Capoten

Capoten je lék ze skupiny ACE inhibitorů. Má antihypertenzní vlastnosti.

[ 1 ], [ 2 ]

Indikace Capotene.

Používá se k léčbě následujících poruch:

• infarkt myokardu;
• CHF (jako součást komplexní léčby);
• zvýšený krevní tlak (v monoterapii, ale lze jej použít i v kombinaci s jinými léky);
• diabetická forma nefropatie, která se vyvíjí na pozadí diabetu mellitus (typ 1).

[ 3 ]

Formulář vydání

Léčivo se uvolňuje v tabletách o objemu 25 mg; blistry obsahují 14 tablet. Krabička obsahuje 1–4 taková balení.

[ 4 ]

Farmakodynamika

Lék může zabránit tvorbě angiotenzinu 2 a navíc oslabuje jeho schopnost zužovat cévy žil a tepen.

Capoten snižuje pre- a postload, snižuje hodnoty krevního tlaku a zároveň snižuje tlak v plicním oběhu a síních. Lék navíc zvyšuje srdeční výdej a snižuje množství aldosteronu vylučovaného nadledvinami.

Terapeutický účinek se dostaví již po 10 minutách od užití léku, ale maximální účinnost se dostaví po 1,5 hodinách. Trvání maximálního léčivého účinku nepřesahuje 6 hodin.

[ 5 ], [ 6 ]

Farmakokinetika

Po užití léku se přibližně 75 % léčivé složky vstřebá v gastrointestinálním traktu. Pokud se lék užívá s jídlem, rychlost absorpce léku se snižuje.

Více než 90 % Capotenu se vylučuje ledvinami. Přibližně 50 % této hmotnosti se vylučuje v nezměněné podobě a zbytek se vylučuje ve formě metabolických produktů.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Dávkování a aplikace

Tablety se užívají perorálně, 60 minut před jídlem. Lék lze užívat i sublingválně. Dávkování se volí individuálně.

Použití u lidí s hypertenzí.

Při zvýšeném krevním tlaku by se užívání léku mělo zahájit minimální dávkou, která se volí pro každého pacienta individuálně. Pokud má osoba středně těžkou nebo mírnou formu onemocnění, měl by se lék nejprve užívat v dávce 12,5 mg (0,5 tablety) 2krát denně. Pokud je nutné dávku zvýšit, mělo by se tak dít postupně, v intervalech 0,5-1 měsíce. Dávkování 50 mg (odpovídá 2 tabletám) užívané 2krát denně je vysoce účinné.

U těžké hypertenze je počáteční dávka podobná dávce použité ve výše uvedeném schématu – 12,5 mg užívaných dvakrát denně. Poté by se měla postupně zvyšovat až na maximum – 0,15 g (50 mg, 3krát denně).

Použití u osob se srdeční nedostatečností.

Terapie může být prováděna pouze pod dohledem ošetřujícího lékaře. Aby se minimalizoval účinek přechodné hypotenze, je nutné na začátku léčebného cyklu užívat dávky maximálně 6,25 mg (čtvrtina tablety) užívané 3krát denně. Optimální udržovací dávka je 1 tableta (25 mg) užívaná 2–3krát denně. V případě potřeby se dávka zvyšuje v intervalech 2 týdnů, dokud není dosaženo maximální dávky 0,15 g.

Terapie infarktu myokardu.

Léčebný cyklus by měl být zahájen po 3 dnech od okamžiku záchvatu. Zpočátku by se lék měl užívat v optimální dávce 6,25 mg (čtvrtina tablety) 3krát denně. Poté se tato dávka postupně zvyšuje na 1 tabletu (25 mg) 3krát denně.

Schéma použití u diabetické nefropatie.

Velikost dávky je 3-4 tablety (objem 75-100 mg), užívané 2-3krát denně.

Použití u lidí s dysfunkcí ledvin.

V případě mírné nebo středně těžké dysfunkce ledvin jsou povoleny 3 dávky 75-100 mg léku (3-4 tablety) denně.

V závažných stádiích onemocnění lékaři doporučují zahájit léčbu dávkou nepřesahující 12,5 mg (0,5 tablety). Pokud taková dávka nevede k dosažení požadovaného výsledku, měla by být postupně zvyšována, dokud není dosaženo požadovaného účinku.

Použití u starších osob.

U pacientů starších 65 let lékaři volí velikost porcí individuálně. Kurz musí být zahájen minimální porcí a poté udržován ve stejné velikosti po celou dobu užívání léku.

Před použitím přípravku Capoten byste se měli určitě poradit se svým lékařem.

[ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ]

Používejte Capotene. během těhotenství

Užívání léku během těhotenství nebo kojení je zakázáno.

Kontraindikace

Mezi kontraindikacemi:

• lidé, kteří nedávno podstoupili transplantaci ledvin;
• aortální stenóza a další podobné patologie, které brání procesu odtoku krve;
• arteriální stenóza v rámci jedné ledviny, na jejímž pozadí se může vyvinout progresivní azotémie;
• anamnéza lékové intolerance;
• angioedém;
• bilaterální stenóza renální arterie;
• problémy s funkcí ledvin nebo jater;
• hyperkalemie;
• přecitlivělost na kteroukoli složku léku.

Capoten by měl být předepisován s opatrností lidem s potlačenými procesy hematopoézy v kostní dřeni, mozkovou ischemií a autoimunitními patologiemi postihujícími pojivové tkáně. Dále je nutná opatrnost u osob podstupujících hemodialýzu během léčby, stejně jako u osob dodržujících dietu s kontrolovaným příjmem sodíku a u starších osob.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Vedlejší efekty Capotene.

Užívání léku může způsobit výskyt určitých nežádoucích účinků:

• tachykardie, ortostatický kolaps a periferní edém;
• suchý kašel, bronchiální křeče a plicní edém;
• otok postihující sliznice uvnitř hrtanu, stejně jako jazyk, rty a končetiny, a navíc celkový otok obličeje;
• proteinurie, acidóza a navíc hyperkalemie s hyponatrémií a zvýšením hodnot močovinového dusíku v krvi;
• anémie, agranulocytóza, trombocyto- nebo neutropenie;
• aftózní stomatitida, porucha chuti, suchá ústní sliznice a zvýšená aktivita jaterních enzymů. Vzácně se objevuje silná bolest břicha nebo se rozvíjí hepatitida, hyperplazie dásní nebo průjem;
• vyrážky, často doprovázené svěděním nebo méně často zvýšením teploty. Může se objevit erytém, vyrážka bulózní nebo vezikulární povahy, fotosenzitivita nebo časté návaly krve do kůže obličeje;
• závratě, ataxie, ospalost, parestézie, bolesti hlavy a poruchy zraku.

[ 15 ], [ 16 ]

Předávkovat

Projevem intoxikace je prudký a významný pokles krevního tlaku.

K léčbě této poruchy musí být pacientovi podávány léky nahrazující plazmu a musí se podrobit hemodialýze.

[ 21 ], [ 22 ]

Interakce s jinými léky

Antihypertenzní účinek léku je zesílen při kombinaci s adrenergními blokátory, diuretiky a gangliovými blokátory.

Hladina draslíku v krvi se může zvýšit, pokud je lék kombinován s draslík šetřícími diuretiky (jako je triamteren se spironolaktonem a amiloridem) nebo s doplňky stravy obsahujícími draslík.

Klonidin s indomethacinem oslabuje hypotenzní účinek Capotenu.

Současné užívání léku s prokainamidem nebo alopurinolem může vyvolat rozvoj Stevens-Johnsonova syndromu nebo neutropenie.

Imunosupresiva, včetně azathioprinu nebo cyklofosfamidu, v kombinaci s lékem zvyšují pravděpodobnost vzniku hematologických poruch.

Užívání lithia nebo ACE inhibitorů způsobuje zvýšení hladiny lithia v krvi, což zvyšuje pravděpodobnost negativních účinků lithiových léků.

[ 23 ], [ 24 ]

Podmínky skladování

Capoten musí být skladován při průměrné teplotě 15–25 °C.

[ 25 ]

Skladovatelnost

Capoten lze použít do 36 měsíců od data výroby léku.

[ 26 ]

Žádost pro děti

Capoten není předepisován v pediatrii – dětem mladším 18 let.

Analogy

Analogy léku jsou Captopril, Diroton, Kapozid s Berliprilem a také Accupro, Lisinocol, Zokardis atd.

[ 27 ], [ 28 ], [ 29 ], [ 30 ], [ 31 ]

Recenze

Capoten má obecně dobré recenze od pacientů - uvádějí, že lék má rychlý účinek a účinně snižuje krevní tlak. Kromě toho je zaznamenána pohodlná léková forma léku. Existují však i ti, kteří během užívání léku vyvinuli negativní reakce, včetně mírné necitlivosti jazyka.

Lékaři tvrdí, že při správném použití má lék účinný a rychlý terapeutický účinek, téměř bez vedlejších účinků. Je také třeba poznamenat, že by měl být používán výhradně na lékařský předpis, který zvolí pro pacienta vhodné dávkování a režim.