Lastet

Chtíč je protinádorový lék, který má rostlinnou základnu.

Indikace Vlastnictví

Používá se k léčbě germinogenních typů nádorů vaječníků nebo varlat a kromě rakoviny plic.

K dispozici je také informace o účinnosti léků v léčbě Hodgkinovy choroby, rakoviny mochevika, NHL, akutní formy leukémie (myeloidní a typu monoblastny), typ trofoblastu nádory, rakovina žaludku, a neuroblastom, sarkom a angiosarkom.

[1]

Formulář vydání

Uvolnění se provádí v kapslích s objemem 25, 50 nebo 100 mg, 10 kusů uvnitř blistrové buňky. Uvnitř balení obsahuje 1 blistr s kapslemi o objemu 100 mg; 2 blistrové destičky s kapslemi o obsahu 50 mg; 4 blistry s kapslemi o obsahu 25 mg.

Farmakodynamika

Etoposid je polosyntetická látka odvozená od podofylotoxinu. To působí zpomalením topoizomerázy II. Látka má cytotoxické vlastnosti a poškozuje DNA. Lék narušuje procesy mitózy, což vede ke smrti buněk během fáze G2, stejně jako během pozdní S-fáze mitotického cyklu. Vysoká hladina látky vyvolává lýzu buněk v předstomatologickém stadiu.

Navíc etoposid interferuje s průchodem nukleotidů plazmatickou membránou, což neumožňuje syntetizovat a regenerovat DNA.

[2]

Farmakokinetika

Po perorálním podání se účinná látka absorbuje z trávicího traktu. Průměrná úroveň biologické dostupnosti je 50% a zůstává tak bez ohledu na konzumaci.

Lék je pozorován uvnitř slin, pleurální tekutiny, ledvin a sleziny a kromě toho uvnitř myometria a jater a mozkových tkání. Prochází placentou a BBB. Hodnoty látky v mozkomíšním moku se pohybují od neznámých hodnot až po 5% koncentrace v krevní plazmě. Neexistují žádné informace o požití drog do mateřského mléka. Syntéza proteinů v plazmě je přibližně 90%.

Droga prochází aktivním metabolickým procesem a jeho vylučování probíhá ve dvou fázích. Průměrný poločas rozpadu u dospělých, kteří nemají žádné problémy s funkcí jater a ledvin, je přibližně 0,6-2 hodin. V závěrečné fázi je tento ukazatel v rozmezí 5,3-10,8 hodiny. U dítěte se zdravou funkcí jater a ledvin je střední poločas rozpadu látky v počátečním stádiu 0,6-1,4 hodiny a v závěrečné fázi přibližně 3-5,8 hodiny.

Etoposid se vylučuje nezměněným (29% látky) a ve formě metabolitů (přibližně 15%) spolu s močí po dobu 48-72 hodin. Přibližně 2-16% léků se vylučuje stolicí.

Dávkování a aplikace

Velikost dávky je stanovena individuálně s přihlédnutím k použitému chemoterapeutickému režimu. V případě orálního podávání lék brát každý den v dávce 50 mg / m ²   po 14-21-tého dne. Následně se cyklus opakuje v intervalech 28 dní nebo po dobu 5 dnů v dávce 100-200 mg / m ², přičemž se provádí třítýdenní interval mezi jednotlivými kursy.

Kurz lze opakovat až po stabilizaci hodnot periferní krve. Při výběru dávkování je nutno vzít v úvahu myelosupresivní vlastnosti jiných léků při kombinaci a navíc účinek chemoterapie a radioterapie, která byla předtím provedena.

[5]

Používejte Vlastnictví během těhotenství

Použití přípravku Lusteth během těhotenství je zakázáno.

Kontraindikace

Hlavní kontraindikace:

• nesnášenlivost etoposidu nebo další složky léčiv;
• výrazná fáze myelosuprese;
• problémy v práci ledvin nebo jater ve výrazné formě;
• akutní formy infekčních procesů;
• období laktace.

Neexistují žádné údaje o účinnosti, stejně jako o bezpečnosti užívání drog v dětství.

Vedlejší efekty Vlastnictví

Použití léku může způsobit tyto nežádoucí účinky:

• zničení hematopoetického systému: snížení počtu leukocytů granulocytů (tato hodnota je závislá na velikosti dávky a je považován za hlavní příznak toxicity léků, protože z nich požadovaný limit velikosti dávkování). Pík poklesu počtu granulocytů se pozoruje hlavně v období 7-14 dnů po použití léčiva. Trombocytopenie se vyvíjí méně často a vrcholový pokles hladiny krevních destiček je zaznamenán během 9-16. Dne. Hodnoty krve se často obnovují do 20. Dne po podání standardní dávky. Někdy je známá anémie;
• reakce gastrointestinálního traktu: přibližně 30-40% těch, kteří jsou léčeni, má zvracení s nevolností. Často jsou tyto příznaky mírné závažnosti a kvůli nim je zřídka nutné zrušit léčbu. Pro kontrolu takových komplikací by měly být užívány antiemetické léky. Vedle toho byly pozorovány bolesti břicha, anorexie s ezofagitidou, stomatitida a dysfagie, stejně jako průjem. Někdy je přechodná hyperbilirubinemie mírně označena a zvýšené hodnoty transamináz. Často se tato porucha rozvíjí v případě, že se užívají příliš vysoké dávky;
• poruchy funkce CAS: v důsledku rychlého intravenózního podání léku u 1-2% léčených pacientů došlo k přechodnému poklesu hladiny krevního tlaku, který byl často obnoven po zastavení injekce a injekční tekutiny nebo za použití jiné udržovací léčby. Pokud má být léčba znovu zahájena, doporučuje se snížit rychlost injekce;
• projevy alergie: příznaky, které jsou podobné anafylaktickým příznakům - například tachykardie, zimnice, dušnost, horečka a spasmus průdušek;
• dermatologické léze: léčitelná alopécia (někdy může způsobit úplnou ztrátu vlasů - asi 66% léčených). Občas se objevuje svědění nebo pigmentace. Byla zaznamenána jediná recidiva radiální formy dermatitidy;
• Mezi další příznaky příležitostně pozorovány pocit velké únavě či ospalost, a navíc polyneuropatie, pachuť v ústech, svalové křeče, státní horečka, dočasné oslepnutí, které mají kortikální původ, hyperurikemie nebo metabolická acidóza.

[3], [4]

Interakce s jinými léky

Potencovaná vlastnosti protinádorová léčiva v případě jeho kombinace s cisplatinou látky, ale v tomto případě je třeba vzít v úvahu, že lidé, kteří již dříve používané cisplatiny mohou být problémy s vylučováním etoposidu.

V důsledku kombinace přípravku Lastte a cyklosporinu je poločas rozpadu etoposidu dvojnásobně delší.

[6], [7]

Podmínky skladování

Měli by být uchovávány na místech nepřístupných dětem a také při pokojové teplotě v rozmezí 5-25 ° С.

Speciální instrukce

Recenze

Lastet je velmi efektivní, ale názory o tom, a prokázat, že jeho technika často způsobuje rozvoj nežádoucích účinků - zvýšená ukazatele bilirubinu a navíc k této změně v hodnotách erytrocytů a hemoglobinu.

Reakce na chemoterapii u všech pacientů je odlišná - u někoho začínají kurzy bez komplikací, zatímco jiné způsobují zvracení s nevolností a ztrátou chuti k jídlu.

Skladovatelnost

Kapsule 50 ml a 100 mg se mohou používat v období tří let a v kapslích s objemem 25 mg - 2,5 roku od data uvolnění léčivého přípravku.