Pravostranná skolióza

Pokud je páteřní sloupec deformován na pravou stranu podél svislé osy, lékaři hovoří o takové patologii, jako je pravá strana skolióza. Mluvíme o složitém strukturálním problému, který má několik stupňů závažnosti. V závislosti na stupni nemoci lékař předepisuje tuto nebo tu léčbu. V závažných případech může pravá strana skolióza negativně ovlivnit práci vnitřních orgánů, takže je důležité zapojit se do včasné korekce polohy páteře. [1]

Epidemiologie

Lékaři poznamenávají, že v každých osmi z deseti pacientů se skoliózou, aby se určila příčina patologie, nelze stanovit - v takovém případě říkají o idiopatické skolióze.

Porucha se může projevit téměř v jakémkoli věku, ale nejčastěji je diagnostikována ve stadiu puberty - tj. U pacientů ve věku 12-15 let (u dívek - po 10-11 letech).

Ženy s větší pravděpodobností trpí skoliózou - asi 4krát častěji.

Scolióza v raném dětství je častější v prvních dvou letech života, převážně u chlapců, ale ve většině případů podléhá regresi.

Je mladistvá skolióza, pokud se vyvíjí ve věku 3-15 let. V tomto věku je patologie častěji pozorována u dívek a má tendenci postupovat.

Adolescentní skolióza se vyvíjí z puberty do konečné fáze růstu kostí - tj. Asi 17-20 let. U dívek je porucha registrována čtyřikrát častěji než u chlapců.

Pokud je zakřivení nejprve fixováno ve věku více než 20 let, říká se o skolióze dospělých, která se vytvoří po dokončení růstu kostí. [2], [3]

Příčiny pravostranná skolióza

Scolióza je patologie, která se tvoří v dětství. A počáteční stupeň poruchy je nejčastěji nepostřehnutelný, takže není třeba mluvit o časné lékařské péči.

Ve většině případů se u mladých pacientů od 6 let začne vyvíjet pravá strana. V tomto věku dochází k intenzivnímu růstu kosterů a vysoké zatížení páteře na pozadí nedostatečně rozvinutých zadních svalů. To znamená deformaci.

Stává se však, že další důvody jsou „na vině“ - jako jsou tyto:

• Prodloužené vystavení nesprávnému držení těla;
• Porušení metabolických procesů (v páteři dochází k škodlivým procesům a když je ovlivněno řadu obratlů, změny jejich tvaru a polohy);
• Vrozené defekty vývoje kosterů (žebrové fúze, „extra“ obratle atd.);
• Nadměrná tělesná hmotnost (zvyšuje zátěž na páteřní sloupci, což vede k jeho zakřivení);
• Infekční zánětlivé procesy, endokrinní patologie;
• Zranění zad, zranění páteře;
• Dystrofická, degenerativní onemocnění páteře (osteochondrosis, spondyloartróza, herniované disky atd.).

Medici zajišťují, že všechny důvody pro rozvoj pravomocné skoliózy dosud nebyly objasněny, takže v mnoha případech se vzhled patologie nevzdává žádnému jasnému vysvětlení. Bylo vyjádřeno mnoho teorií, ale lékaři nadále diagnostikují pacienty s „idiopatickou“ (bezdůvodnou) skoliózou poměrně často. [4]

Rizikové faktory

Pravomocná skolióza nemůže nastat „stejně tak“: jeho vývoji předcházejí určité faktory, například:

• Nedostatečná, skromná, monotónní výživa;
• Chronická intoxikace, závislost na pití, kouření;
• Nadměrné fyzické přetížení páteře, zvedání těžkých předmětů, nadváha;
• Okvanací a sporty náchylné k zranění;
• Oslabení svalů v důsledku nedostatku fyzické aktivity;
• Častá podchlazení;
• Časté a prodloužené výkon stereotypních, opakovaných pohybů;
• Nesprávné držení těla, nedostatek kontroly držení těla.

Kterýkoli z výše uvedených faktorů může být hlavní příčinou, aby se osoba vyvinula pravomocná skolióza.

Někteří odborníci se domnívají, že vzpřímená pozice trupu je již počáteční příčinou tvorby různých zakřivení - zejména pravomocné skoliózy. Jak však ukázaly vědecké experimenty, hlavní faktor by měl být považován za svislý držení těla, ale nedostatek řádné pozornosti na páteř ze strany samotného pacienta. Koneckonců, dystrofické nebo degenerativní patologie páteře se mohou vyvinout nejen u lidí, ale také u jiných savců.

Hlavní patologický stav, který vyvolává vývoj pravoúhlé skoliózy, zvažují nedostatečnou fyzickou aktivitu. Moderní lidé věnují velmi málo času tělesné výchově a sportu. V důsledku toho je inhibována přísun krve do orgánů a tkání, muskulatura se stává slabým, páteřní trofic se zhoršuje, což znamená rozvoj dystrofických procesů. Tento mechanismus může být zastaven, pokud se postaráte o kompenzaci nedostatku motorické aktivity včas.

Patogeneze

Obratlový sloupec se může skládat z 33-35 obratlů, mezi nimiž existují elastické a odolné disky „rozpěrky“. Musculo-ligamentový systém, meziobratlové disky a klouby pomáhají udržovat trup vzpřímeně a umožňují jej aktivně a volně pohybovat. Elasticita meziobratlových disků změkčuje různé fyzikální vibrace - například při chůzi, joggingu nebo skákání - které jsou přenášeny do míchy a na míchu a mozku. Fyziologická orientace stávajících normálních křivek páteře (Lordóza a Kyphosis) poskytuje další pružnost a změkčení zátěže.

Co se stane při pravosti scoliózou? Kvůli různým příčinám dochází k komplexní deformaci páteřního sloupce, což zahrnuje zakřivení žeber a hrudníku, porušení přiměřeného vzájemného umístění vnitřních orgánů. S výrazným stupněm skoliózy je narušena práce muskuloskeletálního, respiračního, nervového kardiovaskulárního systému.

Vzhledem k tomu je nutné si uvědomit, že včasná léčba problému pomáhá zabránit nejen další deformaci podpůrného rámce těla, ale také různé změny ze strany životně důležitých systémů. [5], [6]

Symptomy pravostranná skolióza

Pravomocná skolióza může ovlivnit jakýkoli obratlový kompartment. Porušení ovlivňuje vzhled člověka, způsobuje nepříjemné pocity během motorické aktivity.

První známky léze krční páteře mohou být následující:

• Časté bolesti hlavy, bolest krku;
• Tuhost, když otočíte krk;
• Paresis, nepohodlí v pravé paži;
• Častý nemotivovaný pocit únavy, těžkost v zádech.

Hrdní zakřivení se vyskytuje častěji v dětství, což může být způsobeno vrozenými vadami kosterního vývoje, traumatem narození atd.

Hrodová oblast je často ovlivněna, když je páteřní sloupec přetížen. Jsou pozorovány následující příznaky:

• Omezení mobility kmene;
• Spastická bolest svalů;
• Bolestivost s motorickou aktivitou;
• Narušené hrudní orgány;
• Pocity brnění převážně na pravém horním končetině;
• Asymetrické umístění lopatek a ramen;
• Bolest srdce, arytmie.

Když je ovlivněna bederní oblast, je zvláště zaznamenána výrazná bolest v dolní části zad. Kromě nich však existují i další bolestivé známky:

• Nemoci pánevních orgánů, genitální orgány;
• Bolest nohou;
• Poškozená chůze, častá únava.

Nejrealističtější obraz pravé skoliózy je vidět, pokud je pacient vnímán zezadu. Asymetrie horních ramen (jedno rameno je vyšší než druhé), asymetrie lopatek, změny v liniích spinových procesů, zkreslení těla se změnami v jeho rovnováze jsou zaznamenány. Pokud požádáte osobu, aby se naklonila dopředu, můžete nejen identifikovat oblast deformace, ale také měřit velikost žebra.

Etapy

Existují čtyři fáze nebo stupně pravomocné skoliózy. Každý z nich je charakterizován různými úhly odchylky páteře od normy:

• V prvním stupni odchylky je menší než 10 stupňů, pacient prakticky necítí poruchu a nevšimne si změn držení těla;
• Ve druhém stupni odchylky nepřesahuje 30 stupňů, není bolest, ale již si můžete všimnout asymetrie lopatek v okamžiku sklonu;
• Ve třetím stupni odchylky může dosáhnout 60 stupňů, k asymetrii lopatek je přidán „žebro hrbol“, funkce hrudního orgánů je narušena;
• Ve čtvrtém stupni přesahuje odchylka 60 stupňů, deformita je jasně viditelná, pacient může být rozpoznán jako zdravotně postižený.

Schéma léčby je vybrána samostatně pro každý stupeň zakřivení. Například mírná pravá strana skolióza může být korigována pomocí fyzikální terapie, ale ve složitějších případech je předepsána konzervativní léčba a dokonce i chirurgický zásah.

• Pravomocná skolióza 1. stupně je korigována pomocí speciálně vybraných cvičení fyzikální terapie, masáže a fyzioterapie. Cílem cvičení jsou zaměřena na posílení zadních svalů, zachování správné polohy páteře, stabilizaci kostnatého rámce a zabránění dalším patologickým změnám.
• Scolióza třídy 2 může být korigována pomocí všech výše uvedených technik, ale korekce může trvat mnohem déle. Mohou existovat doporučení nosit korzet. Chirurgický zákrok obvykle není vyžadován.
• Pravomocná skolióza stupně 3 a vyšší často vyžaduje chirurgický zákrok. Další techniky, jako je fyzikální terapie, masáž a fyzioterapie, se stávají přídavnou terapeutickou opatření.

Formuláře

Pravomocná skolióza může být vrozená a získána (v každém věku, ale častěji před dospíváním).

Kromě toho je deformita neuromuskulární a mezenchymální.

• Neuromuskulární zakřivení je způsobeno funkčním nedostatkem svalů, ke kterému dochází u mozkové obrny, páteřní svalové atrofie, páteřní kýly, trauma a dystrofické procesy.
• Mezenchymální zakřivení je spojeno s dysfunkcí pasivních stabilizátorů obratlového sloupce - zejména obratlů, fasetových kloubů, meziobratlových disků, vazebných aparátů, tobolek a pasivní podpory svalů. Takové defekty se vyskytují u pacientů se syndromem Marfana, osteogenezí imperfecta, mukopolysacharidóza, zánětlivé patologie a po hrudní chirurgii.

Podle typu zakřivení je patologie rozdělena do následujících typů:

• Horní hrudní nebo pravá strana děložníku, ve které je narušena konfigurace krku a horní hrudní páteře;
• Pravá strana hrudní skolióza, ve které je deformita hrudníku, vytvořila hřbetní a interkostalní hrb;
• Torakolumbální skolióza se současnou deformitou v hrudních a bederních oblastech;
• Pravoúhlá bederní skolióza, když je zaznamenána pravá strana zakřivení pouze v bederním segmentu páteře.

V závislosti na formě poruchy se rozlišuje:

• C ve tvaru C nebo jednoduchá skolióza, která má jediný oblouk zakřivení;
• Levá nebo pravá strana skolióza ve tvaru písmene S se dvěma deformujícími oblouky;
• Celková skolióza se zapojením téměř všech hrudních a bederních obratlů do patologického procesu s tvorbou jediného dutého oblouku.

Tuto patologii popisuje další termín - jedná se o idiopatickou pravou stranou hrudní skoliózu. Jedná se o správné porušení, které lékař nespojuje s žádnou z možných příčin vývoje. Jednoduše řečeno, idiopatická skolióza se nazývá taková deformita, jejichž příčiny zůstávají neznámé.

Kromě toho je nemoc kategorizována podle období jeho vývoje:

• Infantilní skolióza (vyvíjí se u kojenců do 2 let);
• Mladistvý (rozvíjí se mezi dvěma a deseti lety);
• Dospívající (vyskytuje se v časné adolescenci).

Komplikace a důsledky

Scolióza s pravomocná je problém, který nejen negativně ovlivňuje držení těla, ale může vyvolat rozvoj mnoha nepříjemných komplikací. To by se mělo brát v úvahu, protože nedostatek včasné léčby může vést k tomu, že v budoucnu bude nutné léčit nejen samotnou deformaci, ale také komplikace, které mohou být docela nebezpečné.

Hrudní pravá strana skolióza negativně ovlivňuje všechny vnitřní orgány umístěné v hrudníku. Nejpravděpodobnější komplikace se považují za:

• Sevřené nervy;
• Přemístění orgánů;
• Extravaskulární komprese obratlové tepny s dalším poškozením výživy mozku;
• Respirační a kardiovaskulární onemocnění.

Křivka hrudní oblasti ovlivňuje polohu žeber, která začnou tlačit plíce, což snižuje objem vzduchu. Srdeční funkce se zhoršuje: Nejprve dochází k duchu, pak se zvyšují bušení srdce. Kardiografie může vykazovat arytmie a změny v myokardu. Postupem času pacienta riskuje, že získává koronární srdeční choroba, arteriální hypertenze.

Deformita v bederní oblasti může být komplikována následujícími podmínkami:

• Otok nohou;
• Snížený tón svalů přední břišní stěny;
• Nadýmání, zácpa;
• Zvýšené nutkání močit;
• Přetížení v trávicích orgánech a pánevních orgánech.

Kromě toho existuje vysoké riziko komprese míchy, parézi a ochrnutí.

Pravomocná skolióza, která se vyvinula v raném dětství, často činí dítě sebevědomí svého vlastního vzhledu, což vede k vzhledu komplexů. Neustálá stisknutí cév způsobuje zhoršenou krevní oběh v mozku. Důsledkem těchto procesů může být porušení činnosti myšlení, poškození paměti.

Diagnostika pravostranná skolióza

Diagnostika pravomocné skoliózy není tak jednoduchá, jak se poprvé objeví. Zahrnuje celou sadu postupů:

• Zkoumání ortopedisty, převzetí historie, komunikace s lékařem.
• Radiografie páteře je hlavní metodou diagnostiky a sledování dynamiky léčby pravomocné skoliózy.
• Stanovení neurologického stavu pacienta - to je nezbytné k vyloučení patologií nervového systému, které ovlivňují vývoj zakřivení (ochrnutí, paréza, poruchy vedení atd.).
• Hodnocení metabolického stavu je nezbytné k vyloučení abnormalit u jednotlivých obratlů, které mohou být výsledkem dysfunkce kosti (v dysplázii, zhoršeného metabolismu vápníku atd.).
• Identifikace vrozených anomálií zahrnujících obratle (extra žebra, klínová obratle atd.) Vyžaduje individualizovaný léčebný plán.

Nemyslete si na to, jak určit pravou stranou skoliózu bez konzultace s lékařem. Je vhodnější jít k lékaři a podstoupit nezbytné fáze vyšetření. Je prakticky nemožné to udělat sám. Mnoho pacientů zaměňuje koncepty skoliózy a nesprávného držení těla. Narušené držení těla je způsobeno selháním svalů korzetu. Toto porušení může být odstraněno kontrolou polohy zad a prováděním cvičení LFK. Ale s pravou stranou skoliózou existuje přetrvávající zakřivení páteře s následnou deformací blízkých struktur. V tomto případě může být skolióza získána i vrozená. [7]

K identifikaci abnormalit páteře se běžně používá řada instrumentální diagnostiky:

• Radiografie (pomáhá posoudit úhel zakřivení a přítomnost dalších patologií v kostní tkáni);
• Magnetická rezonance a počítačová tomografie (umožňuje podrobně prozkoumat problém, identifikovat herniované disky, meziobratlové poruchy disku, zúžení kloubních mezer, příznaky osteoartrózy);
• Elektrokardiografie (odhaluje srdeční abnormality způsobené správnou skoliózou).

Ultrazvuk a další další metody mohou být předepsány k vyloučení nemocí vnitřních orgánů.

Diferenciální diagnostika

Diferenciální diagnóza se nejprve provádí se skoliotickým držením pozici, což je nefixovaná deformace páteře. Hlavní kritérium rozdílu se považuje za zmizení zakřivení, když pacient leží. Pokud existuje spolehlivá pravomocná skolióza, není takový jev pozorován a páteř zůstává zakřivená. Připomeňme, že skolióza se nazývá laterální odchylka páteřního sloupce od centrální kosterní osy, která je doprovázena porušením obratlů, svalů a vazeb vzadu. Taková porušení má trvalá povaha.

Léčba pravostranná skolióza

Léčba pravomocné skoliózy by měla být složitá, což ovlivňuje různé směry: posílení svalové korzety, ochrana kosti a mozku, stabilizace páteře. [8]

Konzervativní léčba je předepsána v závislosti na složitosti patologie. Počáteční fáze skoliózy je nejjednodušší napravit, ale v zanedbaných případech byste se neměli počítat s rychlým zbavením problému. [9] Zpravidla se takové praktiky používají k léčbě:

• Ortotika je použití korzet, pásů, ortopedických vložek atd. Taková zařízení opravují tělo a meziobratlové disky, opravují oblouk deformace a poskytují odpružení pro mikroshocks. Ortotika však vyžaduje dlouhé období opotřebení a jsou zakázána pro použití v osteoporóze, těhotenství atd.
• Lékařská terapie zahrnuje přijímání multivitaminových přípravků, minerálních komplexů, analgetika, nesteroidní protizánětlivá léčiva. Někteří pacienti vyžadují hormonální léčbu.
• Korekce životního stylu zahrnuje vyhýbání se hypodynamice, ovládání držení těla, správný výběr nábytku, zajištění rovnováhy práce a odpočinku.
• Nutriční korekce je důležitým spojením při komplexní léčbě pravoúhlé skoliózy. Specialisté doporučují odstranění soli a kořeněného koření, alkoholických nápojů a uzeného masa ze stravy. Důraz je kladen na rostlinné potraviny, mléčné výrobky, obiloviny, vejce. Pokud má pacient s nadváhou, je nutné ovládat denní kalorický příjem.
• Terapeutické cvičení je předepisováno v kterékoli ze stádia pravoúhlé skoliózy a dokonce i pro jeho prevenci. Cvičení přispívají k posilování svalů a vytvoření silného přírodního korzetu, který stabilizuje páteřní sloupec. S těžkou bolestí zad je možnost praktikování LFK hodnocena jednotlivě ošetřujícím lékařem.
• Lekce plavání vám umožňují zmírnit páteř, posílit svaly, tvořit správnou polohu těla, zlepšit respirační funkci.
• Masáže pomáhají snižovat oblouky deformity, zmírnit svalové napětí a tónovat muskulaturu. Relace jsou indikovány pro dospělé i děti, při absenci bolesti a zánětlivých muskuloskeletálních patologií.
• Akupunktura a reflexologie zahrnují expozici bioaktivním bokům, což pomáhá eliminovat zánět, optimalizovat svalový tonus, zmizet syndrom bolesti.

Vzhledem k dalším opatřením lze použít bahenní terapii, kinezioterapie, hydroterapie, hirudoterapie. Takové metody zlepšují obecnou pohodu pacienta a výrazně zpomalují vývoj pravomocné skoliózy.

LFK pro pravou stranou skoliózu

Aby bylo možné získat pozitivní výsledek z terapeutického cvičení (LFK), je třeba dodržovat následující pravidla:

• Měli byste se natáhnout bezprostředně před tréninkem, abyste připravili svaly na zatížení;
• Cvičení by měla být prováděna pomalu, aniž by se náhlé, náhlé pohyby nebo skoky;
• Nepoužívejte vážené hmotnosti, jako jsou činky, kettlebells atd.;
• U pravosti skoliózy je nežádoucí provádět zpětné rotaci a visí na baru;
• Měli byste střídat zátěž na různých částech těla.

Komplex LFC, doporučený pro pravostrannou skoliózu, sestává z zahřívacích cvičení, základní části a závěrečné fáze. Po dokončení cvičení je naprosto nezbytné nechat tělo odpočívat po dobu čtvrt hodiny.

Základní cvičení se provádějí v různých polohách těla: stojící, ležící na žaludku a zádech, stojící na všech čtyřech.

Školení je pod dohledem specialisty, který musí vyvážit zátěž, trvání každého cvičení atd. [10]

Cvičení pro pravou stranu skoliózy

Progresi pravomocné skoliózy můžete zastavit praktikováním jógy. Mnoho odborníků zejména doporučuje věnovat pozornost následujícím cvičením:

• Stabilizovat záda a ramenní opasek:
  • Postavte se směrem ke zdi na délce paže, odpočívající dlaně na zdi.
  • Udělejte pár kroků zpět a natáhněte záda. Nohy jsou na šířce boků.
  • Pokuste se postupně pohybovat dál a udržet tělo v pravém úhlu k nohám.
• Pro natažení záda a ramen:
  • Popadněte židli nebo jiný předmět, který můžete pevně uchopit na úrovni kyčle.
  • Vstupte zpět při držení objektu. Nohy a záda by měly zůstat rovné, abyste cítili natahování zadních svalů.
  • Z této pozice se posaďte hluboko a přiveďte hrudník na kolena. Vrátit se do výchozí polohy.
• Protažení záda (pozice kočky a krávy):
  • Vydejte se na všechny čtyři, tělo a nohy v pravém úhlu, ruce spočívající na podlaze.
  • Ohněte záda nahoru, držte několik sekund.
  • Ohněte se a znovu opravte polohu. Výchylky se provádějí pomalu a velmi pečlivě.
  • Pokuste se ohýbat záda na obratlovských sekcích, postupně, cítit každý obratle - začněte od bederního a končíme s cervikálním oddělením. Poté začněte ohýbat záda opačným směrem.
• Protažení zády a ramenního opasku (poloha protahování psů):
  • Dostaňte se na všechny čtyři, tělo v pravém úhlu k nohám, dlaně spočívající na podlaze.
  • Udělejte pár kroků vpřed s rukama, spusťte břicho, dotkněte se stehen a narovnejte paže.
  • Dotkněte se čela na podlahu, uvolněte krk. Záda je rovná.
  • Vytáhněte paže dopředu a boky - dozadu, dokud pocitu natahování zad. Pro pravou stranou skoliózu přesuňte paže doprava.
• Protáhněte svaly kyčle flexor (pozice koni):
  • Vypadněte dopředu s pravou nohou. Levá noha je umístěna za vámi na koleni.
  • Ruce jsou umístěny dlaně dolů na podlahu po stranách pravé nohy.
  • Udržujte záda rovně, spuštěná ramena, narovnaná hrudník, zvednutá brada.
  • Cítit svalové napětí v oblasti třísla a stehna.
  • Držte polohu půl minuty a opakujte a změňte přední nohu.
• Protažení svalů ve tvaru hrušky (poloha holubu):
  • Posaďte se na podlahu, pravá noha je přivedena dopředu a ohýbá se u kolena. Levá noha je stažena dozadu a snaží se narovnat.
  • Zadní strana zůstává rovná, bederní oblast není ohnutá.
  • Držte trup a opřete se o rovné paže. Můžete ohýbat lokty a snížit se na předloktí.
  • Zůstaňte v této pozici půl minuty. Poté změňte vedoucí nohu a opakujte cvičení.
• Posílit svaly:
  • Ležte na žaludku, paže natáhly dopředu.
  • Zvedněte levou paži a pravou nohu současně, držte polohu po dobu 15-20 sekund.
  • Opakujte cvičení pomocí pravé paže a levé nohy.
• Uvolnit svaly:
  • Položte na záda a položte hamstringovou rolku pod nohy a malý polštář pod hlavu, aby si uvolnil krk.
  • Zavřete oči, klidně se vdechujte a vydechněte, úplně relaxujte.
  • Po pěti minutách postupně a jemně vstaňte.
  • Tato cvičení by měla být prováděna 4krát týdně, aby se dosáhlo trvalého výsledku.

Masáž pro pravou stranu skoliózy

Masáž je předepsána pacientům s pravou stranou skoliózou pro preventivní a léčebný účinek. Pro jakýkoli stupeň zakřivení se doporučuje úplný průběh masážní terapie.

Je optimální provádět ošetření denně nebo každý druhý den. Celkem by se léčba měla skládat z deseti relací. V jednotlivých případech je možné rozšířit kurz.

Masáž by měla být prováděna kvalifikovaným specialistou s lékařským titulem. V závislosti na závažnosti a stupni patologie jsou vybrány nezbytné techniky, zejména hnětení, tření, protahování a hlazení.

Existují také kontraindikace k masáži pro pravostrannou skoliózu:

• Vysoký krevní tlak;
• Alergické reakce;
• Poruchy srážení krve, tendence k krvácení;
• Akutní zánětlivé procesy;
• Houbová a jiná dermatologická onemocnění;
• Zánět lymfatických uzlin.

Masáž se provádí na několika pozicích: na zadní straně, na boku, na žaludku. Relace je dokončena třením a hladem, pro úplnější relaxaci páteřní muskulatury. [11]

Chirurgická léčba

Chirurgický zákrok se používá pouze ve výjimečných případech, kdy je pravá strana skolióza trvale progresivní a stává se závažným. Intervence zahrnuje zarovnání páteře pomocí vnitřní fixace - chirurgické stabilizace s praxí pevného spojení obratlů (artrodéza, spondylodéza). Během chirurgického zákroku je několik obratlů spojeno s kostními implantáty, deskami nebo kovovými šrouby za vzniku nevratného a imobilního kloubu. Tento zásah eliminuje bolestivé příznaky pravoúhlé skoliózy.

Je známo několik technik fúzních obratlů. Používají proužky kostní tkáně, kostních implantátů a titanových klecí. Kostní tkáň je nejčastěji odebírána z iliakální kosti pacienta, méně často vyrobená ze syntetických materiálů. Implantáty jsou fixovány pomocí šroubů nebo zatahovacích desek, které poskytují těsný kontakt tkání, jejich úplnou fúzi. Pruty nejsou odstraněny, aby se zabránilo opakované intervenci.

Operace se provádí v celkové anestézii a trvá asi 2-4 hodiny. Pacient začne chodit 2. nebo 3. den a vypouštění je možné 4. nebo 7. den. Většina pacientů se doporučuje nosit tuhou ortézu na podporu záda.

Po operaci je pacient pozorován po několik let s povinnou radiologickou kontrolou. [12]

Prevence

Preventivní opatření k zabránění tvorbě pravoúhlé skoliózy by měla začít před narozením dítěte. Za tímto účelem se nastávající matka doporučuje jíst plnou a vysoce kvalitní stravu a udržovat fyzickou aktivitu. Prakticky stejná pravidla zůstávají v platnosti po narození dítěte.

Následující rada je mimo jiné obzvláště důležitá:

• Stůl nebo stůl by měl být upraven na výšku dítěte;
• Světelný tok během aktivity stolu by měl padat na levé straně;
• Aby se zabránilo sklonění, je lepší umístit knihy na stůl na speciální knižní stojan;
• Je lepší používat spíše tvrdý batoh než měkký batoh k přepravě učebnic;
• Pro noční spánek by měla být vybrána středně pevná ortopedická matrace a nízký polštář.

Volný čas strávený dítětem by neměl být nečinný: hypodynamika vede k oslabení svalové korzety, která podporuje páteř. Proto je procházka čerstvým vzduchem vítána dostatečná fyzická aktivita. Zbytek je také nezbytný: Kvalitní zdravý spánek by měl trvat pro dítě nejméně 10 hodin a pro dospělé - nejméně osm hodin.

Praxe těžké fyzické aktivity - např. Gymnastika, vzpírání, gymnastika - se nedoporučuje, dokud dítě nebude ve věku 10-12 let. Důvodem je nedostatečný rozvoj svalnatého korzetu ve věku dítěte. Proto existuje riziko přetížení páteře a včasného vývoje osteochondrosy.

Kromě toho hrají významnou roli pro adekvátní vývoj svalů, vazebných a kostních aparátů, meziobratlových disků, kvality a výživné stravy. Je nutné konzumovat dostatečné množství vitamínů, proteinových potravin, tuků a uhlohydrátů. Neměli bychom zapomenout na mléčné výrobky - hlavní dodavatele vápníku v těle.

Pokud jde o dospělé, i zde jsou hlavními podmínkami pro normální stav páteře vyvážená strava a dostatečná fyzická aktivita. Existují však i další lékařská doporučení:

• Pokuste se vždy předpokládat polohu, která je pro vaše tělo pohodlná;
• Když jste nuceni stát po dlouhou dobu, nezapomeňte udržovat držení těla, často měnit držení těla a podporovat končetinu;
• Snažte se nezveřejnit těžké předměty, ale pokud musíte, distribuovat zátěž rovnoměrně tím, že se nakloní dopředu a udržujte zátěž blíže k trupu;
• Je důležité organizovat vaše pracoviště: vaše záda by měla být rovná při sezení;
• Během dlouhé jízdy v autě byste měli dát podložku pod dolní část zad a hlavně hlavy pod krkem;
• Pokud hrajete sporty, měl by být typ fyzické aktivity vhodný pro váš věk a kondici, protože nadměrné napětí může poškodit páteř.

Pravomocná skolióza se nebude vyvíjet u lidí, kteří jsou pozorní k jejich zdraví. Proto je důležité udržovat celkový výkon, sledovat stav vnitřních orgánů a celého organismu.

Jaké je správné chování pro pravou stranou skoliózu?

Diagnóza pravomocné skoliózy je vážným důvodem, proč se o sebe lépe starat, získat kvalitní odpočinek a žít zdravý životní styl.

Pravomocné zakřivení může nastat téměř v jakémkoli segmentu páteře, od horní části zad po bederní oblast. Externě není problém vždy patrný. Radiologické obrazy vám však umožňují jasně vidět skoliózu a dokonce sledovat její dynamiku.

S mírným stupněm patologie, náchylný k progresi může lékař doporučit použití speciálního fixačního pásu nebo korzetu. Obvykle má tuhou základnu a nosí se denně (některé modely nejsou odstraněny ani v noci). Takové zařízení je prakticky neviditelné pro ostatní, je snadno skryté oblečením. Zpočátku se má pás nosit po dlouhou dobu, aby se dosáhlo pozitivních výsledků.

U některých pacientů způsobuje pravá strana skolióza problémy s rovnováhou, což může vést k nerovnoměrné chůzi a nestabilnímu chodu. Aby se zabránilo potížím, měl by si pacient vybrat nejpohodlnější a nejstabilnější obuv, aby se usnadnilo zátěž na páteři.

Bolest zad a nepohodlí jsou běžné doprovodné příznaky skoliózy. Aby se mohl zmírnit a zlepšit kvalitu života, měl by každý pacient pochopit základní principy páteře a celého muskuloskeletálního systému. To pomůže pochopit, jak lépe vyrovnat se s bolestivým problémem.

Obecně platí, že pro správnou skoliózu lékaři doporučují věnovat pozornost následujícím bodům:

• Pokuste se omezit jakoukoli aktivitu, která vás způsobí, že se budete chovat nebo způsobí jakékoli jiné nepohodlí;
• Cyklistika, jízda na koni, běh (zejména běh na dlouhé vzdálenosti), skákání, vzpírání a kulturistika jsou nepředvídatelné;
• Neváhejte požádat o pomoc, pokud nějaká aktivita způsobí bolest zad: nikdy nedělejte nic „skrze bolest“;
• Je vhodné provést krevní test k určení nedostatku určitých vitamínů a minerálů v těle, takže v budoucnu nahradit tento nedostatek;
• Pokuste se pohybovat co nejbezpečněji - zejména během fyzické aktivity.

Jak spíte s pravou stranou skoliózou?

Pacienti s pravomocnou skoliózou mají často problémy s odpočíváním v noci. Proto by mělo být vyvinuto veškeré úsilí, aby se zajistilo, že záda je dostatečně uvolněná, spánek přichází rychle a odpočinek je v dobré kvalitě.

• Během spánku by se nic nemělo rozptylovat, takže byste měli předem minimalizovat účinek vnějších podnětů: zavěsit silné záclony, poskytnout ticho, ventilovat ložnici předem.
• Večeře by neměla být těžké jídlo: lehké občerstvení asi 2 hodiny před spaním stačí. Kromě toho se můžete vydat na teplou koupel: takový postup je nejen příjemný, ale také podporuje relaxaci svalů.
• Pravomocná skolióza vyžaduje matraci, která udržuje páteř v neutrální poloze. Pro tento účel je ideální pevná nebo středně pevná matrace. Pokud se navíc používá ortopedická topper, měla by být věnována pozornost jeho tloušťce, která by neměla překročit 7,6 cm.
• Na vaší straně je ideální poloha spaní pro pravou stranu. Je také povolen spánek na zádech. Ale neměli byste spát na břiše: může to způsobit bolest.

Pokud jde o další příslušenství pro spánek - speciální ortopedické polštáře, podložky, polštářky - jejich použití by mělo být koordinováno s lékařem na individuálním základě. Navzdory skutečnosti, že pravomocná skolióza je běžnou patologií, to, co pomáhá jednomu pacientovi, může být zbytečné pro jiného. Proto je nutné poslouchat vaše tělo, přijímat jeho podmínky pro pohodlí, konzultovat s lékařem a spolu s ním hledat nejoptimálnější řešení problému.

Činky pro pravou stranou skoliózu

Většina lékařů zakazuje jakýkoli druh stresu na páteři v pravé straně skoliózy - zejména je zakázáno dřep a ohýbá se s jakýmikoli závažími. Jakýkoli skákání je také zakázáno - jak během tříd fitness, tak i ty související s atletikou, basketbalem, volejbalem atd.

Nejsou povoleny žádné náhlé pohyby, kroucení, ohýbání nebo sklonění. Většina cvičení využívajících závaží, činky nebo cvičebních strojů poškodí pouze pacienta. Skutečnost je taková, že použití hmotností dává nerovnoměrné axiální zatížení na páteře, v důsledku toho dostává velký stres na její jednotlivé segmenty. Pokud zanedbáváte zákaz lékařů, můžete poškodit meziobratlové disky a dokonce vyvolat rozvoj kýly.

Vzhledem k kompenzačním mechanismům, které ušetří postiženou oblast zad, se některé svaly nepoužívají při cvičení a postupně atrofie. To dále zhoršuje situaci. Poskytnutí stejného zatížení různých částí trupu nebude fungovat, protože axiální posun vede k napětí některých svalů a relaxaci druhých. Obzvláště nežádoucí je použití těžkých činky a závaží (více než 0,5 kg na končetinu). Stálý tah, tah brady, dřepy jsou rozhodně kontraindikovány. Nežádoucí kliky s váhami. Při provádění cvičení ze stálé polohy by neměla nakládat paže. Zvedání činky a další těžké předměty nahoru je zakázáno.

Je možné provádět „sedící“ cvičení, která současně nezatěžují obě poloviny těla (pravé i levé strany). Je důležité změnit přístup ke sportovním činnostem: například alternativní trénink s plaváním (bez ostrého ohýbání záda) provádět cvičení LFK (obvykle předepsaná ortopedem). Jóga je povolena, ale pouze pod pečlivým vedením specialisty, který si je vědom problémů pacienta.

Předpověď

Prognóza pravomocné skoliózy se může lišit, což závisí na stupni deformity. Obtížnost spočívá v tom, že porucha po dlouhou dobu se nemusí projevovat žádným způsobem - zejména pacient si nevšimne poruchy, která je detekována pouze během lékařského vyšetření.

Mírné formy zakřivení mohou způsobit bolesti zad: taková bolest se obvykle v průběhu času obtěžuje, pokud nebyla patologie léčena.

V závažném průběhu deformity mohou být vnitřní orgány, plíce, srdce trpět, hrudník může být zkreslen. Pacient má problémy s dýcháním, srdeční aktivitou.

Pravomocná skolióza je porucha, která k ní neodpustí neopatrný přístup. V každém druhém případě pacienti začínají patologii a jak stárnou, stávají se zdravotně postiženými a výrazně ztratí kvalitu života. Nicméně v mladém věku může být stav páteře opraven - zejména s pomocí korzet, fyzioterapie a dalších terapeutických metod. Hlavní věcí je kontaktovat odborníky (ortopedista, vertebrolog) včas a dodržovat jejich doporučení.