Kapky na plíseň nehtů - prostředek pro lokální terapii mykóz

Léky pro vnější použití jsou dostupné ve formě mastí, krémů, gelů, laků; existují také kapky na houbovou infekci nehtů.

Názvy kapek:

Poškození nehtových plotének patogenními dermatofytními houbami rodu Trichophyton, kandidózními houbami nebo plísňovými blastomycetami způsobuje nejčastější a extrémně nakažlivé onemocnění - onychomykózu.

Léčba tohoto onemocnění, stejně jako všech mykóz, je etiotropní, tj. zaměřená na odstranění příčiny patologie. K tomuto účelu se používají různá antimykotika - antimykotika obecného a lokálního účinku.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Indikace pro použití kapek na nehtovou houbu

Lokální terapie kapkami na nehtovou houbu se široce používá u plísňových infekcí, které postihují nehty a pronikají přes jejich volný okraj do lůžka a kořene.

Indikace pro použití kapek na nehtovou plíseň: výskyt skvrn na nehtových ploténkách, změna jejich barvy; ztluštění a deformace nehtu v důsledku rozvoje hyperkeratózy; atrofie postižené části nehtu (nehet se odlupuje a drolí); oddělení vnějšího okraje nehtové ploténky od lůžka.

Jak již bylo uvedeno, patogeny onychomykózy jsou různé a konkrétního „viníka“ této patologie může identifikovat pouze dermatolog nebo mykolog – na základě mikrobiologické studie částic nemocného nehtu. S vzniklým problémem se tedy musíte určitě obrátit na specialistu, protože pokus o samoléčbu je velmi často neúspěšný.

Farmakodynamika a farmakokinetika

Biochemický mechanismus účinku antimykotik, tj. farmakodynamika kapek na nehtovou houbu, je vyjádřena buď ve formě

Zničení struktury buněk patogenních hub (v důsledku poškození jejich buněčných membrán) nebo ve formě blokády intracelulární biosyntézy a procesu buněčné reprodukce.

V prvním případě hovoříme o fungicidním účinku, který vede k úhynu buněk patogenních hub; ve druhém případě hovoříme o fungistatickém účinku, tj. o zpomalení dělení buněk patogenu.

Výše uvedené kapky na nehtovou plíseň mají ve své farmakodynamice fungistatické i fungicidní účinky. Jejich aktivní složky (v Exoderilu - naftifin hydrochlorid, v Bifonazolu - imidazol, v Ciklopiroxu - hydroxypyridon) zastavují produkci ergosterolu - hlavní uhlovodíkové sloučeniny buněčné membrány plísní. To následně způsobuje zvýšení hladiny uhlovodíkového trans-isomeru skvalenu v buňkách patogenních hub a narušuje jejich metabolismus. V důsledku toho se zastavuje růst patogenních mikroflórových buněk.

Další akumulace skvalenu navíc zachycuje endoplazmatické retikulum uvnitř cytoplazmy houbových buněk. Nevyhnutelným výsledkem je úplná ztráta životaschopnosti patogenu.

Farmakokinetika kapek na nehtovou plíseň je popsána s ohledem na to, že se tyto léky aplikují zevně. Jejich aktivní složky pronikají do infikovaných nehtů kůží a vytvářejí ve vrstvách nehtových plotének koncentrace optimální pro terapeutické účinky. Zároveň obsah některých léčivých látek, které vstupují do krevního oběhu a intersticiální tekutiny, nepřesahuje 4-6 % celkového objemu; transformují se na metabolity, které se z těla vylučují žlučí a močí.

Exoderil kapky na nehtovou plíseň

Antimykotikum Exoderil je dostupné v několika formách, jednou z nich jsou kapky Exoderil na nehtovou houbu. 1% roztok tohoto léku je účinný proti dermatofytům, kvasinkám a kvasinkám podobným houbám, stejně jako proti plísním rodu Aspergillus.

Kontraindikace k použití kapek Exoderil pro nehtovou houbu zahrnují individuální přecitlivělost na jeho složky a také přítomnost jakéhokoli poškození kůže v oblasti aplikace léčivého roztoku.

V některých případech jsou možné nežádoucí účinky kapek Exoderil proti plísním nehtů: pálení, zarudnutí a suchost kůže kolem nehtu. Nedoporučuje se však léčbu přerušovat.

Podle oficiálních pokynů je způsob aplikace a dávkování následující. Roztok Exoderilu by měl být aplikován v tenké vrstvě na poškozenou část nehtové ploténky a také na přilehlé oblasti kůže a jemně vtírán. Procedura se provádí jednou denně. Délka léčby nehtové plísně je individuální a závisí na rychlosti opětovného růstu nehtů u konkrétního pacienta. Případy předávkování tímto lékem ve formě kapek nebyly v klinické praxi zaznamenány.

Podmínky skladování kapek proti plísním nehtů Exoderil - suché místo, chráněné před přímým slunečním zářením; teplota - ne vyšší než +25°C.

Doba použitelnosti léku je 5 let.

Sprej proti plísním nehtů - Terbinafin

Sprej proti plísním nehtů terbinafin (synonyma - binafin, lamisil, lamican, mikonorm atd.) je lék používaný primárně k léčbě plísní nehtů (tj. lék volby). Kromě plísní nehtů se terbinafin používá k léčbě dermatologických onemocnění, jako je mikrosporie, trichofytóza, kandidóza a epidermofytóza.

Forma uvolňování tohoto antifungálního léku pro vnější použití je krém a roztok o objemu 20 ml v kapátkových lahvičkách.

Způsob podání a dávkování: před zahájením léčby odstraňte postiženou nehtovou ploténku pomocí speciálních keratolytických prostředků a poté aplikujte kapky na nehtové lůžko dvakrát denně.

Lak na nehtovou plíseň - Ciclopirox

Léčivo ciklopirox (synonyma - ciklopirox olamin, batrafen, dafnegin) je účinné proti takovým původcům nehtové plísně, jako jsou Trichophyton rubrum, Epidermophyton floccosum, Candida albicans, kvasinkové a plísňové houby. Je také účinné proti lézím způsobeným některými kmeny gramnegativních a grampozitivních bakterií.

Tento lék je nejúčinnější v raných stádiích onemocnění, kdy houba postihuje třetinu nebo polovinu nehtové ploténky (bez ovlivnění kořene nehtu - matrix), a také po perorálním podání systémových antimykotik.

Způsob podání a dávkování

Pro zvýšení účinnosti léku se doporučuje před zahájením léčby odstranit co nejvíce postiženého nehtu a zbývající část zdrsnit pilníkem na nehty. Lacco ciklopirox se aplikuje jednou denně obden po dobu 1 měsíce, poté dvakrát týdně během druhého měsíce a jednou týdně během následujícího třetího měsíce léčby.

Maximální doba trvání léčby je 6 měsíců, i když pokud po měsíci užívání kapek na nehtovou houbu nebudou žádné pozitivní výsledky, je třeba provést další výzkum k objasnění počáteční diagnózy.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Kapky na nehtovou plíseň - bifonazol

Bifonazolové kapky na houbovou infekci nohou (synonymum - mykospor) jsou 1% roztok v 15ml lahvičkách, který se doporučuje aplikovat na nehtové lůžko a lehce vtírat lék do postižené oblasti. Roztok se používá 1-2krát denně.

Indikace pro použití bifonazolových kapek na nehtovou houbu: mikrosporie, trichofytóza, rubrofytóza, pityriasis versicolor, kandidóza nehtů a nehtových záhybů, opruzeniny mezi prsty a zvýšené pocení nohou.

Podle zkušených dermatologů, pokud je nehet poškozený a je nutné jej odstranit, je nejlepší použít ne bifonazolové kapky, ale mast. Ta by se měla aplikovat na postižené místo a poté se na 24 hodin přiloží náplast a obvaz. Pokaždé před aplikací další dávky léku by se měly prsty několik minut držet v teplé vodě a části změklého nehtu by se měly opatrně odstranit škrabkou připojenou k masti. Toto by se mělo dělat, dokud se neodstraní celá změkčená část nehtu. Obvykle tento proces trvá 1–2 týdny.

Klinické zkušenosti ukazují, že pro zvýšení účinnosti léčby nehtové mykózy a zkrácení její doby trvání je vhodné kombinovat kapky na nehtovou plíseň s perorálním podáváním antimykotických tablet předepsaných dermatologem.

[ 11 ]

Kontraindikace k použití kapek na nehtovou houbu

Všechny léky pro vnější použití proti onychomykóze mají bez výjimky stejné kontraindikace, které se skládají ze tří částí: individuální intolerance nebo přecitlivělost na složky léků; u žen - období těhotenství a kojení; dětství - do 10 let.

Jak je uvedeno v návodu, ačkoli tyto léky nemají teratogenní ani embryotoxický účinek při lokální aplikaci, jejich použití během těhotenství a kojení by mělo být odůvodněno skutečností, že očekávaný přínos pro matku bude vyšší než potenciální rizika pro plod a dítě. A použití kapek na nehtovou plíseň během těhotenství je možné pouze pod dohledem lékaře.

Mezi nežádoucí účinky kapek na nehtovou plíseň patří krátkodobé svědění a pálení, stejně jako možné zarudnutí nebo olupování kůže v oblasti ošetřených nehtů.

Interakce kapek z nehtové houby s jinými léky se projevuje ve skutečnosti, že jejich terapeutický účinek se zvyšuje při komplexní léčbě této patologie pomocí systémových antimykotik v tabletách (ketokonazol, orungal, diflucan atd.).

Forma uvolňování ve formě kapek (nebo roztoků) je podle lékařů poměrně praktická pro lokální léčbu. Ve většině případů však kapky na houbu nehtů pomáhají pouze v počátečních stádiích onemocnění nebo při menším množství poškození.

Hlavní názvy kapek na nehtovou houbu, které jsou nejúčinnější při léčbě mykóz této lokalizace a nejčastěji předepisované lékaři, jsou: ciklopirox, bifonazol, exoderil.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]