Ibuprofen při menstruačních bolestech

Velký zázrak mateřství pro ženy je spojen s nutností snášet měsíční odlupování endometria - sliznice dělohy, doprovázené krvácením. Téměř každá žena pociťuje během menstruace nějaké nepohodlí: od mírné malátnosti, podrážděnosti, ospalosti až po bolest, někdy i silnou. Dysmenorea je nejčastější menstruační obtíží. [ 1 ] Bolest obvykle začíná několik hodin před krvácením a trvá 32 až 48 hodin. [ 2 ], [ 3 ] Podle zprávy WHO je prevalence onemocnění 1,7–97 %. [ 4 ]

Syndrom bolesti je zmírněn antispasmodiky a analgetiky. Ibuprofen je účinný během menstruace.

Ibuprofen je široce používaný nesteroidní protizánětlivý lék (NSAID), který je dostupný na lékařský předpis i volně prodejný. Ibuprofen je považován za jeden z nejbezpečnějších NSAID a je obecně dobře snášen.[ 5 ]

Ibuprofen je nejčastěji používané a nejpředepisovanější NSAID. [ 6 ], [ 7 ] Je to neselektivní inhibitor cyklooxygenázy-1 (COX-1) a cyklooxygenázy-2 (COX-2). [ 8 ] Ačkoli jeho protizánětlivé vlastnosti mohou být slabší než u některých jiných NSAID, hraje důležitou analgetickou a antipyretickou roli. Jeho účinek je dán inhibičním účinkem na cyklooxygenázy, které se podílejí na syntéze prostaglandinů. Prostaglandiny hrají důležitou roli při vzniku bolesti, zánětu a horečky. [ 9 ]

Indikace Ibuprofen pro období

V jakých případech by se měl ibuprofen použít? Mírnou algomenoreu lze zvládnout bez úlevy od bolesti, ale středně těžká a obzvláště těžká algomenorea trápí ženu silnými bolestmi v podbřišku, dolní části zad, nevolností, zvracením a prudkým poklesem výkonnosti; jsou dokonce známy případy mdlob.

Volně prodejný ibuprofen je užitečný k léčbě mírných bolestí, snížení horečky a zmírnění příznaků dysmenorey.[ 10 ],[ 11 ]

Pokud se takto cítíte, doporučuje se užívat ibuprofen, který zmírní bolestivou menstruaci a uleví od bolestí břicha.

Stejně jako všechny nesteroidní protizánětlivé léky, lék mírně ředí krev, takže jeho užívání způsobuje hojnější menstruaci. Malá dávka zpravidla nepředstavuje hrozbu pro zdraví ženy a množství vytékající krve se obecně nezvyšuje.

Pokud je intenzita výtoku příliš vysoká, neměli byste situaci zhoršovat užíváním, je lepší zvolit jiný lék.

Formulář vydání

Existují různé lékové formy ibuprofenu: potahované a šumivé tablety, ve vodě rozpustné tablety, kapsle, suspenze, sirup, injekční roztok, gely, masti, krémy pro zevní použití.

Farmakodynamika

Ibuprofen je NSAID - derivát kyseliny propionové, inhibuje syntézu mediátorů bolesti a zánětu, snižuje teplotu. Kromě menstruačních bolestí odstraňuje bolesti zubů, svalů, kloubů, příznaky chřipky a nachlazení. Ibuprofen byl v úlevě od menstruačních bolestí lepší než placebo. [ 12 ] Inhibitory cyklooxygenázy snižují množství uvolňovaných menstruačních prostanoidů, což je doprovázeno snížením hyperkontraktility dělohy. [ 13 ]

Farmakokinetika

Je prakticky nerozpustný ve vodě s pKa 5,3. Při perorálním podání se dobře vstřebává; vrcholových sérových koncentrací je dosaženo 1–2 hodiny po perorálním podání. Rychle se biotransformuje se sérovým poločasem rozpadu 1,8 až 2 hodiny. Léčivo je kompletně vyloučeno 24 hodin po poslední dávce metabolismem. [ 14 ] Léčivo je z více než 99 % vázáno na bílkoviny, je extenzivně metabolizováno v játrech a z těla se prakticky nevylučuje.

Přestože se lék váže na plazmatické bílkoviny (90–99 %), dávka perorálních antikoagulancií a perorálních hypoglykemik by se neměla měnit. Více než 90 % podané dávky se vylučuje močí ve formě metabolitů nebo jejich konjugátů, přičemž hlavními metabolity jsou hydroxylované a karboxylované sloučeniny. [ 15 ]

Dávkování a aplikace

Ibuprofen se užívá po jídle 3 dny při horečce a ne déle než 5 dní při úlevě od bolesti. Tablety se nežvýkají, ale zapíjejí se velkým množstvím vody.

Doporučená dávka potřebná k úlevě od menstruačních bolestí je 2 tablety (200 mg) každé 4 hodiny.[ 18 ]

Používejte Ibuprofen pro období během těhotenství

Ibuprofen je během těhotenství kontraindikován. Může způsobit potrat až do 20. týdne a ve třetím trimestru existuje riziko vzniku komplikací s ledvinami a uzavření arteriálního vývodu u plodu. [ 16 ]

Kontraindikace

Ibuprofen by se neměl užívat v případě přecitlivělosti na jeho složky. Je také kontraindikován u osob s žaludečními a dvanáctníkovými vředy, gastrointestinálním krvácením, těžkou srdeční, ledvinovou a jaterní dysfunkcí.

Vedlejší efekty Ibuprofen pro období

Nežádoucí účinky se minimalizují užíváním minimální účinné dávky po krátkou dobu. To odpovídá potřebám úlevy od menstruačních bolestí. Pokud je nutné užívat léčbu delší dobu, mohou se vyskytnout následující jevy:

• anémie;
• kopřivka, otok;
• tachykardie;
• bolest hlavy;
• žaludeční nevolnost, nevolnost, zvracení, průjem, nadýmání a zhoršení gastritidy jsou stále nejčastějšími nežádoucími účinky. [ 17 ]
• dysfunkce jater (může vzácně způsobit klinicky významné a závažné akutní poškození jater) a dysfunkce ledvin.

Předávkovat

Užití dávky výrazně vyšší, než je doporučená, vede k předávkování. Projevuje se zhoršením celkového stavu: nevolností, zvracením, letargií, tinnitem, bolestí hlavy a sníženým krevním tlakem. [ 19 ]

Gastrointestinální (GI) toxicita. Žaludeční krvácení může při dlouhodobém užívání vést k erozi, ale obvykle je reverzibilní. U citlivých jedinců může vést k peptickému vředu.[ 20 ] Závažnost gastrointestinálních nežádoucích účinků se může pohybovat od dyspepsie až po život ohrožující krvácení do horní části gastrointestinálního traktu nebo rupturu viscerálních orgánů. Mezi příznaky patří nevolnost, zvracení, gastrointestinální příznaky a bolesti břicha.[ 21 ]

Selhání ledvin bylo popsáno u lidí užívajících terapeutické i supraterapeutické dávky ibuprofenu.[ 22 ],[ 23 ]

Akutní předávkování ibuprofenem způsobující toxicitu centrálního nervového systému (CNS) není neobvyklé, zejména při požití masivního množství, vyšším než 400 mg/kg. V prospektivní populační studii předávkování ibuprofenem byl útlum CNS druhým nejčastějším klinickým příznakem po gastrointestinálních potížích u 30 % pacientů, ale příznaky byly mírné.[ 24 ] V jiné studii byl útlum CNS zaznamenán u 10 % pacientů.

Metabolická acidóza s vysokou aniontovou mezerou je nejčastěji hlášenou abnormalitou, obvykle se objevující po vydatném jídle.[ 25 ],[ 26 ] Předpokládá se, že je způsobena akumulací kyselých metabolitů ibuprofenu, akutním selháním ledvin a/nebo laktátovou acidózou v důsledku záchvatové aktivity. Apnoe z respirační deprese může vést k souběžné respirační acidóze.

Trombocytopenie je častá po předávkování ibuprofenem.[ 27 ] Trombocytopenie sekundární k imunitně zprostředkované trombocytopenii, trombotické trombocytopenické purpuře a hemolyticko-uremickému syndromu z užívání ibuprofenu.[ 28 ],[ 29 ]

Pokud se u vás vyskytnou takové příznaky, je třeba si umýt žaludek; pokud nedojde k pozitivní dynamice, potřebujete neodkladný lékařský zásah.

Interakce s jinými léky

Ibuprofen se nekombinuje s aspirinem a jinými nesteroidními protizánětlivými léky. S opatrností se užívá v kombinaci s diuretiky, léky snižujícími krevní tlak, srdečními glykosidy, lithiovými přípravky a chinolonovými antibiotiky.

Užívání volně prodejných léků obsahujících aspirin, paracetamol, ibuprofen, naproxen nebo ketoprofen může zvýšit riziko jaterní toxicity a gastrointestinálního krvácení u lidí, kteří konzumují tři nebo více alkoholických nápojů denně.

Ibuprofen může zhoršit těžké astma.[ 30 ]

Podmínky skladování

Léčivý přípravek se skladuje na místech obvyklých pro léky, tj. v tmě a mimo dosah dětí, při pokojové teplotě nepřesahující 25 °C.

Skladovatelnost

Ibuprofen v pevné formě je platný 3 roky, otevřené lahvičky sirupu a suspenze - 6 měsíců.

Analogy

Analogy jsou léky se stejným účinkem. Mohou mít stejnou účinnou látku nebo se liší. Během menstruace lze ibuprofen nahradit léky s následujícími názvy: Nurofen, Ibunorm, Faspic, Maxicold, Paracetamol.

Recenze

Mnoho žen, které trpí bolestmi během menstruace, užívá ibuprofen. Podle jejich recenzí jim pomáhá vykonávat každodenní činnosti v práci i doma během těžkých kritických dnů. Kromě úlevy od bolesti doporučují navštívit gynekologa, aby se zjistily příčiny tohoto jevu, protože se za ním mohou skrývat různá onemocnění pánevních orgánů.