Hexoral na hnisavé bolesti v krku: účinnost

Infekční a zánětlivá onemocnění krku jsou vždy indikací pro kombinovanou léčbu s použitím perorálních a zevních léků. Zvláštní roli v terapeutickém schématu hrají zevní látky, představované antimikrobiálními a antiseptickými roztoky. Například známý lék Hexoral na bolest v krku výrazně zvyšuje účinnost jiných perorálně užívaných léků. Díky Hexoralu se onemocnění vyléčí rychleji.

Antibiotické spreje proti bolesti v krku

K ničení patogenních bakterií u většiny mikrobiálních onemocnění jsou nutná antibiotika. Většina pacientů s tonzilitidou často žádá lékaře o předepsání antibiotika nejen k vnitřnímu užití, ale i k vnějšímu - například k výplachu nebo oplachování bolavých mandlí. Je skutečně nutný komplexní přístup a dopad na zdroj zánětlivého procesu by měl být komplexní. Zde je však nutné situaci správně vysvětlit.

Antibiotika jsou řada látek syntetizovaných speciálními mikroorganismy, které jsou zase schopny mít škodlivý vliv na jiné živé buňky - zejména prokaryotické a prvoky. Dnes se jedná o velkou skupinu léků, z nichž každý zástupce má své vlastní spektrum antibakteriálního účinku a indikace k použití. Prvním známým antibiotikem byl penicilin: od té doby uplynulo téměř sto let a počet antibiotik používaných v medicíně rychle roste.

Antibiotika se vyrábějí v různých léčivých formách. Mohou to být tablety, kapsle, prášek, masti, krémy a injekční roztoky (nebo lyofilizát pro přípravu takového roztoku).

Pokud jde o sprej nebo aerosol, nepoužívají se antibiotika jako taková, ale antiseptické a antimikrobiální látky - například hexetidin, který patří do řady externích antiseptik. Proto fráze „sprej s antibiotikem“ není zcela správná.

Mezi nejznámější spreje na bázi hexetidinu patří Stopangin, Maxikold a Hexoral.

Indikace hexoral na bolest v krku

Hlavní indikace pro použití přípravku Hexoral jsou následující onemocnění:

• tonzilitida (tonzilitida laterálního hřebene, Plaut-Vincentova tonzilitida, katarální a hnisavá tonzilitida);
• zánět dásní, krvácení, faryngitida;
• zánět parodontu, stomatitida, zánět jazykové tkáně;
• aftózní ulcerózní procesy;
• alveolární léze po extrakci zubu;
• plísňové infekce ústní dutiny a mandlí.

Hexoral lze použít před a po operaci ústní dutiny, a také k odstranění nepříjemného zápachu.

Hexoral pro hnisavou tonzilitidu

Léčbu hnisavého zánětu mandlí si nelze představit bez lokálních postupů. Takové postupy zahrnují použití léků obsahujících antiseptika, esenciální oleje a léky proti bolesti. Taková léčba by však měla být vždy doplněna užíváním antibiotik a dalších pomocných léků - například imunostimulantů, vitamínů a protizánětlivých léků.

Pro kloktání můžete použít jak univerzální prostředky (furatsilin, roztok sody nebo soli, bylinné odvary), tak i speciálně navržené léky - například Hexoral. Důkladné kloktání umožňuje omýt mandle od hnisu, odstranit plak, který se skládá z částic jídla, mikrobů, mrtvých leukocytů a nekrotické tkáně.

Pastilky můžete použít i při hnisavém zánětu mandlí: doporučuje se je rozpustit v ústech po jídle a střídat s výplachem a/nebo zavlažováním stejným přípravkem Hexoral. Použití aerosolových přípravků je pohodlné: proceduru lze provádět i mimo domov. I ty nejmenší částice spreje proniknou hluboko do krku a poskytnou terapeutický účinek i v nejméně dostupných oblastech.

Použití léku na virovou tonzilitidu však není vždy opodstatněné: antiseptikum ničí pouze bakteriální a plísňovou flóru a nijak neovlivňuje virovou infekci. Hexoral na herpetickou tonzilitidu lze předepsat pouze k prevenci sekundární mikrobiální infekce a také k boji proti ní. Kromě toho přítomnost analgetické složky v pastilkách Hexoral umožňuje jejich použití jako prostředek proti bolesti v krku, včetně herpetické tonzilitidy.

[ 1 ]

Formulář vydání

Hexoral lze použít k léčbě anginy pectoris v několika lékových formách. Tyto formy se liší složením, mají různé farmakokinetické vlastnosti, ale mají společnou farmakodynamiku, protože jsou založeny na jedné účinné látce.

• Hexoral sprej na bolest v krku mohou používat dospělí i děti od tří let. Výhodami hexoralového aerosolu jsou jeho všestrannost a snadné použití: léčivý roztok účinně zavlažuje oblasti postižené zánětem a proniká i do těžko dostupných míst. Sprej se používá při jakémkoli typu bakteriální bolesti v krku: hnisavé, lakunární, folikulární formě onemocnění. Léčivou látkou je hexetidin.
• Roztok Hexoral se používá k výplachu úst a oblasti mandlí. Základem přípravku je hexetidin a ethanol. Produkt není nutné ředit: je připraven k použití.
• Pastilky Hexoral nejsou jen lékem, ale také chutnou pochoutkou, na které si děti pochutnají. Pastilky lze podávat dítěti téměř jakéhokoli věku: hlavní je, aby dítě lék drželo a rozpouštělo v ústech, aniž by ho polykalo nebo vdechovalo (aby se neudusilo). Kromě základní účinné látky obsahují pastilky složku tlumící bolest benzokain, antiseptikum chlorhexidin a další složky, včetně ochucovadel a aromatických přísad.

[ 2 ]

Farmakodynamika

Léčivou látkou přípravku Hexoral je hexetidin, látka s rychlým a dlouhodobým antiseptickým účinkem. Léčivo má antimikrobiální a antimykotické účinky proti široké škále patogenů, které mohou způsobovat bolest v krku. Hexetidin je také známý svými hojivými, hemostatickými a analgetickými vlastnostmi.

Antimikrobiální účinek se projevuje in vivo/in vitro proti gram(+) a gram(-) mikrobům, stejně jako proti plísňovým infekcím (včetně kvasinkových hub).

Při užívání přípravku Hexoral k léčbě bolesti v krku se může na zubech a sliznicích objevit plak: tento plak představuje zbytkové koncentrace hexetidinu. Testy s použitím značené látky prokázaly, že lék lze detekovat v tkáních ústní dutiny po dobu 8–10 hodin po jednorázové aplikaci. V některých případech byla látka detekována v tkáních i 65 hodin po poslední aplikaci.

Farmakokinetika

Neexistují jasné klinické informace týkající se kinetických vlastností léčiva. Je známo, že Hexoral má vnější účinek, takže jeho absorpce sliznicemi je nevýznamná.

Blízká afinita účinné látky k proteinům a polymerům způsobuje její vazbu na mikrobiální buňky a také ovlivňuje její zbytkový koncentrační účinek. Antimikrobiální účinek lze detekovat přibližně 10–14 hodin po aplikaci.

Absorpce léku při lokální aplikaci nebyla studována.

Kinetické vlastnosti přípravku Hexoral při použití u pacientů s poruchou funkce ledvin a/nebo jater nebyly studovány.

Dávkování a aplikace

• Roztok Hexoral na bolest v krku se používá ke kloktání. Takové kloktání by se mělo opakovat dvakrát až třikrát denně, po jídle. Délka jednoho kloktání je asi půl minuty. Množství roztoku na jedno kloktání je asi 15 ml. Kloktání by mělo být prováděno opatrně, aby nedošlo k náhodnému polknutí tekutiny. V případě hnisavé bolesti v krku lze tento roztok použít k promazání zanícených mandlí.
• Při bolesti v krku se sprej Hexoral vstříkne hluboko do krku a důkladně zavlaží povrch mandlí. U dětí se vstřikování provádí po dobu jedné sekundy a opakuje se až 2krát denně po jídle. U dospělých může vstřikování trvat 2 sekundy a opakování léčby je povoleno až čtyřikrát denně (po jídle a vždy před spaním).
• Pastilky Hexoral se nepolykají ani nežvýkají, ale pomalu se rozpouštějí v ústech. K úlevě od bolesti v krku potřebují děti užívat 4 pastilky denně. Denní dávka pro dospělé je jedna pastilka každé dvě nebo tři hodiny.

[ 8 ]

Žádost pro děti

Děti trpí tonzilitidou častěji než dospělí a je to považováno za běžný jev: koneckonců, imunitní systém dítěte se formuje v průběhu 12-14 let. Během celé této doby se tělo musí naučit odolávat infekci. Malé děti jsou obzvláště často diagnostikovány s nejtěžší formou onemocnění - hnisavou tonzilitidou. Léčba by proto měla být komplexní, aby se urychlil nástup úlevy, protože pro dítě je velmi bolestivé polykat, ztrácí chuť k jídlu a stoupá mu teplota.

Jaký lék byste si měli vybrat, abyste svému dítěti pomohli co nejúčinněji a nejbezpečněji?

Lék na bolest v krku by měl rychle bojovat se zánětem, ničit patogenní mikroby a zároveň by měl působit jemně, ne agresivně, aby nenarušil vratkou imunobiologickou rovnováhu v těle dítěte. Hexoral je dodáván v několika lékových formách doporučených pro použití v pediatrii.

Pokud je dítěti již tři roky, lze k léčbě anginy pectoris přidat Hexoral ve formě kloktací tekutiny. Nezáleží na tom, že dítě ještě neumí kloktat samo: mandle lze jednoduše mazat roztokem pomocí vatového tamponu nebo obvazu omotaného kolem prstu. Od tohoto věku je povoleno používat aerosolovou formu léku.

Aerosoly pro děti proti bolesti v krku (včetně přípravku Hexoral) působí rychle a prakticky se nedostávají do systémového oběhu, takže riziko systémových nežádoucích účinků lze nazvat zanedbatelným. Je však stále nutné zajistit, aby dítě v okamžiku injekce přípravku zadrželo dech, aby roztok náhodně nepožilo.

Perorální pastilky jsou u starších dětí velmi oblíbené. Mohou být nabízeny dítěti od čtyř let a některé varianty - například Hexoral Extra - až od dvanácti let. Jak poznáte, že dítě už může pastilky užívat? Pokud dokáže pastilky držet v ústech, dokud se úplně nerozpustí, aniž by lék polykalo nebo žvýkalo, pak mu je můžete bez obav nabídnout.

Používejte hexoral na bolest v krku během těhotenství

Vzhledem k nedostatečným informacím o kinetických vlastnostech přípravků Hexoral by se tyto neměly užívat během těhotenství bez zvláštních indikací. Není jisté, zda se hexetidin a jeho metabolické produkty dostávají do mateřského mléka, proto je lepší se užívání přípravku Hexoral během kojení zdržet.

Malé množství léku se může dostat do systémového krevního oběhu. Většina odborníků považuje za nepravděpodobné, že by lék měl negativní vliv na vývoj plodu nebo zdraví kojeného dítěte. Pokud to však není nezbytně nutné, je lepší nepoužívat Hexoral na bolest v krku u těhotných a kojících pacientek.

Kontraindikace

Je lepší nahradit Hexoral jiným lékem na bolest v krku, pokud existují takové kontraindikace k jeho použití:

• přecitlivělost na účinnou látku hexetidin nebo na pomocné složky přípravku (esenciální oleje, levomentol, azorubin, benzokain atd.);
• atrofické procesy v sliznicích.

Možnost použití přípravku Hexoral k léčbě bolesti v krku u kojenců by měla být projednána s pediatrem. Mnoho odborníků, vzhledem k nedostatečnému množství informací o farmakologických vlastnostech léku, nedoporučuje jeho předepisování dětem mladším tří let.

[ 3 ], [ 4 ]

Vedlejší efekty hexoral na bolest v krku

I takový zdánlivě neškodný lék, jako je Hexoral, může při léčbě anginy pectoris způsobit následující nežádoucí účinky:

• reakce přecitlivělosti (kožní vyrážka, otok, laryngo- nebo bronchospasmus);
• nesprávná funkce chuťových pohárků;
• kašel, potíže s dýcháním;
• žízeň, potíže s polykáním, suché sliznice v ústech, nevolnost;
• alergická dermatitida;
• místní příznaky (přechodné změny barvy sliznic a zubů, pálení, necitlivost v ústech, výskyt vyrážek a vředů);
• alergická reakce (pacienti citliví na účinky kyseliny acetylsalicylové jsou obzvláště náchylní k alergiím).

Většina nežádoucích účinků je přechodná a vymizí po ukončení léčby anginy pectoris přípravkem Hexoral.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Předávkovat

Pokud dojde k náhodnému požití velkého množství roztoku Hexoral, může dojít k otravě alkoholem, protože lék obsahuje ethanol.

Koncentrace účinné látky hexetidinu v přípravcích není nebezpečná a není toxická (za předpokladu, že se lék používá podle pokynů).

Dosud nebyly zaznamenány žádné případy předávkování přípravkem Hexoral, které by vedlo k hypersenzitivním reakcím.

Obecné zásady pro léčbu předávkování jsou následující:

• užívání symptomatických léků;
• výplach žaludku (doporučuje se provést do dvou hodin po požití léku);
• Pacient by měl pít velké množství čisté pitné vody nebo jiné tekutiny.

Interakce s jinými léky

Nebyly zjištěny žádné zvláštní a klinicky významné interakce jiných léků s přípravkem Hexoral. Odborníci však nedoporučují používat několik antiseptických roztoků současně a na jedné oblasti. To může vést k nepředvídatelné reakci a také negativně ovlivnit stav a kvalitu slizniční obnovy.

Účinná látka hexetidin je údajně inaktivována alkalickými kapalinami a roztoky, proto je třeba se takovým kombinacím vyhnout.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Podmínky skladování

Přípravky Hexoral (aerosol, roztok, pastilky) se doporučují skladovat při teplotě nepřesahující +30 °C. Optimální je, pokud je lék skladován v původním obalu, mimo dosah ultrafialového záření a dětí. Lék nelze zmrazit.

Roztok Hexoral by se neměl používat, pokud od otevření lahvičky uplynulo více než šest měsíců.

Skladovatelnost

Přípravky Hexoral lze skladovat až dva roky (za předpokladu, že léky nebyly otevřeny a obal nebyl poškozen).

Hexoral pro bolest v krku: existují nějaké analogy?

Kompletní analogy léku Hexoral, které lze také použít při bolesti v krku, jsou:

• Hexosept sprej 0,2%;
• 0,1% roztok Stomatidinu pro oplachování;
• Stomolik 0,1% roztok k oplachování.

Tyto léky jsou reprezentovány stejnou účinnou látkou, která je přítomna v přípravku Hexoral – mluvíme o hexetidinu.

Hexoral lze také nahradit jinými externími látkami, jejichž účinek je co nejblíže jeho účinku.

• Proposol může snadno nahradit Hexoral při bolestech v krku. Tento lék je k dispozici také ve formě aerosolu, ale účinnou látkou není hexetidin, ale propolis, známý včelařský produkt. Kromě silného antimikrobiálního účinku Proposol pomáhá posilovat lokální imunitu, zlepšuje metabolické procesy a urychluje regeneraci tkání. Další zvláštní vlastností tohoto léku je jeho výrazná antioxidační aktivita: propolis chrání tkáně před účinky volných radikálů a peroxidových sloučenin. Je však třeba vzít v úvahu, že Proposol, stejně jako jiné včelařské produkty, může způsobovat alergické reakce. Proto by se tento lék měl poprvé používat s opatrností, po předběžném testu na alergii.
• Miramistin se používá na bolest v krku neméně často než Hexoral: oba tyto léky mají široké antimikrobiální spektrum účinku a jsou vysoce účinné při mnoha infekčních onemocněních. Miramistin aktivuje imunitní nespecifickou reakci, stimuluje imunitní buňky a urychluje hojení zanícených tkání. Roztok na bolest v krku lze použít k mazání sliznic nebo k výplachům - 4-6krát denně.
• Tantum Verde na anginu pectoris hraje roli analgetika a blokátoru zánětu. Tento lék je nesteroidní protizánětlivé léčivo, jehož účinek je založen na účinné látkě benzydamin hydrochloridu. Tantum Verde je v lékárnách dostupný v různých lékových formách, včetně pastilek, sprejů a kloktadel. Tento lék je vhodný jako doplněk k hlavní léčbě anginy pectoris, včetně její hnisavé formy.

Recenze pacientů

Dnes každá lékárna nabízí obrovský výběr nejrůznějších léků, které dokáží bojovat proti patogenním mikroorganismům. V jakých případech si pacienti vybírají Hexoral? Pokud člověk pociťuje nepříjemný pocit pálení, bolest v krku, pokud se mu stává obtížné polykat nebo se v oblasti hltanu objevují jiné nepříjemné příznaky, pak to nejčastěji naznačuje rozvoj onemocnění, jako je faryngitida (infekční léze hltanu), laryngitida (zánět hrtanu), tonzilitida (zánět mandlí, bolest v krku). Soudě dle recenzí je Hexoral na bolest v krku jednou z nejlepších možností pro pacienty všech věkových kategorií. Lék rychle zmírňuje akutní bolest. Je však třeba mít na paměti, že léčba zánětlivého procesu by se měla provádět nejen lokálními léky, ale také systémovými léky s protizánětlivými a antimikrobiálními účinky. Proto by obecný léčebný režim měl předepisovat pouze otorinolaryngolog, pediatr nebo terapeut.