Furamag na cystitidu

Nespecifický (a nejen) zánět močového traktu byl již dlouho efektivně léčen léky patřící do skupiny nitrofuranů. Jsou aktivní proti většině bakterií infikujících spodní močové cesty. Odolnost proti 5-nitrofuranským derivátům v patogenních mikroorganismech se vyvíjí pomalu a obvykle nemá čas ani na dlouhý průběh léčby k dosažení klinicky významné hodnoty. A krátké kurzy nitrofuranů lze podávat nespočetkrát. Relativně nové a často nedávno předepsané drogové furamag pro cystitidu - také představuje tuto skupinu léčiv. Má určité výhody oproti jeho předchůdcům, které se vztahují k zásadně nové struktuře léčiva, což přispívá k jeho vyšší biologické dostupnosti a rozšiřuje stupeň aktivity, což zvyšuje furamag účinnější při léčbě akutních a chronických zánětlivých onemocnění močového měchýře.

Indikace Furamaga na cystitidu

Akutní cystitida bakteriálního, plísňového, protozoálního původu způsobeného mikroorganismy citlivé na aktivní složku léčiva - fuzidinu. Reliéf přichází již 20 minut po užívání léku, to však neznamená, že léčba skončila, je nutné pít celý průběh léku předepsaného lékařem.

Pomáhá také furamag u chronické cystitidy, doba trvání kurzu v tomto případě o něco déle, s častými relapsy pomáhá vyrovnat se s denním příjmem léčiva jednou před spaním po dobu několika měsíců.

Často předepsaný furamag pro prevenci cystitidy u pacientů, kteří budou invazivní diagnózou genitourinárních orgánů, chirurgie, katetrizace a - pro profylaktické účely po nechráněném pohlaví.

Formulář vydání

Lék je k dispozici ve formě prášku, zapouzdřeného do želatinových tobolek s dávkováním 25 nebo 50 mg.

Farmakodynamika

Práškový obsah kapsle je sloučenina ve stejném poměru rozpustné fuzidinové draselné soli a hydroxykarbonátu hořečnatého. Dvoukomponentní složení zabraňuje transformaci furazidinu na špatně rozpustný furagin. Kromě toho se kapsle nerozpustí v žaludku, ale dosahuje tenkého střeva, kde dochází k rozpouštění a absorpci. Díky tomu je několik pozitivních účinků dosaženo najednou. Biologická dostupnost zvyšování fuzidinu ve srovnání s jeho jinými formami (2,5-3krát), což umožňuje rychlejší dosažení požadované koncentrace v moči a poskytuje potlačení patogenních mikroorganismů a jejich smrti. Kromě toho je účinek léčiva prodloužen, terapeuticky účinná dávka je na polovinu a riziko gastrointestinálních vedlejších účinků typických pro nitrofurany je minimalizováno. Výsledky srovnávacích studií klinické účinnosti ukázaly, že Furamag má takovou nadřazenost nejen k lékům třídy nitrofuranu, ale také antibiotika používaná v urologii (ciprofloxacin, amoxicilin/clavulanát, cefazolin, kyselinu nalidixovou a další). Obzvláště citlivé na působení Furamagu byly příčinné látky běžné nespecifické cystitidy u žen: Escherichia coli, Enterococcus faecalis, Staphylococcus saprophyticus, jiné stafylokocci, Morganovy proteiny a myribilis.

Stejně jako jiné nitrofurans i furazidin váže molekuly kyslíku a patogeny zažívají hypoxii. Během léčby je ovlivněno klíčové stadium buněčného dýchání bakterií - cyklus Krebs -. Kromě toho mikroby pod vlivem léčiva zastavují syntetizující nukleové kyseliny, což vede k destrukci jejich buněčných membrán, zastavení vitální aktivity a smrti. V důsledku užívání prvních dávek léčiva téměř okamžitě snižuje koncentraci toxických produktů mikrobiální aktivity a stav pacienta se výrazně zlepšuje. Na rozdíl od antibiotik nemají nitrofurans imunosupresivní účinek, ale naopak stimulují leukopoézu a následně fagocytózu, která také přispívá k destrukci mikroorganismů.

Farmakokinetika

Studie porovnávající farmakokinetiku derivátů furazidinu - furamag a furagin ukázala, že koncentrace účinné látky v moči je mnohem vyšší (5-6krát) po použití kapsle Furamag, než v případě užívání tabletu furaginu, tj. Bakteriostatická/baktericidiální účinky je v prvním léčivu silnější. Dávka aktivní složky byla stejná v obou přípravcích. Důvodem je skutečnost, že kapsle se rozpustí v tenkém střevě, její obsah nepřichází do styku s kyselinou v žaludku a neměňuje se v obtížnou rozpuštění furaginu.

Pasivní difúzní absorpce se zvyšuje, když se léčivo pohybuje tenkým střevem a je v distální části nejintenzivnější. V tlustém střevě absorpce téměř neexistuje.

Vysoká klinicky významná koncentrace fuzidinu se nachází v lymfy, která zabraňuje šíření infekce lymfogenní cestou, nikoli špatné - ve žluči, nižší - v krevní plazmě, slinách a likéru. Nejvyšší obsah účinné látky je v moči, kde dosahuje maximálně tři až čtyři hodiny po užívání léčiva. V krevní plazmě může nejvyšší obsah přetrvávat po dobu 3-8 hodin. Absorpce furamagu se zvyšuje, pokud se odebírá po jídle.

Zbytek je vylučován ledvinami až o 85%a je metabolizován v játrech. V případě zhoršené funkce vylučování ledvin je proces metabolismu intenzivnější.

Dávkování a aplikace

Furamag pro cystitidu u dospělých je lékař předepsán v závislosti na formě a fázi nemoci. Standardní jediná dávka doporučená pro dospělé pacienty je od 50 do 100 mg léčiva. Frekvence příjmu - třikrát denně po jídle. Aby se zabránilo předávkování, neměla by denní dávka překročit 300 mg a není možné vzít dvojitou dávku, aby se kompenzovala zmeškaný příjem.

U dětí vážících více než 30 kg se tj. Od tří do deseti let vypočítá denní dávka v podílu 5 mg na kilogram hmotnosti. Získaný výsledek je rozdělen do tří dávek.

Děti vážící více než 30 kg (přibližně starších deset let) jsou podávány 50 mg třikrát denně.

Standardní doba léčby je od pěti do deseti dnů. Po desetidenní nebo dvoutýdenní přestávce je možné v případě potřeby lék opakovat a po souhlasu s lékařem jej znovu vzít.

Po léčbě chronické recidivující cystitidy, aby se zabránilo exacerbacím předepsat dlouhodobý průběh (3-6 měsíců), aby se třetí na čtvrtinu denní dávky jednou denně před spaním.

Pro profylaktické účely, které zabrání vývoji cystitidy v důsledku chirurgického zákroku a dalších invazivních intervencí, je jediná dávka pro dospělé pacienty 50 mg, pro děti - 25 mg třikrát denně.

Při užívání léku je nutné dobře pít vodu.

Tobolky Furamag mají velmi dobré recenze v cystitidě. Doporučují se pro dospělé pacienty jako prostředek k první a nouzové pomoci. Mělo by se však brát v úvahu, že okamžitá úleva nenaznačuje, že nemoc prošla. Je nutné dokončit předepsaný kurz. Furamag je zvláště důležitý pro cystitidu u žen. Anatomické rysy externích ženských genitálních orgánů způsobují, že slabší sex předběhl k časté nespecifické cystitidě. V tomto případě je droga volby furamag.

U mužů je cystitida obvykle způsobena specifickými infekcemi a vyžaduje jinou léčbu. Klinické studie navíc ukázaly, že léky skupiny nitrofuran mohou ovlivnit kvalitu a množství produkovaných spermií, snížit motilitu spermií a vést k patomorfologickým změnám v nich. Proto, ačkoliv neexistuje přímá kontraindikace používání furamagu u mužů, nestojí za to zacházet s ním bez extrémní nutnosti.

• Aplikace pro děti

Na základě zkušeností s klinickým využitím je v dětské praxi oprávněna používat lék k léčbě kojenců, kteří jsou již jeden celý měsíc. Nízká toxicita a praktická absence běžných vedlejších účinků nitrofuranů činí Furamag lékem volby pro léčbu dětí.

Oficiální výuka stanoví věk příjmu - od tří let.

Používejte Furamaga na cystitidu během těhotenství

Deriváty furazidinu, včetně furamagu, nejsou certifikovány pro rizika v těhotenství, protože v této populaci nebyly provedeny žádné autoritativní studie. Neexistuje žádný důkaz, že je bezpečný pro nastávající matky a během laktace. Je srovnáván s certifikovaným nitrofurantoinem (furadonin), který patří do stejné třídy, má podobné vlastnosti a používá se ve stejných případech. Předpokládá se, že až do 38. týdne těhotenství je lék bezpečný a v pozdějších týdnech - se nedoporučuje kvůli možnému rozvoji hemolytické žloutenky u novorozence. Analogií s nitrofurantoinem je také výjimečně povoleno používat pro léčbu cystitidy u ošetřovatelských matek.

Vzhledem k tomu, že taková doporučení nejsou založena na důkazech pro zvukový výzkum, je třeba při léčbě těchto populací s Furamagem postupovat velkou opatrností.

Oficiální výuka nedoporučuje užívat lék pro těhotné a kojící ženy.

Kontraindikace

Trvalá: Anamneza alergických reakcí na léky nitrofuran třídy, přímo na fuzidin a pomocné složky léčiva.

Těžká jaterní a renální dysfunkce (clearance kreatininu ˂30ml/s).

Porphyria, nedostatek G6FD, polyneuropatie jakékoli etiologie.

Dočasná kontraindikace je hemodialýza v jakémkoli věku, urosepsis, plicních onemocněních, nedostatku železa a anémie b, infekce ledvinového parenchymu.

Vedlejší efekty Furamaga na cystitidu

Alergické reakce všeho druhu od banálních malých svědění úlů po Quinkeův edém.

Gastrointestinální poruchy, nejuznávanější důsledky léčby léčivami nitrofuranské skupiny, vyskytující se v asi 50% případů, z furamagu se vyskytují desetkrát méně často (5%), přesto tato možnost není vyloučena.

Poruchy hematopoézy, somnolence, bolest hlavy, mírná hypertenze, subfebrilu, závratě, lokalizovaná periferní a generalizovaná neuralgie, zrakový postižení, poškození sluchu, chrapot, reverzibilní alopecie, myalgie a arthalgie.

Respirační účinky se nejčastěji projevují plicní přecitlivělost. Reakce může být akutní, při prvním podání léčiva. Jeho příznaky jsou horečka, kašel, bolest na hrudi, dušnost současně s alergickými projevy kůže - vyrážky, svědění, otoky, zarudnutí. V krvi se zvyšuje počet eosinofilů. Chronické reakce se vyskytují s více utlumenou symptomatologií a rozvíjejí se postupně po dlouhodobém užívání léčiva, někdy po skončení průběhu léčby. Pokud jsou jejich příznaky ignorovány, mohou vést k pneumonii nebo plicní fibróze.

Mohou se vyvinout nežádoucí účinky hepatobiliárního systému.

Všechny vedlejší účinky jsou reverzibilní a procházejí po přerušení léku. Při vývoji neuropatií a pro jejich prevenci se doporučuje brát vitamíny B paralelně.

Předávkovat

Symptomatologie nadměrné dávky je charakterizována klinickým obrazem neuroincoxication - discoordinace pohybů, chvějící se končetinami.

Pomoc s předávkováním zahrnuje okamžité stažení léku, hojné pití. Při akutní intoxikaci můžete brát antialergická léčiva a B vitamíny, aby se stabilizoval nervový systém.

Interakce s jinými léky

Léky, která oxidují moč (vitamin C, chlorid vápenatý a další), zvyšují koncentraci furazidinu v moči, což zvyšuje účinnost léčby a zároveň riziko zvýšených vedlejších účinků. Léčiva, která alkalizuje moč, vyrovnává terapeutický účinek léčiva, když urychlují jeho eliminaci močí.

Zvýšené vedlejší účinky na straně hematopoézy (potlačení) jsou pozorovány, když je furamag kombinován s léky skupiny sulfonamidů a antibiotik chloramfenikol a ristomycin.

V laboratorních studiích bylo prokázáno, že nestojí za to kombinovat výše uvedené léčivo s jinými urologickými antibiotiky třídy fluorochinolonů, protože se navzájem vzájemně působí.

Současné použití u sulfinpyrazonu a probenecidy snižuje rychlost eliminace furazidinu a zvyšuje riziko toxických příhod a antacid, které zahrnují hořčík, snižuje absorpci aktivní látky furamag z malého střeva.

Pacienti s renální dysfunkcí by neměli být podáváni furamag v kombinaci s antibiotiky třídy aminoglykosidu.

Furamag je dobře kombinován s peniciliny a cefalosporiny (vzájemné zvýšení účinku), lze jej také kombinovat s erythromycinem a tetracyklinem.

Během léčby nitrofurany je zakázáno konzumovat nápoje obsahující alkohol a léčivé tinktury.

Během léčby Furamag nestojí za to provádět test moči na obsah glukózy metodou obnovy mědi - výsledek může být falešně pozitivní.

Měly by být pozorovány podmínky skladování určené výrobcem: Ukládejte při pokojové teplotě více než 25 ℃ na místech chráněných před přímým slunečním světlem a nepřístupným pro děti a zvířata. Rovněž stojí za to věnovat pozornost datu vypršení platnosti uvedeného na balíčku. Po datu vypršení platnosti by se neměl lék používat.

Analogy

Existuje spousta drog. Co je lepší pro cystitidu? Odpověď závisí na tom, co způsobilo zánět. Pacienti s cystitidou dělají kulturu moči pro bakteriální flóru, výsledek však není znám okamžitě, takže předeptejte léčbu lékem s širokým spektrem účinku a poté, co obdrží analýzu, lze jmenování upravit.

Takže, furamag nebo furadonin. Obě léčiva mají stejné spektrum účinku a používají se ve stejných případech. Furamag má některé rysy, díky nimž je efektivnější (popsáno výše). Pokud tedy neexistují žádné jiné důvody, například nesnášenlivost na pomocné složky obsahu kapsle nebo účinné látky - fuzidin, by měla být preference dána účinnějším léčivem.

Totéž platí pro výběr furaginu nebo furamagu, zejména proto, že aktivní složka léků je stejná. Ale rozpustná forma dává furaginovi velké výhody, zejména se provádí v menší dávce se stejným účinkem.

Furamag nebo nolicin. Prvním z nich je antimikrobiální lék, druhý je antibiotikum ze skupiny fluorochinolonů. Ve srovnávacích studiích, jak je uvedeno výše, Furamag u nespecifické cystitidy vykazoval vyšší účinnost než fluorochinolony. Kromě toho mají antibiotika výše uvedené skupiny mnoho vedlejších účinků. Například jsou zakázáni pro lidi s tendencí k epileptiformním záchvatům.

Totéž platí pro výběr furamag nebo monoralu. Druhý lék se používá jednou, maximálně dvakrát. To je skvělé, ale každá z drog má spektrum účinku a každý pacient má individuální toleranci. Otázka volby je proto především otázkou snášenlivosti a účinnosti léčby. Nejlepší je to vyřešit spolu s ošetřujícím lékařem.

Recenze Furamag jsou velmi dobré. Zdá se, že se často používá, ne zcela správně, jednou nebo dvakrát, osvobodil příznaky - a to je vše. Taková samo-medikace je plná chronizace procesu. Chcete-li si dát sanitku a zmírnit stav - je to dobré, ale ještě lépe - vzít, i když později, analyzovat původce, definitivně vyléčit cystitidu a zapomenout na to.