Kyselina askorbová

Kyselina askorbová, běžně známá jako vitamín C, je ve vodě rozpustný vitamín, který hraje klíčovou roli v řadě životně důležitých funkcí v lidském těle. Je nezbytný pro syntézu kolagenu, neurotransmiterů, steroidních hormonů a podílí se také na metabolismu bílkovin. Vitamin C je také silný antioxidant, chrání buňky před poškozením volnými radikály a podporuje imunitní systém.

Vitamín C není v lidském těle syntetizován, proto je nutné jej pravidelně získávat z potravy nebo ve formě doplňků. Mezi zdroje kyseliny askorbové patří čerstvé ovoce a zelenina, zejména citrusové plody, kiwi, jahody, brokolice, paprika a černý rybíz.

Funkce kyseliny askorbové:

1. Syntéza kolagenu: Vitamin C je nezbytný pro tvorbu kolagenu, důležité složky pojivové tkáně, která podporuje kůži, krevní cévy, kosti a chrupavky.
2. Antioxidant: Chrání buněčné struktury před poškozením volnými radikály, podporuje opravu dalších antioxidantů, jako je vitamín E.
3. Podpora imunity: Posiluje obranyschopnost organismu, pomáhá předcházet nachlazení a jiným infekčním onemocněním a rychle se z nich zotavovat.
4. Absorbér železaption: Zlepšuje vstřebávání železa z rostlinných zdrojů, pomáhá předcházet anémii.
5. Ochrana proti chronickým onemocněním: Konzumace dostatečného množství vitaminu C může snížit riziko vzniku některých chronických onemocnění, včetně kardiovaskulárních onemocnění, některých druhů rakoviny a šedého zákalu.

Doporučená denní dávka

Doporučený denní příjem vitaminu C se liší podle věku, pohlaví a zdravotního stavu. Je to asi 90 mg denně pro dospělé muže a asi 75 mg denně pro dospělé ženy. Těhotné a kojící ženy potřebují více vitamínu C.

Nežádoucí účinky a upozornění

Při užívání v normálních dávkách je vitamín C považován za bezpečný pro většinu lidí. Užívání velmi vysokých dávek (nad 2 000 mg denně) však může vést k nežádoucím účinkům, jako jsou žaludeční nevolnosti, průjem a ledvinové kameny.

Indikace Kyselina askorbová

1. Prevence a léčba hypo- a avitaminózy vitaminu C:

   • K prevenci a léčbě stavů spojených s nedostatkem vitaminu C, jako je kurděje.

2. Posílení imunity:

   • Zvyšování odolnosti organismu vůči infekcím, zejména v období zvýšeného výskytu nachlazení a virových infekcí.

3. Zotavení z nemoci:

   • Urychlení regeneračních procesů po různých onemocněních a operacích díky schopnosti vitaminu C stimulovat syntézu kolagenu, nezbytného pro hojení tkání.

4. Jako antioxidant:

   • Chrání buňky před poškozením volnými radikály, předchází oxidativnímu stresu, který může přispívat k chronickým onemocněním včetně kardiovaskulárních onemocnění a rakoviny.

5. Zlepšené vstřebávání železa:

   • Zvýšení biologické dostupnosti železa z rostlinných zdrojů potravy, což může zabránit rozvoji anémie z nedostatku železa.

6. Prevence kardiovaskulárních onemocnění:

   • Vitamin C může pomoci snížit riziko aterosklerózy zlepšením zdraví cévní stěny a snížením hladiny „špatného“ LDL cholesterolu.

7. Podpora zdraví pokožky:

   • Podporuje syntézu kolagenu, který je nezbytný pro udržení elasticity a zdraví pokožky a může také zabránit předčasnému stárnutí pokožky.

8. Zapojení do metabolismu:

   • Vitamin C je důležitý pro metabolismus fenylalaninu, tyrosinu, folacinu, železa, sacharidů a lipidů.

Farmakodynamika

1. Antioxidační aktivita:

   • Vitamin C je silný antioxidant, který pomáhá neutralizovat volné radikály v těle. Volné radikály jsou chemicky aktivní molekuly, které mohou poškozovat buňky, přispívají k chronickým onemocněním a urychlují proces stárnutí. Kyselina askorbová zabraňuje oxidaci lipidů, proteinů a DNA, což pomáhá chránit buněčné struktury a udržovat zdraví.

2. Syntéza kolagenu:

   • Vitamin C je nezbytný pro hydroxylaci prolinu a lysinu během syntézy kolagenu, klíčového strukturálního proteinu, který je nezbytný pro udržení integrity kůže, krevních cév, kostí a chrupavek. Díky tomu je kyselina askorbová kritická pro hojení ran, opravu tkání a udržení zdravé pojivové tkáně.

3. Absorpce železa:

   • Vitamin C zlepšuje vstřebávání železa z potravinových zdrojů přeměnou železa z méně vstřebatelné formy feritinu na více vstřebatelnou železitou formu. Předchází se tak anémii a podporuje se lepší okysličení krve.

4. Imunitní funkce:

   • Kyselina askorbová stimuluje funkci leukocytů (bílých krvinek), zvyšuje fagocytózu a produkci interferonu, čímž posiluje imunitní systém a zvyšuje odolnost organismu vůči infekčním chorobám.

5. Biosyntéza neurotransmiterů:

   • Vitamin C se podílí na syntéze norepinefrinu z dopaminu v mozku a nadledvinách, což je důležité při regulaci nálady a stresové reakce.

6. Protizánětlivé působení:

   • Vitamin C snižuje hladiny a aktivitu zánětlivých molekul, jako je C-reaktivní protein a interleukiny, což pomáhá snižovat příznaky zánětu v těle.

7. Detoxikace:

   • Podporuje neutralizaci toxinů v játrech, podílí se také na metabolismu tyrosinu, fenobarbitalu a dalších látek.

Kyselina askorbová může mít také ochranný účinek proti některým druhům rakoviny díky své schopnosti zabránit mutacím DNA souvisejícím s karcinogenezí. Vzhledem k těmto mnoha funkcím je vitamin C důležitou součástí dietních doporučení a často se používá jako doplněk stravy na podporu celkového zdraví a prevenci různých onemocnění.

Farmakokinetika

1. Vstřebávání: Kyselina askorbová se vstřebává v tenkém střevě, zejména v horní části střeva, prostřednictvím aktivního transportu specifickým transportním proteinem vitamínu C závislým na sodíku. Vysoké dávky mohou tento absorpční mechanismus nasytit a vést k mírnému zvýšení rychlosti absorpce v důsledku mechanismu pasivní difúze.
2. Rozdělení: Kyselina askorbová je široce distribuována v tkáních těla. Aktivně proniká buněčnými membránami, kde může plnit své biologické funkce.
3. Metabolismus: Kyselina askorbová je metabolizována v játrech a dalších tělesných tkáních za vzniku kyseliny dehydroaskorbové a dále na další metabolity.
4. Vylučování: Hlavní cestou vylučování kyseliny askorbové z těla je renální mechanismus. Vysoké dávky vitaminu C mohou vést k tvorbě oxalátů v ledvinách, což zvyšuje riziko tvorby kamenů.

Používejte Kyselina askorbová během těhotenství

Kyselina askorbová (vitamín C) je důležitou živinou během těhotenství, podporuje zdraví matky i vyvíjejícího se dítěte. Jeho užívání však musí být vyvážené, protože nedostatek i nadbytek tohoto vitamínu může vést k nežádoucím účinkům.

Význam vitaminu C v těhotenství

1. Syntéza kolagenu:

   • Vitamin C je zásadní pro tvorbu kolagenu, který je nezbytný pro zdravou kůži, krevní cévy, chrupavky a kosti a také pro normální vývoj placenty.

2. Antioxidační obrana:

   • Vitamin C pomáhá chránit buňky před poškozením volnými radikály, což je zvláště důležité, když těhotenství zvyšuje oxidační stres.

3. Absorpce železa:

   • Zvyšuje vstřebávání železa z potravy, zabraňuje rozvoji anémie z nedostatku železa, což je běžný stav během těhotenství.

4. Podpora imunity:

   • Vitamin C posiluje imunitní systém, což je důležité pro prevenci infekcí v těhotenství.

Doporučené dávkování

• Obecná doporučení:
  • Doporučená denní dávka vitaminu C pro těhotné ženy je asi 85 mg denně, což je o něco více než u netěhotných dospělých žen (75 mg denně).
• Horní bezpečná hranice:
  • Horní přijatelná hladina příjmu pro těhotné ženy je 2000 mg denně. Překročení tohoto limitu může vést k nežádoucím účinkům, jako je průjem a žaludeční potíže.

Potenciální rizika předávkování

• Osmotický průjem a žaludeční nevolnost se může vyvinout při příliš vysokých dávkách vitaminu C.
• Ledvinové kameny: I když je to vzácné, může existovat zvýšené riziko tvorby oxalátových ledvinových kamenů, pokud jsou doporučené dávky vitaminu C významně překročeny.

Kontraindikace

1. Přecitlivělost: Lidé se známou přecitlivělostí na kyselinu askorbovou nebo jakoukoli jinou složku léku by se měli vyhnout jeho užívání.
2. Zvýšené hladiny železa v těle (hemochromatóza): Pacientům s hemochromatózou nebo jinými stavy charakterizovanými zvýšenými hladinami železa v těle se nedoporučuje používat vysoké dávky kyseliny askorbové, protože vitamín C zvyšuje absorpci železa.
3. Urolitiáza: Použití vysokých dávek kyseliny askorbové může zvýšit riziko ledvinových kamenů (oxalátových kamenů).
4. Hemofilie a další poruchy srážlivosti: Pacienti s hemofilií nebo jinými poruchami srážlivosti mohou vyžadovat opatrnost při používání kyseliny askorbové kvůli její vlastnosti zvyšující koagulaci krve.
5. Diabetes: Diabetik pacienti by měli používat kyselinu askorbovou s opatrností, protože vysoké dávky mohou zvýšit hladinu cukru v krvi.
6. Renální inssuficience: U pacientů s renální insuficiencí může být nutná opatrnost při podávání kyseliny askorbové kvůli možné akumulaci metabolitů v těle.
7. Těhotenství a kojení: Užívání kyseliny askorbové ve vysokých dávkách během těhotenství a kojení může vyžadovat lékařskou pomoc.
8. Pediatrická: Pediatři často doporučují použití kyseliny askorbové u dětí, ale dávkování by mělo být přizpůsobeno věku a hmotnosti dítěte.

Vedlejší efekty Kyselina askorbová

1. Gastrointestinální poruchy:

   • Průjem a žaludeční křeče se často vyskytují při konzumaci vitamínu C ve vysokých dávkách (obvykle přes 2000 mg denně), což může způsobit osmotické účinky a podráždění žaludku.
   • Pálení žáhy nebo nevolnost může být také důsledkem vysokých dávek vitaminu C, zvláště pokud se užívá nalačno.

2. Zvýšené riziko ledvinových kamenů:

   • Nadměrné dávky mohou zvýšit hladiny oxalátů v moči, což přispívá k tvorbě oxalátové ledvinové kameny, zejména u predisponovaných jedinců.

3. Narušení vstřebávání vitamínů a minerálů:

   • Vysoké dávky vitaminu C mohou narušit vstřebávání vitamín B12 a měď, což je důležité vzít v úvahu při dlouhodobém používání.

4. Alergické reakce:

   • Ačkoli vzácné, alergické reakce, včetně kožní vyrážky, svědění nebo jiných projevů přecitlivělosti.

5. Inzulinová odpověď:

   • Vitamin C ve vysokých dávkách může zvýšit hladinu cukru v krvi, což vyžaduje opatrnost u lidí s cukrovkou.

6. Hemolytická anémie:

   • U lidí s nedostatkem enzymu glukóza-6-fosfátdehydrogenázy může při užívání velkých dávek kyseliny askorbové dojít k hemolýze červených krvinek.

Předávkovat

Předávkování kyselinou askorbovou může vést k řadě vedlejších účinků a negativních zdravotních následků. Ačkoli je kyselina askorbová (vitamín C) široce používána pro své antioxidační vlastnosti a svou roli v různých fyziologických procesech, je důležité si uvědomit její potenciální toxicitu při nadměrné konzumaci.

Klíčová zjištění z výzkumu:

• Kyselina askorbová ve vysokých dávkách může způsobit nežádoucí účinky, jako je acidóza, oxalurie, ledvinové kameny, glukosurie, onemocnění ledvin, gastrointestinální poruchy, alergické reakce, poruchy krevní srážlivosti a cholesterolu, destrukce vitamínu B12, únava a sterilita. Je také známo, že příjem askorbátu může ovlivnit výsledky některých laboratorních testů (Barness, 1975).
• Ve studii vlivu kyseliny askorbové na odvykací stav u závislých bylo prokázáno, že suplementace vysokými dávkami vitamínu C může u závislých zmírnit abstinenční příznaky, což ukazuje na potenciální užitečnost kyseliny askorbové při léčbě závislosti (Evangelou et al., 2000 ).
• Kyselina askorbová hraje důležitou roli v mnoha metabolických reakcích, včetně produkce kolagenu, a může mít antioxidační i prooxidační účinky v závislosti na podmínkách. Může například inhibovat angiogenezi, což je zajímavé pro další studie jeho netoxických protinádorových účinků (Mikirová et al., 2008).

Interakce s jinými léky

1. Salicyláty a aspirin: Dlouhodobé podávání vysokých dávek kyseliny askorbové může snížit vylučování salicylátů a aspirinu, což může vést ke zvýšení jejich toxicity.
2. Žehlička: Kyselina askorbová zlepšuje vstřebávání železa z potravy, takže její současné užívání s léky obsahujícími železo může zvýšit jejich účinnost.
3. Léky snižující hladinu cholesterolu: Některé studie ukázaly, že kyselina askorbová může snížit hladinu cholesterolu v krvi, zejména u pacientů s hypercholesterolemií, a zároveň snížit potřebu léků na snížení cholesterolu.
4. Diuretika: Kyselina askorbová může zvýšit kyselost moči, což může zvýšit rychlost vylučování některých diuretik.
5. Léky metabolizované v játrech: Interakce s léky metabolizovanými v játrech mohou být možné v důsledku vlivu kyseliny askorbové na metabolické procesy.