Kyselina aminokapronová

Kyselina aminokaproutová (také známá jako kyselina e-aminokaproová) je syntetická aminokyselinová sloučenina, která se používá v lékařské praxi jako hemostatické činidlo. Ukazuje své vlastnosti jako antifibrinolytické činidlo, tj. Zabraňuje rozpadu krevních sraženin a zabraňuje jejich rozpuštění.

Kyselina aminokaproová se běžně používá k kontrole krvácení v různých situacích, včetně chirurgického zákroku, traumatu, předpisu pro diseminovanou intravaskulární koagulaci (DIC) a ke snížení menstruačního krvácení u žen s hyperfibrinolýzou.

Tento lék je k dispozici v různých formách pro použití, včetně řešení pro injekci a aktuální použití jako maziva nebo řešení ústních vod. Dávkování a cesta podávání se mohou lišit v závislosti na konkrétní situaci a radě lékaře.

Indikace Kyselina aminokapronová

1. Chirurgie: Při chirurgii, zejména na orgánech s vysokým rizikem krvácení, jako je srdce, játra nebo prostata. Kyselina aminokaproová pomáhá kontrolovat krvácení a snižuje množství ztracené krve.
2. Zranění: Pro těžká zranění a rány, aby se zabránilo nebo snížilo krvácení.
3. Hyperfibrinolýza: Kyselina aminokaproová může být použita ke kontrole zvýšeného rozpadu krevních sraženin u pacientů s hyperfibrinolýzou, jako je například komplikace spojené s chirurgickým zákrokem a v hemoragických stavech, jako je fibrinolytická anémie.
4. Krvácení způsobené diseminovanou intravaskulární koagulací (DIC): Kyselina aminokaproová může být použita ke snížení rizika krvácení v tomto stavu.
5. Menstruační krvácení: Pro kontrolu těžkého a prodlouženého menstruačního krvácení u žen.

Farmakodynamika

1. Antifibrinolytický účinek: Hlavním mechanismem účinku kyseliny aminokaproové je jeho schopnost inhibovat aktivitu systému plasminogen-plasmin, který je zodpovědný za destrukci fibrinu. Plasmin, aktivní forma plasminogenu, rozkládá fibrin, hlavní složku krevních sraženin, což vede k jejich rozpuštění. Kyselina aminokaproová blokuje přeměnu plasminogenu na plasmin, čímž se snižuje aktivitu fibrinolytického systému.
2. Prevence krvácení: Kyselina aminokaproová se často používá k prevenci nebo zastavení krvácení spojeného s různými stavy, jako je chirurgie, diseminovanou intravaskulární koagulaci, hemoragická diatéza a další.
3. Lokální použití: Kromě intravenózního podávání lze kyselinu aminokaproové použít lokálně, například jako roztok pro kloknutí, instilaci nebo impregnaci, ke snížení krvácení v dentálních operacích, v gynekologii a dalších.
4. Další účinky: V některých případech může mít kyselina aminokaproová určité protizánětlivé a antialergické účinky.

Farmakokinetika

1. Absorpce: Kyselina aminokaproová je po perorálním podání dobře absorbována z gastrointestinálního traktu. Vrcholové plazmatické koncentrace jsou obvykle dosaženy 2-3 hodiny po podání.
2. Distribuce: Je dobře distribuována v celém těle, včetně plazmy, tkání a orgánů. Vazba na krevní plazmatické proteiny je nízká.
3. Metabolismus: Kyselina aminokaproová není prakticky metabolizována v játrech a vylučuje se z těla v nezměněné formě.
4. Vylučování: Většina kyseliny aminokaproové se ledvinami vylučuje nezměněna.
5. Vylučování, život: poločas kyseliny aminokaproové z těla je asi 2 hodiny.

Používejte Kyselina aminokapronová během těhotenství

Použití kyseliny aminokaproové během těhotenství může být odůvodněno pouze pod přísnými lékařskými indikacemi a pod lékařským dohledem. Neexistují žádné spolehlivé údaje o bezpečnosti tohoto léčiva pro těhotné ženy, takže jeho použití by mělo být založeno na posouzení potenciálních rizik a výhod pro matku a plod.

Pokud má těhotná žena lékařskou indikaci pro použití kyseliny aminokaproové, měl by lékař posoudit riziko možných komplikací a rozhodnout o vhodné léčbě založené na individuální klinické situaci.

Kontraindikace

1. Hypersenzitivita: Lidé se známou přecitlivělostí na kyselinu aminokaproovou nebo jakékoli jiné složky léčiva by se měli zabránit jeho použití.
2. Trombóza a tromboembolismus: Lék by měl být užíván s opatrností u pacientů s poruchami srážení a u pacientů se zvýšeným rizikem trombózy nebo tromboembolismu.
3. Kardiovaskulární onemocnění: V přítomnosti vážného kardiovaskulárního onemocnění, jako je fibrilace síní nebo infarkt myokardu, může být použití kyseliny aminokaproové omezené nebo vyžaduje zvláštní opatrnost.
4. Cerebrovaskulární onemocnění: Pacienti s anamnézou cerebrovaskulárního onemocnění, jako je mrtvice nebo přechodný ischemický útok, by měli používat kyselinu aminokaprous s opatrností.
5. Poruchy ledvin: Vzhledem k tomu, že kyselina aminokaproová je metabolizována a vylučována ledvinami, může její použití vyžadovat úpravu dávky u pacientů se zhoršenou funkcí ledvin.
6. Těhotenství a laktace: Informace o používání kyseliny aminokaproové během těhotenství a laktace jsou omezené. Použití by proto mělo být prováděno pouze tehdy, pokud je přísně uvedeno a pod dohledem lékaře.
7. Pediatrický věk: Pokyny pro použití mohou obsahovat omezení věku pro děti, proto si prosím pečlivě přečtěte pokyny a pokyny.

Vedlejší efekty Kyselina aminokapronová

1. Systémové reakce: mohou zahrnovat nevolnost, zvracení, průjem, bolest břicha, arteriální hypotenze a závratě.
2. Kardiovaskulární reakce: mohou zahrnovat tromboembolické komplikace, včetně trombózy a embolie.
3. Reakce krve: mohou nastat poruchy koagulace krve, což může vést k trombocytopenii nebo hyperkoagulabilitě.
4. Reakce jater: Může dojít ke zvýšené aktivitě jaterních enzymů a žloutenky kůže.
5. Alergické reakce: mohou zahrnovat vyrážku na kůži, svědění, kopci nebo angioedém.
6. Další vzácné reakce: mohou zahrnovat bolest hlavy, hypertenze, nespavost nebo ospalost, záchvaty, arytmie a anémie.

Předávkovat

1. Trombóza a tromboembolismus: Předávkování může vést ke zvýšenému srážení krve a k vývoji trombózy nebo tromboembolismu, což může vést k vážným komplikacím, jako je infarkt myokardu, mrtvice nebo plicní embolie.
2. Hyperkoagulabilita: Zvýšená srážení krve může vést k rozvoji hyperkoagulability, což může být zvláště nebezpečné u pacientů s trombofilií nebo jinými poruchami srážení.
3. Zvýšení krevního tlaku: Vysoké dávky kyseliny aminokaproové mohou způsobit zvýšení krevního tlaku, což může být zvláště nebezpečné u pacientů s hypertenzí nebo srdcem a vaskulárním onemocněním.
4. Zvýšená pravděpodobnost krvácení: Periodontální krvácení, nosebleedy a další krvácení se může objevit v důsledku zhoršené hemostázy v důsledku předávkování kyselinou aminokaproovou.

Interakce s jinými léky

1. Protrombinová léčiva: Kyselina aminokaproová může zvýšit účinek antikoagulantů, jako je heparin nebo warfarin. To může vést ke zvýšení doby krvácení a riziku krvácení. Indexy koagulace krve by proto měly být při souběžném používání opatrně monitorovány.
2. Antifibrinolytická léčiva: Kombinované použití kyseliny aminokaproové s jinými antifibrinolytickými léky, jako je kyselina tranexamová, může vést ke zvýšení jejich působení, což může zvýšit riziko trombózy.
3. Aminoglykosidová antibiotika: Kyselina aminokaproová může zvýšit nefrotoxické účinky aminoglykosidových antibiotik, jako je gentamicin nebo amikacin, a proto jejich souběžné použití může vyžadovat opatrné sledování funkce ledvin.
4. Antikonvulziva: Použití kyseliny aminokaproové s antikonvulzivy, jako je fenytoin nebo karbamazepin, může snížit jejich účinnost, protože kyselina aminokaproová s nimi může soutěžit o vazebná místa na plazmatických proteinech.
5. Léky ovlivňující funkci ledvin: Kyselina aminokaproová může mít nepříznivé účinky na funkci ledvin, zejména při podávání ve vysokých dávkách nebo u pacientů s již existující dysfunkcí ledvin. Proto by měla být používána s opatrností u pacientů užívajících jiné léky, které mohou také ovlivnit funkci ledvin.