Kyslíkové hlady plodu během těhotenství a porodu: jak zjistit, co je nebezpečné

Kyslíkovým hladováním plodu je nedostatek kyslíku pro dítě, které je in utero. Příčiny tohoto stavu mohou být mnohé, stejně jako důsledky. Je velmi důležité znát hlavní rizikové faktory této patologie, aby bylo možné kontrolovat všechny projevy a symptomy a opravit je včas.

[1], [2], [3]

Epidemiologie

Statistiky distribuce kyslíkového hladovění naznačují, že tato patologie se vyskytuje u více než 40% novorozenců. Komplikace hladovění kyslíkem se mohou objevit ihned po narození ve formě asfyxie, k čemuž dochází u 89% dětí. V budoucnu to může způsobit smrt novorozence. Pokud jde o chronickou hypoxii, u 30% vrozených malformací u dítěte je to jeden z hlavních etiologických faktorů. U předčasně narozených dětí je hladovění kyslíkem velmi běžné a 10% dětí může být smrtelné.

[4], [5], [6], [7], [8], [9]

Příčiny kyslíkové hladovění plodu

Hlavní příčiny hladovění plodu kyslíkem lze rozdělit do několika skupin.

1. Podmínky a nemoci matky, které ovlivňují dodávku plodu kyslíkem:
   • ztráta krve, anémie z nedostatku železa u matky, která způsobuje nedostatek kyslíku kvůli nedostatku hemoglobinu v mateřské krvi;
   • kardiovaskulární patologie ve stádiu dekompenzace u těhotných žen;
   • patologii respiračního systému, která je doprovázena poklesem hladin kyslíku v tkáních v důsledku nedostatečného příjmu (mírná hypoplázie u matky, tuberkulóza, chronické onemocnění plic);
   • užívání léků nebo léků;
   • HIV infekce, syfilis, chronické infekční procesy vnitřních orgánů.
2. Porucha nitroděložní výměny:
   • patologii pupečníkové šňůry s porušením jejích normálních funkcí - uzly, šňůra s pupočníkem;
   • předčasné stárnutí placenty;
   • patologie placenty previa;
   • fetoplacentální nedostatečnost na pozadí nemoci u matky;
   • patologie při porodu, což vede k prodloužené fetální poloze v původním kanálu nebo předčasnému oddělení placenty.
3. Podmínky ze strany dítěte, které mohou ovlivnit dodávku kyslíku.
   • vrozené malformace nervového systému (hydrocefalus, kýla mozku)
   • kritické vrozené srdeční nebo plicní defekty;
   • intraventrikulární krvácení;
   • intrauterinní infekce - herpetická, infekce cytomegaloviru, toxoplazmóza;
4. Přímé poškození dýchacího ústrojí s porušením jejich průchodnosti nebo závažným narušením jejich funkce.
   • mekonická aspirace při porodu;
   • tracheální hypoplazie nebo fúze dýchacího ústrojí s jícnem, jiné vrozené malformace dýchací trubice.
5. Je třeba poznamenat, že fetoplacentární nedostatečnost je hlavní příčinou intrauterinní hypoxie.

[10]

Rizikové faktory

Rizikové faktory lze identifikovat z následujících důvodů:

1. jakákoli patologie těhotenství s toxikózou, která může vést k porušení placentárního oběhu;
2. mimogenní onemocnění matky ve stavu dekompenzace;
3. patologické stavy při porodu vedou k intranatálnímu hladování kyslíkem.

[11], [12]

Patogeneze

Patogeneze vývoje kyslíkového hladovění plodu závisí na následujících faktorech:

1. Obsah kyslíku a oxidu uhličitého v mateřské krvi.
2. Stav děložního a děložního a placentárního krevního oběhu.
3. Stav fetálního oběhu.

Nedostatek jednoho nebo více těchto faktorů vede k řadě kompenzačních reakcí:

1. Zvýšení rychlosti průtoku placenty. To pomáhá chvíli kompenzovat nedostatek kyslíku, který se vyskytuje.
2. Hyperplazie placenty.
3. Zvýšená oblast kapilárního plodu.
4. Zvýšený průtok krve plodu.

Nedostatek kyslíku je vzestupným faktorem patogeneze. Ale pak všechno závisí na délce trvání nedostatku kyslíku. Pokud je tento nedostatek dočasný, je dostatečný příliv krev a další kompenzační mechanismy k normalizaci průtoku krve po určitou dobu. Takovýto akutní nedostatek kyslíku může pro plod bez povšimnutí.

Pokud je nedostatek kyslíku mírný, ale dlouhodobý, potom se plod postupně přizpůsobuje.

Za prvé, dochází k nárůstu procesů tkáňového dýchání, anaerobní glykolýzy, erytropoézy, je aktivována funkce kůry nadledvin. Kardiovaskulární systém reaguje s redistribucí krve s převažujícím zásobováním vitálních orgánů krví - tzv. "Centralizací krevního oběhu" (mozku, srdce). To zpomaluje kapilární průtok krve parenchymálních orgánů. Hypoxie svalů a vnitřních orgánů vede k akumulaci laktátu a vzniku metabolické acidózy.

Dlouhotrvající a závažná hypoxie způsobuje selhání kompenzačních mechanismů (vyčerpání kůry nadledvin může vést k arteriální hypotenzi a následnému šoku).

Metabolická acidóza vede ke zvýšení permeability cévní stěny, což spolu se snížením průtoku krve a zvýšením koncentrace vede k účinkům kalu a mikrotrombóze. Existují diapedemická krvácení (bodová a velká), mozkový edém, hypovolemie, porucha funkce všech orgánů a systémů.

Nejvíce citlivá na účinek hypoxie je centrální nervový systém, kde jsou obranné mechanismy anaerobní glykolýzy nejslabověji vyjádřeny, proto se hypoxie rozvíjí dříve a intenzivněji. Přerušení metabolismu iontů, akumulace toxických produktů způsobuje destrukci buněčných složek, jejich nekrózu a smrt.

Dva hlavní procesy se vyvíjejí patofyziologicky: hemoragický infarkt a vývoj ischémie (leukomalacie).

Konečný výsledek závisí na závažnosti a trvání hypoxie, stejně jako na zralosti plodu a novorozence. Čím menší je zralost dítěte, tím větší je poškození těla. Významnou roli hrají traumatické faktory během porodu, které zvyšují hemodynamické poruchy. Hypoxie, dokonce i fyziologické porody jsou traumatické.

Akutní hypoxie, která začíná při porodu, se liší od chronické. Vzhledem k přechodnosti této formy a patofyziologickým procesům hrají okamžitou úlohu okamžité reflexní reakce kardiovaskulárního systému s minimálními metabolickými poruchami. Nicméně, když dítě je nezralé, účinek mnoha nepříznivých antenatálních faktorů, prodloužené anoxie v určitém stadiu, dochází k narušení ochranných reakcí a prudkému poklesu periferního tlaku. Kolaps, který se rozvíjí, je doprovázen všemi patofyziologickými reakcemi a chronickou hypoxií vede k hypovolemii.

[13], [14], [15], [16], [17], [18], [19], [20]

Symptomy kyslíkové hladovění plodu

Příznaky hladovění plodu kyslíkem se objevují i během těhotenství a porodu a jeho hlavní projevy jsou následující:

1. Z palpitace plodu - zrychlení, zpomalení a pak arytmie.
2. Hluchota jeho srdce.
3. Odchod mekonia (příměs mekonia v plodové vodě).
4. Posilování a následné zpomalení plodových pohybů.

V případě diagnózy intrauterinní hypoxie by porodní a gynekologové měli správně určit taktiku porodu ke snížení hypoxického a traumatického poranění dítěte.

Primární stanovení závažnosti hypoxie a asfyxie novorozence provádí všechna novorozence podle zvláštních kritérií stupnice Apgar. Hodnocení se provádí v první a páté minutě života dítěte a umožňuje posouzení stupně přizpůsobení novorozence bezprostředně po narození dítěte. To také umožňuje podezření na přítomnost příznaků hladovění kyslíkem.

První minuta určuje závažnost intrauterinního hypoxického poškození plodu.

Pátá minuta určuje účinnost resuscitace a závažnost stavu novorozence. V případě potřeby se takové hodnocení provádí v desáté a patnácté minutě.

Desátá minuta určuje účinnost intenzivní terapie v závislosti na adaptačních mechanismech těla novorozence.

Patnáctá minuta určuje konečný výsledek a prognózu hypoxie.

Takže primární hodnocení stavu dítěte umožňuje identifikovat děti, které potřebují nouzovou péči.

Vzhledem k tomu, že porušení hladin kyslíku u plodu zahrnuje postižení mozkových cév, cerebrospinální tekutiny, dochází k porušení hemolytické dysfunkce. Toto období platí pouze v prvních 7-10 dnech života dítěte. Potom se za udržování klinické projevy hypoxie převedené, když je přední v patogenezi objeví poškozené nervové buňky používají termín „ante, intra, perinatální hypoxické geneze CNS poškození“. To vše ovlivňuje výskyt příznaků nejen v prvních minutách a dnech života dítěte, ale také po dobu jednoho měsíce.

Nervové buňky jsou první, kteří trpí v podmínkách hladovění plodu kyslíkem. Proto mohou první příznaky projevit výrazné neurologické poruchy. To je nejčastěji charakterizováno hypoxií mozku, což vede k ischemii určitých oblastí mozkové kůry. To se projevuje syndromem hyperexcitability nebo útlaku dítěte.

Příznaky, které jsou typické pro zvýšenou excitabilitu dítěte, se mohou objevit po několika hodinách po porodu. Symptomy, které si maminka může všimnout, se liší od těch, které si lékař může všimnout. První známky mohou být v podobě častých ostrých výkřiků dítěte, doba spánku těchto dětí trvá déle než dvacet až třicet minut. Dítě může otřásnout bradu, když se křičí, může dojít k třesu rukou a nohou. Útlačný syndrom má mírně opačné znamení - dítě často spí, sníží svalový tón, leží bez aktivních pohybů s rukama a nohama. Tyto příznaky naznačují hladovění plodu, které je akutní nebo chronicky vyvíjející a ovlivňuje centrální nervový systém. Ale při porážce centrálního nervového systému na pozadí nedostatku kyslíku plodu mohou existovat další příznaky.

Konvulzivní syndrom lze také pozorovat ve formě společných tonicko-klonických záchvatů a ve formě lokálních kontrakcí svalových skupin. To je často ekvivalent novorozeneckých záchvatů je svalová křeč obličejových svalů s různými výrazy tváře v podobě úsměvu, nemotivované sání nebo vystupující jazyk.

Hypertenze-hydrocefalický syndrom je doprovázen zvýšeným intrakraniálním tlakem. Klinicky je to doprovázeno vyklenutím fontanely, divergencí kraniálních stehů s nárůstem objemu hlavy dítěte. Na tomto pozadí se může vyvinout nystagmus, strabismus, konvulzivní bdělost.

Centrální nervový systém je hlavním orgánem, který trpí hladem kyslíku u plodu během porodu. Koneckonců vzniká akutní nedostatek kyslíku, který způsobuje tyto příznaky. Kyslíková hladovění plodu během těhotenství, která trvá dlouhou dobu, zcela ovlivňuje všechny orgány dítěte. V tomto případě mohou být narušeny procesy tvorby tkáně, stejně jako jejich růst. Po porodu se to může projevit jako vrozené malformace vnitřních orgánů. Mohou pocházet z menších - ve formě malé tělesné hmotnosti při narození, až po významné - vrozené srdeční onemocnění. To vše v nepřítomnosti přímé příčiny může v budoucnu způsobit komplikace u dítěte se zdravím.

Komplikace a důsledky

Co je nebezpečné kyslíkové hlady plodu? Pokud to ovlivňuje nervový systém, může dojít k dlouhodobým následkům ve formě zbytkových cév v mozku. To nemusí mít vliv na zdraví dítěte, ale může docházet k porušení kognitivních schopností dítěte ve formě špatné paměti, nevyužitého stavu ve škole. Pokud by léze byly závažnější, může se snížit poškození motorické aktivity dítěte jako snížení svalového tonusu nebo paralýzy. Komplikace hladovění kyslíkem mohou být závažné, pokud se tento stav akutně rozvinul během porodu. To je doprovázeno akutní asfyxií plodu a dítě dýchá špatně a normální rytmus dýchání a srdeční činnosti nelze určit. Hrozí dokonce i smrt

[21]

Diagnostika kyslíkové hladovění plodu

Diagnóza hladovění plodu kyslíkem by měla být co nejdříve. To umožňuje minimalizovat ty komplikace, které se mohou na tomto pozadí vyvinout.

V případě nedostatku kyslíku byla při narození nebo dokonce během těhotenství, může být diagnostikována při narození. V první minutě lékař hodnotí celkový stav dítěte, a pokud to nebude zakrychal, pak okamžitě vzít dítě ke stolu resuscitace a určit vitální funkce - srdeční frekvence, dechová frekvence, barva kůže, reakce na podněty. Navíc, je-li některý z indikátorů se sníží, pak okamžitě diagnostikovat akutní dušení, jako vnější projev plodu nedostatku kyslíku.

Pokud se však dítě narodilo bez příznaků poruch dýchání, diagnóza hladovění kyslíkem se již může provést při vyšetřování dítěte již v oddělení během prvních 24 hodin po porodu.

S touto diagnózou lékař pečlivě vyšetří novorozence pro všechny orgány a systémy. Celkový stav dítěte může být závažný z důvodu neurologických příznaků - hyperesthesie, generalizovaných křečí klonické povahy. Barva kůže dítěte může být kyanotická nebo cyanóza může nastat pouze v oblasti nasolabiálního trojúhelníku. Reflexe: sání, polykání, vyhledávání, Babkin, Moro - jsou volány, ale mohou být asymetrické. V závislosti na vedoucím syndromu může docházet k hyperreflexi nebo hyporeflexii. Konfigurace hlavy se může měnit i při malém hydrocefalickém syndromu. Také sagitální stehy se mohou lišit současně. Turgorové tkáně mohou být sníženy, u syndromu útlaku nebo výrazné hypertonie ve syndromu hyperexcitability může být také svalová hypotenze.  

Je nutné provádět diagnostiku s hodnocením srdečních zvuků. Aktivita srdce je zpravidla rytmická, ale tóny jsou často oslabeny. Všechny ostatní systémy jsou normální. Taková porušení celkového stavu, tónu, reflexů umožňuje předpokládat, že dochází k poškození centrálního nervového systému na pozadí okysličeného nalačno plodu. V tomto případě jsou vyžadovány další diagnostické metody.

Analýzy neposkytují žádné konkrétní změny. Instrumentální diagnostika je považována za informativnější. Všechny děti s hypoxií strávit lebeční ultrasonography. Neurosonography - ultrazvuková metoda vyšetřování (zobrazování) mozku, které umožňuje prostřednictvím velkého fontanelou posoudit stav mozkové tkáně, mozkomíšního dráhy tekutiny. S neyrosonogram popsáno makrostruktury echogenicity a mozkové tkáně, velikosti a tvaru mozkomíšním prostorů tekutin, přičemž ložiska jsou identifikovány leukomalacie, intra- nebo periventrikulární krvácení, ventrikulární rozšiřování systému - ventrikulomegalie. Giperehogennost periventrikulární oblasti v přední a zadní roh postranních komor, podle neyrosonogramy umožňuje podezření periventrikulární leukomalacie, jako jeden z příznaků poškození mozku v nedostatku kyslíku plodu. Giperehogennost v Subependymální a intraventrikulární sekcích naznačuje přítomnost intraventrikulární krvácení. Nicméně, k dnešnímu dni se předpokládá, že ultrazvuková diagnóza může být použit pouze jako screeningová metoda pro identifikaci dětí s podezřením na nitrolební poranění.

Charakteristické změny v hladovění kyslíkem umožňují určit, že hemisféry jsou symetrické, světlost bočních komor se nezmění. To okamžitě vylučuje intraventrikulární krvácení. Stanovení stínů různé intenzity a velikosti, zvýšená echogenita periventrikulárních oblastí v mozkových strukturách, to vše naznačuje poškození hypoxické geneze. Také leukomalacia ve ventrikulární oblasti může být pozorována s další tvorbou cyst, které lze pozorovat po celý život.

[22], [23]

Diferenciální diagnostika

Diferenciální diagnostika hladovění kyslíkem by měla být provedena ve fázi klinické diagnózy. Je velmi důležité rozlišovat neurologické příznaky hladovění kyslíkem s projevy intraventrikulárního krvácení. Intraventrikulární krvácení, obvykle diagnostikována u nedonošených dětí narozených s hmotností menší než 1500. Na rozdíl od toho nedostatek kyslíku může být jakýkoliv děti gestační věk a jakékoliv hmotnosti.

První příznaky intraventrikulárního krvácení jsou charakterizovány klinikou progresivní anémie, poklesem svalového tonusu, adynamií, vypuknutím velkého fontanelu. Jiné příznaky (oční, křeče) jsou méně časté a méně výrazné (záchvaty apnoe, tachi nebo bradykardie). Vrozené reflexy jsou depresivní. Tam je velký třes, který je horší s pohyby hlavy, a tonické křeče, které se změní v opistotonus. Často k dispozici od poruch orgánových zření (očima dokořán, obrna pohledu, ochablý reakce žáků na světlo), vertikální nebo rotační nystagmus, útlaku sání a polykání. To znamená, že jiné příznaky než podobné svalové poruchy mají charakteristické rysy - to je převaha místních příznaků.

Novorozenec leží na jeho boku s hlavou odhodenou zpět, často z této strany je rozšířená žák. Takové meningeální příznaky jsou charakteristické příznaky krvácení, na rozdíl od projevů ischémie na pozadí hladovění kyslíkem, když nejsou meningeální příznaky exprimovány.

Lumbální punkce umožňuje zjistit zvýšený tlak v mozkomíšním moku. Je rovnoměrně zbarven v červené nebo růžové s velkým množstvím čerstvých a změněných červených krvinek.

[24], [25], [26], [27], [28], [29]

Léčba kyslíkové hladovění plodu

Léčba hladovění plodu kyslíkem je poskytovat primární péči a léčbu akutního poškození nervového systému.

Primární léčba akutních projevů hypoxie je poskytnout opatření k obnovení vitálních ukazatelů v systému ABC:

1. Obnova propustnosti vzduchu ústní dutinou a dýchací trubicí (A - dýchací cesty).
2. Umělá ventilace (B - dech).
3. Nepřímé kardiální masáže (C - Cordial).
4. Korekce metabolických poruch při dokončení aktivit ABC resuscitace.

Všechna tato léčebná opatření by měla být provedena bezprostředně po narození a každý další krok by měl být proveden pouze tehdy, bude-li hodnocena účinnost předchozí. Důkladná posloupnost kroků a zpětná vazba mezi nimi vytváří algoritmus pro chování lékaře v asfyxiích. Sekvence tohoto komplexu péče závisí na závažnosti hypoxie, stupni zralosti dítěte, průběhu ante- a intranatálního období, stejně jako účinnosti předchozí léčby, včetně ante a intranatální. Hlavní ukazatele, které berou v úvahu, jak je kontrola účinnosti terapeutických opatření barva kůže, mikrocirkulační poruchy, hypovolemie, srdeční frekvence. Přítomnost jednoho nebo více patologických příznaků určuje různé taktiky resuscitace.

Co se týče léčení hladovění kyslíkem, které způsobilo poškození nervového systému, využívají komplexní přístup k lékům, vitamínům, restaurátorské gymnastice.

Pokud je CNS diagnostikována, léčba začíná resuscitací v mateřské nemocnici. Léčba těchto dětí končí zpravidla v podmínkách oddělení druhé fáze předškolního ošetřovatelství nebo v oddělení patologie novorozenců.

Léčba zahrnuje:

• zůstat ve speciální jeskyni s potřebnou mikroklima a vlhkostí;
• masimalnaya oberegatelny režim (snížení intenzity podnětů, úsporné recenze, minimální bolestivé jmenování);
• přirozené krmení (v závislosti na závažnosti stavu, možné parenterální výživě, krmení pomocí sondy nebo z láhve s použitím exprimovaného mateřského mléka);
• zpracovat a účelně ohraničenou farmakoterapie (dehydratace, antikonvulzivní, hemoroidům, sosudoukreplyayuschie znamená normalizací metabolických procesů v nervové tkáni a zvyšují odolnost proti mozkové hypoxie).

Neexistují jednotné přístupy k předepisování těchto nebo těch léků. Pouze tři klinické syndromy (hypertenzní-hydrocefalické, konvulzivní a svalové hypertonie) vyžadují předepisování léků.

Doporučuje se pokračovat v přirozeném krmení, sledovat režim dne, neustále stimulovat vizuálně-sluchové reakce (světlé hračky, hudba, zpěv) a motorické dovednosti, zvláště vizuálně-vizuální koordinace během prvních 3 měsíců života.

Syndrom zvýšené nervové reflexní excitability má hlavní úlohu léčby ke snížení hypertenze, zlepšení nervového vedení. Existují následující přístupy k léčbě tohoto stavu:

1. Fenobarbital - lék ze skupiny neuroleptik, která působí na centrální nervový systém tím, že inhibuje aktivitu enzymových systémů, což snižuje dráždivost dítěte na pozadí nedostatku kyslíku. Lék také odstraňuje konvulzivní připravenost, pokud dítě má předpoklad k tomuto. Dávkování léku - 3-4 mg / kg denně za 3 až 4 týdny. Nežádoucí účinky mohou být, jestliže je dávkování narušeno formou inhibice, ospalosti, snížených reflexů, respiračních poruch. Bezpečnostní opatření - musíte léky pečlivě kombinovat s jinými antipsychotikami.
2. Horečnatý tsitralnaya lék - sloučenina 1% roztok citral 2,0 mililitru síranu horečnatého a - 3,0 ml, extrakt z kozlíku - 2,0 mililitrů (nebo bez něj), 10% roztokem glukózy - 200 ml. Tato kombinace může snížit zvýšenou excitabilitu nervového systému, jakož i kontrolu svalového tonusu a reflexů. Dávkování léku - 1 čajovou lžičku 3krát denně. Nežádoucí účinky mohou být ve formě útlaku vědomí, alergických reakcí, takže u novorozenců je lék užíván s jasným dávkováním a extrémní opatrností.
3. Midokalm je lék používaný k nápravě zvýšeného svalového tonusu. Snižuje množství aktivního acetylcholinu, což zvyšuje svalovou kontrakci. Kvůli tomuto účinku se výrazná hypertonicita snižuje a práce všech orgánů a systémů se zlepšuje. Dávka léčiva je 0,0125-0,025 g / den. Způsob aplikace může být intramuskulární, dělení léčiva na dvě nebo tři dávky. Nežádoucí účinky mohou být ve formě záškuby některých svalových skupin, výrazná hypotenze, letargie.
4. Prozerin je lék ze skupiny anticholinesterázových léčiv. Používá se při léčení hladovění kyslíkem, které je doprovázeno výrazným syndromem deprese. Lék odstraňuje účinek enzymu cholinesterázy, který zvyšuje aktivitu acetylcholinu a zlepšuje svalový tonus. Dávkování léku je 0,003 mg / kg im. Nepoužívejte více než deset dní k nápravě tónu a celkového stavu dítěte. Nežádoucí účinky mohou být v podobě konvulzivního zkrácení svalů obličeje, poruchy zraku, alergické projevy.
5. Actovegin z hladomoru kyslíku plodu je také používán v léčbě zlepšit obnovu poškozených oblastí. Lék se týká hydrolyzátů struktury proteinu, která proniká do ischemických oblastí a obnovuje vaskulární systém. To zlepšuje dobu zotavení. Dávkování léku v počátečních fázích léčby - až 20 miligramů denně, rozdělených na dvě dávky. Způsob aplikace intramuskulárně. Dále přecházejí na perorální podání léku v tabletách o koncentraci 50 miligramů dvakrát denně, dokud se symptomatologie nezmění. Nežádoucí účinky - porušení celkového průtoku krve, které může být doprovázeno ochlazením končetin.

Takový syndromický přístup k léčbě vám umožňuje napravit příznaky a zlepšit prognózu dítěte po hladovění kyslíkem. V budoucnu je velmi důležité používat vitaminy a fyzioterapeutickou léčbu. Nejčastěji používané vitamíny - B1, B6, ATP v dávce 15-20 denně denně nebo každý druhý den intramuskulární injekcí nebo injekcí. Dále přecházejí k přípravě perorálních vitaminových přípravků během prvního měsíce života dítěte.

Z metod fyzioterapeutické léčby použijte obecnou uklidňující masáž, jehličnaté koupele, parafínové aplikace jako "boty". Rovněž byla použita elektroforéza na krční a bederní páteři s kyselinou nikotinovou, euphylinem.

Alternativní léčba v akutním období křehnutí plodu kyslíkem se používá velmi vzácně. Takové případy použití bylin nebo metody alternativní léčby jsou omezeny pouze na použití těchto metod v pozdním období zotavení, kdy existují zbytkové příznaky některých příznaků.

Homeopatie může být také použita ke zlepšení nervového vedení, kognitivní funkce. Drogy užívají dlouhou dobu, někdy i během prvního roku života.

Chirurgická léčba této patologie se nepoužívá.

Prevence

Prevence vzniku kyslíkového hladování plodu je primárně v bezpečném těhotenství a nese zdravé dítě. K tomu je třeba naplánovat jakékoliv těhotenství s důkladným vyšetřením budoucí matky. To vám umožní eliminovat rizikové faktory matky, které mohou ovlivnit narušení dodávání kyslíku nebo vznik placenty.

[30], [31], [32]

Předpověď

Prognóza zotavení plodu z hladomoru kyslíkem je pozitivní, a to iv případě, že došlo po jeho narození k udušení. Pokud do 15 minut po narození je skóre Apgar skóre 0-2, letalita je 50%, avšak u 90% survivorů je možný normální neurologický vývoj. Prognóza úplného zotavení během hypoxických poranění je pozitivní v případě použití všech způsobů léčby, masáže a regeneračních procedur během prvních šesti měsíců života dítěte.

Kyslíkové hladování plodu je stav, kdy dítě je v utero nebo při narození nedostává dostatek kyslíku pro normální vývoj všech orgánů a systémů. Důvody tohoto stavu mohou být mnohé a důsledky mohou být vážné. Proto je velmi důležité zabránit takovým podmínkám a včas přizpůsobit stav dítěte, aby se předešlo komplikacím.  

[33], [34], [35], [36]