Menogon

Menogon je lék s výrazným terapeutickým účinkem stimulujícím folikuly.

Aktivním prvkem léčiva je látka hMG. Složení léčiva obsahuje hormony LH a FSH v poměru 1k1 - 75 IU těchto hormonů, které jsou také produkovány lidskou hypofýzou. V tomto případě je specifikovaný aktivní prvek získán z moči, která je odebírána ženám po menopauze. [1]

Indikace Menogon

Používá se pro tyto stavy a poruchy:

• neplodnost u žen , vyvolaná poruchou procesů folikulárního zrání - v důsledku normo- nebo hypogonadotropní ovariální funkční nedostatečnosti;
• indukce procesu ovulace (v kombinaci s hCG léčivem);
• neplodnost u mužů v důsledku poruchy spermatogeneze v souvislosti s normo- nebo hypogonadotropním hypogonadismem (v kombinaci s látkou hCG).

Formulář vydání

Uvolňování prvku léčiva se provádí ve formě prášku pro injekční kapalinu (injekce s / c a i / m) - 5 nebo 10 ampulí s práškem a 5 nebo 10 ampulí se speciálním rozpouštědlem uvnitř krabice.

Farmakodynamika

Použití Menogonu způsobuje zvýšení hladiny estrogenu v krvi u žen a také vede ke zrání vajíčka; při použití u mužů se aktivuje spermatogeneze a produkce testosteronu. [2]

Farmakokinetika

Plazmatické hodnoty Cmax FSH jsou zaznamenány po 6 až 48 hodinách při intramuskulární injekci a také po 6 až 36 hodinách při subkutánní injekci. Krevní hodnota FSH dále postupně klesá s poločasem rozpadu rovným 56 hodinám (i / m použití) a 51 hodin (s / c injekce). 

Dávkování a aplikace

Léčivo by mělo být podáváno metodou s / c nebo i / m po rozpuštění lyofilizátu v rozpouštědle, které je součástí soupravy.

U žen je ke stimulaci růstu folikulů část vybrána osobně, přičemž se bere v úvahu reakce vaječníků. Korekce se provádí v souladu s údaji získanými o ultrazvuku a hladinách estrogenu v krvi.

V případě nadhodnocené dávky látky hMG dochází k vícenásobnému 1- nebo 2strannému růstu folikulů.

Terapie často začíná porcí 75-150 ME (odpovídá 1-2 ampulím léků) denně. Pokud vaječníky na toto dávkování nereagují, postupně se zvyšuje, dokud není zaznamenáno zvýšení krevního obrazu estrogenu nebo růstu folikulů. Tato část je udržována, dokud není dosaženo předovulační hladiny estrogenu. Pokud na začátku terapie dojde k rychlému nárůstu hodnoty estrogenu, je nutné snížit podíl hMG.

K vyvolání ovulace je nutné podat 5-10 000 IU hCG jednou denně po 1-2 dnech po poslední injekci hMG.

Muži, aby stimulovali spermatogenezi, vyžadují použití 1-3 tisíc IU hCG, 3krát týdně, dokud se hladina testosteronu v krvi nestabilizuje. Dále se několik měsíců používá 75-150 IU léčiva 3krát týdně.

Používejte Menogon během těhotenství

Menogon by neměl být používán během kojení nebo těhotenství.

Kontraindikace

Hlavní kontraindikace:

• těžká nesnášenlivost prvků léčiva a rozpouštědla;
• přítomnost cyst nebo zvýšení velikosti vaječníků (jejich příčinou není PCOS);
• novotvar v oblasti hypotalamus-hypofýza;
• hyperprolaktinémie;
• onemocnění postihující nadledviny a štítnou žlázu;
• PCOS;
• jakékoli vady ve vývoji genitálií (ve kterých je normální průběh těhotenství nemožný);
• děložní myom;
• metroragie neurčité povahy;
• karcinom prostaty;
• nádorové novotvary povahy závislé na estrogenu (karcinom postihující dělohu, prsa nebo vaječníky);
• ovariální funkční nedostatečnost primární formy;
• novotvary spojené s androgeny.

Vedlejší efekty Menogon

Mezi vedlejšími znaky:

• léze spojené s prací gastrointestinálního traktu: často se objevuje zvracení nebo nevolnost;
• poruchy endokrinní funkce: často se vyvíjí hyperstimulace vaječníků;
• porušení činnosti mléčných žláz a genitálií: muži mají často gynekomastii nebo bolest v oblasti mléčných žláz;
• léze imunity: zřídka se objevují známky nesnášenlivosti (epidermální vyrážka nebo horečka). Tvorba protilátek je jednotlivě zaznamenána;
• místní příznaky: velmi často jsou v oblasti injekce bolesti, otoky nebo svědění.

Použití látek hMG může vyvolat hyperstimulaci vaječníků, ke které klinicky dochází po použití hCG (předepisuje se ke stimulaci procesu ovulace). V důsledku toho se mohou vytvořit velké ovariální cysty, které mohou prasknout a způsobit krvácení uvnitř břicha. Spolu s tím může intenzivní ovariální hyperstimulace vést ke vzniku oligurie, ascitu, hypotenze, hydrothoraxu a příznaků tromboembolie.

Dlouhodobé užívání léků může příležitostně vést k tvorbě protilátek, což způsobí, že léčba není účinná.

Předávkovat

Při intoxikaci se vyvíjí hyperstimulace vaječníků:

• v případě 1. Stupně poškození (mírného) se specifické ošetření neprovádí; v tomto případě dochází k mírnému přerůstání vaječníků (maximálně 5-7 cm), ke zvýšení hodnot pohlavních steroidů a vzniku bolesti v břišní oblasti. Na tento stav je nutné pacientku upozornit a poté nad ní vytvořit neustálou kontrolu;
• 2. Stupeň poškození - je nutná hospitalizace a symptomatické akce, včetně intravenózních infuzí - zavedení terapeutických tekutin, které udržují hodnoty BCC (pokud dojde ke zvýšení hladiny hemoglobinu). U ovariálních cyst, jejichž velikost je v rozmezí 8-10 cm, jsou zaznamenány nevolnost, projevy v břišní oblasti a zvracení;
• 3. Stupeň poruchy - vaječníky se zvětší na velikost 10+ cm, vyvine se hydrothorax, dušnost, ascites, objeví se bolest v břiše a její zvýšení, stoupne počet hemoglobinu v krvi, zvýší se viskozita krve, při které se zesílí adheze destiček (tam je riziko tromboembolie) a dochází k retenci elektrolytů. V takovém případě musí být pacient hospitalizován.

Podmínky skladování

Menogon musí být uchováván mimo dosah malých dětí. Kapalina nesmí být zmrazena. Odečty teploty - maximálně 25 ° C.

Skladovatelnost

Menogon je povoleno používat po dobu 3 let od data výroby terapeutické látky.

Analogy

Analogy léků jsou Puregon, Ovitrel s Gonal-f, Sustanon s Bravelem, Menopur a Formon. Kromě toho Luveris, Pregnil, Horagon s Merionalem, Humog s Pergoverisem a Profazi.

Recenze

Menogone dostává dobré recenze pro svou terapeutickou účinnost - poznamenává se, že pomáhá nástupu těhotenství. Z minusů se rozlišují jeho vysoké náklady.