Infekce Hemophilus

Hemofilní infekce je akutní antroponózní infekční onemocnění s aerosolovým mechanismem přenosu patogenu, který je charakterizován převážnou lézí respiračního traktu a membrán mozku.

Haemophilus sp způsobuje velké množství mírných a závažných infekcí, včetně bakterémie, meningitidy, zánětu středního ucha, celulitidy a epiglotitidy. Diagnostika hemofilie je založena na kultuře a sérotypování. Léčba hemofilní infekce se provádí pomocí antibiotik.

Kódy ICD-10

• A41.3. Septicemie způsobená Haemophilus influenzae (palice Afanasyev-Pfeiffer).
• A49.3. Infekce způsobená Haemophilus influenzae, nespecifikovaná.
• B96.3. Haemophilus influenzae jako příčina onemocnění, klasifikovaný jinde.
• J14. Pneumonie způsobená Haemophilus influenzae.

Co způsobuje hemofilní infekci?

Hib je způsoben několika patogenními druhy Haemophilus, z nichž nejčastější je Haemophilus influenzae. Posledně uvedené zapouzdřené linií druhů, 6 (A - F) a bezpočet nezapouzdřené, typizovatelná kmeny. Před použitím Haemophilus influenzae typu b (Hib) ve většině případů vážných invazivních onemocnění jsou způsobeny typu b Haemophilus influenzae, což způsobuje mnoho dětské infekce, včetně meningitidy, bacteremia, septické artritidy, zápal plic, tracheobronchitidy, zánět středního ucha, zánět spojivek, zánět vedlejších nosních dutin, a akutní epiglottitida. Tyto infekce, stejně jako endokarditida, se mohou vyvinout u dospělých, i když mnohem méně často. Tyto nemoci jsou diskutovány v příslušných článcích. V některých případech způsobují nezavazované kmeny invazivní onemocnění.

Jaké jsou příznaky hemofilní infekce?

Haemophilus influenzae, sérotyp aegurticus může způsobit zánět spojivek mukopurulentní a brazilský bakteriemicheskogo purpurovou horečku. Haemophilus ducreyi způsobuje mírný chancroid. Haemophilus parainfluenzae a Haemophilus aphrophilus jsou vzácné příčiny bakterémie, endokarditidy a abscesu mozku.

Mnoho Haemophilus je normální flóra horních cest dýchacích a nemoci jsou vzácné. Patogenní kmeny vstupují do horního dýchacího ústrojí prostřednictvím závěsů ve vzduchu nebo přímým kontaktem. Šíření infekce se vyskytuje rychle u neimunní populace. Děti mají vysoké riziko vývoje závažných infekcí, zejména černochů a domorodých Američanů. Žijící v místech s velkou koncentrací lidí, navštěvování mateřských škol předurčuje vývoj infekce. Podmínky imunodeficience, aspirace a srpkovité anémie také předurčují infekci.

Jak je diagnostikována hemofilie?

Diagnóza hemofilie je založena na kultuře krve a biologických tekutinách. Kmeny zodpovědné za invazivní onemocnění mají být sérotypy.

Jak se léčí hemofilie?

Léčba Haemophilus influenzae závisí na povaze a lokalizaci infekce, ale v invazivních forem infekce používat doxycyklin, fluorochinolony, cefalosporiny, 2. A 3. Generace a karbapenemy. Použití vakcíny Hib významně snižuje výskyt bakterémie. Děti s vážnými formami infekce musí být hospitalizovány s respirační a kontaktní izolací do 24 hodin po zahájení antibiotické léčby. Výběr antibiotika závisí na zaměření infekce a vyžaduje stanovení MO citlivosti na antibakteriální léky. Mnoho izolátů tohoto MO v USA produkuje beta-laktamázu. Při invazivní formě infekce včetně meningitidy se doporučuje používat cefotaxim a ceftriaxon. U méně závažných forem infekce jsou obvykle účinné perorální cefalosporiny, makrolidy a amoxicilin-klavulonát.

Jak je prevence infekce Haemophilusem?

Hib-konjugovaná inokulace proti hemofilní infekci může být použita u dětí starších dvou měsíců. Tato vakcína snižuje pravděpodobnost invazivních infekcí, jako je meningitida, bakterémie a epiglottitida, o 99%. Primární řady očkování jsou předepsány ve 2, 4 a 6 měsících nebo ve 2 a 4 měsících, v závislosti na výrobci vakcíny. Booster dávka je indikována ve věku 12-15 měsíců.

Kontakty na farmě mohou vést k asymptomatickému transportu Haemophilus influenzae. Neimunizované nebo částečně imunizované kontaktní osoby ve věku do 4 let mají vysoké riziko vývoje onemocnění, a proto by měly dostávat dávku vakcíny. Navíc všichni členové domácnosti (s výjimkou těhotných žen) by měli dostávat léky na prevenci drog, pro které se rifampin 600 mg (20 mg / kg pro děti) podává perorálně jednou denně po dobu 4 dnů. Kontakty zaměstnanců nebo kontaktů uvnitř mateřské školy by měly dostávat protidrogovou prevenci, pokud do 60 dnů zjistí 60 nebo více případů invazivní infekce. Potřeba léčivé profylaxe v případě 1 případu onemocnění není prokázána.