém bronchiálním astmatu.

Nebyl zjištěn žádný negativní vliv na plod během těhotenství, proto lze lék užívat během těhotenství, ale při kojení je nutné kojení po dobu léčby přerušit, protože to může u dítěte způsobit průjem spojený s antibiotiky. Možné jsou nežádoucí účinky z gastrointestinálního traktu, alergické reakce, reakce nervového systému ve formě bolesti hlavy, ospalosti, závratí. Možné je také přechodné zvýšení jaterních enzymů.

Stillat je kombinovaný dvousložkový přípravek, který je vysoce účinný při léčbě septických onemocnění pohlavních orgánů a prevenci peritoneálních lézí. Tento lék obsahuje gatifloxacin a ornidazol. Gatifloxacin je širokospektrální antibiotikum ze skupiny fluorochinolonů 4. generace. Působí na mnoho mikroorganismů - stafylokoky, streptokoky, proteus, klebsiellu, legionelu a také na některé anaeroby. Mechanismus účinku léku spočívá v jeho baktericidních vlastnostech v důsledku inhibice syntézy DNA bakteriální buňky, což narušuje její dělení. Ornidazol je lék, který také ovlivňuje syntézu DNA, a to zejména na intracelulární bakterie a anaeroby. Kombinovaný účinek těchto dvou léků má proto výrazný antibakteriální účinek. Lék je dostupný ve farmakologické formě tablet o hmotnosti 500 miligramů. Dávkování léku je jedna tableta dvakrát denně. Bezpečnostní opatření - lék by se neměl užívat během těhotenství, protože neexistují žádné údaje o bezpečnosti tohoto léku. Nežádoucí účinky jsou možné z gastrointestinálního traktu, alergické reakce, reakce nervového systému ve formě bolesti hlavy, ospalosti, závratí, zhoršené koordinace. Možné jsou také dysurické projevy, které mají přechodný charakter.

Ciprolet je antibakteriální léčivo, které má široký antibakteriální účinek na flóru urogenitálního systému. Toto léčivo patří do skupiny fluorochinolonů a ovlivňuje mikroorganismy inhibicí syntézy DNA bakteriálních buněk. Léčivo je dostupné ve farmakologické formě tablet a injekčních lahviček o objemu 100 mililitrů. Dávkování léčiva je 200 miligramů dvakrát denně v akutním období, tj. jedna ampule intravenózně kapačkou. Bezpečnostní opatření - léčivo nelze užívat během těhotenství, protože neexistují žádné údaje o bezpečnosti tohoto léku. Možné jsou nežádoucí účinky z nervového systému ve formě ztráty rovnováhy, zhoršené koordinace, závratí, stejně jako kožní alergické reakce a pokles počtu krvinek.

Ketoprofen je lék ze skupiny nesteroidních protizánětlivých léčiv, který má protizánětlivý, protiedémový a antimikrobiální účinek. Zmírňuje také bolest, projevy podráždění a zánětu, což přispívá k lepšímu účinku spolu s použitím antibiotika. V komplexní léčbě myometritidy má tato skupina léků doplňkový účinek a pomáhá snižovat lokální zánětlivý proces, což zvyšuje rychlost regenerace myometria. Vyrábí se ve formě čípků pro lokální terapii o síle 100 miligramů. Čípky se zavádějí rektálně dvakrát denně po toaletě genitálií. Léčebná kúra je dvanáct dní.

Kontraindikace k užívání léku jsou alergické reakce v anamnéze, bronchiální astma a také patologie gastrointestinálního traktu ve formě žaludečního nebo dvanáctníkového vředu, střevního krvácení, hyperacidní gastritidy.

Nežádoucí účinky jsou možné z gastrointestinálního traktu ve formě glositidy, poškození jícnu, žaludku, střev s dyspepsií a poruchami evakuační funkce střev. Možné jsou také alergické projevy různé závažnosti. Pokud lék ovlivňuje hematopoetický systém, může se objevit anémie, snížení počtu krevních destiček a granulocytárních neutrofilů.

Při působení na srdce a cévní systém se může objevit zrychlený srdeční tep, bolest v oblasti srdce, nepravidelný srdeční tep a labilita krevního tlaku.

Během období rekonvalescence se užívají vitamíny a fyzioterapie, aby se snížilo riziko dalšího vzniku srůstů v děložní dutině nebo přetrvávání chronického zdroje infekce. Používá se lokální magnetoterapie nebo laseroterapie.

Chirurgická léčba myometritidy je někdy jediným východiskem v radikální léčbě patologie. Pokud je myometritida ve třetím nebo čtvrtém stádiu a je způsobena pooperační komplikací, pak hovoříme o radikálním chirurgickém zákroku ve formě extirpace dělohy, jakožto hlavního a nebezpečnějšího zdroje infekce. Někdy může být provedena terapeutická chirurgická manipulace ve formě seškrábání děložní dutiny, pokud hovoříme o šíření myometritidy do endometria.

Lidová léčba myometritidy

Je třeba říci, že lidová léčba myometritidy má druhořadý význam, protože se jedná o akutní zánětlivý proces, který vyžaduje aktivní léčbu. Proto lze metody lidové léčby použít v kombinaci s antibakteriální terapií.

Základní lidové recepty:

1. Velmi užitečné jsou léčivé antiseptické sprchy s bylinnými roztoky. K přípravě receptu je třeba vzít čajovou lžičku dělohy lesní, proskurníku a jitrocele, vše zalít litrem horké převařené vody, trvat deset až dvacet minut a poté se sprchovat teplým způsobem. Tento roztok by měl být shromažďován v hrušce a sprchovat se, nejlépe dvakrát denně s týdenní kúrou.
2. Šťáva z aloe pomáhá obnovit poškozenou endometriální sliznici a má baktericidní účinek, což je velmi dobré pro použití při chronické formě myometritidy. Pro léčbu se šťáva z aloe vymačká do nádoby, poté se do této šťávy namočí gázový tampon a zavede se do pochvy na tři až čtyři hodiny. Tyto postupy by se měly opakovat dvakrát denně po dobu deseti dnů.
3. Účinným prostředkem k potlačení zánětlivého procesu v děloze je použití rakytníkových čípků, které kromě baktericidního účinku mají i antioxidační a regenerační účinek. Můžete použít speciální čípky nebo si lék můžete vyrobit doma. K tomu je třeba namazat tampon rakytníkovým olejem a zavést ho přes noc do pochvy. Tím se také projeví změkčující účinek tohoto léku.

Bylinky se také používají při léčbě myometritidy a hlavní účinek takové léčby je zaměřen na celkové posilování organismu a imunomodulaci. Hlavní bylinky, které se v tomto případě používají, jsou následující:

1. Proskurník lékařský má celkově posilující účinek na celé tělo. Užívá se ve formě odvaru, který se připravuje louhováním byliny ve vroucí vodě. Dávkování - jedna sklenice jednou denně ráno, nalačno. Délka léčby může být až dva týdny a po zotavení lze kúru opakovat.
2. Říká se, že kombinace kalina a třezalky tečkované je velmi užitečná při léčbě myometritidy. Pro přípravu tohoto léku je třeba bobule kalina rozetřít, poté přidat tinkturu z třezalky tečkované a užívat tento lék jednu čajovou lžičku třikrát denně.
3. Tinktura z jilmové kůry se užívá jednu čajovou lžičku třikrát denně během akutního období ke zmírnění lokálního zánětu. K tomu se kůra přelije šálkem horké vody a nechá se dlouho louhovat, asi šest hodin. Užívejte chlazenou.

Homeopatické léky se také používají při komplexní léčbě myometritidy, ale mají trochu jiný účel - užívají se během rekonvalescence k obnovení endometria a myometria, které bylo poškozeno zánětlivým procesem v důsledku zvýšení koncentrace progesteronu, a také k prevenci tvorby srůstů v děloze a vejcovodech. Hlavní homeopatické léky:

1. Agnus Cosmoplex C je kombinovaný homeopatický lék, který ovlivňuje všechny poruchy regulačních procesů v těle. A také díky bohatému bylinnému složení má protizánětlivý účinek s tropismem k urogenitálnímu systému. To umožňuje použití léku jako doplňkové terapie myometritidy, která reguluje narušení struktury děložní stěny a obnovuje její strukturu s prevencí vzniku srůstů. Agnus Cosmoplex C je k dispozici ve farmakologické formě rektálních čípků a dávkuje se jeden čípek dvakrát denně po hygienických procedurách. Nežádoucí účinky nejsou časté, ale mohou se vyskytnout poruchy stolice, dyspeptické jevy a alergické reakce, stejně jako lokální reakce ve formě svědění a pálení. Během těhotenství lze přípravek užívat na doporučení lékaře.
2. Arnica-Heel je kombinovaný homeopatický lék, který se nejčastěji používá k léčbě pomalé chronické myometritidy, která je doprovázena dlouhodobou subfebrilní teplotou. Arnica-Heel je k dispozici ve farmakologické formě homeopatických kapek a dávkuje se 10 kapek hodinu po jídle. Bezpečnostní opatření - pacienti s alergií na rajčata by měli lék užívat opatrně. Nežádoucí účinky nebyly zjištěny.
3. Petroleum je kombinovaný homeopatický lék, který se nejčastěji používá k léčbě pomalé chronické myometritidy způsobené používáním spirál při dlouhodobém traumatu myometria. Lék má hojivý účinek, který urychluje proces regenerace myometria. Petroleum je k dispozici ve farmakologické formě homeopatických granulí a kapek, které se dávkují tři granule třikrát denně půl hodiny před jídlem nebo hodinu po jídle. Granule je nutné rozpustit do úplného rozpuštění a nepít vodou. Nežádoucí účinky jsou vzácné. Možná mírná zesílení bolesti břicha, poté je nutné dávku zvýšit na pět kapek.
4. Síra je homeopatický lék přírodního neživého původu. Léčivo má hojivý, antibakteriální a regenerační účinek, který má dobrý vliv na obnovu myometria a zabraňuje rozvoji chronicity procesu. Léčivo je dostupné ve farmakologické formě homeopatických granulí a kapek, které se dávkují tři granule třikrát denně půl hodiny před jídlem nebo hodinu po jídle. Granule je nutné rozpustit, dokud se zcela nerozpustí, a nepít vodou. Nežádoucí účinky nejsou časté, ale mohou se vyskytnout poruchy stolice, dyspeptické jevy a alergické reakce. Upozornění - lék nelze použít při akutních procesech v děloze, je lepší jej předepsat po absolvování antibiotické terapie.

[ 41 ], [ 42 ], [ 43 ], [ 44 ], [ 45 ], [ 46 ], [ 47 ], [ 48 ], [ 49 ]

Prevence

Prevence myometritidy je nespecifická - patří sem pravidelné prohlídky u gynekologa, včasná léčba při bolestech břicha a včasná léčba chronických ložisek infekce. Specifická prevence myometritidy se týká především poporodního období a spočívá v předepisování antibiotik po císařském řezu nebo jiném chirurgickém zákroku na děloze.

[ 50 ], [ 51 ], [ 52 ], [ 53 ], [ 54 ], [ 55 ]

Předpověď

Obecně platí, že prognóza myometritidy s včasnou léčbou může být příznivá a samotná děloha může být zachována, ale je nutné včas diagnostikovat všechny patologické stavy a možné poruchy.

Myometritida je častá patologie, která je komplikací poporodního období a představuje potenciální hrozbu nejen pro reprodukční funkci ženy, ale i pro její život. Existuje však myometritida, která je způsobena jinými důvody, takže je nutné znát hlavní příznaky, aby bylo možné včas zahájit léčbu. Je nutné sledovat své zdraví, zejména u žen, které se v budoucnu stanou matkami, a to vícekrát, takže se o sebe musíte starat.