Gifotrofie

Hypotrofie - alimentární závislých onemocnění způsobené výhodný protein a / nebo energie hladovění na dostatečnou délku a / nebo intenzity. Objeví proteinů ve výživě komplexní poruchy homeostázy ve formě změn metabolických procesů, tekutin a elektrolytů nerovnováhy, změny ve složení těla, poruchy nervového regulace endokrinní nerovnováha imunitního systému deprese, dysfunkce gastrointestinálního traktu a dalších orgánů a systémů.

Účinek hypotrofie na aktivně rostoucí a rozvíjející se dětský organismus je obzvláště nepříznivý. Hypotrofie způsobuje významné zpoždění ve fyzickém a neuropsychickém vývoji dítěte, což vede k narušení imunologické reaktivity a tolerance k jídlu.

Hypotrofie má následující synonyma: nedostatek protein-energie, degenerace typu hypotrofie, syndrom podvýživy, syndrom podvýživy, hypostatura, podvýživa.

Syndrom podvýživy je univerzální koncepce, která odráží procesy, které se v těle vyskytují s deficitem kterékoli z nezbytných živin (bílkoviny a další zdroje energie, vitamíny, makro- a mikroelementy). Podvýživa může být primární, kvůli nedostatečnému příjmu živin a sekundárnímu, spojenému se sníženým příjmem, asimilací nebo metabolismem živin v důsledku nemoci nebo zranění. Užší pojem „podvýživy“ odráží změny v těle, zejména související s nedostatkem proteinu a / nebo jiné energie substrátu.

Kódy ICD-10

V ICD-10 je nedostatek bílkovin v energetice zahrnut do třídy IV "Nemoci endokrinního systému, poruchy příjmu potravy a metabolické poruchy".

• E40-E46. Nedostatečná výživa.
• E40. Quasiorkor.
• E41. Potravná šílenost.
• E42. Marasmatický kwashiorkor.
• E43. Silný proteinový nedostatek energie, nespecifikovaný.
• E44. Protein-energetická nedostatečnost, nespecifikovaná mírná a slabá.
• E45. Zpožděný vývoj v důsledku nedostatku bílkovin-energie.
• E46. Protein-energetická nedostatečnost, nespecifikovaná.

Hypertrofie: epidemiologie

V současnosti neexistují přesné informace o prevalenci hypotrofie, protože pacienti s mírným a středně závažným průběhem onemocnění nejsou ve většině případů registrováni. V Rusku je diagnostikována závažná hypotrofie u asi 1 - 2% dětí, v méně rozvinutých zemích dosahuje tento ukazatel 10-20%.

Co způsobuje hypotrofii?

Hypotrofie může být důsledkem různých exogenních a endogenních etiologických faktorů, což způsobuje buď nedostatečný příjem potravy v těle, nebo nedostatek asimilace. Mezi exogenními faktory je hodnota výživy v raném i starém věku stále velmi vysoká. U dětí prvního roku života může být hypotrofie spojena s vysokou prevalencí hypogalaktiky u matek a potravinovými alergiemi u dětí, což vede k kvantitativnímu podvýživě.

Co se stane s hypotrofií?

Navzdory rozmanitosti etiologických faktorů, které způsobují vývoj podvýživy u dětí, na základě jeho patogenezi chronické stresové reakce - jeden z univerzálních nespecifických patofyziologických reakcí těla, což vede k mnoha chorob, jakož i dlouhodobého působení různých škodlivých faktorů. Všechny nervové, endokrinní a imunitní mechanismy regulace lidského těla jsou kombinovány moderními výzkumníky do jediného systému, který zajišťuje trvalost homeostázy.

Symptomy hypotrofie

Klinický obraz každé ze 3 hlavních klinických a patogenních typů podvýživy: marasmus, Kwashiorkor a možností přechodové - marazmus-Kwashiorkor - vyznačující se tím nejen své vlastní charakteristiky, ale i podobnosti. Hypotrofie jakékoli formy má následující hlavní klinické syndromy:

• nedostatečná tlustost;
• trofické poruchy;
• snížená tolerance jídla;
• změny ve funkčním stavu centrálního nervového systému;
• poruchy imunologické reaktivity.

Typy hypotrofie

Až dosud v naší zemi dětská hypotrofie nemá obecně uznávanou klasifikaci schválenou na kongresech pediatrů. Ve světové literatuře a pediatrické praxi se klasifikace, kterou navrhl J. Waterloe, stala nejrozšířenější.

Jak je rozpoznána hypotrofie?

Diagnóza "nedostatku bílkovin-energie" (hypotrofie) u dětí je založena na historii, klinických projevech onemocnění, antropometrickém hodnocení a laboratorních údajích.

Hypotrofie vyžaduje screening, který spočívá v neustálém sledování ukazatelů fyzického vývoje (růst, tělesná hmotnost) u malých dětí a v následných deklarovaných obdobích. U pacientů s dětmi v nemocnicích a jiných zdravotnických zařízeních je nutné sledovat parametry metabolismu bílkovin:

• úroveň celkových proteinových a bílkovinných frakcí;
• hladina močoviny v krevním séru;
• absolutní počet lymfocytů periferní krve.

Léčba hypotrofie

Léčba dětí s hypotrofií I. Stupně se obvykle provádí v ambulantních podmínkách a děti s hypotrofií II. A III. Stupně jsou hospitalizovány. Hypotrofie by měla být léčena komplexním způsobem, to znamená, že léčba by měla zahrnovat vyváženou podporu výživy a dietní terapii, farmakoterapii, odpovídající péči a rehabilitaci nemocného dítěte.

Jak se zabraňuje hypotrofii?

V prevenci hypotrofie u kojenců je velmi důležitý boj o přírodní krmení, organizaci správného režimu a péče o dítě, prevenci a včasnou léčbu nemocí komplikovaných vývojem hypotrofie. U starších osob je velmi důležitá včasná diagnostika a odpovídající léčba onemocnění vedoucích k rozvoji hypotrofie. V léčebných a preventivních zařízeních země je nutné zavést moderní systémy podpory výživy pacientům, kteří podstoupili operaci, pacientům s akutními a chronickými nemocemi i traumatem.

Hypotrofie je sociální onemocnění. Opatření na její prevenci zahrnují zlepšení životní úrovně obyvatelstva a boj proti chudobě, jakož i zajištění přístupu ke kvalifikované lékařské péči pro širokou škálu lidí.

Jaká je prognóza hypotrofie?

Hypotrofie primární formy závislé na stravě má zpravidla příznivou prognózu. Často se projevuje nepříznivá prognóza u dětí se sekundárními formami hypotrofie, zvláště geneticky určenými. Nejhorší prognóza je charakteristická pro chromozomální patologii. Takže se syndromy Patau a Edwards ve většině případů děti nežijí za rok.