LFK pro skoliózu: základní cvičení

Systematické provádění speciálních cviků pacienty s čelní torzní deformací různých částí páteře - LFK pro skoliózu - může být účinným způsobem stabilizace a zmenšení zakřivení.

Indikace pro LFK u skoliózy

Terapeutickou fyzioterapii předepisuje lékař - vertebrolog nebo ortoped a cvičení provádí lékař LFK nebo certifikovaní instruktoři specializující se na poruchy páteře. Bez ohledu na typ skoliózy, její stupeň (velikost úhlu zakřivení) a zvláštnosti torzní deformace není bezpečné provádět doma pouze běžná cvičení: ne všechna z nich lze při skolióze provádět kvůli riziku poškození meziobratlových plotének, vzniku nebo zesílení bolesti a snížení objemu pohybu se sníženou pohyblivostí páteře.

Pro každého pacienta by měl specialista na terapeutickou fyzioterapii vybrat individualizovaný komplex LFC pro skoliózu a během výuky učit správné provádění specifických cviků. A pouze základní cviky pro rozvoj a posílení zádových svalů - v případě naznačeného drobného bočního zakřivení páteře - lze provádět samostatně po návštěvě lékaře. [ 1 ]

Indikacemi pro LFK u skoliózy jsou ve skutečnosti zakřivení 1-2 stupňů a v závislosti na formě zakřivení a existujících kosterních změnách i závažnější 3. stupeň. V případech mírného až středně těžkého zakřivení může LFC (ve spojení s dalšími konzervativními metodami) zastavit progresi skoliózy a dokonce dosáhnout korekčního efektu, tj. částečně korigovat nesprávné postavení obratlů u dětí a dospívajících - v období zrání kostí, a u dospělých - do 23-35 let věku, tj. do dokončení procesu osifikace skeletu. [ 2 ]

LFK podporuje pohyblivost kloubů, tonizuje a posiluje svaly trpící skoliózou, čímž zvyšuje jejich sílu. To přispívá k lepší koordinaci pohybů a fyziologičtějšímu držení těla bez jednostranného přetížení paravertebrálních svalů.

Jak poznamenali odborníci, účelem LFK u skoliózy 1. stupně a skoliózy 3. stupně je posílení svalů pro zvýšení stability páteře a úkolem LFK u skoliózy 2. stupně je korekce jejího zakřivení.

Kontraindikace

LFK u skoliózy je kontraindikována při celkově špatném zdravotním stavu a hypertermii, s vysokým krevním tlakem a/nebo intrakraniálním tlakem, se zvyšující se bolestí z fyzické námahy - syndrom chronické neuropatické bolesti, zejména s lokalizací v bederní a sakrální páteři.

Fyzioterapie také není indikována, pokud oblouk zakřivení páteře (Cobbův úhel) přesahuje 50 ° (4. stupeň skoliózy) - s posunem a kompresí mediastinálních orgánů, což vede ke snížení objemu plic a výrazné dušnosti. Fyzioterapie se však v komplexní léčbě používá v jakékoli fázi vývoje skoliózy.

LFK pro hrudní skoliózu

V komplexu LFC pro hrudní skoliózu jsou cviky pro ležení na zádech, na břiše, na boku, stejně jako pro stání ve vzpřímené poloze nebo na všech čtyřech.

Takže, klečíc se zaměřením na ruce natažených paží (tj. na všech čtyřech), provádějte následující cviky:

• Záda rovná, paže ohnuté v loktech, paže mírně širší než šířka ramen, hrudník plynule spouštěný dolů, dokud se ramenní pletenec nedotkne povrchu podlahy s pětisekundovým zpožděním, návrat do výchozí polohy (až 10 opakování);
• Aniž byste zvedli natažené paže z podlahy, zvedněte ramena a zaoblete záda; po návratu do původní polohy jsou ramena spuštěna a záda ohnuta dolů;
• Aniž byste zvedli natažené paže z podlahy, posaďte se na paty (s rovnými rameny a zády), zvedněte a nechte hlavu pohybovat nahoru a dolů, poté ji otočte doprava a doleva. Zaujměte výchozí polohu;
• Záda rovná, paže rovné; pravá ruka je natažená dopředu a mírně nahoru a levá noha je zcela natažená dozadu a zvednutá do úrovně pánve. V této poloze je třeba vydržet pět sekund a vrátit se do výchozí polohy, poté se zvedne levá ruka a pravá noha. Celkem 10 opakování.

Existuje několik cviků, které se provádějí ve stoje:

• Natažené paže jsou za zády ohnuté v loktech a dlaněmi obepínají protilehlá předloktí; ramena jsou narovnána a co nejvíce stažena dozadu;
• Ze stejné výchozí polohy se zvednou rovné paže, jedna noha se vrátí dozadu a paže a ramenní pletenec se táhnou nahoru, čímž se celé tělo mírně odchýlí dozadu. Pravou a levou nohu střídavě pětkrát zatlačíme dozadu;
• Postavte se rovně, nohy téměř na šířku ramen, obě paže zvedněte do stran a pokuste se obejmout imaginární velký míč, přičemž lopatky co nejvíce stáhnete dozadu. V pozici vydržte 5-6 sekund. Po návratu do původní polohy cvik opakujte ještě pětkrát.

Vleže na zádech (nohy u sebe, paže podél trupu) byste měli provádět tato cvičení:

• Střídavě ohýbejte nohy v koleni a narovnávejte holenní kost rovnoběžně s podlahou v pravém úhlu ke stehnu;
• Totéž, ale se střídavým křížením a roztahováním holení od sebe;
• S oporou o chodidla nohou pokrčených v kolenou a záda (paže podél trupu) zvedáme pánev nad rovinu podlahy;
• Střídavě zvedejte rovné paže nahoru a dejte je za hlavu - se současným napětím břišních svalů a šikmých břišních svalů.

Musíte si lehnout na břicho:

• Opřete se o paže pokrčené v loktech, položené blízko ramen, a plynule je natahujte, zvedněte a přitáhněte hlavu, ramena a trup; prohněte záda. Proveďte až 10 opakování.
• Narovnejte všechny končetiny (paže natažené dopředu) a současně je zvedněte z podlahy;
• Narovnejte nohy, ale paže od sebe; s nádechem zvedněte paže, ramena a horní část hrudníku a současně zvedněte jednu nohu. Vydržte v pozici pět sekund, střídejte nohy a proveďte několik opakování pro každou nohu;
• Všechno je stejné jako v předchozím cvičení, až na to, že nohy jsou mírně od sebe a ruce jsou propletené v zadní části hlavy.

Pokud je oblouk zakřivení páteře lokalizován a zkroucen doprava, diagnostikuje se pravostranná skolióza, a pokud oblouk „vypadá“ doleva, pak se podle toho jedná o levostrannou skoliózu. A to se bere v úvahu jak v komplexu LFC pro pravostrannou skoliózu, tak i při předepisování LFC pro levostrannou skoliózu, protože specifičnost pohybů je důležitá pro snížení zakřivení (1-2 stupně). Například cvičení pro svaly, které stabilizují a rotují páteř, by měla být zaměřena na jejich posílení na straně kontralaterální k oblouku zakřivení, tj. v opačném směru od torzní rotace obratlů. [ 3 ]

Tento princip se používá k posílení zádových svalů a celého svalového korzetu prováděním bočního planku. Snadnější cvik - zvedání nohy vleže na boku - se při pravostranném zakřivení provádí na levé straně (zvedání pravé nohy nahoru) a naopak při levostranné skolióze.

A cviky pro správnější držení těla se provádějí s umístěním polštáře nebo měkkého válečku pod bok hrudníku (na straně vyboulení zakřivené klenby).

Fyzioterapie pro bederní skoliózu

Komplexní LFC pro skoliózu bederní páteře zahrnuje cviky prováděné vleže - na zádech nebo na břiše.

Ležení na zádech:

• Zvedání (nádech) a spouštění (výdech) natažených paží ležících po stranách trupu;
• S mírně od sebe od sebe pažemi zvedáme narovnané nohy křížovými tahy v horizontální rovině (jako nůžky);
• Se stejnou polohou paží střídavě zvedejte a spouštějte nohy ohnuté v kolenou do stran;
• Natáhněte loket levé ruky k pravému koleni a poté si vyměňte místa.
• S rozkročenýma rukama a nohama střídavě ohýbejte nohy v koleni s jejich zvedáním a přenášením přes nataženou nohu se sklonem holeně k podlaze a dotykem kolenem.

Ležení na břiše:

• Střídavé napínání a uvolňování všech svalů protahováním prstů a zvedáním nohou se současným natahováním natažených paží vpřed;
• Přitažení zvednuté nohy na stranu zakřivení a návrat do výchozí polohy (s pažemi ohnutými v loktech, rukama pod bradou);
• Stejný pohyb nohou, ale s rukama za hlavou a současným oddálením loktů.

Ve stojící poloze provádějte tato cvičení:

• Noha na straně oblouku zakřivení je natažena do strany a paže na laterální straně je zvednuta nahoru; zafixujte polohu na pět sekund a vraťte se do výchozí polohy (až 10 opakování).
• Postavte se na stranu vydutiny u zdi a držte se jí rukou. Nohu na straně vydutiny překřižte za druhou nohu. Protilehlá paže se pomalu zvedá nahoru a dosahuje ke zdi (nad hlavu). V pozici vydržte několik sekund a vraťte se do výchozí polohy (pět až šest opakování).

Tento typ skoliózy lze léčit také cviky v parteru.

LFK pro cervikální skoliózu

LFK pro cervikální skoliózu s doporučenými cviky je podrobně popsána v publikaci - skolióza krční páteře (v sekci Fyzioterapeutická léčba).

Cvičení pro S-skoliózu

LFC u skoliózy ve tvaru S (když má čelní zakřivení dva oblouky v kontralaterálních směrech) může být v počátečních stádiích korekční, ale nejčastěji se jedná o cviky, které stabilizují fyziologičtější držení těla pacientů.

Vseďte vzpřímeně s rukama za hlavou a otáčejte ramenním pletencem a hrudníkem doleva a doprava, předkloňte tělo (a znovu ho narovnejte).

Vleže na břiše na dostatečně vysoké lavici nebo pohovce byste měli pomalu ohnout horní část těla přes okraj a prohnout se v pravém úhlu dolů, přičemž uvolněte svaly horní části trupu; ve stejné poloze provádějte kývavé pohyby nahoru a dolů (s amplitudou 30-40°). Stejné pohyby provádějte vleže na zádech na lavici (tak, aby její okraj byl ve výši lopatek).

Vleže na zádech (výchozí poloha - nohy rovné, paže podél těla nebo za hlavou) provádějte následující cviky:

• Brada dolů a blízko hrudní kosti, špičky nohou přitažené k holenním kostem (k sobě);
• Rovná noha je zvednuta nahoru, maximálně pokrčená v koleni a přibližující se k přední ploše těla. Po návratu do původní polohy se akce provede druhou nohou;
• Pokrčte obě nohy v kolenou; pokrčte záda, horní část těla by měla být co nejblíže kolenům;

Ležení na břiše:

• Natažené paže od sebe, hlava a ramena zvednuté, pomalu zakloňte hlavu; vraťte se do původní polohy;
• Střídavé zvedání nohou (bez ohýbání kolen);
• Protažení nohy do strany se současným natažením opačné paže do strany (s několikasekundovým zpožděním).

LFK pro skoliózu u dětí

Téměř všechna výše uvedená cvičení se doporučují v komplexech LFK při skolióze u dětí - s přihlédnutím k typu a stupni zakřivení, stejně jako k věku dítěte.

Obzvláště vhodné pro děti jsou cvičení s projektily, zejména LFC s holí se skoliózou.

Ve stoje se hůl drží v natažených pažích a několikrát se zvedá:

• Do úrovně ramenního pletence;
• Nad tvou hlavou;
• Zvednutím nad úroveň ramen a prohnutím zad;

Gymnastická hůl se položí na oblast lopatek a předkloní se. Dřepy se provádějí s předtaženou holí. S holí zdviženou nad hlavou se střídají výpady nohama vzad. S hůlkou za zády (v loktech paží) se provádějí předklony vpřed-vzad a vlevo-vpravo a také dřepy.

Viz také - cvičení pro držení těla pro děti (s videem).

LFK pro ploché nohy a skoliózu

Kvůli špatnému držení těla mají pacienti se skoliózou často deformaci ploché nohy, proto je kromě vhodných cviků na páteř a svaly nutné provádět i cviky na ploché nohy.

Závěrem je třeba poznamenat, že odložit zahájení cvičení LFK při skolióze je nemožné! Toto onemocnění páteře je progresivní onemocnění, které může nevratně narušit nejen pohybový aparát, ale i vnitřní orgány.