Lék "Ovestin" v menopauze u žen: krém, gel, čípky

Ovestin je hormonální lék. Podívejme se na indikace k jeho použití, dávkování, možné vedlejší účinky a další vlastnosti návodu.

Menopauza je období hormonálních změn v ženském těle, které mohou zhoršit kvalitu života. Toto období je nebezpečné kvůli různým patologickým procesům v důsledku poklesu produkce estrogenu. Proto se používá substituční terapie, jejíž účinek je zaměřen na odstranění nedostatku ženských pohlavních hormonů.

Ovestin během menopauzy je nezbytný k obnovení vaginálního epitelu a normalizaci vaginální mikroflóry. Léčivou látkou léku je estriol, přirozený ženský pohlavní hormon. Tato složka ovlivňuje pouze orgány urogenitálního systému: pochvu, děložní čípek, vulvu a močovou trubici.

Zvláštností léku je, že začíná působit již v prvních dnech po aplikaci a výrazně zlepšuje stav ženy. Obnovuje normální mikroflóru, eliminuje suchost a svědění, bojuje s močovou inkontinencí.

Indikace ovestin pro menopauzu

Hormonální substituční terapie během menopauzy pomáhá obnovit hladinu pohlavních hormonů. Indikace pro použití přípravku Ovestin během menopauzy jsou založeny na působení jeho aktivních složek. Lék je předepsán pro:

• Věkem podmíněné změny vaginální sliznice atrofické povahy způsobené nedostatkem estrogenu.
• Zvýšené močení a bolest.
• Močová inkontinence.
• Suchost, svědění a nepříjemné pocity v pochvě.
• Bolest během pohlavního styku.
• Léčba a prevence zánětlivých lézí urogenitální oblasti.
• Neplodnost (spojená s cervikálním faktorem).
• Prevence komplikací chirurgických zákroků s transvaginálním přístupem.

Lék je předepsán pro diagnostiku, pokud jsou cytologické výsledky vaginálního stěru nejasné.

[ 1 ]

Formulář vydání

Ovestin je dostupný v několika formách:

• Tablety - kapsle o obsahu 1 a 2 mg s účinnou látkou estriol. Dalšími složkami jsou: amylopektin, monohydrát laktózy, bramborový škrob, stearát hořečnatý a další. Jedno balení obsahuje 30 tablet.
• Vaginální krém – dostupný v tubách o obsahu 15 g s účinnou látkou estriol. Pomocné látky: cetylpalmitát, kyselina mléčná, oktyldodekanol, chlorhexidin hydrochlorid, hydroxid sodný a další.
• Vaginální čípky – každý čípek obsahuje 0,5 mg estriolu a vitepsol S 58. Jedno balení obsahuje 15 čípků.

Různé formy přípravku Ovestin umožňují jeho individuální výběr pro každého pacienta.

Farmakodynamika

Selektivní účinek léku je zaměřen na pochvu, děložní čípek a vulvu. Farmakodynamika způsobuje zvýšenou proliferaci vaginálního epitelu, stimuluje jeho prokrvení, eliminuje atrofické změny způsobené premenopauzou a menopauzou. Aktivní složky normalizují kyselou rovnováhu a mikroflóru pochvy, zvyšují odolnost vůči infekčním a zánětlivým onemocněním.

Hormonální činidlo má minimální vliv na endometrium. Hypolipidemický účinek je spojen se zvýšením koncentrace beta-lipoproteinů v krvi a zvýšením citlivosti na inzulín. Zlepšuje se využití glukózy a stimuluje se produkce globulinů (váže ženské pohlavní hormony). Lék stimuluje parasympatické reakce, syntézu DNA a proteinů.

Farmakokinetika

Různé formy uvolňování Ovestinu mají na ženský organismus stejný účinek. Farmakodynamika tablet ukazuje na rychlou a téměř úplnou absorpci po užití. Maximální koncentrace estriolu v krevní plazmě je dosažena za 1-2 hodiny při intravaginálním podání.

Asi 90 % účinné látky se váže na albumin. Na rozdíl od jiných estrogenů estriol prakticky neinteraguje s globulinem, který váže pohlavní hormony. Léčivo se vylučuje nezměněné močí. Asi 2 % se vylučuje střevy. Vylučování metabolitů začíná několik hodin po podání a trvá přibližně 18–20 hodin.

Dávkování a aplikace

Způsob aplikace a dávkování přípravku Ovestin závisí na patologickém stavu a lékařských předpisech. Během menopauzy je indikováno 4-8 mg léku bez ohledu na formu uvolňování. Po zlepšení stavu se dávka snižuje.

• Atrofické změny vaginální sliznice - 2-4 tablety jednou denně po dobu jednoho měsíce. Následně je indikována udržovací dávka 1-2 tobolky.
• Močová inkontinence – 1–2 čípky ráno a před spaním. Pokud se používá krém, aplikuje se aplikátorem 2krát denně. Po zlepšení stavu se lék používá 2krát týdně.
• Příprava na diagnostiku v případě nejasných cytologických výsledků vaginálních stěrů – 1 čípek obden po dobu 7 dnů. Terapie by měla pokračovat do dalšího diagnostického vyšetření. Krém se používá podle stejného schématu.
• Neplodnost spojená s cervikálním faktorem – 1–2 mg denně od 6. do 15. dne cyklu. V případě potřeby lze dávku zvýšit na 8 mg denně.

Pokud je lék předepsán během přípravy na operaci s transvaginálním přístupem u žen v klimakterickém věku, používá se 1 čípek jednou denně. Zavádění čípků by mělo začít 14 dní před plánovanou operací. Pokud se používají tablety, pak 4-8 mg 14 dní před operací a 1-2 mg dva týdny po operaci. Krém se používá podle stejného schématu.

[ 4 ]

Kontraindikace

Použití přípravku Ovestin je kontraindikováno v následujících případech:

• Nesnášenlivost složek léku.
• Těhotenství.
• Vaginální krvácení neznámé etiologie.
• Anamnéza rakoviny prsu nebo podezření na rakovinu prsu.
• Porfyrie.
• Akutní poškození jater, změny v testech jaterních funkcí.
• Anamnéza žilní nebo arteriální tromboembolie.
• Estrogen-dependentní maligní nádory.
• Rakovina endometria nebo podezření na ni.

Lék by měl být předepisován se zvláštní opatrností v případě leiomyomu nebo endometriózy, arteriální hypertenze, tromboembolických poruch, benigních nádorů jater, cholelitiázy, diabetu mellitus, žloutenky, selhání jater, migrény, systémového lupus erythematodes, pankreatitidy, epilepsie, anamnézy hyperplazie endometria a astmatu. Všechny výše uvedené stavy vyžadují lékařský dohled při užívání Ovestinu.

Vedlejší efekty ovestin pro menopauzu

Nedodržování doporučení lékaře ohledně užívání léku může způsobit nežádoucí účinky různého stupně závažnosti. Ovestin během menopauzy nejčastěji vyvolává podráždění a svědění v pochvě, bolest a nepříjemné pocity v mléčných žlázách a záchvaty nevolnosti. Ve vzácných případech se mohou objevit bolesti hlavy a zvýšený krevní tlak.

[ 2 ], [ 3 ]

Předávkovat

Užívání vysokých dávek ovestinu způsobuje řadu nežádoucích symptomů. Předávkování je doprovázeno záchvaty nevolnosti a zvracení, možné je i vaginální krvácení. Vzhledem k tomu, že neexistuje specifické antidotum, je indikována symptomatická terapie zaměřená na zlepšení stavu ženy.

Interakce s jinými léky

Menopauza je doprovázena hormonálními změnami, které mohou negativně ovlivnit celý organismus. Pro zlepšení stavu se používá komplexní terapie zaměřená na odstranění nedostatku ženských pohlavních hormonů a usnadnění celkové pohody. Interakce přípravku Ovestin s jinými léky by měl sledovat ošetřující lékař.

Dosud nebyly zaznamenány žádné případy nežádoucích interakcí, ale vzhledem k farmakologickým vlastnostem estriolu je třeba dbát opatrnosti při jeho užívání s antikonvulzivy, antibiotiky, antiretrovirovými léky a léky na bázi třezalky tečkované. Kromě toho může estriol zvýšit účinnost kortikosteroidů.

Při použití s opioidními analgetiky, anxiolytiky a jinými léky pro celkovou anestezii je jejich účinek snížen. Léky na štítnou žlázu a kyselina listová zvyšují aktivitu estriolu.

[ 5 ], [ 6 ]

Skladovatelnost

Ovestin během menopauzy, stejně jako řada podobných léků, se používá ke zlepšení pohody žen. Lék má několik forem uvolňování. Doba použitelnosti každé z nich je 36 měsíců od data výroby. Po uplynutí doby použitelnosti musí být lék zlikvidován. Použití prošlého léku je velmi nebezpečné, protože může vyvolat nekontrolovatelné vedlejší účinky.