Kyslíkové hlady mozku u dospělých a dětí: příznaky, důsledky, jak se léčit

Kyslíkové hladování mozku nebo hypoxie nastává kvůli porušení dodávek kyslíku v jeho tkáni. Mozka je orgán, který nejvíce potřebuje kyslík. Čtvrtina veškerého inhalačního vzduchu přichází ke službě potřebám mozku a čtyři minuty, aniž by se stala kritickou pro život. Kyslík vstupuje do mozku prostřednictvím komplexního systému krevního zásobování a poté je využíván jeho buňkami. Jakékoli rušení tohoto systému vede k hladovění kyslíkem.

[1], [2], [3], [4], [5]

Epidemiologie

Vzhledem k rozmanitosti forem patologických stavů spojených s hladovění kyslíkem je obtížné určit jeho prevalenci. Na základě příčin jeho generátorů je počet osob, u kterých došlo k tomuto stavu, velmi velký. Statistické údaje o hladovění kyslíkem u novorozenců jsou však definitivnější a neuspokojivější: hypoxie plodu je pozorována u 10 ze 100 případů.

[6], [7], [8], [9]

Příčiny kyslíkové hladovění mozku

Existují různé důvody pro vznik kyslíkového hladovění mozku. Patří sem:

• snížení kyslíku v prostředí (při horolezectví, v interiéru, ve skafandrech nebo ponorech);
• poruchy dýchacích orgánů (astma, pneumonie, poranění hrudníku, nádory);
• porucha krevního oběhu v mozku ( ateroskleróza v tepnách, trombóza, embolie);
• porušení přepravy kyslíku (nedostatek erytrocytů nebo hemoglobinu);
• blokáda enzymových systémů podílejících se na tkáňovém dýchání.

Rizikové faktory

Mezi rizikové faktory hypoxie patří:

• alkohol;
• drogy;
• nadměrná fyzická námaha;
• osteochondróza;
• cizí těla v respiračních orgánech;
• závažné infekce.

[10], [11], [12], [13]

Patogeneze

Patogeneze hladovění kyslíkem je změna struktury cévních stěn, porušení jejich propustnosti, což vede k edému mozku. V závislosti na příčinách vzniku hypoxie se patogeneze vyvíjí podle jiného algoritmu. Proto, když exogenní faktory, tento proces začíná arteriální hypoxémií - snížení obsahu kyslíku v krvi, což s sebou nese hypokapnie - nedostatek oxidu uhličitého, v důsledku čehož zlomený biochemickou rovnováhu v něm. Dalším řetězcem negativních procesů je alkalóza - selhání acidobazické rovnováhy v těle. V tomto případě dochází k narušení průtoku krve v mozku a koronárních tepnách, pokles krevního tlaku.

Endogenní příčiny důsledku patologických stavů organismu, což způsobuje arteriální hypoxemie spolu s hyperkapnii (zvýšeným obsahem oxidu uhličitého) a acidózy (zvýšení oxidačních produktů organických kyselin). Různé typy hypoxie mají své vlastní scénáře patologických změn.

[14], [15], [16], [17], [18], [19], [20]

Symptomy kyslíkové hladovění mozku

První známky nedostatku kyslíku se projevují v buzení nervového systému: dýchání a palpitace zrychlují, euforie nastává, studený pot na obličeji a na končetinách, úzkost motoru. Pak se stav dramaticky změní: existuje inhibice, ospalost, bolest hlavy, ztmavnutí v očích, deprese vědomí. Objeví se závratě, vyvine se zácpa, svalové křeče a synkopa, úpadek komatu je možný. Nejtěžší stupeň komatických poruch centrálního nervového systému: nedostatek mozkové aktivity, svalová hypotenze, zastavení dýchání pracovním srdcem.

Kyslíkové hladování mozku u dospělých

Anoxia dřeně u dospělých se může vyvinout v důsledku cévní mozkové příhody, kdy narušené prokrvení mozku, hypovolemický šok - významné snížení objemu cirkulující krve, v případě, kdy velká ztráta krve, Nekompenzovaná ztráta plazmy popáleniny, zánět pobřišnice, slinivky břišní, hromadění velkého objemu krve trauma, dehydratace s průjem. Taková charakteristika snížit tlak, tachykardie, nevolnost a závratě, ztrátu vědomí.

Kyslíkové hladování mozku u dětí a novorozenců

Analyzovat různé faktory nedostatku kyslíku, a skutečnost, že může doprovázet mnoho nemocí, je jasné, že v postižené oblasti jsou zde i děti. K nedostatku kyslíku v mozku u dětí může vést anémii, popáleniny od ohně a chemikáliemi, otravy plynem, srdeční selhání, roztroušená trauma, otok hrtanu v důsledku alergické reakce, a jiní. Ale často tyto děti jsou diagnostikovány při porodu.

Kyslíková hladovění mozku u novorozenců je docela běžnou patologií dětí. Předpoklady pro toto jsou někdy stanoveny ve fázi těhotenství. Často se porucha stává matkou, užívá alkoholu, léků nebo má přednost ke kouření. Problémy s respiračním systémem budoucí matky, například astma, gesta, se mohou stát také provokativním faktorem. Vznik hypoxie je možné se zlu vnitřních orgánů dítěte, nitroděložní infekce krku mačkání pupeční šňůru, ztráta krve během porodu, odtržení placenty, matky pochybení nebo neprofesionálním zdravotnický personál převzetí.

Přítomnost hypoxie je indikována těmito příznaky: kyanotická kůže, rytmus dýchání je nepravidelný nebo nepřítomný, méně než 100 úderů srdce, není aktivita v míchacích končetinách. Tyto příznaky jsou charakteristické pro akutní hypoxii, chronické se projevuje v bezvýznamném pláči, třesání brady během plače, neklidný spánek. Tyto děti jsou diagnostikovány s "perinatálním poškozením mozku".

Etapy

Stadia hypoxie závisí na rychlosti vývoje a průběhu onemocnění:

1. blesk - nevyvíjí se déle než 2-3 minuty;
2. akutní - ne déle než 2 hodiny;
3. subakutní - 3-5 hodin;
4. chronická - mnohem delší, až několik let.

Při výskytu hypoxie je běžné a lokální. Složitost toku je rozdělena do stupňů:

1. Světlo (symptomy se projevují při fyzické námaze);
2. mírná (ucítí se v klidu);
3. závažné (závažné projevy, až do kómatu);
4. (podmínka šoku, která často vede ke smrti).

[21], [22], [23]

Komplikace a důsledky

Nebezpečné důsledky a komplikace akutního hladovění kyslíkem, t. Dochází k krátkému časovému období a pokud není eliminován, dochází k nevratným změnám orgánů, což vede ke složitým onemocněním a někdy k smrti. Pokud by vyrovnávací mechanismy nebyly vyčerpány, pak jsou funkce organismu zcela obnoveny. Nejvíce trpí mozek. Stačí mu trvat 5 minut, než začnou nezvratné důsledky. Pro srdce, ledviny, játra je tato doba 30-40 minut.

[24], [25], [26], [27]

Diagnostika kyslíkové hladovění mozku

Diagnóza hladovění kyslíkem v mozku se provádí na základě stížností pacientů, pokud je to možné, jsou prováděna data ze slov příbuzných, laboratorně-instrumentální studie.

Stav pacienta se hodnotí na základě parametrů obecného krevního testu. Takové ukazatele jako erytrocyty, ESR, hematokrit, leukocyty, trombocyty, retikulocyty jsou analyzovány. Analýza krevní kompozice také určí acidobazickou rovnováhu těla, složení plynů žilní a arteriální krve, a tak bude indikovat nemocný orgán.

Mezi nejvhodnější metody instrumentální diagnostiky patří pulzní oximetrie - speciální přístroj, který se nosí na prstech, měří úroveň saturace kyslíku krví (optimální obsah je 95-98%). Dalšími prostředky jsou elektroencefalogram, počítačové a magnetické rezonanční zobrazování mozku, elektrokardiogram, revovasografie, která určuje objem průtoku krve a její intenzitu v arteriálních cévách.

[28], [29], [30]

Diferenciální diagnostika

Patologický stav hypoxie může být způsoben různými nemocemi. Úkolem diferenciální diagnózy je rozpoznat, stanovit pravou příčinu a řídit léčbu.

[31], [32], [33]

Léčba kyslíkové hladovění mozku

Léčba cerebrální anoxie je kauzální léčba (léčba příčiny). Tak exogenní hypoxie vyžaduje použití kyslíkových masek a polštáře. Pro léčbu respiračních léčiv hypoxie použití, které zvyšují průdušek, analgetika, antigipoksany zlepšení využití kyslíku. Když Krevní (snižuje kyslík v krvi) se provádí transfúzi krve nebo tkáně gistoksicheskoy protijed předepsané léky, oběhové (infarkty, tahy) - cardiotropic. Pokud je tato léčba není možná, akce je zaměřena na eliminaci symptomů: regulaci cévního tonu, normalizovat krevní oběh, předepsané prostředky pro závratě, bolesti hlavy, krovorazzhizhayuschie, regenerační, nootropik a snížit špatný cholesterol.

Léky

Protože bronchodilatátory používají dávkované aerosoly: tubus, atrovent, beryodual, salbutamol.

Truvent - aerosol může, pokud je použit, odstraňte ochranný kryt, třepe několikrát snížit hlavu a stříkat se, vzít ji na rty a stiskněte tlačítko na spodní straně, nadechl a zadržel dech na několik okamžiků. Jeden tisk odpovídá části. Efekt přichází za 15-30 minut. Každých 4-6 hodin se postup opakuje, což způsobuje 1-2 tlaky, tak dlouho trvá účinek léku. Nepředepisujte těhotenství, zakrytougolnoy glaukom, alergie. Použití léku může snížit zrakovou ostrost, zvýšit nitrooční tlak.

Analgetika zahrnují velký seznam léků ze všech známých analginů až zcela neznámé názvy, z nichž každá má svůj vlastní farmakologický účinek. Nezbytné v konkrétní situaci určí lékaře. Zde je seznam některých z nich: akamol, anopyrin, bupranol, pentalgin, cefecon a další.

Bupranal - roztok v ampulích pro intramuskulární a intravenózní injekce, v injekční stříkačce - pro IM. Maximální denní dávka je 2,4 mg. Pravidelnost podávání každých 6-8 hodin. Možné nežádoucí účinky ve formě nevolnosti, slabosti, inhibice, sucho v ústech. Kontraindikace u dětí mladších 16 let, během těhotenství a laktace, zvýšeného intrakraniálního tlaku, alkoholismu.

V tomto antidotní drogové atropin, diazepam (otravy houbami), aminofylin, glukóza (oxid uhelnatý), síran hořečnatý, Almagel (organické kyseliny), unitiol, kuprenil (soli těžkých kovů), naloxonu, flumazenil (léčivý otrava), atd. .

Naloxon - je dostupný v ampulích, je zde speciální formulář pro novorozence. Doporučená dávka je 0,4-0,8 mg, může být nutné ji zvýšit na 15 mg. S přecitlivělostí na drogu je alergie, u drogově závislých, přičemž užívání drogy způsobuje specifický záchvat.

Při mrtvinách použijte cerebrolysin, actovegin, encephabol, papaverine, no-shpa.

Actovegin - existuje v různých formách: dražé, roztoky pro injekce a infuze, gely, masti, krémy. Dávka a způsob podání jsou předepsány lékařem v závislosti na závažnosti onemocnění. Rany z popálenin a zranění se ošetřují vnějšími prostředky. Použití drogy může způsobit kopřivku, horečku, pocení. Kontraindikace pro těhotné ženy, během laktace, alergie.

Vitamíny

Množství vitaminů v hladovém kyslíkovém hladovění je antidota toxických látek. Tudíž blokuje účinky vitaminu K1 warfarinu - antitrombotika, vitamín B6 - otrava antituberculosis léky, vitamín C se používá v lézích s oxidem uhelnatým, anilin, a to v barviv, léčiv, chemikálií. Pro udržení těla je také nutné ho nasytit vitamíny.

Fyzioterapeutická léčba

Při obecné nebo místní hypoxii jiné povahy se používá tato metoda fyzioterapeutické léčby, jako je kyslíková terapie. Nejčastějšími indikátory pro jeho použití jsou selhání dýchání, poruchy oběhu, kardiovaskulární onemocnění. Existují různé metody, kyslíková :. Koktejly, inhalace, koupele, epikutánní, subkutánní, atd a techniky v pásmu Oksigenobaroterapiya - dýchání stlačeného kyslíku v tlakové komoře potlačuje hypoxii. V závislosti na diagnóze, která vedla k hypoxii, UHF, magnetoterapii, laserové terapii, masáž, akupunkturu apod.

Alternativní léčba

Jedním z předepisů pro alternativní léčbu jsou dýchací cvičení následující metodou. Pomalu a hluboce vdechujte vzduch, držte jej několik sekund a pomalu vydechujte. Postupujte několikrát za sebou, čímž prodloužíte dobu trvání procedury. Přinést skóre na 4 na inspiraci, na 7 se zpožděním dechu a na 8 při výdechu.

Zpevnit krevní cévy, snížit jejich křeče pomůže cínové tinktury: třetina plechovky plní nasekaný česnek, záliv na okraj s vodou. Po dvou týdnech trvalého trvání, začněte užívat před jídlem 5 kapek na lžíci vody.

Zvyšte hemoglobin ve stavu připravené směsi pohanu, medu a vlašských ořechů, ve stejném poměru: mletí ořechy a drobky do stavu mouky, přidáme med, promícháme. Vezměte si prázdnou žaludku na lžíci poloviční hodinu před jídlem. Efektivní je šťáva z čerstvé řepy, která musí být nechána chvíli stát před tím, než ji učiní, aby uvolnila těkavé látky.

Léčba astmatických záchvatů pomůže zázvoru. Spojením šťávy s medem a šťávou z granátového jablka lžíte 3x denně.

Při ateroskleróze se doporučuje pít ve stejném poměru následující složky: olivový olej, med a citrón.

[34], [35], [36], [37]

Bylinné ošetření

Účinný při nedostatku kyslíku, aby se čaje, extrakty, bylinné čaje, které mají protikřečové účinky: heřmánek, kozlík lékařský, třezalka tečkovaná, Srdečník, hloh. Když problémy s respiračními orgány berou odvahy léčebných poplatků od matky a nevlastní matky, ledvin borůvců, plantainů, kořenů sladkého dříví, květu bělokrvného. Úroveň hemoglobinu může být zvýšena pomocí bylin, jako je kopřiva, řeřicha, pampeliška, pelyněk.

Homeopatie

V kombinaci se základní léčbou se stále častěji objevují homeopatické léky. Zde jsou některé z těch léků, které mohou být předepsány pro hladování kyslíkem a jsou zaměřeny na příčiny jeho výskytu.

• Accordium - granule, které zahrnují zlatý kov, arnika hora, anamyrta kokulusopodobnaya. Je zaměřena na léčbu anginy pectoris, kardiovaskulárních poruch způsobených těžkou fyzickou námahou. Dvakrát denně, 10 granulí půl hodiny před jídlem nebo hodinu po jejich držení pod jazykem, dokud nejsou zcela absorbovány. Průměrný průběh léčby trvá 3 týdny. Kontraindikace a vedlejší účinky léčivého přípravku nejsou. Pro použití během těhotenství a dětí je nutná lékařská konzultace.
• Atma® je kapka, komplexní přípravek pro léčbu bronchiálního astmatu. Dávka pro děti do jednoho roku je 1 kapka na čajovou lžičku vody nebo mléka. Ve věku 12 let od 2 do 7 kapek za lžíci. Po 12 letech - 10 kapek v čisté formě nebo na vodě. Léčba trvá až 3 měsíce. Nebyly pozorovány žádné vedlejší účinky.
• Vertigoheel - perorální kapky, používané pro závratě, aterosklerózu mozkové arterie, mrtvice. Kapky jsou rozpuštěny ve vodě, zatímco polykání je po určitou dobu v ústech zpožděno. Doporučeno od života dítěte. Až 3 roky - 3 kapky, ve věku 3-6 let - 5, zbytek - 10 kapek 3-4krát denně za měsíc. Reakce přecitlivělosti jsou možné. Kontraindikace pro děti do jednoho roku, během těhotenství a laktace - se souhlasem lékaře.
• Hawthorn-compositum - homeopatická kardiologická látka, kapalina. Dospělí jmenují 15-20 kapek třikrát denně, děti - 5-7 kapek. Lék má kontraindikace v případě alergie na složky.
• Escolus-compositum - kapky, používané pro postembolické poruchy krevního oběhu, postinfrakční a post-stroke stavy. Jedna dávka - 10 kapek na vodu, která drží v ústech. Periodicita - 3x denně. Doba léčby - až 6 týdnů. Nežádoucí účinky nejsou známy. Kontraindikováno u těhotných a přecitlivělých na přípravky.

Chirurgická léčba

Chirurgická léčba srdce nebo cév může být nezbytná v případě cirkulační formy hladovění kyslíkem, jehož vývoj se objeví rychle a je spojen se zhoršenou funkcí.

Prevence

Prevence nedostatku kyslíku v první řadě je uspořádat zavedenou rutinu zdravého života, která obsahuje správné výživy, mírné cvičení, dostatek spánku, nedostatek stresu, odvykání kouření a alkohol, najít dostatek času venku. Je třeba sledovat krevní tlak, včasné preventivní průběhy stávajících nemocí.

[38], [39], [40], [41]

Předpověď

Bleskový rozvoj hladového kyslíku má nepříznivou prognózu na život. Vývoj akutních a subakutních forem závisí na umístění a stupni poškození. Když včasné resuscitaci provedena osobou zachraňuje životy, ale jeho kvalita může být zatížena zbytkovými symptomy :. Postižených řeči, zraku, paměti, bolesti hlavy a další chronické hypoxie má příznivou prognózu na celý život, ale po celou dobu životnosti tak děje v různých onemocnění.

[42], [43]