Megion

Megion je lék ze skupiny cefalosporinů, který má široké spektrum antibakteriální aktivity.

Indikace Megion

Používá se k odstranění infekčních onemocnění způsobených působením mikrobů, které netolerují ceftriaxon:

• meningitida a navíc sepse;
• infekce postihující pobřišnici (jako je peritonitida a zánět žlučových cest nebo gastrointestinálního traktu);
• infekční léze postihující pojivové tkáně, kosti, epidermis, klouby, močové cesty a ledviny;
• infekce dýchacích cest (zejména pneumonie), stejně jako ORL orgánů a genitálií (včetně kapavky);
• patologie infekční povahy u jedinců s oslabenou imunitou;
• k prevenci vzniku infekčních komplikací po chirurgických zákrocích.

[ 1 ], [ 2 ]

Formulář vydání

Léčivo se uvolňuje ve formě injekčního lyofilizátu v lahvičkách o objemu 0,5 nebo 1 g. Krabička obsahuje 1 lahvičku o objemu 0,5 g nebo 1, 5 nebo 50 lahviček o objemu 1 g.

Farmakodynamika

Léčivo vykazuje účinnost proti gramnegativním a grampozitivním aerobním bakteriím, včetně kmenů produkujících penicilinázu, a také proti anaerobům.

Megion potlačuje aktivitu transpeptidázy a ničí procesy biosyntézy mukopeptidu bakteriální buněčné membrány, což vede k úmrtí patogenních mikrobů.

[ 3 ]

Farmakokinetika

Při intramuskulárním podání se léčivo kompletně a rychle vstřebává. Biologická dostupnost je přibližně 100 %. Léčivo je reverzibilně syntetizováno s plazmatickým albuminem a stupeň této syntézy je nepřímo úměrný hladině léčiva v plazmě (pokud je hladina léčiva v krevním séru nižší než 100 mg/l, bude rychlost syntézy 95 % a při léčivých hodnotách 300 mg/l bude 85 %).

Látka snadno proniká do tekutin (peritoneálních a intersticiálních), do synoviálního a mozkomíšního moku (pokud má pacient zánět mozkových blan) a také do tkání. Její baktericidní účinek trvá 24 hodin. Poločas rozpadu u dospělého je 8 hodin, u novorozence – 8 dní a u starší osoby (od 75 let) – 16 hodin.

Vylučování nezměněného prvku probíhá ledvinami a žlučí (přibližně 40-50%). Uvnitř střeva se látka pod vlivem bakteriální flóry transformuje na neaktivní metabolický produkt.

Asi 70 % podané dávky novorozenci se vylučuje ledvinami. V mateřském mléce se nachází asi 3–4 % sérových hodnot léčiva (ukazatel pro intramuskulární podání je vyšší než pro intravenózní podání).

Dávkování a aplikace

Lék se podává intramuskulárně (do hýždí) v dávce nejvýše 1 g na každý hýžďový sval. Podává se také pomalu intravenózně po dobu 2–4 minut (injekce) nebo po dobu půl hodiny (infuze).

Pro dospívající starší 12 let a kromě toho i pro dospělé je průměrná denní dávka přibližně 1-2 g. Pokud je pozorována těžká forma onemocnění, lze podat až 4 g látky denně.

Velikosti porcí pro děti:

• novorozenci do 14 dnů věku: podávejte 20–50 mg/kg/den;
• pro děti ve věkovém rozmezí od kojeneckého věku do 12 let: podává se 20–75 mg/kg denně;
• U dětí s hmotností nad 50 kg se používají dávky předepsané pro dospělé.

Dávka vyšší než 50 mg/kg by měla být podána formou infuze po dobu půl hodiny.

Během léčby meningitidy: dětem (včetně novorozenců) se předepisuje počáteční denní dávka 100 mg/kg (maximální přípustná dávka je 4 g).

Délka léčby infekcí způsobených meningokoky je 4 dny; u patologií způsobených chřipkovými bacily - 6 dní; u onemocnění způsobených pneumokoky - 1 týden; u onemocnění způsobených enterobakteriemi - přibližně 10-14 dní.

Pro léčbu kapavky se podává jednorázová intramuskulární injekce léku v dávce 0,25 g.

Aby se zabránilo vzniku různých infekcí po chirurgickém zákroku, podává se 1-2 g látky jednorázově (0,5-1,5 hodiny před operací).

Pokud má pacient poruchu funkce ledvin (ukazatel CC je menší než 10 ml/min), může mu být podáno maximálně 2 g léku denně.

Pro provedení intramuskulárního postupu se 1 g lyofilizátu rozpustí v 1% roztoku lidokainu (3,5 ml).

Pro provedení intravenózní injekce se 1 g léčiva rozpustí ve sterilní destilované kapalině (10 ml).

Pro provedení intravenózní infuze je nutné zředit 2 g léku v roztoku chloridu sodného nebo 5% nebo 10% roztoku glukózy (40 ml).

[ 6 ]

Používejte Megion během těhotenství

Megion by se neměl užívat v prvním trimestru. Kojení by mělo být během léčby přerušeno.

Kontraindikace

Kontraindikace zahrnují přecitlivělost na lék, stejně jako na jiné cefalosporiny nebo peniciliny.

[ 4 ]

Vedlejší efekty Megion

Užívání léku může vést k výskytu různých vedlejších účinků:

• gastrointestinální poruchy: nevolnost, stomatitida, průjem, glositida a zvracení, stejně jako bolest v pravém hypochondriu, zvýšená aktivita jaterních enzymů a pseudomembranózní enterokolitida;
• poruchy nervového systému: závratě nebo bolesti hlavy;
• léze postihující hematopoetický systém, hemostázu a kardiovaskulární systém: trombocytopenie, leukopenie a granulocytopenie, stejně jako eozinofilie, hemolytická anémie a poruchy srážlivosti krve;
• problémy spojené s epidermis: alergická dermatitida, exantém, otok, kopřivka a multiformní erytém;
• poruchy urogenitálního systému: genitální kandidóza nebo oligurie;
• další poruchy: anafylaktické příznaky, zimnice, zvýšené hladiny kreatininu v séru a navíc lokální projevy (infiltrát nebo bolest v oblasti podání léku a navíc vzácně tromboflebitida při intravenózní injekci).

[ 5 ]

Předávkovat

K vyloučení otravy léky je nutné přijmout symptomatická opatření. Je třeba vzít v úvahu, že plazmatickou hladinu ceftriaxonu nelze snížit peritoneální dialýzou ani hemodialýzou.

Interakce s jinými léky

Při kombinaci s aminoglykosidy dochází k vzájemné potenciaci účinku léků proti gramnegativním bakteriím.

Není kompatibilní s roztoky obsahujícími jiná antibiotika.

Ceftriaxon inhibicí střevní flóry zabraňuje vazbě vitaminu K. Z tohoto důvodu se při kombinaci s léky, které snižují agregaci krevních destiček (jako jsou salicyláty, NSAID a sulfinpyrazon), zvyšuje pravděpodobnost krvácení. Tento faktor také vede k zesílení antikoagulačních vlastností, pokud je Megion kombinován s antikoagulancii.

Současné užívání léku s kličkovými diuretiky zvyšuje pravděpodobnost vzniku nefrotoxického účinku.

[ 7 ]

Podmínky skladování

Megion by měl být uchováván mimo dosah dětí a slunečního záření. Teplotní limity - ne více než 30°C.

Skladovatelnost

Megion lze používat po dobu 3 let od data vydání léku.

Žádost pro děti

Novorozenci s hyperbilirubinemií (zejména ti, kteří se narodili předčasně) mohou lék užívat pouze pod přísným lékařským dohledem.

Analogy

Analogy léku jsou Azaran, Betasporin, Axone a Biotrakson, stejně jako IFITSEF, Longacef s Lendacinem a Lifaxon. Seznam dále zahrnuje Medaxon s Oframaxem, Movigip, Stericyf a Rocephin, stejně jako Torotsef, Forcef, Tercef, Hizon a Triaxon. Spolu s tím léky Cefogram, Cefaxon a Cefson s Cefatrinem, Cefatriaxon sodný, Ceftriabol a Ceftriaxon-AKOS. Mezi analogy patří také Ceftriaxon-Vial, Ceftriaxon-KMP, Ceftriaxon-Jodas a sodná sůl Ceftriaxonu.