Ascorutin

Ascorutin je kombinovaný lék, který obsahuje dvě aktivní složky: kyselinu askorbovou (vitamín C) a rutosid (také známý jako rutin). Tento lék je široce používán v lékařské praxi k posílení cévní stěny, snížení propustnosti kapilár a zvýšení jejich stability. Ascorutin nachází uplatnění v komplexní terapii různých onemocnění spojených se zvýšenou krvácivostí a slabostí cév.

Farmakologické působení

1. Kyselina askorbová:

   • Je to silný antioxidant, který pomáhá chránit buňky před poškozením volnými radikály.
   • Podporuje syntézu kolagenu, který je nezbytný pro udržení integrity kůže, krevních cév, kostí a chrupavek.
   • Zlepšuje vstřebávání železa a pomáhá posilovat imunitní systém.

2. rutosid (rutin):

   • Stabilizuje buněčné membrány, snižuje propustnost a křehkost kapilár.
   • Má antioxidační vlastnosti, snižuje zánět a chrání vitamín C před oxidací.

Indikace Ascorutin

1. Nedostatek vitaminu C a P: "Ascorutin" může být použit ke kompenzaci nedostatku vitaminu C a P v těle, zejména při nedostatečném příjmu živin z potravy.
2. Krvácení dásní: Vitamin C posiluje cévní stěnu a podporuje hojení mikroúrazů a drobného krvácení, jako je krvácení dásní.
3. Cévní posílení: Rutina pomáhá posilovat cévní stěny, snižuje jejich křehkost a zvyšuje jejich odolnost proti poškození.
4. Zvýšená vaskulární permeabilita a křehkost: Ascorutin lze doporučit k léčbě stavů spojených se zvýšenou permeabilitou a křehkostí kapilár, jako jsou křečové žíly, kapilarotoxikóza a další cévní onemocnění.
5. Prevence vaskulárních komplikací: Vitamin C a P mohou pomoci zabránit rozvoji vaskulárních komplikací, jako je trombóza, tromboflebitida a další vaskulární onemocnění.
6. Společné užívání s některými léky: Někdy může být "Ascorutin" předepsán jako další lék při léčbě některých onemocnění spolu s jinými léky, například při léčbě hemoroidů nebo zánětlivých procesů v močovém měchýři.

Farmakodynamika

1. Kyselina askorbová (vitamín C):

   • Antioxidační působení: Vitamin C je silný antioxidant, který chrání buňky před poškozením způsobeným volnými radikály.
   • Podílí se na syntéze kolagenu: Vitamin C je nezbytný pro tvorbu kolagenu, proteinu, který dodává pokožce, krevním cévám, kostem a dalším tkáním pevnost a pružnost.
   • Zvyšte absorbci železaption: Kyselina askorbová pomáhá zlepšit vstřebávání železa z potravy.
   • Zapojení do imunitní odpovědi: Vitamin C přispívá k normální funkci imunitního systému.
   • Antihistaminové působení: V některých případech může mít kyselina askorbová antihistaminový účinek.

2. rutizid (rutin):

   • Posílení cévní stěny: Rutizid pomáhá posilovat cévní stěnu a zlepšuje její elasticitu.
   • Protizánětlivé efekty: Rutizid má protizánětlivé vlastnosti a může pomoci snížit zánět v krevních cévách.
   • Antiagregační působení: Rutizid může snížit schopnost krevních destiček srážet se a tvořit sraženiny v krvi.

Farmakokinetika

1. Vstřebávání: Kyselina askorbová a rutosid se vstřebávají z gastrointestinálního traktu do krve. Vitamin C se aktivně vstřebává, částečně prostřednictvím transportního proteinu vitaminu C závislého na sodíku. Vitamin P může také zlepšit vstřebávání vitaminu C posílením kapilárních stěn.
2. Rozdělení: Po vstřebání jsou kyselina askorbová a rutosid distribuovány do tkání a orgánů, kde mohou plnit své biologické funkce. Vitamin C je široce distribuován v tělesných tkáních a vitamin P může zvýšit kapilární průtok krve.
3. Metabolismus: Kyselina askorbová a rutosid mohou být metabolizovány v játrech a dalších tělesných tkáních za vzniku metabolitů, které jsou pak vylučovány ledvinami.
4. Vylučování: Hlavní cesta vylučování kyseliny askorbové a rutosidu z těla je přes ledviny ve formě metabolitů a/nebo nezměněných látek.

Používejte Ascorutin během těhotenství

1. První trimestr:

   • V prvním trimestru těhotenství se použití Ascorutinu obvykle nedoporučuje, protože se jedná o kritické období tvorby orgánů plodu. Účinek rutosidu na vývoj plodu během tohoto období může být nepředvídatelný, takže mnozí odborníci radí vyhnout se jeho užívání.

2. Druhý a třetí trimestr:

   • Ve druhém a třetím trimestru těhotenství může Ascorutin předepsat lékař, ale pouze na základě přísných indikací. Mezi potenciální indikace patří prevence křečových žil, hemoroidů, posílení cévní stěny a snížení propustnosti kapilár. Lék lze také doporučit ke zlepšení vstřebávání železa při léčbě nebo prevenci anémie z nedostatku železa.

Doporučení pro použití

• Kontrola dávkování: Je nutné důsledně dodržovat doporučené dávkování a průběh léčby předepsaný lékařem. Neoprávněné změny v dávce nebo délce podávání mohou být nebezpečné.
• Sledování stavu: Je důležité pravidelně navštěvovat svého lékaře, aby sledoval váš zdravotní stav a vývoj plodu. To umožní včas odhalit případné vedlejší účinky nebo nežádoucí reakce.

Možná rizika

• Hypervitaminóza: Nadbytek vitaminu C může vést k hypervitaminóze, zvláště pokud se užívá ve vyšších dávkách, než je doporučeno. To může způsobit gastrointestinální poruchy, ledvinové kameny a další problémy.
• Účinek na plod: Navzdory nedostatku spolehlivých údajů o teratogenních účincích rutosidu nebyl jeho účinek na vývoj plodu plně prozkoumán, což vyžaduje extrémní opatrnost při jeho použití během těhotenství.

Kontraindikace

1. Přecitlivělost: Lidé se známou přecitlivělostí na kyselinu askorbovou, rutin nebo jakoukoli jinou složku drogy by se jejímu užívání měli vyhnout.
2. Tromboflebitida a trombóza: Vzhledem k tomu, že rutin může zlepšit mikrocirkulaci a má antikoagulační vlastnosti, měl by být Ascorutin užíván s opatrností při tromboflebitidě nebo trombóze.
3. Zvýšená srážlivost krve: Ascorutin by měl být užíván s opatrností u pacientů s poruchami srážlivosti krve nebo užívajících antikoagulancia, protože rutin může tyto účinky zvyšovat.
4. Diabetes Mellitus: Pacienti s diabetem by měli používat Ascorutin s opatrností, protože kyselina askorbová může zvýšit hladinu glukózy v krvi.
5. Renální inssuficience: U pacientů s renální insuficiencí může být nutná opatrnost při používání Ascorutinu kvůli možnosti akumulace metabolitů v těle.
6. Těhotenství a laktace: Použití "Ascorutinu" ve vysokých dávkách během těhotenství a kojení může vyžadovat konzultaci s lékařem.
7. Pediatrický věk: "Ascorutin" může být předepsán dětem, ale dávkování by mělo být přizpůsobeno věku a hmotnosti dítěte.

Vedlejší efekty Ascorutin

1. Gastrointestinální poruchy:

   • Nevolnost, zvracení, průjem, žaludeční křeče, pálení žáhy nebo žaludeční potíže, zvláště pokud se lék užívá nalačno.

2. Alergické reakce:

   • Kožní vyrážky, svědění, kopřivka, Quinckeho edém. Ačkoli jsou tyto reakce vzácné, vyžadují okamžitou lékařskou pomoc.

3. Bolest hlavy a závratě:

   • V některých případech může užívání Ascorutinu způsobit bolesti hlavy a mírné závratě.

4. Vysoký krevní tlak:

   • Kyselina askorbová ve vysokých dávkách může vést ke zvýšení krevního tlaku, což vyžaduje opatrnost při jejím použití u lidí s hypertenzí.

5. Poruchy spánku a excitabilita:

   • Byly zaznamenány případy poruch spánku a hyperexcitability při užívání léku, zejména u dětí a lidí se zvýšenou nervovou excitabilitou.

6. Změny laboratorních hodnot:

   • Při dlouhodobém užívání může dojít k ovlivnění laboratorních parametrů krve, včetně hladiny cukru a cholesterolu.

7. Jiné reakce:

   • Zvýšená frekvence močení, změny menstruačního cyklu u žen.

Předávkovat

Při zvažování účinků předávkování Ascorutinem (kombinace kyseliny askorbové a rutinu) je důležité zhodnotit role a interakce jeho jednotlivých složek, zejména při vysokých dávkách:

1. Zvýšené riziko oxalátových ledvinových kamenů: Kyselina askorbová (vitamín C), pokud je konzumována v nadměrném množství, může být metabolizována na šťavelan, který se může slučovat s vápníkem a vytvářet kameny šťavelanu vápenatého. Vysoké dávky vitaminu C jsou spojeny se zvýšeným rizikem tohoto stavu u predisponovaných jedinců (Barness, 1975).
2. Možné gastrointestinální poruchy: Předávkování kyselinou askorbovou může způsobit gastrointestinální poruchy, jako je průjem a bolesti břicha. To je způsobeno osmotickým účinkem nevstřebaného vitaminu C v gastrointestinálním traktu (Barness, 1975).
3. Změny antioxidačních a protizánětlivých funkcí: Kyselina askorbová a rutin jsou antioxidanty. V synergii mohou zvýšit ochranné účinky proti oxidativnímu stresu, ale nerovnováha (v důsledku předávkování) může tuto rovnováhu narušit, což vede k méně účinné kontrole poškození volnými radikály a zánětlivých reakcí v těle.
4. Vliv na hladinu cukru v krvi: Existují důkazy, které naznačují, že nadměrná konzumace těchto sloučenin může interferovat s regulací krevní glukózy. Studiemi bylo prokázáno, že přípravky obsahující kyselinu askorbovou a rutin dokážou upravovat hladinu krevního cukru, což může být problematické při nadměrném užívání zejména u lidí s cukrovkou (Polushina et al., 2000).
5. Interference s lékařskými testy: Vysoké hladiny kyseliny askorbové mohou interferovat s řadou laboratorních testů, včetně těch, které měří hladinu glukózy a cholesterolu v krvi, což může vést k zavádějícím výsledkům a komplikovat lékařské hodnocení (Barness, 1975).

Interakce s jinými léky

1. Léky, které zvyšují antikoagulační účinek: Kyselina askorbová může zvýšit vstřebávání železa, takže její současné podávání s léky obsahujícími železo může zvýšit jejich účinek.
2. Léky, které zvyšují vstřebávání železaMožnost: Rutosid může zlepšit vstřebávání železa z potravy, takže jeho současné podávání s léky obsahujícími železo může zvýšit jejich účinnost.
3. Léky, které snižují antikoagulační účinek: Kyselina askorbová může snížit účinnost antikoagulancií, jako je warfarin nebo heparin.
4. Léky, které zvyšují kyselost moči: Kyselina askorbová může zvýšit kyselost moči, což může ovlivnit účinnost některých diuretik.
5. Léky, které zvyšují kapilární protektivní účinek: Rutosid jako součást Ascorutinu může zvýšit kapilární protektivní účinek jiných léků.