Lékařský expert článku
Nové publikace
Kontaktní vřed jícnu: příčiny, příznaky, diagnóza, léčba
Naposledy posuzováno: 07.07.2025
Veškerý obsah iLive je lékařsky zkontrolován nebo zkontrolován, aby byla zajištěna co největší věcná přesnost.
Máme přísné pokyny pro získávání zdrojů a pouze odkaz na seriózní mediální stránky, akademické výzkumné instituce a, kdykoli je to možné, i klinicky ověřené studie. Všimněte si, že čísla v závorkách ([1], [2] atd.) Jsou odkazy na tyto studie, na které lze kliknout.
Pokud máte pocit, že některý z našich obsahů je nepřesný, neaktuální nebo jinak sporný, vyberte jej a stiskněte klávesu Ctrl + Enter.
Kontaktní vřed jícnu je vzácné onemocnění, které vzniká v důsledku prodlouženého tlakového kontaktu stěn jícnu, které se nacházejí vpředu mezi destičkou prstencové chrupavky a vzadu - tělem šestého krčního obratle. V důsledku toho se objevují dva "líbající se" vředy, jeden na přední stěně, druhý na zadní. Blízké umístění prstencové chrupavky a těla šestého krčního obratle je vysvětleno vznikajícími degenerativními změnami v chrupavce meziobratlových plotének (spondylóza), které vedou k deformaci krční páteře a její konvergenci s hrtanem. Zpočátku se v komprimovaných částech jícnu vyskytují ischemické jevy, následované trofickými změnami vedoucími k tvorbě vředů. Podobné změny v jiných částech jícnu se mohou vyskytnout při dlouhodobé přítomnosti sondy nebo cizího tělesa v lumen jícnu, při aneuryzmatu aorty a nádorech, které stlačují jícen.
Patomorfologický proces začíná tvorbou povrchových lézí sliznice jícnu, poté se ulcerózně-nekrotický proces šíří dopředu, dosahuje chrupavčité kosti a ničí ji. Klinicky se tyto destruktivní jevy projevují poruchami dýchání a polykání. Onemocnění se po svém vzniku rozvíjí rychle, během 10–20 dnů, a vede k závažným dysfunkcím, nejčastěji končícím smrtí.
Stáří, slabá srdeční činnost, přetížení jícnu způsobené zhoršenou hemodynamikou v játrech, celková ztráta síly - to vše urychluje proces vzniku dekubitálních vředů jícnu.
Možnosti léčby kontaktních vředů jícnu jsou velmi omezené a často neúčinné kvůli rychlému rozvoji nevratných patomorfologických změn.
Prevence spočívá v opatrném používání dlouhodobé sondové výživy u starších pacientů, zejména v případech chemických popálenin jícnu.
[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]
Co je třeba zkoumat?