Lékařský expert článku
Nové publikace
Léčba úplavice (shigelózy)
Naposledy posuzováno: 06.07.2025
Veškerý obsah iLive je lékařsky zkontrolován nebo zkontrolován, aby byla zajištěna co největší věcná přesnost.
Máme přísné pokyny pro získávání zdrojů a pouze odkaz na seriózní mediální stránky, akademické výzkumné instituce a, kdykoli je to možné, i klinicky ověřené studie. Všimněte si, že čísla v závorkách ([1], [2] atd.) Jsou odkazy na tyto studie, na které lze kliknout.
Pokud máte pocit, že některý z našich obsahů je nepřesný, neaktuální nebo jinak sporný, vyberte jej a stiskněte klávesu Ctrl + Enter.
Léčba úplavice (shigelózy) může být prováděna doma.
Dieta je nejdůležitější součástí komplexní léčby šigelózy.
- U mírných forem je předepsána dieta odpovídající věku dítěte; strava musí být mechanicky zpracovaná. V akutním období se vylučuje zelenina a ovoce obsahující velké množství vlákniny, stejně jako kořeněná, slaná, tučná, smažená a nakládaná jídla. Celkový objem stravy se v prvních 1-2 dnech snižuje o 15-20 % fyziologické potřeby. Strava se podává teplá v 5-6 dávkách.
- V středně těžkých případech se předepisuje frakční krmení se snížením denního objemu potravy o 20-30% během prvních 2-3 dnů. Se zlepšením celkového stavu, vymizením příznaků intoxikace a střevní dysfunkce se objem potravy rychle vrátí do fyziologické normy a strava se rozšíří.
- V závažných případech, pokud je to možné, okamžitě začněte s frakčním krmením se snížením objemu potravy o 40-50 % v prvních 2-3 dnech. V následujících dnech se denní objem potravy denně zvyšuje o 10-15 % a prodlužují se intervaly mezi krmeními.
Antibiotika se obvykle předepisují u těžkých forem úplavice (shigelózy) a nejlépe s ohledem na citlivost shigel cirkulujících v dané oblasti (regionu). Používají se gentamicin, polymyxin M, ampicilin, amoxiclav, amoxicilin, nevigramon. U středně těžkých a lehkých forem shigelózy je lepší předepisovat nitrofurany (furazolidon, nifuroxazid), 8-oxychinoliny (chlorchinaldol atd.). Průběh léčby by neměl překročit 5-7 dní.
V případě izolace Shigella po antibakteriální terapii se opakované podávání antibiotik a chemoterapeutik nedoporučuje, a to ani s ohledem na citlivost izolovaného kmene. V těchto případech je vhodnější předepsat 5-7denní kúru úplavicového bakteriofága, stimulační terapii, perorální podávání imunoglobulinového komplexního přípravku (ICP) v 1-2 dávkách po dobu 5 dnů. V případě přetrvávající střevní dysfunkce jsou indikovány bakteriální přípravky (Acipol, Bifistim, Bifidumbacterin, Lactobacterin atd.), prebiotika (Lactofiltrum), enzymatické přípravky (mikrogranulovaný pankreatin - Micrazim), fyto- a fyzioterapie.