Ascorutin

Ascorutin je kombinovaný lék, který obsahuje dvě aktivní složky: kyselina askorbová (vitamin C) a rutosid (také známý jako rutin). Tento lék se široce používá v lékařské praxi k posílení vaskulární stěny, snížení propustnosti kapilár a zvýšení jejich stability. Ascorutin zjistí použití při komplexní terapii různých onemocnění spojených se zvýšeným krvácením a slabostí krevních cév.

Farmakologické působení

1. Kyselina askorbová:

   • Je to silný antioxidant, který pomáhá chránit buňky před poškozením volných radikálů.
   • Podporuje syntézu kolagenu, nezbytnou pro udržení integrity kůže, krevních cév, kostí a chrupavky.
   • Zlepšuje absorpci železa a pomáhá posilovat imunitní systém.

2. Rutoside (rutin):

   • Stabilizuje buněčné membrány, snižuje kapilární propustnost a křehkost.
   • Má antioxidační vlastnosti, snižuje zánět a chrání vitamín C před oxidací.

Indikace Ascorutin

1. Nedostatek vitamínu C a P: „askorutin“ lze použít k kompenzaci nedostatků vitamínu C a P v těle, zejména pokud není dostatečný příjem živin z potravy.
2. Krvácení gumy: Vitamin C posiluje vaskulární stěnu a podporuje hojení mikropojení a drobné krvácení, jako jsou krvácející dásně.
3. Vaskulární posílení: Rutina pomáhá posilovat stěny krevních cév, snižuje jejich křehkost a zvyšuje jejich odolnost vůči poškození.
4. Zvýšená vaskulární permeabilita a křehkost: Pro léčbu stavů spojených se zvýšenou kapilární permeabilitou a křehkostí může být doporučeno askorutin, jako jsou žíly o křečování, kapilarotoxikóza a další vaskulární onemocnění.
5. Prevence vaskulárních komplikací: Vitamin C a P mohou pomoci zabránit vývoji vaskulárních komplikací, jako je trombóza, tromboflebitida a další vaskulární onemocnění.
6. Použití kloubů s některými léky: Někdy „askorutin“ může být předepsán jako další lék při léčbě některých onemocnění spolu s jinými léky, například při léčbě hemoroidů nebo zánětlivých procesů v močovém měchýři.

Farmakodynamika

1. Kyselina askorbová (vitamin C):

   • Antioxidační účinek: Vitamin C je silný antioxidant, který chrání buňky před poškozením způsobeným volnými radikály.
   • Zapojeno do syntézy kolagenu: Vitamin C je nezbytný pro produkci kolagenu, proteinu, který poskytuje sílu a elasticitu pro pokožku, krevní cévy, kosti a další tkáně.
   • Zvýšení absorpce železa: Kyselina askorbová pomáhá zlepšit absorpci železa z potravy.
   • Zapojení do imunitní odpovědi: Vitamin C přispívá k normální funkci imunitního systému.
   • Antihistaminiová účinek: V některých případech může mít kyselina askorbová antihistaminiová účinek.

2. Rutizide (rutin):

   • Posílení vaskulární stěny: Rutizid pomáhá posilovat vaskulární stěnu a zlepšuje její pružnost.
   • Protizánětlivé následky: Rutizid má protizánětlivé vlastnosti a může pomoci snížit zánět krevních cév.
   • AntiagGregant Action: Rutizid může snížit schopnost destiček sraženi a vytvářet sraženiny v krvi.

Farmakokinetika

1. Absorpce: Kyselina askorbová a rutosid jsou absorbovány z gastrointestinálního traktu do krve. Vitamin C je aktivně absorbován, částečně prostřednictvím vitamínu C-Transportu závislého na sodíku. Vitamin P může také zlepšit absorpci vitamínu C posilováním kapilárních stěn.
2. Distribuce: Po absorpci jsou kyselina askorbová a rutosid distribuována do tkání a orgánů, kde mohou plnit své biologické funkce. Vitamin C je široce distribuován v tělesných tkáních a vitamin P může zvýšit kapilární průtok krve.
3. Metabolismus: Kyselina askorbová a rutosid mohou být metabolizovány v játrech a jiných tkáních těla a vytvářejí metabolity, které se poté vylučují ledvinami.
4. Vylučování: Hlavní cesta vylučování kyseliny askorbové a rutosidu z těla je ledvinami ve formě metabolitů a/nebo nezměněných látek.

Používejte Ascorutin během těhotenství

1. První trimestr:

   • V prvním trimestru těhotenství se používání askorutinu obvykle nedoporučuje, protože se jedná o kritické období tvorby plodu. Vliv rutosidu na vývoj plodu v tomto období může být nepředvídatelný, takže mnoho odborníků doporučuje vyhnout se jeho používání.

2. Druhé a třetí trimestry:

   • Ve druhém a třetím trimestru těhotenství může být askorutin předepsán lékařem, ale pouze na přísné indikace. Potenciální indikace zahrnují prevenci křečových žil, hemoroidů, posilování vaskulární stěny a snižování kapilární propustnosti. Lék lze také doporučit ke zlepšení absorpce železa v léčbě nebo prevenci anémie s nedostatkem železa.

Doporučení pro použití

• Kontrola dávkování: Je nutné přísně dodržovat doporučené dávkování a průběh léčby předepsané lékařem. Neautorizované změny v dávce nebo trvání podávání mohou být nebezpečné.
• Monitorování podmínek: Je důležité pravidelně navštívit lékaře, aby sledoval vaše zdraví a vývoj plodu. To umožní detekovat možné vedlejší účinky nebo nežádoucí účinky v čase.

Možná rizika

• Hypervitaminóza: Přebytek vitaminu C může vést k hypervitaminóze, zejména pokud je odebrán v dávkách vyšších, než se doporučuje. To může způsobit gastrointestinální poruchy, ledvinové kameny a další problémy.
• Účinek na plod: Navzdory nedostatku spolehlivých údajů na teratogenní účinky rutosidu nebyl jeho účinek na vývoj plodu plně studován, což při jeho používání během těhotenství vyžaduje extrémní opatrnost.

Kontraindikace

1. Hypersenzitivita: Lidé se známou přecitlivělostí na kyselinu askorbovou, rutin nebo jakékoli jiné složky léčiva by se měli jeho používání vyhnout.
2. Tromboflebitida a trombóza: Protože rutin může zlepšit mikrocirkulaci a má antikoagulační vlastnosti, měl by být askorutin podroben opatrnosti pro tromboflebitidu nebo trombózu.
3. Zvýšené srážení krve: U pacientů s poruchami srážení krve nebo užíváním antikoagulantů by měl být ascorutin přijímán s opatrností, protože rutin může tyto účinky zvýšit.
4. Diabetes mellitus: Pacienti s diabetem by měli používat askorutin s opatrností, protože kyselina askorbová může zvýšit hladinu glukózy v krvi.
5. Renální nedostatečnost: U pacientů s renální nedostatečností může být vyžadována opatrnost při použití akorutinu kvůli možnosti akumulace metabolitů v těle.
6. Těhotenství a laktace: Použití „askorutinu“ ve vysokých dávkách během těhotenství a laktace může vyžadovat konzultaci s lékařem.
7. Pediatrický věk: „Ascorutin“ může být předepsáno dětem, ale dávka by měla být upravena na věk a hmotnost dítěte.

Vedlejší efekty Ascorutin

1. Gastrointestinální poruchy:

   • Nevolnost, zvracení, průjem, křeče v žaludku, pálení žáhy nebo žaludeční nepohodlí, zejména pokud je lék odebrán na prázdný žaludek.

2. Alergické reakce:

   • Skin vyrážka, svědění, úly, Quinkeův edém. Ačkoli vzácné, tyto reakce vyžadují okamžitou lékařskou péči.

3. Bolest hlavy a závratě:

   • V některých případech může užívání askorutinu způsobit bolesti hlavy a mírné závratě.

4. Vysoký krevní tlak:

   • Kyselina askorbová ve vysokých dávkách může vést ke zvýšení krevního tlaku, což vyžaduje opatrnost při jejím používání u lidí s hypertenzí.

5. Poruchy spánku a vzrušení:

   • Byly zaznamenány případy poruch spánku a hyperexcitability při užívání léku, zejména u dětí a lidí se zvýšenou nervovou excitabilitou.

6. Změny laboratorních hodnot:

   • Při dlouhodobém použití může existovat vliv na laboratorní parametry krve, včetně hladiny cukru a cholesterolu.

7. Další reakce:

   • Zvýšená frekvence močení, změny v menstruačním cyklu u žen.

Předávkovat

Při zvažování účinků předávkování askorutinem (kombinace kyseliny askorbové a rutiny) je důležité vyhodnotit role a interakce jejích jednotlivých složek, zejména při vysokých dávkách:

1. Zvýšené riziko ledvinových kamenů oxalátu: Kyselina askorbová (vitamin C), pokud je spotřebována v nadměrném množství, může být metabolizována na oxalát, který může kombinovat s vápníkem za vzniku kamenů oxalátu vápenatého. Vysoké dávky vitamínu C jsou spojeny se zvýšeným rizikem tohoto stavu u predisponovaných jedinců (Barness, 1975).
2. Možné poruchy gastrointestinálu: Předávkování kyselinou askorbovou může způsobit gastrointestinální poruchy, jako je průjem a bolest břicha. Je to způsobeno osmotickým účinkem neabsorbovaného vitamínu C v gastrointestinálním traktu (Barness, 1975).
3. Změny v antioxidačních a protizánětlivých funkcích: kyselina askorbová a rutin jsou antioxidanty. V synergii mohou zvýšit ochranné účinky proti oxidačnímu stresu, ale nerovnováha (kvůli předávkování) může tuto rovnováhu narušit, což vede k méně účinné kontrole poškození volných radikálů a zánětlivých reakcí v těle.
4. Účinek na hladinu cukru v krvi: Existují důkazy, které naznačují, že nadměrná spotřeba těchto sloučenin může narušit regulaci glukózy v krvi. Ve studiích bylo prokázáno, že přípravky obsahující kyselinu askorbovou a rutin mohou modulovat hladinu cukru v krvi, což může být problematické, když je přijímáno v nadměrném množství, zejména u lidí s diabetem (Polushina et al., 2000).
5. Interference s lékařskými testy: Vysoká hladina kyseliny askorbové může narušit řadu laboratorních testů, včetně měření hladiny glukózy a cholesterolu v krvi a potenciálně vede k zavádějícím výsledkům a komplikováním lékařského hodnocení (Barness, 1975).

Interakce s jinými léky

1. Léky, které zvyšují antikoagulační účinek: Kyselina askorbová může zvýšit absorpci železa, takže jeho podávání současně s léky obsahujícími železo může zvýšit jejich účinek.
2. Léky, které zvyšují absorpci železa: Rutosid může zlepšit absorpci železa z potravy, takže jeho souběžné podávání s léky obsahujícími železo může zvýšit jejich účinnost.
3. Léky, které snižují antikoagulační účinek: Kyselina askorbová mohou snížit účinnost antikoagulantů, jako je warfarin nebo heparin.
4. Léky, která zvyšují kyselost moči: Kyselina askorbová může zvýšit kyselost moči, což může ovlivnit účinnost některých diuretik.
5. Léky, které zvyšují kapilaroprotektivní účinek: Rutosid, jako součást askorutinu, mohou zvýšit kapilaroprotektivní účinek jiných léků.