Gelotofobie

Moderní psychologové se stále častěji setkávají s případy sociální izolace a virtualizace komunikace – z mnoha důvodů se do popředí dostávají problémy způsobené zhoršenou sociální adaptací. Mnoho mladých lidí nemá dostatečné dovednosti pro samostatnost a přímý vzájemný kontakt. Proto se takový sociální strach, jako je gelotofobie, často projevuje již v mladém věku: tento stav je medicínou definován jako patologický strach z toho, že budete vypadat směšně a vyvolávat smích u ostatních.

[ 1 ]

Epidemiologie

Gelotofobie je vždy spojena s dalšími duševními problémy. Odborníci dosud nemohou přesně určit nozologickou příslušnost onemocnění.

Vzhledem k tomu, že klinické příznaky gelotofobie lze nalézt jak u zdravých lidí, tak u duševně nemocných pacientů, je prakticky nemožné určit procento lidí trpících tímto typem strachu.

[ 2 ]

Příčiny gelotofobie

Obecně se uznává, že následující rizikové faktory nejčastěji vedou k rozvoji gelotofobie:

• neustálé posměšky a „popichování“ v dětství;
• hypertrofované „ego“ je rysem lidské psychiky;
• naprostý nedostatek smyslu pro humor a/nebo sebekritiky.

[ 3 ]

Rizikové faktory

Pokud se na problém podíváme hlouběji, lze mezi hlavní traumatické faktory zvážit:

• těžké dětství (absence rodičů, rané „dospívání“, nedostatek porozumění ze strany blízkých);
• psychické trauma v dospívání;
• posměch rodičů nebo přátel kvůli vzhledu nebo duševním schopnostem;
• časné fyzické zrání na pozadí pozdější sociální zralosti;
• silný tlak ze strany blízkých osob nebo veřejnosti ohledně „nedodržování“ rodinných nebo společenských parametrů a ideálů dítětem;
• přehnaná ochrana a vnucování pocitu studu jako jedno z výchovných opatření;
• zvýšená kontrola ze strany pedagogů a trest za sebemenší prohřešek nebo i bez něj;
• perfekcionismus;
• dlouhodobé deprese, které vedou k pochybnostem o sobě a sebeponižování.

[ 4 ]

Patogeneze

Kromě dědičného faktoru může být gelotofobie vyvolána nedostatkem jistoty v dětství nebo negativním vlivem prostředí. Nedostatek pozitivních emocí, nedostatečný emocionální klid, nedostatek stability vyvolávají strach, nedůvěru, úzkost. Jinými slovy, primární pocit strachu odvádí pozornost dítěte od světa k jeho vlastní osobnosti.

Důsledkem toho je strach z ostatních lidí, strach z otevření se a projevování sebedarování. Člověk si vypěstuje sklon k sebeizolaci, k izolaci.

Odborníci zjistili, že okamžitý nástup a dynamický rozvoj gelotofobie dříve či později vede ke stavu, kdy pacient zcela ztratí schopnost nebrat vážně ani ty nejneškodnější poznámky a vtipy, které jsou mu adresovány.

[ 5 ], [ 6 ]

Symptomy gelotofobie

Gelotofobie se může vyskytovat jako samostatné onemocnění nebo jako součást syndromu. Podstatou tohoto stavu je, že se člověk bojí, že se mu bude smát, a to i v případě, že k tomu neexistuje důvod. Pacient si je jistý, že opravdu vypadá legračně – jeho úzkost z toho je velmi patrná.

Pacienti s gelotofobií se stahují ze společnosti a snaží se neúčastnit společenských akcí. Jakýkoli smích ostatních, nebo dokonce úsměv, u nich může vyvolat paniku. Prvními známkami takového strachu jsou svalové napětí, knedlík v krku, třes rukou, tachykardie a dokonce i koktání. Gelotofobi se při setkání vyhýbají přímému očnímu kontaktu a snaží se rychle ukončit konverzaci a odejít.

Pacientům buď chybí smysl pro humor, nebo ho mají svérázný. Buď je velká vzácnost slyšet je smát, nebo naopak. Faktem je, že mnoho pacientů se směje příliš často a s velkou mírou „teatrality“, vtipkují pouze ve vztahu k blízkým lidem a humorné poznámky jiných lidí berou „s nepřátelstvím“.

Osoba trpící gelotofobií má často další charakteristiky, jako je narcismus a introverze, perfekcionismus a strach z veřejného vystupování.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Etapy

V současné době psychologové rozlišují 4 fáze gelotofobie.

Nemoc začíná strachem z posměchu ostatních lidí. Po určité době se objevují období panických záchvatů: v takové situaci se člověk začíná bát nejen posměchu, ale i vlastní hanby před společností obecně.

Třetí fáze je psychóza s prvky perzekuční mánie. Tato fáze je již důsledkem rozsáhlého poškození psychiky. Gelotofob se snaží chránit, všemi prostředky se vyhýbá zdroji strachu - společnosti. V této fázi lze ze strany pacienta detekovat agresi, namířenou proti jakékoli smějící se nebo usmívající se osobě.

Existují známé typy gelotofobie, které jsou spojeny s jinými duševními onemocněními. V tomto případě je za příčinu poruchy považována psychóza. V tomto případě se gelotofobie může vyvinout jako vedlejší příznak jiné patologie.

Komplikace a důsledky

Důsledky gelotofobie se projevují především tím, že pacienti začínají negativně reagovat i v případech dobromyslného a upřímného přístupu k nim. Takoví lidé ztrácejí schopnost radovat se, klesá jejich sebevědomí - zatímco jejich vrozený vtip je téměř vždy zachován.

Člověk trpící gelotofobií se může stáhnout do sebe, vyhýbat se konkrétní společnosti nebo společnosti obecně. Důvěra ve vlastní méněcennost, absurditu, „jinakost“ odstrkuje člověka od sociálního světa, zužuje jeho sociální okruh, vyvolává časté deprese a duševní utrpení.

V budoucnu se pacient s gelotofobií může potýkat s problémy s nepochopením a dokonce i odmítnutím ze strany ostatních.

[ 10 ]

Diagnostika gelotofobie

Hlavním způsobem diagnostiky gelotofobie je osobní rozhovor mezi lékařem a pacientem – to pomůže plně rekonstruovat obraz onemocnění.

Pacient musí být k lékaři upřímný: je velmi důležité sdělit, jaké pocity se objevují při setkání s jinými lidmi, popsat svůj fyzický a emocionální stav. Aby se obsedantní stav úspěšně zbavil, je žádoucí zjistit příčinu patologie. Proto musí lékař vědět o všech traumatických momentech v pacientově životě, které by mohly sloužit jako impuls k rozvoji gelotofobie.

Specifické metody pro rozpoznání gelotofobie jsou:

• zvuková reprodukce smíchu s posouzením reakce pacienta;
• ukázka fotografií smějících se tváří a také fotografické interpretace humorných situací.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Diferenciální diagnostika

Diferenciální diagnózu lze provést s gelotofilií, bludnými myšlenkami, paranoidním syndromem, parafrenním syndromem, dysmorfofobií a dysmorfomanií.

Léčba gelotofobie

Vyléčit gelotofobii svépomocí je téměř nemožné. Ve většině případů se onemocnění projevuje nejrůznějšími úzkostnými stavy v kombinaci s fyzickým nepohodlím.

Pro trvalé a spolehlivé vyléčení gelotofobie byste se měli poradit s kvalifikovaným psychiatrem, protože hlavní metodou léčby onemocnění je psychoterapie. Psychoterapeutická sezení pomohou odstranit úzkost a obavy spojené s nesprávnou interpretací smíchu druhých.

Lékař bude schopen pacienta přesvědčit, že jeho strach není opodstatněný. Během léčby jsou pacientovy nesprávné myšlenky opraveny a přesměrovány do správného směru.

V některých obzvláště pokročilých situacích se lékař může uchýlit k léčbě léky.

Léky se nepředepisují jako hlavní léčba, ale jako prostředek ke snížení závažnosti příznaků onemocnění. Stabilní účinek léků se obvykle projeví pouze při jejich dlouhodobém užívání. Nelze přestat užívat léky sami, ani upravovat jejich dávkování a frekvenci užívání - to může vést k návratu strachu a dokonce i ke zvýšení jeho intenzity.

K léčbě gelotofobie vám lékař může předepsat následující léky:

• beta-blokátory;
• antidepresiva;
• uklidňující léky;
• neuroleptika.

	Způsob podání a dávkování	Nežádoucí účinky	Zvláštní pokyny
Fluvoxamin	Užívejte 50-100 mg jednou denně po dobu několika měsíců.	Během léčby se může objevit zvracení, ztráta chuti k jídlu, poruchy spánku, tachykardie, bolesti svalů a kloubů.	Fluvoxamin se předepisuje dětem od 8 let.
Meprobamát	Užívejte perorálně 0,2-0,4 g až 3krát denně.	Léčba může být doprovázena zažívacími poruchami a ospalostí.	Existuje možnost vzniku závislosti na droze.
Triftazin	Lék se užívá perorálně podle individuálního režimu. Délka užívání je 3-9 měsíců nebo déle.	Během léčby se mohou objevit bolesti hlavy, závratě, extrapyramidové reakce, dyspepsie a snížený krevní tlak.	Léčba přípravkem Triftazin by měla být přísně individuální, v závislosti na průběhu patologie.
Bez jízdenky	Nebilet je předepsán ke zlepšení pohody pacienta během fobických záchvatů, 1 tableta jednou denně.	Dlouhodobé užívání léku může způsobit depresi, zhoršení zraku, srdeční selhání a impotenci.	Nebilet se v pediatrické praxi nepoužívá.

Vitamíny

Léčba gelotofobie může být neúplná, pokud vitamíny nejsou součástí terapeutického režimu. Jejich nedostatek často přímo ovlivňuje psychoemoční stav a stabilitu nervového systému.

• Vitamíny skupiny B pomáhají člověku vyrovnat se s emočním přetížením, snižují nervové napětí a normalizují metabolické procesy. Obzvláště důležité je užívat tuto skupinu vitamínů pro ty, kteří kouří nebo pravidelně pijí alkohol.
  • Vitamin B¹ zklidňuje nervový systém, uvolňuje svaly a má antikonvulzivní účinky. Tato látka je ve velkém množství přítomna ve vepřovém mase, drobech, pohance a ovesných vločkách.
  • Vitamin B² zabraňuje nervovým bolestem hlavy, nespavosti a výkyvům nálad. Ve velkém množství se nachází v mléčných výrobcích, fazolích, zelenině a meruňkách.
  • Pyridoxin (B6 ⁾ slouží jako preventivní opatření proti depresi a stresu. Lze ho získat pravidelnou konzumací vajec, luštěnin, ořechů, ryb, banánů a semen.
  • Vitamin B¹² reguluje každodenní lidskou adaptaci, zabraňuje destruktivním procesům v nervovém systému. Nedostatek této látky lze kompenzovat konzumací kuřecího masa, drobů, vaječného žloutku a mořských plodů.
• Vitamin E zmírňuje dopad stresu na nervový systém a má také uklidňující účinek. Najdete ho v ořeších, fazolích, vejcích a pšeničných klíčcích.
• Vitamín A odstraňuje přebytečné napětí a zlepšuje kvalitu spánku. Vitamín můžete získat z chřestu, ořechů, rostlinných potravin a nerafinovaných rostlinných olejů.
• Kyselina askorbová se podílí na tvorbě hormonů proti stresu. Hodně vitamínu C je v kiwi, citrusových plodech, chilli papričkách, bobulích.

Fyzioterapeutická léčba

Fyzioterapie může být použita jako stabilizátor psychoemocionálního stavu pacientů a komplexní přístup může pomoci zvýšit účinnost jiných typů léčby a snížit dávkování léků.

Následující fyzioterapeutické metody mají stabilizační a uklidňující vlastnosti:

• terapeutická elektroforéza s bromidy, seduxenem;
• elektrospánek;
• interferenční terapie (léčba interferenčními proudy);
• manuální terapie, masáže;
• léčivé koupele.

I další postupy mohou mít pozitivní vliv na psychiku pacientů:

• psychorelaxace s audiovizualizací;
• elektroforéza s léky s použitím psychostimulantů;
• pulzní elektrická stimulace.

Tonizujícího účinku lze dosáhnout pomocí procedur, jako je thalassoterapie, masážní sprchy, borovicová aromaterapie, aeroterapie a perlové koupele.

Lidové prostředky

Nejúčinnějším způsobem léčby gelotofobie je samozřejmě psychoterapie. Komplexní dopad na patologii však může urychlit a zlepšit pozitivní výsledek. Pomohou i lidové metody.

• Abyste se zbavili strachu z posměchu, je důležité, aby tělo dostávalo dostatečné množství vitamínů. Odborníci proto doporučují jíst až 200 g mrkve denně. Můžete ji nahradit 200 ml čerstvé mrkvové šťávy.
• Dobrý účinek má tinktura z oddenku zamanihy (1:10). Tinktura se užívá 35 kapek 3krát denně před jídlem.
• Sušený oddenek nebo list ženšenu se zalije alkoholem (1:10) a louhuje se 2 týdny. Užívejte 18-20 kapek třikrát denně.
• Nechte louhovat 1/3 šálku šťávy z červené řepy na chladném místě po dobu tří hodin, poté ji smíchejte se stejným množstvím medu a tento objem konzumujte během dne ve třech dávkách, půl hodiny před jídlem.
• Pro odstranění nervozity a podrážděnosti pijte čerstvou šťávu z mateří dřeviny, 40 kapek až 4krát denně, půl hodiny před jídlem.

[ 14 ]

Bylinná léčba

Máta lékařská má výrazné uklidňující vlastnosti; esenciální mátové oleje mají stejný účinek.

Plody kozlíku lékařského a hlohu snižují nervovou dráždivost, ale tělo je lépe vnímá ve formě alkoholových tinktur. Takové tinktury užívejte 25 kapek 4krát denně, dokud nedosáhnete stabilního terapeutického účinku.

Listy meduňky a tymiánu se používají v suché formě: louhují se ve vodní lázni a pijí se místo čaje. Obvykle se bere 1 čajová lžička sušených listů na 200 ml vody.

Uvolnit se a zlepšit spánek můžete užíváním koprové tinktury 20-40 kapek třikrát denně. Kopr navíc dobře funguje, když se přidá do koupelí nebo jako inhalace.

Pokud nemáte čas na louhování nebo přípravu bylin, můžete si v lékárně koupit hotové kombinované bylinné přípravky. Patří mezi ně Afobazol, Persen, Novo-Passit, Tenoten, Donormil. Uvedené produkty se snadno užívají a při nákupu nepotřebujete lékařský předpis.

Homeopatie

Léčba gelotofobie homeopatií není tradiční medicínou vždy akceptována. Existují však opakované případy účinnosti těchto léků. Aby se pacientovi neublížilo a co nejvíce pomohlo, měl by léky, včetně homeopatických, předepisovat lékař.

• Nervoheel je komplexní homeopatický lék s uklidňujícími, antidepresivními a antikonvulzivními vlastnostmi. Lék stimuluje vnitřní obranyschopnost organismu a normalizuje jeho funkce. Standardní dávka je 1 tableta pod jazyk, 1 hodinu po jídle, třikrát denně. Délka léčby je 1,5-2,5 měsíce.
• Valerianaheel je komplexní lék, který má sedativní a mírný antispasmodický účinek. Při fobiích užívejte 15 kapek léku třikrát denně, předem rozpuštěných ve 100 ml vody. Délka užívání kapek je nejméně 1 měsíc.
• Cerebrum compositum je homeopatický lék, který snižuje psychický stres, odstraňuje podrážděnost, neurotické reakce a úzkost. Lék se podává intramuskulárně nebo subkutánně, 1-3krát týdně, 2,2 ml (1 ampule), po dobu 3-6 týdnů.
• Notta je lék, který odstraňuje úzkost, strach a stabilizuje nervový systém. Notta se užívá 10 kapek zředěných v 1 polévkové lžíci vody, třikrát denně, 1 hodinu po jídle. Délka terapie je 1 až 4 měsíce.

Prevence

Gelotofobie a předpoklady pro onemocnění se vyvíjejí v raném dětství. Prevenci by proto měli v první řadě provádět rodiče, jejichž úkolem je být pozornější ke svým vlastním dětem.

Nemůžete se vysmívat neúspěchům ani vzhledu svých dětí: takové chování zanechává na jejich duši nenapravitelnou stopu. Dítě hledá oporu v první řadě u svých rodičů - proto je velmi důležité dítě neodstrkovat, ale neustále mu dokazovat, že je milováno a nikdy nebude zrazeno.

Pokud se dítě s rodiči podělí o své myšlenky nebo obavy, měli bychom mu naslouchat, ale ne se mu posmívat: nenechte jeho obavy zvítězit.

Pokud je to možné, je nutné chránit celou rodinu a děti před negativními emocemi, agresivními počítačovými hrami, sledováním thrillerů a kriminálních pořadů.

Je důležité, aby dítě jedlo kvalitní a pestrou stravu. Doporučuje se pravidelná aktivní rekreace pro celou rodinu.

[ 15 ]

Předpověď

Prognóza pro život pacientů je relativně příznivá. Úplné uzdravení z gelotofobie se často nepozoruje. Včasná lékařská pomoc, správná diagnóza a adekvátní terapie však mohou stav pacientů výrazně zlepšit, zmírnit nebo odstranit bolestivé příznaky.

Bez řádné léčby se gelotofobie stává chronickou a rezistentní na terapii.