Mexidol

Mexidol je lék, který ovlivňuje funkci nervového systému.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Indikace Mexidol

Používá se pro následující poruchy:

• akutní formy poruch intracerebrálního průtoku krve;
• Traumatické poranění mozku a jeho následky;
• DEP mozku;
• NCD;
• mírné kognitivní poruchy aterosklerotického původu;
• úzkostné poruchy pozorované na pozadí neurózních nebo neurotických poruch;
• infarkt myokardu v akutním stádiu (od 1. dne), v kombinované léčbě;
• primární forma glaukomu s otevřeným úhlem v různých stádiích (kombinovaná léčba);
• zastavení rozvoje abstinenčních příznaků z alkoholu (v případě alkoholismu, u kterého převládají vegetativně-cévní a neurózovité poruchy);
• akutní otrava antipsychotiky;
• akutní stadia peritoneálních lézí hnisavého a zánětlivého charakteru (peritonitida nebo akutní forma nekrotické pankreatitidy) – pro kombinovanou léčbu.

[ 4 ], [ 5 ]

Formulář vydání

Farmaceutický prvek se uvolňuje ve formě kapaliny pro intramuskulární a intravenózní injekce v ampulích o objemu 2 nebo 5 ml. Krabička obsahuje 5 takových ampulí.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Farmakodynamika

Mexidol je lék, který zpomaluje aktivitu volných radikálů a navíc je membránovým ochranou a má nootropní, antihypoxické, antikonvulzivní, stres-protektivní a anxiolytické vlastnosti.

Lék zvyšuje odolnost organismu vůči vlivu různých škodlivých faktorů a kyslíkově závislých choroboplodných stavů (hypoxie, šok, otrava alkoholem nebo intoxikace antipsychotiky (neuroleptiky), ischemie a poruchy intracerebrálního průtoku krve).

Léčivo zlepšuje metabolismus a prokrvení mozku a zároveň zlepšuje mikrocirkulační procesy a reologické parametry krve; snižuje také agregaci krevních destiček. Během hemolýzy látka stabilizuje strukturu stěn krevních buněk (krevních destiček s erytrocyty). Vykazuje hypolipidemickou aktivitu a snižuje hodnoty celkového cholesterolu i LDL. Snižuje enzymatickou toxemii a endogenní otravu spojenou s akutním stádiem pankreatitidy.

Princip účinku Mexidolu souvisí s jeho membránově ochrannými a antioxidačními vlastnostmi. Zpomaluje peroxidaci lipidů, zvyšuje aktivitu superoxiddismutázy a poměr lipidů k proteinům a také snižuje viskozitu membrány, čímž zvyšuje její tekutost.

Moduluje aktivitu membránově vázaných enzymů (kalcium-nezávislá PDE, stejně jako AC a AChE) a terminálních komplexů (GABA, benzodiazepin a acetylcholin), čímž zesiluje jejich schopnost syntetizovat s ligandy. Zároveň lék pomáhá udržovat funkci a strukturu biomembrán, podporuje pohyb neurotransmiterů a zlepšuje synaptické reakce.

Mexidol zvyšuje index dopaminu v mozku. To vede k potenciaci kompenzační aktivity aerobní glykolýzy a snížení intenzity oxidační suprese vyvíjející se v Krebsově cyklu během hypoxie, doprovázené zvýšením hladiny ATP a kreatinfosforetinu; navíc aktivuje energeticky vázající účinek mitochondrií a normalizuje buněčné stěny.

Léčivo stabilizuje metabolické procesy uvnitř ischemického myokardu, zmenšuje plochu nekrózy, zlepšuje a obnovuje elektrickou aktivitu s kontraktilitou myokardu a zároveň zesiluje koronární oběh v ischemické oblasti a zmírňuje následky reperfuzního syndromu vznikajícího v souvislosti s akutním stadiem koronární insuficience. Zvyšuje antianginózní účinek nitropreparátů.

Mexidol pomáhá zachovat gangliové buňky sítnice a optická nervová vlákna během progresivní neuropatie, která vede k hypoxii a chronické podtypové ischemii. Pomáhá zlepšit funkční aktivitu optického nervu se sítnicí a zvyšuje zrakovou ostrost.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Farmakokinetika

Po podání je léčivo zaznamenáno v krevní plazmě po 4 hodinách od okamžiku podání. K dosažení hodnot Cmax je zapotřebí 0,45–0,5 hodiny, které činí (při podání dávky 0,4–0,5 g) 3,5–4 mcg/ml.

Látka přechází z krevního oběhu do tkání a orgánů vysokou rychlostí a rychle se vylučuje z těla. Vylučování probíhá močí, většinou ve stavu konjugovaném s glukuronidem, a pouze v malém množství - zůstává nezměněna.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Dávkování a aplikace

Mexidol se používá intravenózně (kapáním nebo tryskou) nebo intramuskulárně; velikosti dávek se volí individuálně.

V případě infuze se lék rozpustí ve fyziologickém roztoku NaCl (0,2 l). Dospělým se nejprve podává 50–100 mg látky 1–3krát denně, přičemž se dávka postupně zvyšuje, dokud se nedosáhne požadovaného výsledku. Lék se podává tryskovou injekcí nízkou rychlostí po dobu 5–7 minut a kapátkem rychlostí 40–60 kapek/minutu. Maximální denní dávka je 0,8 g léku.

Během akutních stádií poruchy intracerebrálního průtoku krve se lék používá v kombinovaném schématu - během prvních 2-4 dnů se podává 0,2-0,3 g léku intravenózně kapátkem jednou denně a poté se podává 0,1 g léku 3krát denně intramuskulárně. Délka takového cyklu je 10-14 dní.

Pro léčbu traumatického poranění mozku (TBI) a jeho následků se lék podává intravenózně kapačkou po dobu 10-15 dnů - v dávce 0,2-0,5 g, 2-4krát denně.

Pro léčbu DCE v dekompenzační fázi se lék používá tryskovou metodou nebo kapátkem intravenózně - v dávce 0,1 g 2-3krát denně po dobu 2týdenního cyklu. Později se lék používá intramuskulárně, 0,1 g denně po dobu 14 dnů.

Během profylaktické léčby DCE se lék podává intramuskulárně v dávce 0,1 g 2krát denně po dobu 10-14denního cyklu.

V případě mírných forem kognitivních poruch u starších osob nebo při úzkostných stavech se Mexidol používá intramuskulárně v dávce 0,1-0,3 g denně po dobu 0,5-1 měsíce.

V případě akutního infarktu myokardu se v kombinované terapii lék podává intramuskulárně nebo intravenózně během 2týdenního cyklu spolu se standardní léčebnou kúrou - ACE inhibitory, nitráty, trombolytika s β-blokátory, antiagregační léky, antikoagulancia a látky dle indikace.

Během prvních 5 dnů by měl být lék pro dosažení maximálního účinku podáván intravenózně a dalších 9 dnů může být podáván intramuskulárně. Lék se podává kapátkem, infuzí, nízkou rychlostí (aby se zabránilo negativním příznakům) (v tomto případě by se měl použít 0,9% NaCl nebo 5% tekutý glukózový roztok v dávce 0,1-0,15 l), po dobu 0,5-1,5 hodiny. V případě potřeby lze provést 5minutovou tryskovou injekci léku pomalou rychlostí.

Látka se podává (i/m nebo i/v) 3krát denně s 8hodinovými časovými intervaly. Během dne se takto podává 6–9 mg/kg léčiva a 2–3 mg/kg na injekci. Maximálně je povoleno 0,8 g léčiva denně a 0,25 g na injekci.

Během glaukomu s otevřeným úhlem, který se vyskytuje v různých fázích, se v kombinované léčbě lék používá intramuskulárně v dávce 0,1-0,3 g denně s 1-3násobným použitím během 2týdenní kúry.

V případě abstinenčních příznaků z alkoholu se lék užívá v dávce 0,1-0,2 g 2-3krát denně nebo intravenózně 1-2krát denně po dobu 5-7 dnů.

V případě akutní otravy antipsychotiky se lék podává intravenózně v dávce 0,05-0,3 g denně po dobu 1-2 týdnů.

Při léčbě akutních peritoneálních lézí hnisavého zánětu (peritonitida nebo akutní stadium nekrotické pankreatitidy) se Mexidol podává první den předoperačního a pooperačního období. Dávky se volí s ohledem na intenzitu onemocnění a jeho formu, prevalenci léze a možnosti klinického průběhu. Léčba by měla být vysazována postupně, až po dosažení stabilního pozitivního klinického a laboratorního výsledku.

Během akutního stádia edematózní pankreatitidy se má podávat 0,1 g léku 3krát denně kapátkem, intravenózně (s izotonickým roztokem NaCl) nebo intramuskulárně.

Pro nekrotickou pankreatitidu v mírném stádiu: 0,1-0,2 g léku 3krát denně, intravenózně kapátkem (používá se izotonický roztok NaCl) nebo intramuskulárně.

V středně těžkém stádiu: 0,2 g 3krát denně, kapačkou intravenózně (izotonický roztok NaCl).

V závažných případech: pulzní dávka 0,8 g denně, užívaná dvakrát denně, a později – 0,3 g dvakrát denně s postupným snižováním denní dávky.

V extrémně závažných případech: nejprve se užívá 0,8 g denně, dokud nejsou příznaky pankreatogenního šoku stabilně eliminovány, a po stabilizaci stavu - 0,3-0,4 g léku 2krát denně kapátkem intravenózně (izotonická kapalina NaCl) s dalším postupným snižováním denní dávky.

[ 23 ], [ 24 ], [ 25 ], [ 26 ]

Používejte Mexidol během těhotenství

Nebyly provedeny žádné adekvátní klinické testy, které by ověřily bezpečnost užívání léku během laktace nebo těhotenství, a proto se v těchto obdobích nepředepisuje.

[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

Kontraindikace

Mezi kontraindikacemi:

• akutní selhání ledvin nebo jater;
• těžká intolerance spojená s prvky léku.

[ 18 ]

Vedlejší efekty Mexidol

Užívání léků občas vede k suchosti ústní sliznice nebo nevolnosti a navíc k pocitu ospalosti nebo úzkosti, poruchám spánku a emoční reaktivitě. Kromě toho je možný výskyt alergických příznaků, bolestí hlavy, poruch koordinace a distální hyperhidrózy a spolu s tím i zvýšení nebo snížení krevního tlaku.

[ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ]

Předávkovat

Otrava drogami vede k rozvoji pocitu ospalosti.

V takových případech se provádějí detoxikační procedury.

[ 27 ]

Interakce s jinými léky

Mexidol zesiluje účinek benzodiazepinových anxiolytik, antiparkinsonik (levodopa) a antikonvulziv (karbamazepin).

Snižuje toxickou aktivitu ethanolu.

[ 28 ], [ 29 ]

Podmínky skladování

Mexidol by měl být skladován na tmavém a suchém místě mimo dosah malých dětí. Teplotní indikátory - maximálně 25°C.

[ 30 ]

Skladovatelnost

Mexidol lze použít do 3 let od data vydání léčivého přípravku.

[ 31 ]

Žádost pro děti

Neexistují žádné informace o tom, zda je Mexidol bezpečný pro děti, a proto se v pediatrii nepoužívá.

[ 32 ], [ 33 ], [ 34 ], [ 35 ], [ 36 ]

Analogy

Analogy léku jsou Neurox, Emoksibel, Cerecard, Riluzole s Hypoxenem a Vitagamma.

[ 37 ], [ 38 ], [ 39 ], [ 40 ], [ 41 ]