Kontaktní vřed jícnu: příčiny, příznaky, diagnostika, léčba

Kontakt jícnu vřed - vzácné onemocnění, vyskytující se v důsledku dlouhodobého styku lisování stěny jícnu, umístěnou mezi přední deskou a zadní cricoid chrupavky - VI těla krčního obratle. Z tohoto důvodu existují dva "polibky" vředy, jeden - na přední stěně, druhý - na zádech. Blízkost cricoid chrupavky a tělo krční obratel VI je v důsledku degenerativních změn, vyskytujících se chrupavky meziobratlové ploténky (spondylóza), což vede k deformaci krční páteře a jeho sbližování s hrtanu. Zpočátku se vyskytují ischemické příhody ve stlačených částech jícnu, následované trofickými změnami vedoucími k tvorbě vředů. Podobné změny v segmentech jícnu může dojít s prodlouženou přítomnost v lumen jícnu sondy, cizího tělesa a aneurysma aorty nádory, stlačuje jícnu.

Patomorfologický proces začíná tvorbou povrchových lézí sliznice jícnu, pak se vředově-nekrotický proces rozšiřuje dopředu, dosahuje karkoidní chrupavku a ničí ji. Klinicky se tyto destruktivní jevy projevují porušením funkcí dýchání a polykání. Onemocnění, jakmile se objeví, se rychle rozvíjí v průběhu 10-20 dnů, což vede k vážnému narušení funkce, nejčastěji ke smrti.

Stáří, slabost, srdeční činnost, stagnace v jícnu způsobených narušením hemodynamiky v játrech, celkový nedostatek energie - to vše urychluje vznik dekubitalnyh jícnových vředů.

Léky používané k léčbě kontaktních vředů jícnu jsou velmi omezené a často neúčinné kvůli rychlému vývoji nevratných patomorfologických změn.

Prevence je pečlivé užívání prodlouženého podávání tuby pacienty ve stáří, zejména při chemických popáleninách jícnu.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10]