Mentizm

Občasné poruchy myšlení dynamika projevuje jako nekontrolovaný příliv sad nesouvisejících myšlenek, subjektivně vnímaná cizinec se objevily zvenčí i proti vůli jedince se nazývá mentism, z latinského pánské, mentis - mysl, rozum. Chcete-li se jim zbavit, rozptýlit se, přejít k jiným myšlenkám podle svého uvážení, člověk není schopen. Pod akcí násilného myšlenkového toku jakéhokoli obsahu dočasně ztrácí schopnost adekvátně vnímat, co se děje a jedná podle okolností. V tomto případě zůstává jeho mysl jasná a na konci útoku člověk cítí bolest toho, co se děje. Dokonce i krátkodobé epizody mentismu jsou pacienty silně zažívány a vedou k duševnímu vyčerpání.

Proces myšlení v okamžicích útoku není produktivní. Navzdory urychlenému pohybu nápadů nebo obrázků jim chybí konkrétní obsah. Ve skutečnosti dochází k zpoždění procesu asociativního myšlení, které brání logické a účelové činnosti.

Epidemiologie

Statistiky ukazují, že nejčastěji je mentism zahrnut do symptomového komplexu syndromu duševního automatizmu (Kandinsky-Klerambo) a je jedním z příznaků debutu schizofrenie. V počátečních stádiích jsou pacienti kriticky posuzováni patologickou povahu přílivu myšlenek. Nemoc je obvykle diagnostikován poprvé ve věku 20-28 let mezi mužskou populací, 26-32 mezi ženskou populací.

Příčiny mentizma

Vířící spontánní příliv různorodých myšlenek, z nichž některé mohou nemyslí až do konce, může cítit za stresových okolností emocionální přetížení jakákoli osoba, někdy po dlouhou dobu, po celé dny a týdny, dokud se znepokojující situace není vyřešena. Zdroj myšlenek je však obvykle vnímán zdravou osobou jako součást jeho "já" a souvislost mezi myšlenkami, i když povrchní, často zmatená, jsou stále více či méně logická a srozumitelná.

Když mentalismus neprůstává jen jako řeka, přichází zvenčí, je vnímán jako cizí, uložený, není možné je zbavit. Obrázky, vzpomínky, nápady blikají jako v kaleidoskopu. Příčiny pravidelného výskytu jejich patologického influxu se obvykle týkají psychiatrických nebo neurologických onemocnění.

Mentismus je často symptomem debutu schizofrenie, zvláště pokud rozpad myšlenkového procesu trvá dlouhou dobu nebo se vyskytuje velmi často a bez zjevného důvodu. Může také být projevem afektivní poruchy, neurózy a psychopatie. Někdy byly pozorovány při epileptice. Na tomto základě je důležitým faktorem, který zvyšuje pravděpodobnost menthismu, dědičná predispozice, jejíž význam nemůže být podceňován ve vývoji takových onemocnění, jako je schizofrenie a epilepsie. Kromě toho způsobuje zvláštní citlivost na působení různých druhů stresorů a vývoj jejich pozadí na poruchy osobnosti a neurózy.

Mentism může doprovázet exogenní psychózu a organickou mozkovou patologii. V těchto případech mohou působit všechny rizikové faktory, které narušují krevní oběh a metabolismus v mozkových strukturách, které mohou způsobit nerovnováhu v průběhu neurobiologických procesů a vyvolat patogenezi poruchy myšlení. Mezi ně patří poranění hlavy, nádory, hemoragie, chronický alkoholismus, drogová závislost, akutní otravy a hypoxie.

Mentism jako symptom demonstruje přítomnost nesrovnalosti ve fungování mozkových systémů. Jaké neurobiologické procesy, které se podílejí na jeho vývojovém mechanismu, ještě nejsou zcela jasné.

Symptomy mentizma

Pacienti se většinou stěžují na náhlý výskyt mnoha myšlenek, vzpomínek, obrazů absurdního obsahu, neobvyklého pro danou osobu a současných okolností. Rychle se nahrazují, nezaujímají se na žádnou z nich. Nicméně je nemožné zbavit se tohoto toku. Většina těchto epizod je krátkodobá, člověk nemá čas na to, aby nic zjistil, a útok již uběhl. Nicméně, pocit bolestivosti toho, co se děje, pacienti hodnotí mentalitu jako první známky blížící se šílenství.

Obvykle po útoku lidé nemohou koherentně popsat to, co viděli nebo přemýšleli. Všichni jsou sjednoceni ve skutečnosti, že obrazy, nápady, vzpomínky se velmi rychle mění, neumožňují soustředit se na nic. Odveďte je od sebe, přepněte na něco jiného nefunguje. V době útoku člověk opouští skutečný svět, ztrácí schopnost rozumně přemýšlet a jednat, zároveň zůstává ve vědomí a uvědomuje si, co se děje.

Ve většině případů existují lehčí krátkodobé epizody mentismu, trvající několik sekund nebo minut. Pacienti si všimnou náhlého vzhledu oddělených myšlenek, které zcela neodpovídají běhu současného myšlení, někdy děsivému obsahu, divnému a nikoli zvláštnímu. Přicházejí neočekávaně, jako by zvenčí, a téměř okamžitě zmizely. Takové myšlenky porušují harmonii myšlenkového procesu a upozorňují na sebe svou absurditou a vyčerpávají lidskou psychiku.

Dlouhé až několik dní jsou epizody mentismu ještě oslabující. Pacienti si stěžují, že tok nezastaví ani den ani noc. Někdy se proměňují v sny, stejně jako chaotické, děsivé a nepochopitelné.

Hypnagogický mentism je jakýmsi přílivem obrazů, rámců, které se navzájem nahrazují, obrázků, některých fragmentů, které se navzájem nesouvisejí společným tématem. Obrázky mohou být ploché a objemné, černé a bílé a barevné. Pacienti vidí siluety, skvrny a víry, kruhy, úlomky měst a ulic, zvířata, květiny. Obrázky mohou být jasné a konzistentní, rozmazané a roztříštěné. Jsou spojeny jedinou věcí - vypadají nečekaně, násilně a pacient nemůže zastavit tok. Fenční (hypnagogické) mentism často dochází u pacienta, když zavře oči, ve většině případů k tomu dochází, když usne. Pacienti s jistotou rozlišují mentalitu před spaním od samotných snů a poznamenávají, že někdy influx obrazů postupně spí. Je to takový typ mentality, který lze pozorovat u dokonale zdravého člověka - před spaním po dni plném vzrušujících událostí může proud nepřátelských a nesouvislých myšlenek nebo obrazů napadnout.

Obsah myšlenek může být jiný - jen podivný, alarmující, pesimistický, radostný, mít obviňující charakter. Při prodloužených záchvatech mentismu odpovídá nálada člověka, jeho řeč a chování, a samotné myšlenky odrážejí pozadí jeho nálady a odpovídají psychickému typu pacienta a jeho diagnóze.

Při depresivních poruchách proniká obsedantní myšlenky v povaze negativismu, sebeobvinování, beznaděje. Pacienti si často představují neštěstí a nemoci (hypochondriální mentalitu), které čekají na ně a jejich blízké. Připomínají scény smrti, pohromy, pohřbu. Pacient se ve skutečnosti bojí takového vývoje událostí, nicméně tyto myšlenky fascinují jeho představivost.

Během neurózy se často vyskytuje mentén v hysterických nebo astenických typech. Astenici cítili příliv myšlenek, které odrážejí jejich nedostatek sebedůvěry a vlastní schopnosti. Obsah nápadů a obrázků je často spojen s podrážděním, útoky mohou být způsobeny hlasitými zvuky, jasným světlem, silnými pachy.

Zrychlený příliv myšlenek a mentismu patří do stejného typu poruchy myšlení. Jeho tempo je rozbité. V případě mentismu - velmi zrychlený. Nicméně, tachypénie nebo zrychlené tempo myšlení, dokonce i jeho vírová forma, je doprovázena přítomností asociativních spojení mezi střídajícími se myšlenkami. Takový stav je charakterizován zvýšenou distraktibilitou pacienta, není příliš koherentní a ne vždy skončilo udušením řeči, ale stále lze rozumět významu výroků. Je to pochopitelné pro pacienta, který, ačkoli zmatený, může přinést to posluchači. Prudký nápad je obvykle doprovázen hlasitým a rychlým projevem.

Špatná řeč nebo nedostatek je pro mentism charakteristický. To se také nazývá "hloupý skok myšlenek". Vířící po sobě jdoucí nápady, obrazy, myšlenky jsou tak absurdní a nesrovnatelné, že pacient může sledovat jen jejich tok. Ani ho nemůže zastavit, ani nemůže přesměrovat. Myšlenky nemají čas na získání řeči, pacient často mlčí a upadne do stuporů.

Odborníci odkazují na mentism a sperrungi na projevy malého automatismu. Tyto protichůdné příznaky, přítok a blokáda myšlenek jsou pozorovány převážně ve výskytu schizofrenie a při poruchách podobných schizofrenii, když pacient ještě nemá výraznou mentální defekt a kritizuje útoky. Mnoho psychiatrů tyto příznaky vidí jako předchůdce nadcházejícího odcizení myšlenek. Později, když se bludy vlivu dostanou do držení nemocných, kritika útoků mentismu oslabuje a úplně zmizí.

Mentální schizofrenie je charakterizována dlouhotrvajícími epizodami ideálních vírových toků, které pacientovi zanechávají stále častěji.

Komplikace a důsledky

Násilný příliv nezvaných myšlenek není sám o sobě nebezpečný. Zvláště s krátkodobými záchvaty mentality je schopnost myslit, mluvit a jednat zpravidla velmi rychle.

Nicméně, pravidelně opakované epizody mluví, přinejmenším, o přítomnosti neurotické poruchy. Zvláště pokud se tyto okolnosti objevují pravidelně samy o sobě a nevyvolávají stresující situace. Pacienti obvykle trpí takovými útoky, vedou k nervové a duševní vyčerpání.

Dlouhodobé záchvaty mentismu jsou také alarmujícím znakem. Mohou naznačovat začátek schizofrenie a toto onemocnění představuje vážné nebezpečí. Neošetřená schizofrenie má progresivní průběh. Pacienti ztrácejí schopnost přiměřeně posoudit situaci a reakci na události, porušují kontrolu chování a sebeorganizaci aktivity v každodenním životě i v práci. Stávají se závislí na vnější péči, která vyvolává depresivní náladu, přispívá k tvorbě antisociálního chování, zvyšuje pravděpodobnost sebevraždy.

Diagnostika mentizma

Když si pacient stěžuje na epizody mentismu, je třeba jeho komplexní vyšetření, včetně podrobného rozhovoru s psychiatrem, testování, konzultace neurologa, narcologa a někdy i onkologa a trauma specialisty.

Přiřazené laboratorní testy k posuzování celkové zdravotní a instrumentální diagnostiky, které poskytují představu o fungování mozku: electroencephalography, ECHO encephalography, magnetická rezonance.

Diferenciální diagnostika

Rozdílná diagnóza by měla především potvrdit nebo vyloučit přítomnost schizofrenie u pacienta. Toto onemocnění je charakterizováno širokou škálou projevů a mentalita, která porušuje asociativní myšlení, je považována za jeden z hlavních předchůdců odcizení myšlenek, vzhledu hlasů a bludů vlivu.

Mentism není jednoznačný příznak, je přítomen v různých patologických procesech. V epileptice se v prodromálním období před a mezi záchvaty může vyvinout násilný přísun myšlenek.

Vortexové proudy myšlenek mohou být důsledkem traumatických poranění mozku a nádorů. S vymezením organického poškození struktury mozku založeného na výsledcích hardwarového výzkumu.

Efektivní poruchy, neurózy se odlišují od duševních onemocnění tím, že pacient nemá osobní změny.

Diferencování psychopatologických stavů je obvykle možné při sledování klinických příznaků v průběhu času s ohledem na somatický stav pacienta.

Léčba mentizma

Léčba mentismu je dána povahou základní nemoci. Obecně se jedná o farmakoterapii.

Hlavními léky pro léčbu schizofrenie jsou neuroleptika. Jejich pacienti jsou obvykle užíváni po celý život, což jim umožňuje udržovat kvalitu na téměř normální úrovni.

Antipsychotický účinek této skupiny léčiv se uskutečňuje prostřednictvím blokády centrálních neurotransmiterních receptorů. Léky v této skupině mají schopnost ovlivňovat frekvenci a intenzitu nukleace nervových impulzů v různých částech centrálního nervového systému a jejich přenos na periferii. Jsou schopni ovlivnit metabolické procesy v mozkové kůře a regulovat vyšší nervovou aktivitu, která zahrnuje asociativní myšlení.

Neuroleptika se používají k urychlení tempa myšlení v případech afektivní, alkoholické, posttraumatické psychózy, těžké neurózy. Výhodou jsou drogy s retardujícím účinkem. Mohou být podávány v malých dávkách - pod takzvanou antipsychotikou, tj. Používají se k sedaci, jako hypnotika nebo k dosažení anxiolytického účinku.

V závislosti na pozorovaných příznacích se používají různé generace léků, všichni mají širokou škálu vedlejších účinků. Proto jsou léky dávkovány jednotlivě, nedoporučuje se odchýlit se od léčebného režimu navrženého lékařem. Pokud je kurz přerušen, dojde k vysazení, takže lék musí být stažen postupně a pod dohledem lékaře. Nemůžete změnit dávku sami.

Přímé účinky neuroleptik jsou spojeny s hlavními neuroleptickými vedlejšími účinky, které způsobují - svalová necitlivost, přetrvávající svalové křeče, třes v končetinách a další extrapyramidové reakce. Nicméně, při použití malých dávek nejsou obvykle vedeny vedlejší účinky.

Absolutní kontraindikace k použití antipsychotik jsou závažné systémové patologie mozku a míchy, zánětlivé a degenerativní onemocnění jater a ledvin, dekompenzovaná srdeční choroba, porucha hematopoézy, myxedém a trombóza cév.

U pacientů s depresivními poruchami a negativním obsahem myšlenek mohou být předepsány antidepresiva a lehčí sedativa rostlinného původu. Pro poruchy mozkové krevní oběh, hypoxie, účinky intoxikace a poranění se používají preparáty s nootropní aktivitou.

Při přítomnosti komorbidity je předepsána vhodná léčba na základě známých interakcí s léčivy.

Ve spojení s farmakoterapií se používá psychokorce - práce s psychologem se provádí ve formě skupinových tříd nebo podle individuálního programu. Zaměřují se na obnovení zhoršených funkcí myšlení.

Prevence

Je možné zabránit výskytu mentismu v rámci neuróz a poruch osobnosti u prakticky zdravých lidí tím, že zvýší jejich odolnost vůči stresu, pozitivismu a snaží se vyhnout se traumatickým situacím.

Vedoucí zdravého životního stylu jsou lidé pojištěni proti alkoholu a drogové psychóze. Dokonce i pravděpodobnost zranění, těžkých infekcí a nádorů, stejně jako neurózy mezi fanoušky správné výživy a způsobu života, aktivní životní styl, opuštění špatných návyků je mnohem nižší.

U duševně nemocných je hlavním preventivním opatřením včasná diagnostika a svědomitá léčba základního onemocnění prováděním všech lékařských doporučení.

Předpověď

Z hlediska prognózy jsou příznivější neurózy a afektivní poruchy. Za přítomnosti duševních onemocnění dochází v převážné většině případů k dlouhodobým remisiím s kompenzací léků.