Mexidol

Mexidol - droga, která ovlivňuje práci Národního shromáždění.

[1], [2], [3]

Indikace Mexidola

Používá se pro následující porušení:

• akutní formy poruch intracerebrálního průtoku krve;
• TBI, stejně jako jeho důsledky;
• mozku DEP;
• ICD;
• mající lehký stupeň intenzity, kognitivní poruchy aterosklerotické povahy;
• úzkostné poruchy, označené na pozadí neurózových nebo neurotických poruch;
• infarkt myokardu v akutním stadiu (od 1. Dne) při kombinované léčbě;
• primární forma glaukomu s otevřeným úhlem v různých stadiích (kombinovaná léčba);
• zastavení rozvoje odvykání alkoholu (v případě alkoholismu, ve kterém převažují poruchy vegetativní a vaskulární neurózy);
• akutní antipsychotickou otravu;
• akutní stadia peritoneálních lézí s hnisavým zánětlivým charakterem (peritonitida nebo akutní forma nekrotické pankreatitidy) - pro kombinovanou léčbu.

[4], [5]

Formulář vydání

Uvolňování farmaceutického prvku je ve formě kapaliny pro i / m a / nebo v injekci, v ampulích s kapacitou 2 nebo 5 ml. Uvnitř krabice je 5 takových ampulí.

[6], [7], [8]

Farmakodynamika

Mexidol je činidlo, které zpomaluje aktivitu volných radikálů a kromě toho je membránovým chráničem a má nootropní, antihypoxické, antikonvulzivní, stresové a anxiolytické vlastnosti.

Lék zvyšuje odolnost organismu proti vlivu různých škodlivých faktorů a stavů závislých na onemocnění (hypoxie, šok, otrava alkoholem nebo intoxikace antipsychotiky (neuroleptiky), ischemií a poruchami průchodu krve).

Lék napomáhá zlepšovat metabolismus mozku a jeho zásobování krví, a tím zlepšuje mikrocirkulační procesy a reologické parametry krve; také oslabuje agregaci krevních destiček. Během hemolýzy látka stabilizuje struktury stěn krevních buněk (krevní destičky s červenými krvinkami). Prokazuje hypolipidemickou aktivitu a snižuje hodnoty celkového cholesterolu a LDL. Oslabuje enzymovou toxemii a endogenní otravu spojenou s akutním stadiem pankreatitidy.

Princip vlivu mexidolu je spojen s jeho membránově ochrannými a antioxidačními vlastnostmi. Zpomaluje oxidaci peroxidových lipidů, zvyšuje aktivitu superoxid dismutázy a podíly lipidů s proteiny a navíc snižuje viskozitu membrány a zvyšuje její tekutost.

Moduluje aktivitu enzymů spojených s membránami (PDE nezávislá na vápníku, stejně jako AC a AChE) a terminální komplexy (GABA, benzodiazepin a acetylcholin), čímž se zvyšuje jejich schopnost syntetizovat s ligandy. Spolu s tímto léčivem pomáhá zachovat funkci a strukturu biomembrán, podporuje pohyb neurotransmiterů a zlepšuje synaptické reakce.

Mexidol zvyšuje index dopaminu uvnitř mozku. To vede k zesílení kompenzační aktivity glykolýzy aerobů a snížení intenzity suprese oxidace, která se vyvíjí v rámci Krebsova cyklu během hypoxie, doprovázené zvýšením hladiny ATP a fosfokreatinu; Navíc aktivuje mitochondrie a váže buněčné stěny.

Lék stabilizuje metabolické procesy v ischemickém myokardu, redukuje oblast nekrózy, zlepšuje a obnovuje elektrickou aktivitu s kontraktilitou myokardu a zároveň potencuje koronární oběh v oblasti ischemie a snižuje následky reperfuzního syndromu vyplývající z akutního stadia koronární insuficience. Zvyšuje antianginální účinky nitropreparatova.

Mexidol pomáhá chránit retinální gangliové buňky a vlákna optického nervu během progresivní neuropatie, což vede k hypoxii a ischémii chronického subtypu. Přispívá ke zlepšení funkční aktivity zrakového nervu sítnicí, což zvyšuje zrakovou ostrost.

[9], [10], [11]

Farmakokinetika

Po použití je lék zaznamenán uvnitř krevní plazmy po 4 hodinách od okamžiku podání. Pro získání hodnot Cmax je požadováno 0,45-0,5 hodin, zatímco množství (se zavedením části 0,4-0,5 g) na 3,5-4 μg / ml.

Látka s vysokou rychlostí přechází z krevního oběhu do tkání s orgány a rychle se vylučuje z těla. Vylučování se provádí močí, převážně ve stavu konjugovaném s glukuronem, a to pouze v malých množstvích, přičemž zůstává nezměněno.

[12], [13], [14]

Dávkování a aplikace

Mexidol se používá v / v (kapátkem nebo tryskou) nebo metodou / m; velikosti porcí jsou vybrány individuálně.

V případě použití infuze se léčivo rozpustí ve fyziologickém roztoku NaCl (0,2 1). Dospělí by měli nejprve zadat 50-100 mg látky 1-3 krát denně, postupně zvyšovat porci, dokud se nedosáhne požadovaného výsledku. Jet droga se používá při nízké rychlosti po dobu 5-7 minut, a přes kapátko - rychlostí 40-60 kapek / min. Za den se nechá vstoupit maximálně 0,8 g léčiva.

Během akutních stavů intracerebrální poruchy průtoku krve se léčivo používá v kombinačním režimu - během prvních 2 až 4 dnů se vyžaduje intravenózní podání 0,2 až 0,3 g léčiva 1krát denně pomocí IV linie a později 0,1 g léčiva 3 - Jednou denně, in / m způsobem. Doba trvání tohoto cyklu je 10-14 dnů.

Pro léčbu TBI a jeho následků se léčivo podává intravenózně přes IV po dobu 10-15 dnů - v dávce 0,2-0,5 g, 2-4 krát denně.

Pro terapii DCE, která zůstává ve fázi dekompenzace, se léčivo používá tryskovou metodou nebo pomocí IV kapání v dávce 0,1 g 2-3 krát denně po dobu 2 týdnů. Později se medikace používá i / m způsobem, při 0,1 g denně po dobu 14 dnů.

V profylaktickém průběhu DCE se léčivo podává intramuskulárně v dávce 0,1 g, 2-krát denně během cyklu 10-14 dnů.

V případě mírných forem kognitivního postižení u starších osob nebo v úzkostných stavech se mexidol používá v metodě i / m v dávce 0,1 až 0,3 g denně, po dobu 0,5 až 1 měsíce.

V případě akutního infarktu myokardu v kombinované léčbě se léčivo používá intramuskulárně nebo intravenózně metodou během 2týdenního cyklu, společně se standardním průběhem léčby - inhibitorem ACE, nitráty, trombolytiky s beta-blokátory, antitrombocyty, antikoagulancii a látkami podle indikací..

Pro prvních 5 dnů, aby se dosáhlo maximální expozice, je nutné aplikovat léčivo intravenózně a dalších 9 dnů lze přípravek použít intramuskulárně. Lék se podává injekcí IV infuzí, rychlostí infuze, nízkou rychlostí (aby se zabránilo negativním příznakům) (musíte použít 0,9% NaCl nebo 5% glukózovou tekutinu v dávce 0,1-0,15 litru). 0,5-1,5 hodiny. Je-li to žádoucí, může být 5 minutové vstřikování léku provedeno pomalou rychlostí.

Použití látky (in / m nebo / in) se provádí třikrát denně, s osmihodinovým časovým úsekem. Během dne se tímto způsobem podává 6–9 mg / kg léčiva a 1 injekční dávka 2-3 mg / kg. Pro tento den je povoleno maximálně 0,8 g léčiva a pro 1-jamkovou injekci 0,25 g.

Během glaukomu s otevřeným úhlem, který se vyskytuje v různých fázích, se při kombinované léčbě léčivo používá v metodě i / m v dávce 0,1 až 0,3 g za den, s 1 až 3násobným použitím v průběhu 2 týdnů.

V případě abstinence alkoholu se léčivo aplikuje v dávce 0,1 až 0,2 g 2 až 3krát denně nebo prostřednictvím IV kapání 1-2 krát denně po dobu 5-7 dnů.

V případě akutní antipsychotické otravy se léčivo podává intravenózně v dávce 0,05 až 0,3 g denně po dobu 1-2 týdnů.

V léčbě akutních peritoneálních lézí s hnisavým zánětlivým charakterem (peritonitida nebo akutní nekrotická pankreatitida) se Mexidol podává injekčně první den předoperačního i pooperačního segmentu. Výběr porcí se provádí s ohledem na intenzitu onemocnění a jeho formu, prevalenci léze a možnosti klinického průběhu. Lék by měl být vysazen postupně, až po dosažení udržitelného pozitivního klinického a laboratorního výsledku.

Během akutního stádia edematózní pankreatitidy je nutné injikovat 0,1 g léčiva třikrát denně, pomocí IV kapání, IV metodou (za použití isotonické kapaliny NaCl) nebo intramuskulárně.

S nekrotickou rozmanitostí pankreatitidy ve snadném stadiu: 0,1 až 0,2 g léčiva 3krát denně, v metodě přes kapátko (s použitím isotonické kapaliny NaCl), nebo v / m.

V mírném stádiu: 0,2 g 3krát denně, intravenózně (isotonická kapalina NaCl).

V těžké formě: pro pulzní porci, 0,8 g za den s 2 krát užitím a později - 0,3 g 2krát denně s postupným snižováním denní dávky.

V extrémně závažných případech: zpočátku užívají 0,8 g denně, dokud nejsou symptomy pankreatogenního šoku důsledně eliminovány, a po stabilizaci stavu 0,3-0,4 g léčiva 2x denně, pomocí IV linie, in / in (isotonická kapalina NaCl), s dalším postupným snižováním denní dávky.

[23], [24], [25], [26]

Používejte Mexidola během těhotenství

Nebyly provedeny adekvátní klinické testy k ověření bezpečnosti užívání léků během kojení nebo těhotenství, proto nejsou v těchto obdobích předepisovány.

[15], [16], [17]

Kontraindikace

Mezi kontraindikace patří:

• nedostatek ledvin nebo jater v akutním stadiu;
• závažná nesnášenlivost spojená s lékovými prvky.

[18]

Vedlejší efekty Mexidola

Příležitostně, použití drog vede k suchosti ústní sliznice nebo nevolnosti, a kromě pocitu ospalosti nebo úzkosti, rozrušeného spánku a citové reaktivity. Kromě toho se mohou objevit příznaky alergií, bolestí hlavy, koordinačních poruch a distální formy hyperhidrózy as ní i zvýšení nebo snížení hladin krevního tlaku.

[19], [20], [21], [22]

Předávkovat

Otrava léky vede k rozvoji pocitu ospalosti.

V takových případech proveďte detoxikační postupy.

[27],

Interakce s jinými léky

Mexidol potencuje účinky benzodiazepinových anxiolytik, antiparkinsonik (levodopa) a antikonvulziv (karbamazepin).

Oslabuje toxickou aktivitu ethanolu.

[28], [29]

Podmínky skladování

Mexidol musí být uchováván na tmavém a suchém místě uzavřeném před malými dětmi. Indikátory teploty - maximálně 25 ° C.

[30]

Skladovatelnost

Mexidol může být používán během 3 let od vydání léčiva.

[31]

Aplikace pro děti

Neexistují informace o tom, zda je mexidol bezpečný pro děti, a proto se nepoužívá v pediatrii.

[32], [33], [34], [35], [36]

Analogy

Analogy léčiv jsou látky Neurox, Emoxibel, Cerecardum, Riluzol s Hypoxenem a Vitagamma.

[37], [38], [39], [40], [41]