Menopur

Menopur obsahuje purifikovaný prvek hMG získaný z moči žen po menopauze. Podíl indikátorů LH a FSH je 1 ku 1.

Použití u ženy způsobuje stimulaci produkce estrogenu, stejně jako zrání folikulů a proliferaci v endometriu. Použití u muže zvyšuje hodnoty testosteronu a stimuluje procesy spermatogeneze ovlivňováním buněk semenných kanálků. [1]

Indikace Menopur

Používá se u žen v případě neplodnosti spojené s poruchami systému hypotalamus-hypofýza a kromě toho stimuluje mnohočetný růst folikulů při použití reprodukčních metod.

Muži jsou předepisováni v případě azoospermie nebo oligoasthenospermie způsobené hypogonadismem hypogonadtropické povahy.

Formulář vydání

Uvolňování léčiva je realizováno ve formě rozpustného prášku pro tvorbu injekční kapaliny - uvnitř 2 ml lahviček. Injekční lahvičky obsahují ampule s rozpouštědlem (objem 1 ml). V balení je 5 takových sad.

Farmakodynamika

Menotropin, který má aktivitu LH a FSH současně, stimuluje růst a vývoj folikulů a současně produkci steroidních gonadosteroidů u těch žen, které nemají primární pokles ovariální aktivity.

FSH je hlavním faktorem zodpovědným za doplnění folikulární populace a také za růst v počátečním stadiu folikulogeneze; LH je také důležitý v procesech ovariální steroidogeneze a preovulačního folikulárního zrání. FSH je schopen stimulovat růst folikulů v nepřítomnosti LH (například v případě hypogonadotropního typu hypogonadismu), ale v takových situacích se folikuly vyvíjejí abnormálně - jejich zrání je nedostatečné nebo je pozorována nízká hladina estradiolu. [2]

V souladu s vlivem LH na zvýšení produkce steroidních gonadosteroidů jsou hodnoty estradiolu při použití Menopuru vyšší než hodnoty pozorované při zavedení rekombinantních látek FSH během IVF / ICSI cyklů s poklesem -nařízení. Tento jev je třeba vzít v úvahu při sledování odpovědi pacienta na terapii s přihlédnutím k indikátorům estradiolu. 

Rozdíly v hodnotách estradiolu při použití nízkých dávek indukčních protokolů pro ovulaci u žen s jeho absencí nebyly nalezeny.

Farmakokinetika

Po 1 týdnu opakovaných aplikací 150 IU léčiva k provedení down-regulace u žen testovaných dobrovolníky byla plazmatická Cmax FSH (byla zohledněna korekce vzhledem k počáteční hladině) 8,9 ± 3,5 IU / l (s p / na injekce) a 8,5 ± 3,2 IU / l (s intramuskulární injekcí). Hodnoty Cmax pro FSH jsou zaznamenány po 7 hodinách (pro oba způsoby podávání).

Při opakovaném použití se FSH vylučuje s poločasem eliminace v rozmezí 30 ± 11 (při subkutánním podání) a 27 ± 9 (při intramuskulárních injekcích) hodin. Vylučování léčiva se provádí hlavně ledvinami.

Dávkování a aplikace

Rozpuštěný prášek lze aplikovat injekcí i / m nebo s / c. Příprava kapaliny se provádí před injekcí; rozpouštědlem je v tomto případě obsah ampule z balící sady.

V případě neplodnosti u ženy začíná terapie užíváním 75 IU léku (1–2 lahve) denně. Pokud vaječníky nereagují, porce se zvyšuje, dokud se neobjeví: folikuly začnou růst a rychlost estrogenu se zvýší. Tato dávka je udržována, dokud hladina estrogenu nedosáhne preovulačních hodnot. S prudkým skokem v estrogenním indikátoru se část Menopuru sníží.

K vyvolání ovulace se injekce provádějí podle standardního schématu a poté, po dokončení standardního léčebného režimu (po několika dnech), se použije jedna injekce 5-10 000 IU léčiva.

Ke stimulaci spermatogeneze u muže musíte použít 1-3 tisíce IU léků, 3krát týdně. Tento kurz trvá, dokud se hladiny testosteronu nestabilizují. Dále je léčivo podáváno s výše uvedenou frekvencí, ale v dávce 75-150 IU.

• Aplikace pro děti

Tento lék se v pediatrii nepoužívá.

Používejte Menopur během těhotenství

Menopur by neměl být používán, pokud jste těhotná nebo máte podezření na tento stav.

Kontraindikace

Hlavní kontraindikace:

• onemocnění spojená se štítnou žlázou;
• hyperprolaktémie;
• patologie nadledvin;
• novotvary, které postihují hypotalamus nebo hypofýzu;
• karcinom prostaty;
• zvýšení velikosti vaječníků, které má trvalou formu;
• období kojení;
• těžká nesnášenlivost spojená s prvky FSH a LH, stejně jako s pomocnými látkami léků;
• přítomnost cyst, které nejsou spojeny s polycystickým onemocněním;
• malformace ve vývoji genitálií nebo děložních myomů, v souvislosti s nimiž je těhotenství nemožné;
• s neznámou povahou vaginálního krvácení;
• ovariální funkční nedostatečnost, která má primární formu;
• novotvary, jejichž vývoj je spojen s androgeny;
• karcinom vaječníků, dělohy nebo prsu.

Vedlejší efekty Menopur

Mezi vedlejší účinky:

• zvětšení vaječníků, mastalgie, výskyt ovariálních cyst, ovariální hyperstimulace, gynekomastie;
• zvracení, přírůstek hmotnosti, nevolnost, kolika;
• artralgie;
• zvýšení teploty;
• oligurie;
• epidermální vyrážka, svědění;
• snížení hodnot krevního tlaku;
• otok nebo zarudnutí v oblasti injekce;
• vícečetné těhotenství;
• tvorba protilátek proti aktivním prvkům léčiv.

Interakce s jinými léky

Lék lze kombinovat s přípravkem Horagon - stimulovat procesy spermatogeneze a také vyvolat ovulaci.

Je zakázáno míchat léčivou tekutinu s jinými léky uvnitř stejné stříkačky.

Kombinace Menopuru s klomifen citrátem vede ke zvýšené folikulární odpovědi.

Při použití agonistů GRF je nutné zvýšit dávkování léků.

Podmínky skladování

Menopur by měl být uchováván při teplotě nepřesahující 25 ° C.

Skladovatelnost

Menopur by měl být podáván do 24 měsíců od data prodeje terapeutické látky.

Analogy

Analogy léků jsou Menogon, Humegon a Pergogrin s menopauzálním gonadotropinem a navíc Pergonal, Humog s Merional a Menotropins.

Recenze

Menopur dostává od pacientů většinou dobré recenze - jedná efektivně v souladu s jeho indikacemi. Z mínusů jsou zaznamenány vysoké náklady na léky.