Leddový syndrom

Obstrukce střev je patologií, s níž čelí jak dospělí, tak i děti. Zvažte jeho hlavní příčiny, příznaky, metody diagnostiky, metody léčby a prevenci.

Leddův syndrom nebo opakující se střevní obstrukce vznikají z inverze středního čípku kolem vysoké fixace céka a vyšší mezenterické tepny. Datová patologie fixace a rotace střeva se sjednocuje jedním konceptem - malrotací. Sidrom se odkazuje na jeho časté projevy. Onemocnění je charakterizováno stlačením dvanáctníku embryonálními břišními šňůrami kvůli neúplné rotaci střev.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8]

Příčiny leddův syndrom

Existuje mnoho faktorů, které způsobují vrozené střevní obstrukce. Příčiny syndromu ledu mohou být spojeny s:

• Patologie struktury vnitřních orgánů.
• Pohyblivý cecum.
• Abnormální velikost sigmoidního tlustého střeva.
• Zakroucení střevních smyček a tvorba uzlů.
• Vrozené břišní šňůry.
• Zranění kýly.
• Zvrat jedné části střeva.
• Konstrikce střevního lumenu v důsledku vaskulárního onemocnění nebo endometriózy.

Patologický stav může být způsoben novotvarem, který uzavřel lumen střeva, různé nádory orgánů břišní dutiny. Invaginace střevní stěny a akumulace mekonia je další příčinou poruchy.

Pokud má svěrák fixace a otáčení střeva dynamický charakter, pak může být spastický nebo paralytický. Ta vzniká z traumatických operací na orgánech břišní dutiny, s otevřenými a uzavřenými úrazy břicha, zánětlivými lézemi vnitřních orgánů a divertikulární chorobou střeva.

[9], [10], [11], [12], [13],

Patogeneze

Frustrace ledu je založena na porušení struktury vnitřních orgánů peritonea. Pokud uvažujeme o patogenezi v chirurgickém smyslu, pak střední čelo zahrnuje dělení od dvanáctníku po průřez. Patologický stav dochází v důsledku stlačení duodena slepého střeva, což je abnormální fixace volvulus středního střeva a okruží společným pro 180-720 ° proti směru hodinových ručiček.

Mechanismus vývoje onemocnění může být spojen se změnou motorických a stravovacích režimů. Použití velkého množství vysoce kalorických potravin po prodloužené hladovění způsobuje obrat střeva a obstrukci střeva. Prudké zvýšení stravy dítěte ovoce a zeleniny nebo převedení dítěte na umělé krmení také způsobuje malátnost.

[14], [15], [16]

Symptomy leddův syndrom

Malrotace je charakterizována nestabilními příznaky, což je velmi obtížné ji diagnostikovat. Symptomy syndromu ledu závisí na stupni patologie a věku pacienta, zvažte je:

• Bolest v břiše paroxysmální přírody.
• Zvracení a regurgitace žluče.
• Stagnace plynů a stolice.
• Snížení spodního břicha.
• Zánět epigastrické oblasti.

Zvažte vlastnosti klinických příznaků různých forem střevní obstrukce:

• Akutní vysoká vrozenost - zvracení s žluč, ztráta tělesné hmotnosti, plynatost, odchod mekonia.
• Akutní nízké vrozené vředy, prudké zhoršení celkového zdraví, zvýšení velikosti dolní části břicha, absence mekonia.
• Chronická vysoká vrozená vada - regurgitace a zvracení s žlučou několik měsíců po narození, pomalý fyzický vývoj.
• Rekurentní vrozené - systematické záchvaty úzkosti, nadýmání a zvracení u kojenců, zlepšení stavu po vyčištění klystýru. Doba odpuštění od několika dnů do měsíce s obnovením patologických příznaků.

Soustředí-li se na příznaky, lékař vypracuje plán diagnózy, předepisuje testy a myslí si na metody léčby pacienta.

[17], [18], [19], [20], [21], [22], [23]

První znaky

Opakující se zvracení středního střeva, stejně jako jiné léze peritoneálních orgánů, má první známky, které umožňují rozpoznat patologii. Vzhledem k tomu, že porucha je nejčastěji diagnostikována u novorozenců, její hlavní příznaky jsou:

• Útoky zvracení s žluč.
• Nemožnost stažení plynů a stolice.
• Svalová bolest v pupku a "pod břichem".
• Asymetrie břišních svalů.
• Nedostatek chuti k jídlu.

Klinický obraz se zpravidla objevuje od prvních dnů až po hodiny po narození. Prvním znakem onemocnění je značné zvracení, s nebo bez přísady žluči, někdy s krví. Počet zvracení a jejich frekvence závisí na typu střevní obstrukce. Kromě těchto základních příznaků existují specifické příznaky, které dokáže porozumět pouze lékař.

S progresí onemocnění a nepřítomností lékařské péče se výše popsaná symptomatologie po 2-3 dny zastaví. Ale toto je negativní prognostický znak, protože indikuje úplné zastavení střevní peristaltiky. Zvracení získává výrazný charakter, stane se nepoškozeným a vícenásobným. Postupně klesá krevní tlak, zvyšuje se rychlost pulsu a vzniká šok. Tato podmínka vyplývá z nedostatku tekutin a elektrolytů v důsledku trvalého zvracení a intoxikace těla s obsahem střev.

[24], [25], [26]

Syndrom ledu u dospělých

Poruchy ve vývoji a fungování břišních orgánů jsou diagnostikovány u pacientů všech věkových kategorií. Ledd syndrom u dospělých je charakterizována kompletní nebo částečnou obstrukcí zažívacího traktu v důsledku mechanického obstrukci lumen, hyperkineze, neuromuskulárních abnormality jícnu nebo hypokineze peristaltiky.

Příčiny ledového syndromu u dospělých:

• Stenóza (zúžení střevního lumenu).
• Neúplné otáčení střeva.
• Duplicitní střeva.
• Neuronální dysplazie střevních stěn.
• Atrezie jícnu.
• Adheze v peritoneu (objevují se po zánětlivých onemocněních).
• Zranění a kavitární operace.
• Malformace mezenterií, střev, vazů.
• Novotvary v retroperitoneálním prostoru a peritoneu.
• Nevyvážená výživa.
• Zvýšený intraperitoneální tlak (v důsledku zvýšeného zatížení).

Stanovit příčinu patologie, sérii testů, instrumentální diagnostiky a studium příznaků. Způsob léčby závisí na stupni syndromu.

Porucha má 3 stupně se zvyšujícími se příznaky:

1. Existuje silná bolest a turbulence v lézi, které se šíří po břiše. Tento stav je udržován po dobu 16-24 hodin.
2. Intoxikace - bolestivý pocit je spojen s těžkým zvracením, zácpou a plynatostí. V některých případech je zaznamenán krvavý průjem. Pacient se potápí studeným potem, stav se výrazně zhorší, břicho se asymetricky zvětšuje. Tyto příznaky přetrvávají po dobu 30-36 hodin.
3. Peritonitida - v této fázi vstupuje pacient do nemocnice, kde je diagnostikována střevní obstrukce. Bez lékařské pomoci je možný letální výsledek.

Konzervativní terapie je možná s časnými známkami obstrukce. V ostatních případech se pacient provádí: žaludeční drenáž nebo chirurgický zákrok. Navíc jsou předepsány antispazmodiky, antibiotika, probiotika a další léky k obnovení funkce břišních orgánů.

Syndrom ledu u novorozenců

Onemocnění střev může být diagnostikováno od prvních dnů života dítěte. Zvláštní symptomatologie umožňuje podezření na syndrom ledu. U novorozenců je tato patologie spojena s těmito faktory:

• Zranění střevních smyček.
• Porucha otáčení a fixace střední části střeva.
• Abnormální zúžení střeva.
• Prodloužené sigmoidní tlusté střevo.
• Patologie, které způsobují uzavření střevních stěn.

Symptomy malrotace se projevují jako bolesti v křečích, těžké zvracení, nadýmání. Není-li postiženo tlusté střevo, nedochází k zvracení, ale v důsledku silného otoku je plynatost, napětí v žaludku.

Možné příčiny závady:

• Zánět střeva s výkaly se zvýšenou viskozitou (mekonium). Dítě má stolici chybí, plyny se hromadí, což vede k otoku horní části břicha, je silné zvracení s příměsí žluče.
• Invaginace je charakterizována zavedením tenkého střeva do tlustého střeva. Dítě trpí silnou bolestí, zvracením a namísto stolice se uvolňuje z krve hlen. Anomálie se vyvíjí kvůli nezralosti mechanismu peristaltiky ve věku 5 - 10 měsíců.
• Adhezivní proces po přenesených operacích, střevní infekce, nezralost trávicího ústrojí nebo poranění při porodu. Adheze v břišní dutině vyvolávají obrat střeva.

Bez ohledu na příčinu syndrom ledů u novorozenců vyžaduje okamžitou hospitalizaci. Léčba zahrnuje chirurgický zákrok, konzervativní terapie je možná pouze s funkčním narušením střeva.

Formuláře

Malrotation má několik typů:

• Podle původu - vrozená a získaná. Vrozená diagnóza: bez řas, patologie malého nebo hrubého střeva. V jiných případech je překážka získána.
• Na mechanizmu výskytu - mechanický, dynamický.
• Podle klinického průběhu - plného, částečného, chronického, akutního.
• Stlačením nádob, které přivádějí střeva - obturační (za přítomnosti mechanické překážky), dochází k uškrcení (stlačení nádob).

Onemocnění je charakterizováno vysokou uškrcenou intestinální obstrukcí. Závažnost příznaků závisí na stupni zakřivení a poruchách mezenterického oběhu. Patologie se projevuje na 3-5. Dni života a má akutní nástup. Hlavní symptomy, které jí umožňují potvrdit: regurgitace žluči, zvracení, mekonická stolice, paroxysmální bolest břicha, flatulence. Bez záchranné léčby se pacientův stav zhoršuje, příznaky exsikózy, toxokozy, kolapový stav

[27]

Komplikace a důsledky

Nedokončené otáčení střev bez včasné diagnostiky a léčby vede k vážným problémům. Důsledky patologického stavu nepříznivě ovlivňují fungování všech orgánů a systémů. Nebezpečí syndromu ledu:

• Gangrénské střevo.
• Nekróza střeva.
• Chronické zakřivení (přerušované torze mezenterii není doprovázeno výraznými poruchami zásobování střevem krví).
• Progresivní žilní kongesce v žilách tenkého střeva.
• Reaktivní změny v gastrointestinálním traktu.

Důsledky malorotace jsou dostatečně závažné, proto je jejich odstranění operativním zásahem. Jakékoli zpoždění léčby může vést k úmrtí.

[28], [29], [30], [31]

Komplikace

Nedostatečná léčba rozvoje střev může vést k život ohrožujícím komplikacím. Nejpravděpodobnější patologie jsou:

1. Nekróza střevní stěny s vypouštěním obsahu střevní trubice do břišní dutiny. Buňky a tkáně střeva začnou umírat. Celkový zdravotní stav se rychle zhoršuje, krevní tlak klesá a teplota stoupá. Existují možné záchvaty tachykardie, konstantní žízeň, sucho v ústech, porušení slinění.
2. Břišní sepse (infekce krve).
3. Peritonitida je závažný zánět peritonea s vysokým rizikem úmrtí. Tento stav je charakterizován otravou těla toxiny a narušením práce všech orgánů a systémů. Jedná se o život ohrožující porušení, které bez včasné žádosti o lékařskou pomoc má negativní výhled.

Tyto komplikace vyžadují okamžitou léčbu, protože ohrožují život pacienta.

[32], [33]

Diagnostika leddův syndrom

Známky střevní obstrukce jsou poměrně rozmazané, takže pro jejich rozpoznání používají různé lékařské přístupy. Diagnóza syndromu ledového balíčku se skládá z vyšetření lékaře, doručení laboratorních vyšetření a vyšetření instrumentálním vyšetřením.

Metody pro studium ortodoncie:

• Radiografické vyšetření břišní dutiny - zobrazuje horizontální hladiny tekutin.
• Kontrast rentgenového záření (při orálním podání síranu barnatého) - vizualizuje duodenum a umístění tenkého střeva v pravé části břišní dutiny. Spirální průběh tenkého střeva potvrzuje přítomnost patologie.
• Irrigografie - umožňuje objektivizovat polohu céka. Ledd syndrom potvrdit: vysoké umístění slepého střeva a jeho abnormální upevnění, mediální umístění sigmatu, přítomnost zaoblené ostrého úhlu mezi downlink a příčného tračníku, zkrácení příčného tračníku.
• Ultrazvuk břicha - patologie potvrdila přítomnost těchto vlastností: žíly okruží, poruchy krevního toku v nadřazené mezenterické tepny, žíly okruží tenkého střeva, spirálového průběhu tenkého střeva v inverze.

V nemocničním prostředí je pacient laparoskopicky veden punkcí přední břišní stěny. Pomocí endoskopu lékař hodnotí stav vnitřních orgánů. Rektální nebo vaginální vyšetření může odhalit zablokování nádorů konečníku a pánve.

[34], [35], [36]

Analýzy

Invaginace střeva je komplexní onemocnění, u které se diagnostikuje různé metody, včetně laboratorních testů. Analýzy umožňují odhalit charakteristické odchylky, které indikují vadu.

Chcete-li provést diagnózu, musíte projít:

• Krevní test - určuje hladinu erytrocytů (hodnoty hematokritu) v plazmě.
• Biochemická analýza je nezbytná pro posouzení stavu vnitřních orgánů.
• Hemostasiogram - stanovení úrovně koagulability krve.
• Radiografie břišní dutiny.
• Schwartzův test - určuje obstrukci vysokého střeva.
• Irrigoskopie - vyšetření hrubého střeva zavedením kontrastního činidla.

Na základě výsledků testů lékař předepisuje další metody pro vypracování účinného léčebného plánu.

[37], [38], [39], [40], [41], [42], [43], [44], [45]

Instrumentální diagnostika

Vyšetření pacienta s podezřením na ledový syndrom se skládá z několika fází. Instrumentální diagnostika je jednou z těchto etap. Podívejme se na podrobnější metody:

• Rentgenové vyšetření - je zaměřeno na vyšetření orgánů břišní dutiny a odhalování příznaků malorotace. Na obrázcích je patologie definována jako plynové bubliny střeva.
• Ultrazvukové vyšetření - syndrom je indikován nabobtnalými smyčkami střeva a přítomností volné tekutiny v peritoneu.
• Kolonoskopie - před zahájením léčby je pacientovi podán klystýr k čištění tlustého střeva. Endoskop je vložen do konečníku pro vizualizaci. To vám umožní identifikovat nádory, vzít tkáně na biopsii, intubovat zúženou oblast střeva, eliminovat akutní formu obstrukce.

Pokud byl patologický stav potvrzen výsledky instrumentální diagnostiky, je pacient zaslán na chirurgické oddělení. V nemocnici jsou možná opakovaná vyšetření.

Diferenciální diagnostika

Paroxysmální bolest v břichu s zvracením, plynatost a problémy s pohyby střev je symptomatickým komplexem mnoha gastrointestinálních a střevních onemocnění. Diferenciální diagnóza se používá k oddělení syndromu ledu od jiných forem střevní obstrukce. Aby bylo možno přesně stanovit diagnózu a neměli by být mylné, je intususcepce u dospělých diferencována s:

• Akutní cholecystitida, apendicitida, pankreatitida.
• Renální kolika.
• Perforovaný žaludeční vřed.
• Pneumónie s nízkým podkladem.
• Ektopické těhotenství.

Při vyšetřování dětí se patologie ledu liší takovými lézemi:

• Glistulární invaze je časté onemocnění u starších dětí, které je doprovázeno bolestí v břiše. Nepohodlí je lokalizováno v pupku, může být doprovázeno nevolností, zvracením. Zpravidla se při sběru anamnézy a vyšetření zjistí parazitní infekce. Při silných a prodloužených bolestivých záchvatech může mít chirurg podezření na malformaci střeva.
• Lambliasis cholecystitis je ve svých symptomech podobná opakující se obstrukci. Pacient si stěžuje na paroxysmální bolesti, které jsou lokalizovány v pravém hypochondriu. Během vyšetření je na rentgenu zjištěna zvětšená játra, která umožní správnou diagnostiku.

Nejdůležitější věcí v diagnostice je určit typ střevní obstrukce. Jelikož metody zpracování dynamických a mechanických forem jsou různé.

Léčba leddův syndrom

Pokud byla diagnóza malrotace potvrzena, je pacientka odkázána na chirurgickou nemocnici. Léčba syndromu ledu zahrnuje chirurgický zákrok. Předoperační příprava trvá 3-4 hodiny, její povaha závisí na stavu pacienta a stupni střevní obstrukce.

Před operací je nutné:

• Vyčistěte žaludek
• Provést detoxikaci
• Normalizujte hemodynamiku
• Správné metabolické poruchy

Pokud se objeví známky peritonitidy a inverze komplikované zhoršenou cirkulací střeva, je příprava na operaci urychlena na 2 hodiny. To je důsledkem rychlého vývoje a rozsáhlosti nekrózy.

Jako léčba byla použita Leddova operace navržená autorem, která objevila a popsala patologii. Pacienti podstupují příčnou laparotomii v mezogastriu vpravo, ale jsou možné i jiné metody chirurgického zákroku. Při přístupu do břišní dutiny doktor posuzuje polohu a stav střeva. Kvůli odchodu orgánů za břišní dutinu, tj. Událost, jsou shromažďovány informace pro určení polohy operace:

• Přítomnost zakřivení, porucha oběhu nebo nekróza.
• Fixace a stupeň rotace hrubého čreva, délka horní mezenterické tepny.
• Forma a rysy vývoje segmentů dvanáctníku. Poměr jeho koncového oddělení k horním mezenterickým nádobám.
• Velikost mezenterie tenkého střeva, přítomnost rozvětvených cév a nuance peritoneálního krytu.
• Typ peritoneálních spojení, formace mezi játry, tlustého střeva a dvanáctník, v oblasti zadní břišní stěny.
• Přítomnost atrezie, divertikulu, membrán, to jsou defekty ve vývoji zažívací trubice.

Po shromáždění potřebných údajů jsou určeny charakteristiky defektů střev, abnormality břišní dutiny, objem a typ operace. Hlavním úkolem léčby je nejen eliminovat zakřivení středního žlázy a obstrukci, ale také obnovit všechny podmínky pro normální růst, vývoj a funkci orgánů břišní dutiny.

Během postupu je důležité uvolnit duodenum z abnormálních peritoneálních záchvatů a oddělit počáteční část tenkého střeva. Operace končí úplným uvolněním mezenterií z peritoneální fúze a jejího šíření. Orgán by měl mít tvar listů. Tlusté střevo je umístěno v levé polovině břišní dutiny a dvanáctník by měl jít do tenkého, napravo od mezenterických cév. Novokain se podává k rozšíření mesentery.

Je nutné, provádí slepého střeva invaginative metoda, protože po zpracování slepé střevo je lokalizována v horním levém kvadrantu břicha, a v případě slepého střeva je výrazně komplikuje diagnózu. Pokud je malorotace komplikována střevní nekrózou, provádí se resekce změněných tkání a do střeva se aplikuje enteroenteroanastomóza.

Po operaci by měla být pro obnovení těla použita dlouhodobá konzervativní terapie. Všechny aktivity jsou zaměřeny na eliminaci bolestivého syndromu, intoxikaci, odstranění stagnujícího obsahu střev a obnovení metabolismu vody a soli.

Léky

Léčba syndromu ledu se provádí chirurgickými metodami. Léky se užívají v pre- a pooperačním období jako léková terapie. To pomáhá minimalizovat bolest po operaci, obnovit normální fungování celého těla a gastrointestinálního traktu. Pacienti jsou předepsanými léky ke stimulaci kontrakcí střevních svalů, což podporuje pohyb obsahu podél zažívacího traktu. Také antibiotika, vitamíny B a C, srdce.

Zvažte léky, které se nejčastěji používají při léčbě malorotoxicity:

1. Metoklopramid

Specifický blokátor dopaminových a serotoninových receptorů. Má antiemetické vlastnosti, reguluje funkci gastrointestinálního traktu, zlepšuje tón a motorickou aktivitu trávicích orgánů, uklidňuje škytavku. Podporuje hojení ulceračních lézí duodena a žaludku, nemění úroveň sekrece.

• Indikace: antiemetické pro nevolnost a zvracení, léčení ulcerativní léze gastrointestinálního traktu, střevní obstrukce, zánět žaludku, dyskineze pooperační obrnou. Terapeutický účinek je založen na zvýšení tónu střeva a žaludku, což urychluje vyprázdnění brány. Používá se jako usnadňující a zlepšující rentgenová diagnostika onemocnění tenkého střeva a žaludku.
• Způsob aplikace a dávkování závisí na formě uvolnění. Zpravidla se přípravek používá uvnitř, v závažných případech je indikováno intramuskulární nebo intravenózní podání. Orálně užijte 1 tabletu 3krát denně před jídlem, intramuskulárně - 1 ampulku 1-3krát denně. Pro pacienty v dětství používejte minimální dávku. Doba léčby je stanovena lékařem.
• Nežádoucí účinky jsou vzácné, protože lék je dobře tolerován. Ve vzácných případech dochází k poruchám koordinace pohybů, třesu končetin. Pro jejich eliminaci se kofein podává intravenózně. U dětí do 14 let může droga způsobit sucho v ústech, ospalost a tinnitus. Jako léčbu se doporučuje užít si po jídle.
• Kontraindikace: individuální citlivost na účinné látky. Nepoužívá se ve formě injekcí u pacientů, jejichž práce se týká řízení mechanismů a zvýšené koncentrace pozornosti.

2. Trimedate Valent

Lék na regulaci gastrointestinální motility. Jeho aktivní složky ovlivňují opioidní receptory. Používá se k symptomatické léčbě bolesti spojených s funkčními poruchami gastrointestinálního traktu a žlučových cest. Před endoskopickým nebo rentgenovým vyšetřením je předepisována jako přípravná látka.

• Doporučená denní dávka pro perorální podání je 300 mg, rektálně - do 200 mg, intramuskulárně / intravenózně - 50 mg. Doba trvání a frekvence aplikace závisí na klinickém obrazu a lékařských indikacích.
• Nežádoucí účinky se projevují formou alergických reakcí na kůži. Při intravenózním podání je možná krátkodobá synkopa. Nepoužívejte k léčbě těhotných žen, kojení a novorozenců.

3. Hemodez-H

Detoxikační léčivo pro parenterální použití. Aktivní látky váží toxiny, které cirkulují v krvi a odstraňují je z těla. Lék zvyšuje průtok krve ledvin a diurézu, zvyšuje glomerulární filtraci.

• Indikace: detoxikace toxické formy střevních patologií, pooperační zánět pobřišnice, selhání jater, sepse, hemolytické onemocnění novorozenců, intrauterinní infekcí.
• Kontraindikativní použití při přecitlivělosti na léčivé látky, kardiovaskulární insuficienci a hemoragickou mrtvici.
• Dávkování závisí na věku pacienta. Před podáním se roztok zahřeje na teplotu těla a vstřikuje se po kapkách - 40-80 kapek za minutu. Dávka se vypočítá na 2,5 ml / kg tělesné hmotnosti pacienta.
• Nežádoucí účinky: dušnost, arteriální hypotenze, alergické reakce. Abyste je odstranili, musíte přestat používat přípravek Hemodez-N a vyhledat lékařskou pomoc.

4. Náboženství

Hemostatické činidlo pro intravenózní a / nebo injekční podání s účinnou látkou - adipát serotoninu. Terapeutický účinek je založen na zvyšující se agregaci krevních destiček a zvyšování trvanlivosti kapilár, což snižuje dobu krvácení. Serotonin má antidiuretický účinek, váže se na serotoninové receptory hladkých svalů vnitřních orgánů, normalizuje peristaltiku, endogenní vazomotoriky. Snižuje příznaky lokální hypoxie, obnovuje motorické evakuační funkce gastrointestinálního traktu.

• Indikace: funkční střevní obstrukce, hemoragické vaskulitida, trombocytopenie, hemoragický syndrom, aplastická anemie a aplastické. Dávkování závisí na formě uvolnění, takže doba trvání léčby a frekvence užívání jsou individuální pro každého pacienta a jsou zvoleny ošetřujícím lékařem.
• Kontraindikace: přecitlivělost na složky, onemocnění ledvin, akutní trombóza, glomerulonefritida, bronchiální astma, hyperkoagulace, arteriální hypertenze.
• V případě předávkování dochází k hyperémii kůže a tachypnoe. Abyste je odstranili, musíte přestat užívat léky a vyhledat lékařskou pomoc. Přípravek Dynaton se během těhotenství a kojení nepoužívá.
• Možné nežádoucí účinky: snížená diuréza, bolest břicha, nevolnost, dušnost, zvýšený krevní tlak. Při rychlém podání může dojít k pocitu bolesti podél žíly a bolesti v místě vpichu.

5. Lactoprotein-c®

Plasmo-nahrazovací a perfúzní roztok. Rychle zvyšuje krevní tlak, udržuje tekutinu v krevním řečišti. Neutralizuje metabolickou acidózu, má proti-šokové a detoxifikační vlastnosti.

• Indikace k použití: korekce acidobazické rovnováhy při hypoproteinémii. Snižuje intoxikaci organismu střevní obstrukcí, cirhózou jater, sepse, hepatitidou, prodlouženým potlačením, infekcemi a excoxy způsobenými gastrointestinálními onemocněními. Používá se při těžkých kavitárních operacích, při komplexní terapii hepatálních patologií.
• Léčivo je vstřikováno a kapání. Dávkování a trvání léčby závisí na indikacích, proto jsou pro každého pacienta individuální. Nepoužívá se během těhotenství a kojení. V případě předávkování se objeví známky dehydratace a alkalózy. Může se jednat o nevolnost, plynatost, bolest v epigastrické oblasti. K odstranění těchto účinků je léčba drog zastavena.
• Nežádoucí účinky se vyskytují ve vzácných případech. Pacienti mohou zaznamenat bolesti v bederní části, alergické reakce. Možné podráždění periferních žil v místě vpichu. Kontraindikace: náchylnost k alergickým reakcím, alkalóza, kardiovaskulární dekompenzace, hypertenze, tromboembolie.

Alternativní léčba

Vzhledem k tomu, že syndrom ledu je komplexní forma střevní obstrukce, v pooperačním období může být obnovena motilita gastrointestinálního traktu jako farmaceutický prostředek a nekonvenční metody. Alternativní léčba se provádí pouze po konzultaci s ošetřujícím lékařem. Nezávislé užívání jakéhokoli předpisu může vést k závažným komplikacím a dokonce ke smrti.

Alternativní léčba může zabránit opakování onemocnění a vyhnout se vzniku nebezpečných komplikací. Zvažte populární recepty:

1. Džus a bobule rakytníka mají protizánětlivé vlastnosti a olej je vynikající projímadlo. Chcete-li připravit šťávu, vezměte 1 kg bobulí, důkladně je opláchněte a nakrájejte. Výsledné suroviny musí být stlačeny gázou nebo sítem. Džus se užívá 100 g denně po dobu 20-30 minut před jídlem.
2. Pro přípravu rajčatového oleje použijte 1 kg bobulí s dřevěnou lžící a nechte 24 hodin. Jakmile se hmota usadí na svém povrchu, objeví se až 90 g oleje. Musí se pečlivě shromáždit a užít lžíci třikrát denně před jídlem.
3. Sušené ovoce stimulují střevní peristaltiku a mají laxativní účinek. Lék je připraven z 200 g švestek, sušených meruněk, fíků a rozinky. Všechny přísady je třeba umýt a nalije se přes noc s vroucí vodou. Ráno vypusťte vodu a vysušte sušené ovoce masem, přidejte 50 g medu a promíchejte. Přijatý přípravek je před snídaní odebrán 1 lopatou.
4. Další možností pro bezpečné mírné projímadlo je švestkový vývar. Vezměte 500 g umyvadla, které jste předtím vyčistili z kamene. Ovoce je třeba nalít studenou vodou po dobu 20 minut a vařit na nízké teplotě po dobu 1-1,5 hodiny. Bujón by měl být odebrán chlazený, 100 ml 2-3krát denně.
5. Vezměte nádobu o objemu 5 l, naplňte ji vodou a vložte do ní 500 g červené řepy. Bujón by měl vařit, po němž je pod víkem na 3-4 hodiny. Jakmile se produkt usadil a ochladil, filtrovejte 1 lžíci suchého droždí a 150 g cukru. Důkladně promíchejte všechny přísady a zavřete víko po dobu 24 hodin. Přijatá infuze se užívá denně v neomezeném množství.

Všechny výše uvedené recepty nejsou alternativou k chirurgické léčbě, ale pouze pomáhají obnovit normální funkci střeva.

[46], [47], [48], [49], [50]

Bylinné ošetření

Různé prostředky se používají k udržení normální funkce střev, ale rostliny zeleniny jsou nejoblíbenější a nejbezpečnější. Léčba bylinami je možná pouze se souhlasem ošetřujícího lékaře. Samoléčení je nebezpečné, protože může vést k nezvratným důsledkům.

Oblíbené bylinné recepty:

1. Vezměte na stejné části: oregano, řezivo, morušák, kopřivu, ptáka, třezalku a pastevníka. Nalijte dvě lžíce směsi do termosky a nalijte 500 ml vroucí vody. Infuze je lepší ukrást od večera, protože by měla stát 8 hodin. Přijatá kapalina by měla být přefiltrována a užívána ve 100 ml 2-3krát denně.
2. K udržení normálního chodu střeva je vhodná taková rostlinná sbírka: heřmánkový, řebříček, fenykl, třezalka tečkovaná, kůra a máta. Všechny ingredience musí být odebírány ve stejných poměrech, rozdrceny, smíchány. 20 g směsi nalijte sklenici vroucí vody nebo vařit v termosku. Přípravek by měl být podán 2-3 hodiny. Pít před spaním, průběh terapie 20 dní.
3. 20 gramů obočí naplní 350 ml vroucí vody a nechte vařit 1-2 hodiny. Výsledná infuze je filtrována, rozdělena na 3 části, které se doporučují užívat po celý den, hodinu po jídle.
4. 50-60 g nasekané trávy vřesu a matka se smíchá s 30 g okurek. Nalijte do termosku a nalijte vroucí vodu. Přípravek by měl být infuzován během dne, po kterém je filtrován a užíván 3-4 krát denně.

Homeopatie

Jednou z alternativních metod léčiva založených na užívání vysoce ředěných léků, které způsobují zdravé symptomy nemoci - je homeopatie. Takové přípravky se připravují z rostlinných složek, takže při správném výběru mají minimální vedlejší účinky a kontraindikace.

K léčbě symptomů špatného zacházení je mnoho pacientů předepsáno Nux vomica-Homaccord. Poznáme jeho pokyny:

Nux vomica-Homaccord - kombinovaný homeopatický prostředek, který obsahuje takové látky: nuks vomica-chilibukha, bryonia, lycopodium, colocintis. Mají protizánětlivé a laxativní vlastnosti. Léčivý přípravek je dostupný v lahvičkách o objemu 30 ml s dávkovačem.

• Indikace: dysfunkce gastrointestinálního traktu, záněty v trávicím systému odděleních, gastritida, střevní obstrukce, zácpa, hemoroidy, zánět žlučníku. Pomáhá při čištění matrice pojivového tkáně.
• Terapeutická denní dávka pro dospělé je 30 kapek, pro děti do 2 let - 9 kapek, z 2-6 let - 15 kapek. Denní dávka je rozdělena do tří dávek, zředěných ve sklenici vody. Mělo by se užívat 15 minut před jídlem nebo hodinu poté.
• Nežádoucí účinky se objevují, když jsou složky léku netolerantní. Kontraindikace použití během těhotenství a kojení.

Typicky, pacienti se podává kombinace léků, může být použit pro tento: Nux vomica 6, 12, 30, oxid hlinitý 6, 12, opium 6, 12, Plumbum 3,3 (trit), 6,12, Anacardium orientale x3, 3, 6 , 12, Silicea 6, 12. Homeopatie se používá pro léčebné účely.

Obnova

K normalizaci chodu střeva po operaci ledu se očekává, že pacient bude mít dlouhou dobu zotavení. Průběh regenerace střev a trávicího traktu během normálního průběhu pooperačního období je pozorován 4. - 6. Den. To se projevuje následovně:

• Snížení objemu stacionárního obsahu odpadu ve střevě podél nasogastrické trubice.
• Existuje peristaltika
• Křeslo začíná ustupovat

Pokud se tyto procesy nevyskytují, pak se léková terapie používá ke stimulaci peristaltiky (podávání léků Ubretid, Proserin) a mytí hrubého čreva. Chcete-li obnovit děti dětského věku po ledovém syndromu, aplikujte různé fyzioterapeutické procedury, dýchací gymnastiku, hořčice a další. 

• Pokud léčba prošla bez porušení střeva, pak do konce prvního dne po operaci je dovoleno pít vodu.
• Pro snížení bolestivých pocitů a prevenci střevní parézy se epidurální anestezie provádí po dobu 3-4 dnů. Pokud dojde k resekci nebo anastomóze bypassu, pak se parenterální výživa zobrazí do 2 dnů.
• Zvláštní pozornost je věnována nahrazení nedostatku bílkovin, které vzniklo v důsledku poruch příjmu potravy a ztrát během operace. Pacientovi se podává plazma z krve a albuminu.
• Nejlepší způsob, jak obnovit, je orální výživa, která se provádí 2-3 dny. Pacientovi jsou podávány tekuté potraviny (vývar, strouhaný ovoce a jablka, kefír). Po 7-9 dnech je jídlo rozšířeno.
• 10. Den se odstraní chirurgické stehy a odstraní se tampony po dobu 16-20 dnů. Poté se dutina promyje roztoky antibiotik a znovu se zapojí. Tyto postupy se provádějí po dobu 2 měsíců, aby se zabránilo komplikacím.

Tato opatření jsou zobrazena, pokud léčba byla bez renální resekce a orgán je plně životaschopný, to znamená, že zvracení je vyloučeno. Jakmile existují přetrvávající známky normalizace funkce střev, je zobrazeno plnohodnotné dietní jídlo. Před vypuštěním z nemocnice podstoupí pacient rentgenovou vyšetření.

Prevence

Prevence střevní obstrukce je komplex metod, které podporují normální funkci trávicího systému. Profylaxe je založena na včasné diagnostice a léčbě poranění břicha, různých nádorů, helminthických invazí, adhezí a dalších poruch.

Zvláštní pozornost je věnována výživě. Vlastnosti preventivní stravy:

• Omezení množství spotřebovaných potravin. Přejídání může způsobit zhoršení malotonie. Kalorický obsah by měl být na úrovni 1100 kcal. Denní potřeba jídla: sacharidy 200 g, tuky 30-50 g a bílkoviny 80 g. Zvláštní pozornost je věnována kapalině - pít asi 2 litry vody denně.
• Je třeba opustit produkty, které způsobují zvýšené tvorbu plynu: plnotučné mléko, zelí, potraviny s hustou konzistencí, soda. To je způsobeno skutečností, že stanoveným úkolem stravy je minimalizovat hnilobné a fermentační procesy v zažívacím traktu. Proto jsou vyloučeny všechny podněty tepelné, chemické nebo mechanické formy. Potraviny by měly být jemné, při pokojové teplotě, s želatinovou nebo roztřepenou konzistencí.
• Základem stravy by mělo být nízkotučné maso a slizniční vývar / vývar, kaše, vejce a tvarohové suflé, parní kotlety. Z vhodných nápojů: zelený čaj, bylinné a ovocné odvarky. Proto se nedoporučuje používat různé uzené produkty, okurky, surovou zeleninu, luštěniny, bohaté vývary.

Hlavním cílem prevence je vykládka střeva. Vyloučení nestravitelných potravin a omezení jejich množství zlepší stav pacienta a zamezí exacerbaci tohoto syndromu.

[51], [52],

Předpověď

Syndrom ledu je nejčastěji vrozenou povahou. Prognóza je určena formou patologie, rychlosti diagnostiky a období hospitalizace pacienta. Výsledek je příznivý, pokud pacient požádal o pomoc včas a byla provedena účinná léčba. Zvláštní pozornost je věnována období obnovy a prevence. Pokud jsou anomálie střev doprovázeny dalšími komplikacemi, prognóza je méně příznivá. Podle statistik se v 13% případů objevuje střevní obstrukce.

[53], [54]