Léky na arytmii

Srdcová arytmie se týká stavu fungování srdečního svalu, který ukazuje poruchy frekvence, synchronicitu svalových kontrakcí. Tento klinický obraz je patologický a vyžaduje okamžitý lékařský zásah. Řešení tohoto problému umožňují léky z arytmie, jejichž inovativní jednotky jsou každoročně vyvinuty moderními farmakologickými společnostmi, které předkládají soudu lékařům a pacientům.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Indikace pro použití léků z arytmie

Selhání v rytmu srdečního svalu je příznakem mnoha onemocnění, které člověku nepohodlí se zdravím. Indikace pro použití léků z arytmie jsou různé. Drogy v této skupině jsou také předepsány v závislosti na klinických projevech nesouladu v rytmickosti mozkových příhod.

Zdroj arytmie může být:

• Funkční změny v těle pacienta.
• Patogeneze problému může mít organické kořeny. To je porušení způsobené prodlouženým odmítnutím jídla, narušení srdečního svalu infekční povahy, myokardiopatie.
• K takovému porušení dochází k otravě toxickými látkami, srdečními glykosidy, dalšími podobnými léky.
• Příčinou arytmie může být hypo- nebo hyperkalémie. To znamená, že se v těle pacienta sníží nebo zvýší obsah takového chemického prvku jako je draslík. Obě tyto a jiné odchylky od normy nebo míry jsou pro osobu nebezpečné.
• Olovo ke změně je schopné hormonální poruchy způsobené jednou z příslušných onemocnění, například onemocnění štítné žlázy.
• Problémy mohou vzniknout po operativním zásahu, stejně jako při mechanickém traumatu.
• Je třeba poznamenat i vrozená porucha rytmu, která je v medicíně označována termínem Wolff-Parkinson-White syndrom.

Forma vydání

Dnes v regálech moderních lékáren najdete v této oblasti velké množství drog. Forma uvolňování se v odrůdě liší. Jedná se o tablety, které v závislosti na aktivní složce, která tvoří základ, mají odlišnou dávku. Jeden přípravek je obvykle představován množstvím koncentrací, které zvyšují použitelnost a schopnost přesněji odolávat dávce.

Pro rychlejší zastavení útoku může ošetřující lékař předepisovat léky této skupiny pro intravenózní nebo intramuskulární injekci, které jsou poskytovány různými roztoky pro injekce, různými stupni koncentrace.

[7], [8], [9], [10], [11], [12], [13]

Farmakodynamika

Léky této skupiny mají různé charakteristiky koronární dilatace. Tento faktor, když je aplikován, umožňuje zvýšit průchod srdečních cév, což zlepšuje průtok krve. Tato charakteristika je také atraktivní pro řešení problému popsaného v tomto článku, proto farmakodynamika arytmií je to, co pacient potřebuje s poruchou srdečního rytmu.

Mají všechny tyto léky a různé stupně spasmolytických vlastností, což vám umožní zmírnit křeče. Mají cholinolytický účinek.

Například anaprilin patří do skupiny neselektivních léčiv používaných jako β-blokátory, které jsou podobné jejich působení na β1 a β2-adrenergní receptory. Účinky léků mohou být buď systemické, nebo řízené.

Uvažované léky mají antiarytmické, membránové stabilizační, antianginální a antihypertenzní vlastnosti.

Při blokování β-adrenoreceptorů myokardu injekčně podávaný lék snižuje sympatickou pulsaci, což vede ke snížení frekvence a amplitudy kontrakcí srdečního svalu. Současně se potlačují ionotropní, dromotropní, butmotropické a chronotropní funkce ketacholaminů.

Léky snižují potřebu kardiovaskulárního systému, v tomto případě srdce, v kyslíku. Když je podáván, účinek léčiva snižuje krevní tlak, zatímco napětí v průdušných svalů roste a to je způsobeno inhibicí β2-adrenergních receptorů. Léky snižují reakci náhlého buzení ektopického a sinusového rytmického vodiče a inhibují AV-vedení.

Pokud je lék systémovým účinkem, potom se analogické účinky projevují na svalové tkáně gastrointestinálního traktu, dělohy a jejich motorická a sekreční aktivita roste.

Farmakokinetika

Přípravy této farmakologické orientace vykazují vynikající charakteristiky rychlosti v postupu adsorpce jejich složek. Farmakokinetika přípravků z arytmie vykazuje vysokou míru absorpce a dostatečně krátkou dobu jejich eliminace.

Maximální množství aktivní účinné látky léčiva (Cmax) lze obvykle pozorovat v krvi po hodině a půl po jejím zavedení. Vazba na krevní proteiny primárně ukazuje 90 až 95%.

Poločas rozpadu (T1 / 2) léčivých složek je v průměru tři až pět hodin. Při prodlouženém užívání léku lze tuto složku stanovit číslem 12 hodin.

Farmakologické produkty této skupiny jsou neomezené placentární a hematoencefalickou bariérou. Během výzkumu byly během laktace zjištěny stopy léků v mateřském mléce.

Likvidace léku se vyskytuje částečně (až 90%) ve formě metabolitů močí a pouze malé množství se vylučuje z těla pacienta v nezměněné podobě.

Názvy léků z arytmie

I přes celkový cíl a práci na pozitivním výsledku mají léky v této kategorii vlastní klasifikaci. Léky z arytmie jsou mnoho a dělí je do tříd a podtříd.

• Prvním z nich jsou membránové stabilizační činidla, která vykazují vysoké klinické výsledky s arytmií ve ventrikulárních a atriálních zónách.
  • 1a) Prodloužení doby akčního potenciálu mírně potlačuje možnost impulsního průchodu. Takové léky zahrnují: chinidin, procainamid, rytymylen, aymalin, disopyramid, kinefin, norapse, novokainamid, giluritmální.
  • 1c) Snížení doby akčního potenciálu nemá žádný vliv na možnost impulsního průchodu. Takové léky zahrnují: fenytoin, tokainid, xylokain, difenylhydantoin, lidokain, caten, lignom, mexiletin, mexitil, trimekain, xikain.
  • 1c) Impulsní proces je výrazně potlačen. Potenciál akce není ovlivněn. Mezi tyto léky patří: encainid, etmozin, propanorm, bonnekor, flekainid, ritmonorm, VFS, moricizin, etatsizin, propafenon.
• Druhou kategorií jsou blokátory beta-adrenoreceptorů, které působí jako inhibice průchodu atrioventrikulárním uzlem. Přípravky této podtřídy jsou určeny k diagnostice patologie spojené s fibrilací síní nebo sinusovou tachykardií. Drogy zastupující tuto podtřídu:
  • Selektivní působení: acebutolol, bimoprolol, betalok, nebivolol, metoprolol, Tenormin, vazokardin, esmolol, atenolol, spesikor.
  • Systémové účinky: anaprilin, propranolol, pindolol, obzidan.
  • Třetí kategorie - blokátory draslíkových kanálů - je převážně předepsána v případě diagnózy ventrikulární nebo atriální a arytmie. Zástupci této kategorie: brethilium, nibentan, ibutilid, dronedaron, cordaron, tedisamil, sotalol, amiodaron.
  • Čtvrtá kategorie - blokátory pomalých kalciových kanálů - brání průchodnosti atrioventrikulární oblasti. Určeno v protokolu o léčbě v případě poruchy rytmu v atrioventrikulárním uzlu. Léky této třídy zahrnují: phinoptin, dilzem, lekoptin, isoptin, kardil, verapamil, diltiazem, cordium, bepridil, prokorum, gallopamil, dilren.
  • Neklasifikované antiarytmické léky:
    • Léky primárních stupňů: magnerot, srdečních glykosidů, ivabradinu, adenozinatrifosfat (ATP) alindin, adenosin, digoxin, asparkam, Magne B6, strophanthin, Pananginum.
    • Léčiva sekundární léčby: captopril, atorvastatin, enalapril, omakor, statiny.

Je třeba poznamenat, že pokud se vyskytnou známky selhání srdeční frekvence, neměla by se provést sama léčba - mělo by to udělat odborník, protože existují případy, kdy není nutné podávat léky. Osobní předpis léčby může jen zhoršit situaci, zhoršit kvalitu života a vést ke ztrátě schopnosti pracovat.

Dávkování a podávání

K určení způsobu aplikace a dávky přiměřeně, v závislosti na situaci, může pouze kvalifikovaný kardiolog. Některé doporučené plány příjmu jsou však stále uvedeny.

Droga používaná pro poruchy excitability a automatism srdce a patřící do třídy 1 v klasifikaci - chinidin je předepsán pro perorální příjem půl hodiny před jídlem. Maximální terapeutická účinnost je pozorována po dvou až třech hodinách po aplikaci. Doporučená počáteční dávka je 0,2 g po dobu tří až čtyř dávek po celý den. Chinidin je zahrnut v protokolu léčby ventrikulární nebo supraventrikulární tachykardie, fibrilace síní, flutter síní.

K prevenci nebo obnovení normálního srdečního rytmu je předepsán rytmus, jehož doporučená dávka je 0,1-0,2 g čtyřikrát po celý den. Kvantitativní složka zátěže odpovídá 0,3 g přípravku.

To také zahrnuje mexiletin, který má počáteční dávku podobnou rytmylenu.

Bonnecor, patřící k první třídě léků zaměřených. Léčivo je přiřazen lékaře pro intravenózní injekce v dávce 0,4 mg, počítáno na kilogram tělesné hmotnosti pacienta, a ve formě tablet, perorálně obdržela 0,2 - 0,225 g, jsou rozmístěny čtyři části.

Při akutním záchvatu arytmie se množství podávaného léčiva zvyšuje na dávku 0,6 mg, vypočtenou pro každý kilogram hmotnosti pacienta. Je-li to z lékařského hlediska nezbytné, podání se opakuje šest hodin po předchozím podání. Betalokokus - denní dávka léku je odebírána od 0,1 do 0,2 g denně. Jeho terapeutická hladina v krvi se udržuje na správné úrovni po celý den. Neselektivní beta-blokátor obzidan je předepsán pro perorální příjem denní dávky 80 až 160 mg, oddělených třemi až čtyřmi vstupy po celý den. Ve velmi výjimečných případech je podávání léčiva v množství až 0,32 g.

Léčivou látkou regulujícím hladinu arteriálního tlaku pindololu se připisuje počáteční dávka v množství 5 mg, užívaná dvakrát až třikrát denně. V případě terapeutické nutnosti lze toto množství postupně zvýšit na 45 mg denně, rozdělené na tři vstupy.

Univerzální antiarytmický lék amiodaron, který se vztahuje k lékům, které postihují hlavně adrenergní srdeční systémy. Léčivo se podává orálně ve formě tablet nebo tablet. Počáteční doporučené dávkování je indikováno množstvím 0,2 g, které se užívá dvakrát až třikrát na přilbu dne. Nejúčinnější doba příjmu je během jídla. Postupně se dávka léku snižuje.

Ibutilid - tento léčivý přípravek je zaveden do těla pacienta pouze v nemocnici, pouze pod přísným dohledem lékařských pracovníků a pouze intravenózně. Dávka podané látky se stanoví v závislosti na tělesné hmotnosti pacienta: u 60 kg a více je předepsáno 1 mg. Pokud po 10 minutách nebyl pozorován terapeutický výsledek, je povoleno opakované podávání léčiva v objemu počáteční dávky.

Pokud má pacient tělesnou hmotnost menší než 60 kg, množství podávaného ibutilidu odpovídá množství vypočtenému podle vzorce 10 μg na kilogram hmotnosti pacienta.

Antagonista iontů vápníku - verapamil - se přičítá počáteční dávce 40 - 80 mg, užívané třikrát až čtyřikrát po celý den. V případě léčebných indikací může být kvantitativní složka dávky zvýšena na hodnotu 0,12 až 0,16 g. Maximální přípustné množství za den je 0,48 g.

Je také možné parenterální podávání léčiva.

Srdcový glykosid digoxin se podává individuální dávkou. Doporučená počáteční jednorázová dávka je 0,25 mg, což odpovídá jedné tabletě. Injekce léku začíná čtyřmi až pěti denními dávkami a postupně snižuje jejich počet. Měly by být dodrženy intervaly mezi dávkami.

Lék obsahující vápník a draslík - asparkam se používá jako injekce, aby byl roztok injektován do žíly. Pro jeden postup se použije jedna - dvě ampule objemu 10 ml nebo dvě až čtyři, o objemu 5 ml. Zředěné léčivo 100-200 ml 5% roztoku glukózy nebo sterilního 0,9% roztoku chloridu sodného.

Inhibitor angiotenzin-konvertujícího enzymu-kaptopril představuje léky, které ovlivňují systém renin-angiotenzin. Množství předepsaných léků je individuálně zvoleno pro každého pacienta. Tento indikátor se pohybuje od 25 do 150 mg, oddělených třemi denními dávkami. Maximální denní dávka podaného kaptoprilu je 150 mg.

[19], [20], [21], [22], [23], [24], [25], [26], [27]

Antiarytmické léky s fibrilací síní

Samotný název - atriální fibrilace - mluví sám o sobě. Tento termín označuje stav, kdy dochází k pravidelným přerušením srdečního rytmu, což způsobuje problémy s tokem krve a živinami různými systémy a orgány těla pacienta.

Fibrilace síní má jiný název - atriální fibrilace. Symptomatickým příznakem tohoto onemocnění je chaotická kontrakce, se zvýšeným tónem, některé svalové skupiny atriálních vláken. Klinický obraz spočívá v tom, že každý sval je místní ektopické zaměření impulzů. Když se objeví tento patologický obraz, je nutná naléhavá lékařská intervence.

Terapeutická opatření pro tuto patologii se liší v závislosti na povaze jejího projevu, jelikož příslušná nemoc je klasifikována jako tachyarytmie, paroxysmální nebo trvalá arytmie. Možná, pokud je to nutné, a chirurgický zákrok, v předvečer kterého jsou nutně předepsány ß-adrenoblockery.

Nejúčinnější Použití antiarytmik pro atriální arytmie, jako je chinidin, amiodaron, propafenon, prokainamid, sotalol, ajmaline, etatsizin, disopyramid a flekainid.

Léčivé léky předepsané pro patologii procesu excitability a automatismu srdce, patřící do třídy 1 - novokainamid (Novocainamidum).

V případě diagnostiky komorového extrasystolu se příslušné léčivo podává perorálně při počáteční dávce 250, 500 nebo 1000 mg (dávka pro dospělé). Opakovaný příjem léčiva se provádí v kvantitativní složce léku od 250 do 500 mg s intervalem 4 až 6 hodin. Pokud dojde k závažnému patologickému vzoru, lékař se může rozhodnout, že zvýší denní dávku na 3 g nebo dokonce na 4 g. Trvání kurzu závisí na stupni citlivosti těla pacienta na lék a jeho účinnosti při dosažení terapeutického výsledku.

Pokud je potřeba vyřešit problém s paroxyzmální ventrikulární tachykardií, kardiolog přidělí léčivo pacientovi v roztoku pro intravenózní podávání v množství 200 až 500 mg. Droga se vstřikuje pomalu, na minutu se podává 25 - 50 ml. Někdy je nutné dostat "dávku šoku", která je stanovena z výpočtu 10-12 mg na kilogram hmotnosti pacienta. Toto množství léčiva se podává lidskému tělu po dobu 40-60 minut. V budoucnu dostává pacient udržovací infuzi 2 - 3 mg na jednu minutu.

Počáteční dávka v případě záchvatu paroxysmu fibrilace síní je předepsána jako 1,25 g. Pokud nevykazuje terapeutický účinek, po jedné hodině může být dodatečně přidáno 0,75 g léčiva. Potom se v intervalu dvou hodin podává 500-1000 mg novoainamidu.

Látku lze podat injekcí 10% roztoku intramuskulárně. V tomto případě je množství léku 5-10 ml třikrát až čtyřikrát po celý den.

Poměrně obtížný úkol stojí ošetřující kardiolog a po zastavení útoku. Prevence recidivy fibrilace síní spočívá v tom, že je zapotřebí kontinuálního podávání udržovacích dávek β-blokátorů. Například může být anaprilin (obzidan), který pacient trvá denně po dobu 10 až 20 mg jednou nebo dvakrát denně.

Nedávno se lékaři snaží spojit β-blokátory s léky skupiny aminochinolinů. Takovým příkladem může být pelakvenil, chloroquin nebo delagil, které se užívají před spaním v množství 250 mg.

[28], [29], [30], [31], [32], [33]

Přípravky pro sinusovou arytmii

Existuje klinika, kde lékařský zákrok není nutný, ale v případě výrazného klinického obrazu je bezpodmínečná léčba nezbytná. Přípravky pro sinusovou arytmii vybírá kardiolog jednotlivě pro každého pacienta. Sedativní léky mohou být předepsány, pokud zdrojem útoku je emoční nestabilita pacienta. To může být novopassit, který je předepsán pacientovi dvě kapsle třikrát po celý den. Buď kapky (tablety) z valerianu nebo motherwort, užívané dvakrát čtyřikrát denně. Můžete užívat 25 kapek přípravku Corvalolum třikrát denně. V případě záchvatu pod jazykem je žádoucí dát tabletu glycyrinu nebo užít cetirizin nebo pantogam na jednu tabletu třikrát denně nebo 40 mg pikamelonu dvakrát po celý den.

Ve zvláštních případech mohou být předepsány silnější léky: neuroleptika a trankvilizéry. Takové léky by však měly být předepsány pouze lékařem - psychiatrem. Může být nutné rozhodnout o instalaci kardiostimulátoru.

Pacientka této kategorie onemocnění je uvedena a některé další doporučení souvisejí se snížením fyzické a emoční zátěže, úpravou režimu dne a výživy.

Léky na arytmii u starších osob

Moderní výzkum ukazuje poněkud ponižující představu o zdraví lidstva. Během posledních několika desetiletí téměř všechny nemoci rostly mladší. Dnes je snadné najít pacienta, který dostal infarkt před třiceti lety. Ale přesto většina patologií a vážnější případy jejich projevu začnou rušit už lidi v jejich věku. Současně, na pozadí změn souvisejících s věkem, je pro takové pacienty obtížné vybrat vhodnou účinnou léčbu, zatímco to, které pacientovi nepřinese další patologické komplikace. Léky na arytmii u starších osob jsou předepsány stejně jako u mladších pacientů, ale s jediným rozdílem, že podávaná dávka je předepsána o něco nižší množství.

Takéto léky je třeba podávat velmi pečlivě a nejlépe pod neustálým dohledem lékařů.

[34], [35], [36], [37], [38], [39], [40], [41], [42], [43]

Přípravky pro arytmii a tlak

V případě hypertenzního onemocnění, které se objevuje v anamnéze pacienta, první rána padá na cévní systém těla a srdce. Proto je nárůst tlaku a selhání v rytmu srdeční práce poměrně častou kombinací příznaků, které musí být kopírovány dohromady. Nebezpečí této situace je, že klinický obraz tohoto patologického tandemu může vést k ventrikulární fibrilaci. Proto s prvními příznaky útoku je vhodné vyhledat lékařskou pomoc od lékaře.

Přípravy na arytmii a tlak jsou určeny na základě zjištěné příčiny útoku. Pokud by vyvolalo citové zhroucení, stresující situace, nebo dlouhodobé zkušenosti - to může být uklidňující léky jako kozlík, Persie, novopassit, motherwort a mnoho dalších moderních léků.

Poměrně možné a uklidňující prostředky, které jsou schopny účinně normalizovat srdeční frekvenci a mají antihypertenzní vlastnosti. Mohou to být: fenazepam, elenium, seduza, diazepam, grandaxin, medazepam, xanax.

Používání léků proti arytmii během těhotenství

Jak bylo uvedeno výše, drogy této farmakologické orientace jednoduše pronikají přes placentární a hematoencefalickou bariéru, značné množství z nich je určeno v mateřském mléce. Z toho vyplývá závěr - užívání léků z arytmie během těhotenství je kontraindikováno. Vzhledem k tomu, že podávání léčiva s farmakodynamikou popsanou výše může mít negativní vliv na vývoj plodu. Například, jako je bradykardie, hypoglykemie, intrauterinní zastavování růstu.

Z vážných lékařských důvodů může být droga zapsána do protokolu těhotné ženy v případě, že potřeba zastavit ženský zdravotní problém převažuje nad rizikem, kterým je organismus dítěte během tohoto období vystaven. Během léčby musí být stav matky a plodu udržován pod neustálou kontrolou.

Dva až tři dny před plánovaným doručením by měl být léčivý přípravek zrušen.

Pokud byla potřeba léku zavedena během laktace, je v tomto okamžiku nutno odstavit novorozence od kojení a přenést dítě na umělou výživu.

Kontraindikace užívání léků z arytmie

Kryté léčiva patří syntetické a semi-syntetické chemické sloučeniny, protože v jejich jmenování je třeba mít na paměti, že každá z nich má kontraindikaci pro užívání drog pro arytmie, ignorování, které mohou pouze výrazně zhoršit stav pacienta zdraví, a dokonce vést ke smrti.

Omezit nebo zcela zabránit přijímání takových faktorů:

• Těžká jaterní, srdeční a renální dysfunkce.
• Zvýšená individuální nesnášenlivost součástí léku.
• AV blokáda II-III stupňů.
• Endokarditida.
• Porušení intraventrikulárního vedení.
• Arteriální hypotenze.
• Selhání procesu hematopoézy.
• Metabolická acidóza.
• Infarkt myokardu v akutní fázi.
• Útoky bronchiálního astmatu.
• Atrioventrikulární blok.
• Diabetes mellitus.
• Aneuryzma aorty.
• Intoxikace srdečními glykosidy.
• Bradykardie se sinusovým znakem (srdeční frekvence menší než 55 úderů za minutu).
• Raynaudova choroba.
• Myokarditida.
• Gyptonia.
• Těhotenský léčivý přípravek je přiřazen pouze k důležitým indikacím.
• Vasomotorická rýma.
• Subaraterální stenóza.
• Kardiogenní šok.
• Selhání funkce vylučování ledvin.
• Těžká kardiální skleróza.
• A některé další klinické stavy.

[14], [15], [16], [17], [18]

Nežádoucí účinky léků z arytmie

Dokonce i v případě podávání jednoho z léků používaných k zastavení poruchy v rytmu srdce působí lék vedle patologicky pozměněného prostoru i na jiné orgány a systémy lidského těla. Proto je vysoká pravděpodobnost, že se mohou objevit vedlejší účinky léků z arytmie jako reakce těla na jejich účinky.

Takové patologické příznaky mohou být:

• Bradykardie.
• Snížený svalový tonus.
• Bolest v epigastrické oblasti.
• Nevolnost, která může vyvolat zvracený reflex.
• Bronchodilatační křeče.
• Srdeční dysfunkce.
• AV blokáda.
• Ztráta chuti k jídlu.
• Změna v preferencích chuti.
• Snížení celkového tónu těla.
• Závratě.

Několikrát můžete pozorovat:

• Bolení hlavy.
• Snížení teplotních parametrů dolních a horních končetin.
• Vznik problémů se spánkem.
• Exacerbace psoriázy.
• Těžké sny.
• Křeče periferních tepen.
• Tremor.
• Problémy se zrakem.
• Stav, který se projevuje zvýšenou únavou a vyčerpáním.
• Depresivní stav.
• Parestézie - porušení citlivosti pokožky.
• Symptomatická průjem nebo zácpa.
• Kožní projev alergické reakce.
• Hypoglykemie (pacienti s inzulinem závislým diabetem mellitus).
• Hyperglykémie (pacienti s diabetem mellitus nezávislým na inzulínu).

Předávkování

Jakákoliv chemická sloučenina není rovnoměrně působí na každého organismu, protože se liší, nicméně nad rámec množství podávaného léku, jeden člověk je schopen cítit pouze mírné zhoršení, a druhý prostě riskovat svůj život. Předávkování léků této skupiny může způsobit reakci organismu pacienta takovou symptomatologií:

• Psychomotorická agitace.
• Závratě.
• Tremor.
• Snížený krevní tlak.
• Nevolnost, někdy se mění na zvracení.
• Symptomy průjem.
• Potlačení centrálního nervového systému.
• Gynekomastie - zvýšení mléčné žlázy u mužů.
• Asténie, při které je tělo pacienta zbaveno poslední síly.
• Křeče imitace svalů.
• Vzhled "blikajících midges" před vašima očima.
• Vzhled známky asystole a bradykardie.
• Vzhled problémů s pamětí.
• Psychóza, depresivní stav.
• Neustálá touha spát.
• Možný kolaps - zvláštní klinický obraz, při kterém dochází k akutnímu snížení krevního tlaku, které ohrožuje život pacienta.
• Může dojít k zastavení dýchání.
• Erektilní dysfunkce, ztráta libida.
• AV blokáda je možná.
• Lidé v důchodovém věku mohou být zmateni.
• A některé další individuální projevy předávkování.

Interakce s jinými léky

Je zcela zřídka, že protokol pro léčbu určité choroby je omezen na monoterapii, obvykle jsou zahrnuty i některé léky. Proto musí ošetřující lékař důkladně znát vlastnosti užívání antiarytmických léků a jejich interakce s jinými léky. Pouze tímto způsobem je možné dosáhnout maximální účinnosti, aniž by došlo k poškození těla pacienta ve formě závažných komplikací.

Při tandemovém antiarytmickém léčiva a lécích souvisejících s vazokonstrikčními látkami dochází ke zvýšení trvání lokálního anestetického účinku. Může dojít k progresi hypoglykemie při tandemovém užití léčivých přípravků spolu s hypoglykemickými látkami.

Používané v jednom protokolu s amiodaronem, tandemové léky mohou vyvolat poměrně závažnou symptomatologii: ventrikulární fibrilaci, hypotenzi, asystolii, bradykardii.

Inhibitory MAO a léky, které zastavují arytmii, mohou při paralelním podávání způsobit nežádoucí účinky ve formě záchvatů bradykardie. Pokud se na pozadí léčby antiarytmiky podává pacientovi inhalační anestezie, zvyšuje se pravděpodobnost blokády myokardiální práce a progrese arteriální hypotenze.

Paralelní vstup s hydralazinem umožňuje růst AUC a Cmax v krevní plazmě. Existují údaje, které naznačují snížení průtoku krve v oblasti ledvin a snížení inhibice aktivity jaterních enzymů. Tento scénář vývoje terapie narušuje metabolické procesy a zpomaluje jejich průběh.

Společné podávání s verapamil nebo diltiazem schopných vyvolat vývoj bradykardie (srdeční frekvence nižší než 60 tepů za minutu), hypotenze a dušnost (rušení frekvence a hloubka dýchání, k níž je pocit nedostatku vzduchu). Na pozadí práce obou léčiv se koncentrace antiarytmického léčiva zvyšuje z krve pacienta a dochází ke snížení clearance a růstu AUC. Při současném podávání s haloperidolem můžete pozorovat závažné následky ve formě akutní arteriální hypotenze.

Společné podávaná antiarytmika schopné snížit rychlost chemických reakcí nebo inhibovat jejich tok aktivní chemikálie na léky, jako je tolbutamid, glibenklamid, chlorpropamid, glyburid a jejich dalších analogů. Tato situace vyplývá ze schopnosti β2-adrenoblockerů inhibovat β2-adrenergní receptory nacházející se v pankreatu a odpovědné za hladinu inzulínu.

Souběžné podávání s doxorubicinem mění klinický obraz a zvyšuje kardiotoxicitu.

Byly popsány případy pozorování vyššího množství fenyldionu, imipraminu a warfarinu v krvi pacienta. Při tandemovém vstupu tyto léky blokují bronchodilatační farmakodynamiku terbutalinu, salbutamolu, izoprenalinu.

Porušení antihypertenziv na antiarytmické vlastnosti pozorované v kombinaci s kyselinou acetylsalicylovou, ketanserinu, klonidin, naproxen, piroxicam, indometacin. Kofein snižuje farmakodynamiku antiarytmických léků. Existují případy progresivní bradykardie, kdy dochází k paralelnímu působení uhličitanu lithného.

Během práce s ketanserinem lze pozorovat hypotenzivní výsledek. A naopak, vlastnosti bupivakainu, maprotilinu a lidokainu jsou posíleny. Zavedení morfinu na pozadí terapie zastavující arytmie způsobuje inhibici receptorů centrálního nervového systému.

Byly zaznamenány případy srdeční zástavy na pozadí společného podávání s meflochinem nebo prenylaminem, zatímco došlo ke zvýšení QT intervalu. Amidotrizoát sodný a nizoldipin mohou způsobit záchvat akutní arteriální hypotenze. Zároveň se jejich koncentrace v krvi také zvyšuje. Existuje zvýšené množství beta-blokátorů.

Nikardipin umožňuje zvýšit koncentraci antiarytmického léčiva v krevní plazmě a jeho AUC, ale může být způsobena hypotenzí a poklesem srdeční frekvence.

Je-li v anamnéze ischemickou chorobou srdeční pacienta - je pravděpodobné, že při současném podávání s nifedipinem, infarkt myokardu, stejně jako chronickým srdečním selháním a hypotenze.

Propafenon poskytuje vysokou hladinu antiarytmických léků v krevní plazmě, což zhoršuje jejich toxicitu. Existuje inhibice metabolismu léků z arytmie v játrech, což snižuje jejich clearance.

Pravděpodobnost vzniku arteriální hypotenze a bradykardie se zvyšuje při současném podávání propranololu nebo reserpinu. Byly popsány případy krvácení, které vznikly při tandemovém užívání léků pro arytmii a fenindii, které mění koagulační charakteristiky krve.

Cimetidin snižuje rychlost chemických reakcí a aktivitu mikrosomálních enzymů jater nebo potlačí jejich projevy při paralelním působení s antiarytmiky. Rychlost metabolismu klesá, kardiodepresivní účinek léků se zvyšuje.

Existují případy porušení hemodynamických charakteristik léčiv užívaných při terapii zadržování arytmie etanolem. A společná práce s ergotaminem významně snižuje účinnost tohoto léku.

Podmínky skladování

K zachování vysokých farmakologických charakteristik v průběhu přípustného období výrobce doporučuje, aby byly splněny všechny podmínky skladování léčivého přípravku. Jsou to podobné požadavkům, které jsou nutné pro skladování a mnoho dalších farmakologických látek.

• Místo skladování musí být chráněno před přímým slunečním zářením a vlhkostí.
• Neměla by být k dispozici pro děti.
• Teplota, při které je přípravek uchováván, nesmí překročit 25 ° C.

Datum vypršení platnosti

Doba trvanlivosti léků této farmakologické skupiny je velmi časově odlišná a může se skládat ze dvou až pěti let. Proto je při nákupu a před přímým příjmu léku je nutné určit lhůtu pro jejich efektivní využití, protože v případě uplynutí garantované doby vzít léky, aby se zabránilo nepřijatelné nežádoucí reakce organismu pacienta a závažných komplikací.

Náš technogenní věk, který nám poskytuje technické excesy, negativně ovlivňuje imunitní stav člověka a jeho zdraví obecně. Katastrofická situace v kardiologickém oboru medicíny. Počet těchto pacientů roste každý rok a průměrný statistický věk pacientů klesá. Velké procento pacientů a těch, kteří trpí poruchami srdečního rytmu. Proto jsou přípravy na arytmii, pro dnešek, docela žádané. Nemělo by však být zapomenuto, že by měl předepisovat léky této skupiny pouze zkušený kvalifikovaný odborník, který předtím provedl komplexní vyšetření pacienta, získal kompletní klinický obraz a stanovil zdroj patologie. V opačném případě může samoléčba pouze zhoršit situaci a vést ke ztrátě účinnosti a dokonce ke smrti.