Metastázy v pankreatu

Pankreas (pankreas) je nejdůležitějším orgánem lidského zažívacího systému. Enzymy produkované touto žlázou pomáhají asimilovat tuky a uhlohydráty jídla, které jíte, a pomáhá snižovat kyselost žaludeční šťávy. Kromě toho produkuje pankreas hormony, jako je inzulín a glukagon, díky nimž je udržována normální hladina cukru v krvi.

V prevalenci mezi dospělými druhy rakoviny je rakovina pankreatu na šestém místě a může dát metastázám jiným orgánům.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8]

Symptomy metastáz v pankreatu

Je třeba poznamenat, že metastázy v pankreatu pro rakoviny jiných orgánů - fenomén poměrně vzácný. Předpokládá se, že nejčastěji je pankreas postižen metastázami v rakovině žaludku. Sarkom, melanom, hepatom, horionepitelioma (rakovina ženských pohlavních orgánů), karcinom plic, vaječníků, prsu a prostaty - metastázy do slinivky břišní dochází mnohem méně často.

Podle nejnovějších studií je největší počet případů metastatické léze této žlázy spojen s karcinomem ledvinných buněk (renální adenokarcinom), který se vyskytuje u pacientů.

Často, lékaři diagnostikovat metastáz primární nádor pankreatu a metastáz, kterou potřebuje nádorové tkáně slinivky břišní, která roste do něj z okolních orgánů žlázy (stejný žaludku) nebo postižených lymfatických uzlin (např., Retroperitoneálního).

První známky přítomnosti metastáz v pankreatu jsou bolest zad v žaludku, snížení a ztráta chuti k jídlu, významné snížení tělesné hmotnosti, stejně jako celková slabost a anémie.

Při onkologickém onemocnění ledvin, dokonce i v případě resekce nebo úplného odstranění postiženého orgánu, lze pozorovat osamocené (jednotlivé) metastázy do pankreatu. V tomto případě tento patologický proces v těle pacienta není okamžitě zřejmý, ale po poměrně dlouhé době od okamžiku chirurgického zákroku.

Metastáza v rakovině pankreatu

Metastázy rakoviny pankreatu (karcinomem pankreatu, sarkom polymorphocellular, retikulosarkome, adenokarcinom, psammokartsinome, bazální buněčný karcinom a anaplastický) odhalila mnohem méně často než v jiných orgánech onkologii. Pokud se však objeví, je již v raných stádiích onemocnění.

V první řadě, metastázy objeví v textu přilehlé do lymfatických uzlin v peritoneální dutině (para-aortální, mesenterických a kyčelních) a retroperitoneálních lymfatických uzlin. Jedná se o lymfatické metastázy, které představují 75% metastáz u rakoviny pankreatu.

Hematogenní metastázy - když jsou buňky z ohniska nádoru přenášeny kolem těla krví - játra, plíce, ledviny a dokonce i kosti jsou vystaveny. Někdy se sekundární novotvary spojují s hlavním ostřením a takové nádory, které jsou dostatečně velké, jsou dobře palpované. Často lékaři diagnostikují tyto metastázy v rakovině pankreatu jako rakovina žaludku, protože její příznaky jsou podobné jako u rakoviny pankreatu, jejíž klinický obraz je nejasný.

Ale onkologové říkají, že pouze u rakoviny slinivky břišní - v důsledku rychlého ztráta chuti k jídlu a zvýšené odbourávání bílkovin a tuků v těle - pacient může dojít ke ztrátě v měsíci od 12 do 18 kg tělesné hmotnosti. První příznaky onemocnění zahrnují také bezprostřední žloutenku a průjem. V tomto případě, bolest může být pocit po nadbřišku regionu, ale nejtypičtější z nich lokalizace - v nadbřišku oblasti nebo v levém horním kvadrantu (pro návrat do bederní oblasti).

Diagnostika metastáz v pankreatu

Lékaři neskrývají skutečnost, že diagnóza metastáz v pankreatu, stejně jako všech maligních nádorů v tomto orgánu, je poměrně komplikovaná. K identifikaci choroby dochází k různým metodám vyšetření.

Na základě krevní zkoušky lze zjistit odchylky v obsahu bilirubinu a dalších složek. Pomocí biopsie jemného jehličí aspirace se odebere kus tkáně, jehož studie umožňuje histologovi správně diagnostikovat.

V diagnostice metastáz v pankreatu, jsou široce používané magnetické rezonance (MRI) z břišní Počítačová tomografie (CT), endoskopickou retrográdní cholangiopankreatografie (ERCP), endoskopické ultrazvuk.

Nejběžnější metodou pro diagnostiku pankreatických onemocnění (stejně jako žlučníku, žlučovodů a jater) je ultrazvuková tomografie (UZT).

Ultrazvukové vyšetření a Rentgenová počítačová tomografie slinivky břišní může detekovat Velikosti nádorů 2-3 cm. A přes ERCP onkologové určí rozsah zničení žluči a pankreatických kanálků, které v daném místě nádoru rozšířené a žlučníku zvýšené.

[9], [10], [11], [12], [13]

Léčba metastáz v pankreatu

Při výběru nejúčinnější léčbu metastáz v specialistů pankreatu brát v úvahu řadu faktorů: typ primární rakoviny, věk pacienta, jeho celkový stav, místo lokalizace a velikosti metastáz, stejně jako primární způsob léčení rakoviny u pacienta.

Mezi způsoby léčby metastáz v pankreatu patří nejčastější: chirurgická intervence, radioterapie (komplex s chirurgickým zákrokem), chemoterapie, radioterapie (radioterapie).

Nejmodernější metodou pro kontrolu metastáz je radiochirurgie stereotaxického typu, která se provádí pomocí kybernetického nože. Taková bezkrevná a bezbolestná operace se provádí bez jediného řezu a anestézie.

Je třeba poznamenat, že obvyklý chirurgický zákrok pro léčbu metastáz v pankreatu pro onkologické onemocnění samotné žlázy není obvykle prováděn.

Chemoterapie při léčbě metastáz v pankreatu je prováděna za účelem regrese nádoru po operaci. Tato léčba trvá několik měsíců, ale pomáhá omezovat růst nádorových buněk a zabraňuje jejich dalšímu šíření. S touto metodou léčby používají léky, jako gemcitabin, irinotekan, fluorouracil, doxorubicin, a jiní. Chemoterapie zbavuje pacienty a může prodloužit život.

Radiační terapie se nepoužívá jako samostatná metoda pro léčbu metastáz v pankreatu kvůli závažným komplikacím, které doprovázejí destrukci místa nádoru. Tuto metodu však onkologové uznávají za účinnou při léčbě rakoviny pankreatu, protože buňky tohoto typu nádoru jsou velmi citlivé na rádiové emise. Při podobné diagnóze se radiační terapie používá před operací a po ní (intraoperačně). Radiační terapie pomáhá snížit velikost maligního novotvaru u 60-70% pacientů, ale u rozsáhlých metastáz je to paliativní metoda léčby.

Paliativní léčba metastáz v pankreatu, stejně jako jakákoli podobná léčba u pacientů s rakovinou, kterou lékaři jmenují v případech, kdy jsou šance na zotavení z praktického hlediska nulové. Tento typ léčby je zaměřen na zlepšení pohodlí života a spočívá v užívání silných léků proti bolesti, antidepresiv a jiných léků.

Prognóza metastáz v pankreatu

Prognóza metastáz v pankreatu, jako u adenokarcinomu samotné pankreatu, je považována za nepříznivou. U operabilních nádorů je letální výsledek operace 10-15% a pětileté přežití po chirurgickém zákroku je 5-10%. Ovšem operovaní pacienti i nadále žijí a žijí třikrát déle než pacienti, kteří neprošli operativním zákrokem.