Iritene

Iriten je alkaloid, bylinný lék s protinádorovými vlastnostmi. Jeho aktivním prvkem je irinotekan. Při výrobě látky se jako základ používá kamptothecin.

Droga zpomaluje aktivitu enzymu topoizomerázy I (jedná se o monomerní protein, který může ovlivnit topologii DNA). Recenze lékařů specializujících se na tuto oblast ukazují, že aktivní prvek působí na novotvary, které mají ve vztahu k moderním terapeutickým metodám vysokou buněčnou rezistenci. [1]

Indikace Iritene

Používá se k terapii lokálně pokročilé nebo metastatické formy kolorektálního karcinomu (jako léčba druhé linie léčby).

Formulář vydání

Uvolňování léčiva se provádí ve formě koncentrátu pro výrobu infuzní kapaliny, uvnitř lahví o objemu 2, 5 nebo 15 ml; uvnitř krabice je 5 nebo 10 takových lahví.

Farmakodynamika

Iriten je protirakovinové léčivo, jehož princip je spojen se zpomalením aktivity buněčného enzymu topoizomerázy I, účastníka procesů vázajících DNA. Lék má imunosupresivní účinek a zpomaluje působení acetylcholinesterázy. [2]

Farmakokinetika

Po zavedení intravenózní infuze se léčivo účastní metabolických procesů s tvorbou aktivního produktu rozpadu SN-38. Metabolické procesy se vyvíjejí hlavně uvnitř jater. Průměrné vylučování irinotekanu močí za 24 hodin je 19,9%a produkt rozkladu SN-38 je 0,25%. [3]

Farmakokinetika léčiva nezávisí na velikosti dávky.

Dávkování a aplikace

Infuze by měla být podána během 30-90 minut.

V případě maligního novotvaru v oblasti slepého střeva a tlustého střeva se používá monoterapie, 0,35 g látky v období 20 dnů.

Při kombinaci s 5-fluorouracilem nebo Ca folinátem by měla být použita dávka 80 mg / m2 každý týden.

Je povolen režim s jediným podáním 0,18 g ve dvoutýdenních intervalech.

Při dalším použití bolusových infuzí s folinátem vápenatým a 5-fluorouracilem je nutné používat jednou týdně 0,125 g / m2.

Je nutné používat Iriten, dokud se průjem a zvracení zcela nezastaví; kromě toho by počet neutrofilů neměl překročit 1 500 buněk. V případě závažných poruch krvetvorby, těžkého průjmu, souběžných infekcí a abnormálního počtu bílých krvinek s krevními destičkami je nutné použít snížené dávky léků. Je také nutné snížit dávku 5-fluorouracilu na 15-20%.

• Aplikace pro děti

Protože neexistují žádné informace o bezpečnosti užívání drog v pediatrii, nelze je použít pro tuto věkovou skupinu.

Používejte Iritene během těhotenství

Lék by neměl být předepisován těhotným nebo kojícím ženám.

Osoby v plodném věku musí během léčby a 3 měsíce po jejím skončení používat spolehlivou antikoncepci.

Kontraindikace

Hlavní kontraindikace:

• střevní patologie zánětlivé povahy v chronické formě;
• střevní obstrukce;
• zvýšení krevních parametrů bilirubinu na úroveň překračující VGN více než 1,5krát;
• těžká myelodeprese;
• anamnéza závažné nesnášenlivosti irinotekanu.

Vedlejší efekty Iritene

Mezi vedlejšími znaky:

• problémy s funkcí krvetvorby: trombocytopenie nebo neutropenie (léčitelné), stejně jako anémie;
• poruchy trávení: nevolnost, průjem a zvracení. Může se vyvinout zácpa, bolest břicha nebo stomatitida.
• dermatologické příznaky: může existovat léčitelná alopecie;
• projevy alergie: příležitostně se vyskytují epidermální vyrážky;
• ostatní: mohou být pozorovány křeče, astenie, dyspnoe, parestezie, nedobrovolné svalové kontrakce a horečka (s podmínkou absence infekce a závažné neutropenie).
• Možný je výskyt cholinergního syndromu v aktivní formě (hyperhidróza, pokles krevního tlaku, vazodilatace, zimnice, astenie, časný průjem, bolest břicha, poruchy vidění, rýma a zánět spojivek, stejně jako zvýšené slinění nebo slzení).

Předávkovat

V případě otravy drogami může dojít ke střevnímu rozrušení (průjem) a agranulocytóze s granulocytopenií v důsledku snížení krevního obrazu neutrofilů.

Provádějí se symptomatické postupy (v nemocnici, protože je snazší sledovat stav pacienta tímto způsobem). Pokud je část léku překročena o polovinu, mohou se vyvinout zdraví nebezpečné komplikace, někdy smrtelné.

Interakce s jinými léky

Je zakázáno míchat drogu s jinými látkami uvnitř jedné lahve.

Lék zpomaluje aktivitu cholinesterázy, která excituje aktivitu NA, díky čemuž může být v kombinaci se suxamethoniem prodloužena neuromuskulární blokáda. Opačný účinek je pozorován v případě kombinace léků se svalovými relaxanty, které mají nedepolarizační účinek.

Podmínky skladování

Iriten by měl být skladován na místě chráněném před slunečním zářením, při teplotách nepřesahujících 25 ° C.

Skladovatelnost

Iriten lze aplikovat do 2 let od data výroby farmaceutického výrobku.