Maxigan

Maxigan je kombinovaný lék s antispasmodickými a analgetickými vlastnostmi.

Indikace Maxigan

Mezi indikacemi:

• středně silná nebo mírná bolest způsobená křečemi vyskytujícími se v hladkých svalech - projevující se křečemi močového měchýře nebo močovodu, stejně jako kolikou v ledvinách;
• střevní a navíc žlučová kolika;
• dysfunkce žlučových cest, chronická kolitida a také postcholecystektomický syndrom;
• algomenorea nebo patologie orgánů umístěných v pánvi.

Lék lze použít ke krátkodobé léčbě neuralgie, stejně jako bolesti svalů nebo kloubů a ischiasu.

Jako adjuvantní lék na bolest, která se objeví v důsledku diagnostiky nebo v pooperačním období.

[ 1 ]

Formulář vydání

K dispozici ve formě tablet nebo injekčního roztoku. Blistry obsahují 10, 20 nebo 100 tablet, jeden blistr v balení. Skleněné ampule s roztokem mají objem 5 ml. Jeden blistr obsahuje 5 ampulí; 1 buňku v balení.

[ 2 ], [ 3 ]

Farmakodynamika

Analgin je neopioidní analgetikum, derivát pyrazolonu. Mezi jeho vlastnosti patří úleva od bolesti, protizánětlivé a antipyretické účinky.

Pitofenon hydrochlorid má myotropní vlastnosti a má poměrně silný relaxační účinek na hladké svaly vnitřních orgánů.

Fenpiverinium-bromid má m-cholinergní negativní účinek, který mu umožňuje mít další uklidňující účinek na hladké svaly.

Tyto tři látky v kombinaci vzájemně zvyšují sílu svých farmakologických účinků, což umožňuje léku snižovat bolest, uvolňovat hladké svaly a snižovat teplotu.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Dávkování a aplikace

Tablety Maxigan se užívají perorálně (děti od 15 let a dospělí) v dávce 1-2 tablety 2-3krát denně. Není povoleno užít více než 6 tablet denně. Maximální doba léčebné kúry je 5 dní.

Pro děti ve věku 6-8 let je dávka 0,5 tablety, ve věku 9-12 let - tři čtvrtiny tablety a ve věku 13-15 let - 1 tableta. Frekvence podávání - 2-3krát denně.

Doporučuje se užívat tablety ihned po jídle.

Injekční roztok léku se podává intravenózně nebo intramuskulárně. Dětem starším 15 let a dospělým se v případě akutní koliky v těžké formě lék podává intravenózně (pomalu - 1 ml během 1 minuty) v dávce 2 ml. V případě potřeby lze lék podat znovu po 6-8 hodinách.

Lék se podává intramuskulárně dvakrát denně v dávce 2 ml. Denně nelze podat více než 4 ml. Délka léčebné kúry je maximálně 5 dní.

Roztok se podává dětem (intravenózně i intramuskulárně) v souladu s jejich hmotností a věkem.

U dětí ve věku 3-11 měsíců (hmotnost 5-8 kg) lze podávat pouze intramuskulární injekce v dávce 0,1-0,2 ml.

Pro děti ve věku 1-2 let (hmotnost 9-15 kg): dávka pro intravenózní injekce je 0,1-0,2 ml; pro intramuskulární injekce je 0,2-0,3 ml.

Pro děti ve věku 3-4 let (hmotnost 16-23 kg): dávka pro intravenózní injekce je 0,2-0,3 ml; pro intramuskulární injekce je 0,3-0,4 ml.

Pro děti ve věku 5-7 let (hmotnost 24-30 kg): dávka pro intravenózní injekce je 0,3-0,4 ml; pro intramuskulární injekce je 0,4-0,5 ml.

Pro děti ve věku 8-12 let (hmotnost 31-45 kg): dávka pro intravenózní injekce je 0,5-0,6 ml; pro intramuskulární injekce je 0,6-0,7 ml.

Pro děti ve věku 12-15 let (hmotnost 46-53 kg): dávka pro intravenózní injekce je 0,8-1 ml; pro intramuskulární injekce je 0,8-1 ml.

V případě potřeby lze lék podat znovu ve stejné dávce.

[ 16 ], [ 17 ]

Používejte Maxigan během těhotenství

Lék by se neměl užívat v prvním trimestru ani v posledních 6 týdnech těhotenství.

Kontraindikace

Mezi kontraindikacemi:

• individuální intolerance na složky léčiva (stejně jako na deriváty pyrazolonu);
• potlačení hematopoetických procesů v kostní dřeni;
• těžká forma selhání jater nebo ledvin;
• Nedostatek G6PD v těle;
• přítomnost tachyarytmie, těžké anginy pectoris, dekompenzované formy CHF;
• glaukom s uzavřeným úhlem;
• hypertrofie prostaty (s klinickými příznaky);
• střevní obstrukce;
• kolaps a kromě toho megakolon;
• období kojení.

Intravenózní podávání léku je zakázáno kojencům mladším 3 měsíců (nebo s hmotností do 5 kg). Tablety jsou zakázány dětem mladším 5 let.

Opatrnost je nutná u pacientů s bronchiálním astmatem, stejně jako se selháním jater nebo ledvin, Samterovou triádou, tendencí ke snižování krevního tlaku a intolerancí na NSAID.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Vedlejší efekty Maxigan

Mezi vedlejší účinky patří:

• alergie: svědění a kožní vyrážky; občas se může vyvinout kopřivka, anafylaxe, Quinckeho edém; ojedinělé případy Lyellova nebo Stevens-Johnsonova syndromu;
• orgány trávicího systému: v ojedinělých případech – sucho v ústech a pocit pálení v epigastrické oblasti;
• Orgány centrálního nervového systému: ojedinělé případy – závratě a bolesti hlavy, stejně jako akomodační paréza;
• orgány hematopoetického systému: trombocyto- a leukopenie a také agranulocytóza (mezi její příznaky patří zimnice, zvýšená teplota, problémy s polykáním, bolest v krku, vaginitida, stomatitida a proktitida);
• dýchací systém: bronchiální křeče (zejména u pacientů s predispozicí);
• kardiovaskulární systém: snížený krevní tlak a tachykardie;
• Močové orgány: vzácně (zejména v důsledku dlouhodobého užívání nebo předávkování lékem) – rozvoj anurie a oligurie, proteinurie a tubulointersticiální nefritidy; moč může navíc získat červený odstín (v důsledku produktů rozpadu metamizolu); v ojedinělých případech – problémy s močením;
• lokální reakce: po intramuskulární injekci se v místě zákroku mohou objevit infiltráty;
• ostatní: izolované – snížené pocení.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Předávkovat

V důsledku předávkování se objevují následující příznaky: snížený krevní tlak, zvracení s nevolností, pocit ospalosti, sucho v ústech, zmatenost, bolest v epigastriu, dysfunkce ledvin nebo jater, záchvaty a změny v pocení.

Terapie zahrnuje výplach žaludku a podání aktivního uhlí. V případě potřeby lze provést symptomatickou léčbu.

Interakce s jinými léky

V důsledku kombinace přípravku Maxigan s jinými neopioidními analgetiky může dojít ke vzájemnému zesílení toxických účinků.

Tricyklická antikoncepce, perorální antikoncepce a alopurinol mají destruktivní účinek na metabolismus metamizolu sodného a také zvyšují jeho toxické vlastnosti.

Barbituráty s fenylbutazonem a dalšími léky, které indukují mikrozomální jaterní enzymy, snižují účinnost aktivní složky přípravku Maxigan.

V důsledku kombinace účinné látky s cyklosporinem dochází k poklesu hladiny cyklosporinu v krvi.

Sedativa a trankvilizéry zvyšují sílu analgetického účinku metamizolu sodného.

V případě kombinace přípravku Maxigan s butyrofenony, látkami blokujícími histaminové receptory (H1), amanatidem, stejně jako s chinidinem a fenothiaziny, se může zvýšit síla m-cholinergního negativního účinku.

Kombinace přípravku Maxigan a ethanolu může přispět k vzájemnému zesílení jejich účinků na organismus.

V důsledku kombinovaného užívání léku s chlorpromazinem nebo jinými deriváty fenothiazinu se může vyvinout těžká hypertermie.

Metamizol sodný je schopen narušit vazbu perorálních antidiabetik, kortikosteroidů (GCS), stejně jako indomethacinu a antikoagulancií (nepřímý účinek) na proteiny. Zároveň také zvyšuje jejich účinnost.

Současné užívání s cytostatickými léky nebo thiamisolem zvyšuje riziko vzniku leukopenie u pacienta.

V případě kombinace s léky, které blokují histaminové receptory (H2), a také s kodeinem a propranololem se rychlost inaktivace metamizolu sodného snižuje a jeho účinek na organismus se zvyšuje.

Injekční roztok se nesmí míchat ve stříkačce s žádnými jinými lékovými roztoky.

[ 18 ], [ 19 ], [ 20 ]

Podmínky skladování

Léčivý přípravek by měl být uchováván na místě chráněném před slunečním zářením, vlhkostí a dětmi. Teplota v místnosti by neměla překročit 25 °C.

[ 21 ], [ 22 ]

Skladovatelnost

Maxigan je povolen k užívání po dobu 3 let od data výroby léku.

[ 23 ]