Gemsineral-td

Přípravek Gemsineral-td je antineemický přípravek obsahující různé léčivé složky.

Indikace Gemsinerala-td

Používá se k zabránění vzniku nebo léčbě anémie, která má nedostatek folinů nebo nedostatek železa. Taková anémie nastává, když se vyskytnou následující poruchy a stavy:

• nedostatek jídla železa;
• laktace nebo těhotenství;
• ankylostomie ;
• krvácení, s chronickou formou (menorágie nebo krvácivá hemoroidní povaha).

Také lék se používá při zvýšené potřebě léčivých složek, které vyplývají z této nemoci hoření, hypochlorhydria, malabsorpční syndrom, celiakie, hemodialýzou, a navíc po chirurgických zákrocích.

Přípravek Gemsineral-td je určen pro osoby, které rychle zhubnou, stejně jako pro prevenci vývoje anémie nebo její terapie u starších lidí na speciální dietu.

[1], [2]

Formulář vydání

Uvolňování látky se provádí v kapslích, balených v blistrových deskách po 10 kusů. Ve skříni jsou 3 takové desky.

Farmakodynamika

Gemsineral-td je komplexní látka, která pomáhá léčit nebo zabraňovat vzniku anémie kyseliny listové nebo nedostatku železa. Obsahuje kyanokobalamin s fumarátem železa a navíc vitamín B9.

Fumarát železa je organická složka obsahující velké množství elementárního železa (číslo dosahuje 66,6 mg). Podporuje rychlý vývoj léčebných účinků při anémii nedostatku železa.

Cyanokobalamin je nutný pro tvorbu erytrocytů a kromě vazebných procesů DNA.

Vitamín B9 se přemění uvnitř těla ve formě kyseliny folinové a stává se účastníkem vazby nukleotidů společně s kyanokobalaminem, který pomáhá dozrávání červených krvinek. Tato kyselina je potřebná k posílení imunity buněk.

Specifická technologie pohybu pohyblivých prvků LS do vnitřku 12-písař střeva umožňuje zabránit vzniku dráždivého účinku ve vztahu k žaludeční sliznici. Fumarát železa se uvolňuje v těch částech střeva, kde stupeň jeho absorpce má maximální hodnotu (v horní části tenkého střeva a v 12-tibiskupastnoi střeva). To je způsobeno pomalým rozpuštěním pelet.

Farmakokinetika

Prvky Gemsinerala-td se rychle vstřebávají do střeva. Zvýšení indexů železa v krevním séru je zaznamenáno již po uplynutí 1 hodiny po aplikaci léku.

Technologie dopravy a následné pomalé uvolňování aktivních prvků umožňuje zabránit prudkým výkyvům hodnot krve železa a jeho léčebný účinek přetrvává dalších 10-12 hodin.

Dávkování a aplikace

Během léčby anémie musí osoba užívat jednu kapsli 2-3krát denně po dobu nejméně 3-4 týdnů (přesné trvání závisí na stupni intenzity onemocnění).

V případě profylaxe je lék užíván na 1 kapsli denně.

Používejte Gemsinerala-td během těhotenství

Při laktaci nebo těhotenství může být léčba předepsána výhradně pro diagnostikovaný nedostatek železa po konzultaci s lékařem a pod jeho dohledem.

Kontraindikace

Hlavní kontraindikace:

• přítomnost vysoké citlivosti pro léčivé látky;
• nadbytek železa (přítomnost hemosiderózy nebo chromatózy) nebo předispozice k jeho vývoji;
• Jiné typy anémie není způsobené nedostatkem železa (hemolytické, sideroahrestical, aplastická a zhelezorefrakternaya a intoxikaci způsobené olovem, kromě toho, hemoglobinopatie, talasemie, atd.);
• zhoubné formy anémie;
• časté postupy krevní transfuze;
• erytrocytóza nebo erytromie, akutní formy tromboembolie;
• Nádory, s výjimkou případů megaloblastické formy anémie;
• cirhóza jater;
• pozdní porfyrie kůže;
• Zánětlivá povaha střevních onemocnění v akutní formě;
• exacerbovaný vřed v gastrointestinálním traktu;
• stenóza postihující jícnu nebo jiné obstrukční onemocnění, které se vyvíjejí v zažívacím traktu;
• střevní divertikum nebo střevní obstrukce;
• kombinované použití s parenterálními typy železa.

[3], [4],

Vedlejší efekty Gemsinerala-td

Užívání kapslí může vyvolat vzhled některých nežádoucích účinků:

• Poruchy trávicího ústrojí: gastralgie, pocit plnosti nebo bolest v nadbřišku v oblasti nebo v oblasti břicha, zvracení, nadýmání, nechutenství, zácpa nebo průjem, nevolnost, stolička zbarvení v černém odstínu, a spolu s tímto hnědnutí zubní skloviny;
• léze postihující podkožní tkáň a epidermis: akné, pruritus, epidermální vyrážka, zarudnutí, kopřivka a erupce podobné kuličkám;
• poruchy imunitní funkce: bronchospasmus nebo anafylaxe;
• problémy s prací Národního shromáždění: závratě, nervózní vzrušení a bolesti hlavy;
• poruchy srdce: bolest nebo tachykardie;
• Jiné: pocit všeobecné slabosti, hyperhidrózy, návalů horka a hypertermie.

Při pokračujícím neoprávněném užívání léků se může vyvinout hemosideróza.

[5], [6], [7],

Předávkovat

Intoxikace může vyvolat zvýšení příznaků nežádoucích účinků. Při nekontrolovaném dlouhodobém Gemsinerala-td se může vyvinout hemochromatóza.

Přebytek léčivých částí potřebných pro léčbu může způsobit příznaky předávkování.

Při akutní otravě železem dochází k zvracení s nevolností a při těžkých formách intoxikace dochází ke kolapsu smrti. Letální dávka elementárního železa činí 180-300 mg / kg látky. Mělo by být zřejmé, že u některých pacientů může být dávka železa 30 mg / kg toxická.

Když stupeň akutních železa příznaky otravy poruch se mohou vyvinout v průběhu 10-60 minut nebo několik hodin později. Existuje břicha nebo bolest v epigastriu, nevolnost, průjem s výkaly zelené, později dehtovitá získávání barvu. Také, tam je zvracení (někdy s krví), melena, pocit slabosti nebo letargie, bledost epidermis, s cyanózou Crocq chorobou a lepkavý studený pot. Kromě toho, poznámky letargičtí, slabý puls, snížení hodnoty krevního tlaku, pocit záměny nebo únavnost, bušení srdce, kóma nebo šok, hypertermie a příznaky hyperventilace, a navíc, křeče, parestézie a nekrózy v gastrointestinální sliznice.

Po asi 4-6 hodinách je často pozorována remise. Dále po 12 až 48 hodinách může dojít k závažnému šoku, proti kterému se vyvíjí periodické dýchání, koagulopatie, oligurie a toxická insuficience jater.

Vzhledem k možnému výskytu toxických příznaků otravy by měl pacient okamžitě poskytnout požadovanou pomoc. Zpomalením procesu uvolňování železa je možné zabránit silné absorpci, což zvýší časový interval pro protiopatření. Pokud neúmyslně použijete velké množství kapslí, oběť by měla vypít mléko a jíst syrové vejce - to bude tvořit nerozpustné sloučeniny železa uvnitř trávicího traktu a podporovat vylučování železa z těla. Kapsule ze žaludku můžete také odstranit zvracením.

Specifické lékařské postupy.

Zvracení pacienta musí být zkontrolováno v případě kapslí. Při malém počtu odebraných kapslí se vyžaduje výplach žaludku, při kterém se používá 0,9% roztok chloridu sodného nebo 1% vodný roztok uhličitanu sodného a pacientovi se podává laxativní přípravek. Navíc se provádí rentgenové vyšetření peritonea pro stanovení počtu tobolek, které zůstaly v žaludku. Pokud po použití všech výše uvedených metod neexistuje požadovaný výsledek, může být nutný chirurgický zákrok.

Nejvhodnějším způsobem, jak posoudit závažnost tohoto stavu, je kontrola sérového železa a hladiny JCSS. S hodnotami železa uvnitř séra, které přesahují úroveň JCSS, je možné podezření na všeobecnou intoxikaci.

Léčba může vyžadovat použití deferoxaminu. Chelační léčba používající deferoxamin se provádí v těchto situacích:

• při použití potenciálně smrtelné dávky (180-300 mg / kg);
• hodnoty železa v séru jsou vyšší než 400-500 mg / dL;
• index železa v krevním séru je vyšší než hodnoty JCSS, nebo pacient vykazuje příznaky závažné otravy železem jako šok nebo kóma.

V případě akutních intoxikací se 5-10 g deferoxaminu podává perorálně pro syntézu železa neabsorbovaného z trávicího traktu (10-20 ampulí uvnitř obyčejné vody by mělo být rozpuštěno). K odstranění již absorbovaného železa je látka vstřikována v / m metodou (12 g) v intervalech 3 až 12 hodin. Při těžkých poruchách, na pozadí kterých je zaznamenán rázový stav, je intravenózní intravenózní léčivo injikováno kapátkem 1 g léku a jsou přijímána symptomatická opatření.

U malých dětí je možnost akutní intoxikace železa extrémně vysoká. Za život nebezpečné se považuje 1 g léčivé látky.

Pokud je to nutné, jsou prováděny postupy k léčbě acidózy a šoku.

Lidé s anurií nebo oligurií absolvují hemodialýzu nebo peritoneální dialýzu.

Interakce s jinými léky

Absorpce solí železa je vzájemně narušena a může být oslabena, když je kombinována s tetracyklinem.

Stupeň absorpce železa intenzity uvnitř gastrointestinálního traktu může být snížena v kombinaci s Gemsinerala-td almagelem, vápníku, cimetidin, fosforečnany, a kromě hliníku, hořčíku, organické kyseliny a léčiv obsahujících pankreatické enzymy.

Kombinace substance s karbamazepinem, hormonální antikoncepce, fenobarbital, a navíc valproátu sodného, pyrimethamin, trimetoprimu a sulfasalazin, a antagonistů kyseliny listové a triamteren snižuje biologickou dostupnost kyseliny listové.

[8], [9]

Podmínky skladování

Gemineral-td musí být umístěn na místě, které je od malých dětí uzavřeno. Teplota je v rozmezí 25 ° C.

Skladovatelnost

Přípravek Gemsineral-td se může používat do 24 měsíců od data výroby terapeutického přípravku.

Aplikace pro děti

Gemsineral-td je zakázáno používat v pediatrii - děti do 12 let věku.

Analogy

Analogy drogy jsou léky Ranferon-12, stejně jako Ferro-Folgamma.