Masti na otevřené rány

Hlavním problémem otevřených ran je obtížné hojení. Taková poranění se hojí dlouho a riziko infekce je velmi vysoké. Léčba nejčastěji spočívá v omytí a obvázání poraněné tkáně s následným osušením suchým sterilním ubrouskem. Dalším krokem může být aplikace hojivého léku - například masti. Mast na otevřenou ránu vytvoří na jejím povrchu ochranný film, který zabrání vniknutí infekce zvenčí.

[ 1 ]

Indikace k použití

Masti na otevřené rány se používají ve dvou případech:

• k ošetření suchých ran (bez mokvajícího mokvaní);
• k mazání okrajů mokvajících a hnisavých ran.

Nedoporučuje se mast kompletně zakrýt mokrou ránu, protože lék blokuje přístup kyslíku k poškozeným tkáním a brání volnému odtoku serózní tekutiny. V důsledku toho se na povrchu vytvoří prostředí, které zpomaluje hojení rány. Pokud ošetříte pouze okraje mokré rány, umožníte ráně "dýchat" a zároveň snížíte riziko proniknutí patogenů hluboko do poškození.

Proces léčby otevřené rány může být zdlouhavý a pacient na to musí být připraven. Terapie se zpravidla neomezuje pouze na použití masti: přístup k řešení problému musí být komplexní. Fáze léčby by měly zahrnovat:

• hojení povrchových ran;
• obnova hlubokých vrstev tkání;
• zjizvení;
• resorpce jizvové tkáně.

Pouze lékař - chirurg nebo traumatolog - může určit kompletní léčebný plán pro otevřenou ránu, takže samoléčba je velmi nežádoucí.

Názvy mastí na otevřené rány

	Baneocin	Levomekol	Solcoseryl	Eplan
Farmakodynamika	Léčivé látky: bacitracin a neomycin. Komplexní antibiotická mast se širokým spektrem antimikrobiálního účinku.	Komplexní mast na hnisavé otevřené rány, kombinující účinek chloramfenikolu a methyluracilu. Má protizánětlivé a antimikrobiální účinky.	Hojivá mast na otevřené rány. Stimuluje regeneraci tkání, zvyšuje tvorbu kolagenu. Vhodná pro obtížně se hojící rány. Nemá antimikrobiální vlastnosti.	Zmírňuje svědění, otok, bolest, ničí bakterie.
Farmakokinetika	Aktivní složky se neabsorbují do krevního oběhu, ale jejich koncentrace v tkáních je vysoká.	Snadno proniká do vrstev tkání, bez ohledu na přítomnost hnisu nebo odumřelých buněk na povrchu.	Nevstupuje do systémového oběhu.	Neovlivňuje orgány a systémy.
Používání mastí na otevřené rány během těhotenství	Povoleno, ale pouze po konzultaci s lékařem.	Krátkodobé použití pouze na malých plochách je přijatelné.	Během těhotenství používejte s opatrností.	Pouze pod dohledem lékaře.
Kontraindikace pro použití	Tendence k alergiím, velká plocha rány, vylučovací a kardiovaskulární poruchy.	Tendence k alergiím na složky masti.	Nadměrná citlivost těla.	Alergie na složení masti.
Nežádoucí účinky mastí na otevřené rány	Vzácně – alergie, suchost, svědění, snížené močení.	Alergické jevy.	Alergie, pálení v místě aplikace.	Není popsáno.
Způsob podání a dávkování	Aplikujte malé množství přípravku až 3krát denně. V případě potřeby jej lze použít pod obvaz.	Používá se k aplikaci gázových tamponů nebo k přímému vstřikování do rány pomocí injekční stříkačky. Obvazy se opakují každý den, dokud není rána zcela čistá.	Aplikujte na ránu po předběžném vyčištění a dezinfekci 1–2krát denně, až do úplného zahojení.	Aplikujte zevně na rány a přidávejte, jakmile se vstřebá, dokud se zcela nezahojí.
Předávkování mastí na otevřenou ránu	Zvýšené vedlejší účinky.	Nepravděpodobné.	Nezaznamenáno.	Žádné informace.
Interakce s jinými léky	Současné užívání s furosemidem, cefalosporiny a aminoglykosidy se nedoporučuje z důvodu zvýšených toxických účinků na ledviny.	Není popsáno.	Není nainstalováno.	Není popsáno.
Skladovací podmínky	Při pokojové teplotě.	Nevyžaduje zvláštní skladovací podmínky.	Při pokojové teplotě.	Na chladném místě.
Minimální trvanlivost do:	3 roky.	3 roky.	Až 5 let.	Až 5 let.

Masti proti bolesti na otevřené rány se používají zřídka kvůli jejich nevhodnosti. Anestetický účinek protizánětlivých a antimikrobiálních zevních přípravků je zpravidla slabý. Proto v případě výrazné bolesti v ráně lékaři používají jiné metody úlevy od bolesti: injekce anestetik, blokády, injekční a perorální podávání analgetik.

Stojí za zmínku, že pro rychlé hojení je před aplikací masti nutné povrch rány řádně ošetřit. Aplikace masti na neošetřenou ránu je přísně zakázána.

Také byste měli přestat používat mast na otevřenou ránu, pokud:

• pokud dojde k jasné změně barvy a zápachu výtoku z rány;
• pokud se velikost poškození po aplikaci masti zvětší;
• v případě prudkého zvýšení bolesti;
• když se objeví pulzující bolest;
• pokud se kolem rány objeví zarudnutí a otok;
• když teplota stoupá.

Mast na otevřenou ránu lze snadno zakoupit v jakékoli lékárně, ale takový lék by měl předepisovat pouze lékař.