Lékařský expert článku
Nové publikace
Plynatost u novorozence
Naposledy posuzováno: 05.07.2025

Veškerý obsah iLive je lékařsky zkontrolován nebo zkontrolován, aby byla zajištěna co největší věcná přesnost.
Máme přísné pokyny pro získávání zdrojů a pouze odkaz na seriózní mediální stránky, akademické výzkumné instituce a, kdykoli je to možné, i klinicky ověřené studie. Všimněte si, že čísla v závorkách ([1], [2] atd.) Jsou odkazy na tyto studie, na které lze kliknout.
Pokud máte pocit, že některý z našich obsahů je nepřesný, neaktuální nebo jinak sporný, vyberte jej a stiskněte klávesu Ctrl + Enter.
Nadýmání u novorozenců lze pozorovat velmi, velmi často. Ve většině případů je zvýšená tvorba plynu prvním problémem, kterému musí rodiče novorozeného dítěte čelit.
Pokusme se podrobněji pochopit hlavní problémy týkající se nadýmání u kojenců a zvážit možné příčiny a metody boje s tímto nepříjemným příznakem.
Příčiny nadýmání u novorozenců
Nadýmání u novorozence může mít mnoho příčin. Například během krmení dítě spolkne spolu s mlékem vzduchové bubliny (pokud nebylo správně přisáto k prsu). V důsledku toho vzduch nejprve pronikne do žaludeční dutiny a poté do střev.
Další častou příčinou plynatosti je tzv. „nadýmání novorozenců“, které se vyznačuje nadměrným uvolňováním plynných látek přímo do střev. Proč k tomu dochází?
Když se děti narodí, jejich střeva jsou sterilní. Postupem času se v nich usazují různé mikroorganismy, prospěšné i oportunní. Když se střeva začnou osídlovat různou flórou, vzniká dočasná fyziologická dysbakterióza – to je období, kdy si střeva dítěte určují, které bakterie potřebují a s kterými se musí potýkat. Během tohoto období si střeva „zvykají“ na nové podmínky, takže výskyt plynů v této době je považován za nevyhnutelný a relativně normální.
Kromě všeho výše uvedeného může nadýmání u novorozence způsobit i strava matky (pokud je dítě kojeno). Plynatost u dítěte vzniká proto, že se do mateřského mléka dostávají některé látky tvořící plyn z potravy, kterou matka snědla. Tato situace je možná, když matka konzumuje určité druhy ovoce, pečivo, sycené nápoje, sušené ovoce, sladkosti, luštěniny, bílé zelí atd.
Stresovou složku plynatosti nelze vyloučit: pokud je dítě nervózní nebo je nervózní jeho matka (stres z matky se často přenáší na dítě), může se zpomalit střevní peristaltika, což vyvolává hromadění plynových bublin v jeho dutině.
Pokud dítě není kojeno, ale používá umělou výživu, pak příčinou nadýmání v tomto případě může být intolerance na složky nebo nedostatek laktózy. Možná tato umělá výživa pro dítě není vhodná.
V nejhorším případě se dítě může nakazit E. coli nebo jinými patogenními bakteriemi, které se do těla dítěte mohou dostat cizími předměty nebo v důsledku nedostatečné péče o bradavky, prsa a kojenecké lahve. Bakterie rostou a množí se v ještě oslabených střevech, což výrazně zvyšuje tvorbu plynů a vede k silným bolestem.
Příznaky nadýmání u novorozence
Ve střevní dutině se nachází plyn ve formě pěny neboli hlenové směsi s plyny, která zakrývá střevní lumen a vyvolává nadýmání, což má za následek bolestivé pocity v bříšku dítěte. Dříve usměvavé a klidné dítě se začne bát, červenát, napínat (jako by se marně snažilo vyprázdnit), plakat. Stává se nadměrně aktivním: kope nožičkami, ohýbá se. Chuť k jídlu obvykle nepřipadá v úvahu: dítě zpravidla odmítá jíst, odtlačuje prs. Někdy dítě nemusí mít problémy s chutí k jídlu, ale téměř ihned po jídle začne plakat a být rozmarné.
Při vyšetření dítěte si můžete všimnout vypouklého, hustého „bubnového“ bříška.
Ve většině případů se příznaky nadýmání u novorozence objevují v druhé polovině dne. Při fyziologickém nadýmání může neklidný stav dítěte trvat od 30-40 minut do 3 hodin. Pokud však dítě pláče a nemůže se uklidnit několik hodin, bude to důvod k přijetí naléhavých opatření a kontaktování lékaře.
Nadýmání u měsíčního dítěte
Prevalence nadýmání u jednoho měsíce starého dítěte je asi 20 %. Tvorba plynů je u kojenců bezprostředně po narození vzácná: nejčastěji se příznaky objevují blíže k jednomu měsíci věku a v průběhu dalších 1–2 měsíců se zhoršují.
Příznaky se obvykle objevují neočekávaně, často během krmení nebo bezprostředně po něm. Nepříjemné pocity trvají 10-15 minut až několik hodin. Obecné příznaky vývoje a přibývání na váze dítěte se nezhoršují.
Příznaky nadýmání se obvykle začínají objevovat v prvním měsíci života a maxima dosahují ve věku jednoho a půl až dvou měsíců. Navzdory zdánlivé složitosti problému se blíže ke třem měsícům stav dítěte obvykle normalizuje a střevní mikroflóra se stabilizuje. Pouze u malého počtu dětí se stabilizace bakteriální flóry protahuje až do věku 4–5 měsíců. Pokud příznaky přetrvávají déle, je třeba provést diagnostiku: příčiny nadýmání možná leží poněkud hlouběji.
Co tě trápí?
Diagnóza nadýmání u novorozenců
Diagnóza nadýmání u novorozence se provádí především za účelem vyloučení závažnějšího onemocnění doprovázeného zvýšenou tvorbou plynu, nepříjemnými pocity, poruchami střev a dalšími příznaky. Je důležité si uvědomit, že při nadýmání by se neměl zhoršovat celkový stav dítěte, tj. neměla by trpět ani tělesná hmotnost dítěte, ani jeho fyzický a duševní vývoj. Celkové vyšetření krve, moči a stolice by nemělo naznačovat žádné významné porušení.
Pro diagnostiku nadýmání je velmi důležité věnovat pozornost následujícím příznakům onemocnění, které naznačují přechodné narušení střevní mikroflóry novorozence:
- dítě se odpoledne chová neklidně;
- poté, co dítě vyprázdní střeva nebo uvolní plyny, se cítí znatelně lépe;
- dítě má potíže s usínáním a špatně spí;
- chuť k jídlu často mizí;
- při palpaci je detekováno oteklé břicho;
- Během dne existuje několik období, kdy je dítě klidné.
Pamatujte: zvracení, častá řídká stolice a vysoká teplota nemohou být doprovodnými příznaky nadýmání! Pokud má dítě takové nebo jiné alarmující příznaky, je nutné se poradit s lékařem.
Co je třeba zkoumat?
Jak zkoušet?
Kdo kontaktovat?
Léčba nadýmání u novorozenců
Léčba nadýmání u novorozenců je založena na několika principech, o kterých si nyní povíme.
- Je nutné zlepšit psychický stav matky, protože její nálada, stejně jako celková nálada a klima v rodině, mají přímý vliv na zdraví dítěte.
- Matka by měla určitě přehodnotit svůj jídelníček, vyloučit čerstvé mléko (kysané mléčné výrobky by měly být ponechány), hrášek a fazole, bílé zelí, drožďové pečivo, sycené nápoje, hrozny, rozinky atd.
- Pokud je dítě na umělém krmení, doporučují se mu směsi obsahující kokosový olej nebo mléko a také hydrolyzovaný protein (pšenice nebo sója), protože takové směsi se lépe a snadněji vstřebávají.
- Je třeba upravit krmný režim dítěte, a to: zkrátit časové intervaly mezi jídly a zároveň snížit množství mléka nebo umělé výživy snědené najednou. Po jídle by mělo být dítě 15 minut drženo ve svislé poloze nebo pod úhlem ∟45 ° zády nahoru, aby se vydříklo. Mezi jídly a pokud se objeví příznaky nadýmání, mělo by být dítě uloženo na bříšku.
- Dbejte na správnou polohu dítěte při krmení. Bříško dítěte by mělo být přitlačeno k bříšku matky a krk a páteř dítěte by měly být v jedné ose. Aby se zabránilo polykání vzduchu, je třeba dítěti správně podávat bradavku, aby se zcela přisálo.
- Své dítě byste neměli ani překrmovat, ani podkrmovat.
Terapeutická masáž břicha je užitečná:
- hladící lehké pohyby ve směru hodinových ručiček;
- střídavé přitahování a únos nohou k břichu;
- v poloze na břiše, hlazení po zádech;
- Pro zvýšení účinnosti masáže se doporučuje přiložit dítěti na břicho po dobu 5 minut teplou vyhřívací podložku.
Nadýmání zpravidla mizí, když se dodržují výše uvedená doporučení. Pokud však nedojde k žádnému účinku, je třeba použít radikálnější metody:
- bylinné přípravky s karminativními a antispasmodickými vlastnostmi (kopr, heřmánek, kmín, máta);
- Plantex (přípravek na bázi fenyklu) 1-2 sáčky denně, rozdělené do 2 nebo 3 dávek;
- Bebinos (přípravek na bázi fenyklu, koriandru, heřmánku) 3-6 kapek třikrát denně;
- adsorbenty (aktivní uhlí) v poměru 0,05 g na kilogram hmotnosti, užívané 3krát denně;
- Simetikon (ve formě emulze nebo suspenze) 20-30 mg 3 až 5krát denně. Podobné léky: semikol, meteospasmil, bobotik;
- enzymy a biopreparáty (bifiform, bifidumbacterin, normoflorin atd.).
Jak pomoci s nadýmáním u novorozenců?
- Vezměte dítě do náruče, kolébejte ho zespodu nahoru a snažte se ho uklidnit.
- Procházejte se s dítětem po pokojích a držte ho ve svislé poloze.
- Miminko pevně zaviňte, nebo ho naopak úplně svlékněte a nechte ho takhle ležet několik minut.
- Pokud se dítě rádo koupe, doporučuje se mu připravit teplou koupel, třeba s bylinnými nálevy, jako je heřmánek, máta nebo šalvěj.
- Dopřejte svému dítěti jednoduchou, jemnou masáž, lehce mu masírujte bříško a záda.
- Můžete dítě položit na záda, dát mu ruku pod bříško a masírovat ho, volnou rukou ho hladit shora.
- Zapněte si lehkou hudbu nebo simulované zvuky (moře, les). Můžete dítěti jednoduše zazpívat písničku, abyste ho uklidnili.
Nezapomeňte, že komplexní přístup s využitím všech možných metod pomůže zmírnit stav vašeho dítěte a v krátké době odstranit střevní nepohodlí.
Prevence nadýmání u novorozenců
Při prevenci nadýmání u novorozenců je třeba zvážit několik klíčových bodů. Zde je několik klíčových doporučení:
- Během celého krmení a půl hodiny po něm byste měli dítě držet ve svislé poloze, dokud neuslyšíte, jak si dítě říhne;
- Pokud krmíte dítě z láhve, vyberte si dudlík, který je pro dítě co nejpohodlnější a nemá příliš velký otvor. Existují speciální dudlíky, které jsou navrženy tak, aby zabránily dítěti polykat vzduch;
- Pokud si u dítěte všimnete prvních příznaků zvýšené tvorby plynu, přiložte mu na bříško teplou vyhřívací podložku nebo vyhřívanou plenku;
- Pokud kojíte své dítě, měli byste určitě přehodnotit svůj jídelníček. Zakázáno je mléko (ne kyselé), zelí, luštěniny, rajčata, ovoce, sycené nápoje a pečivo s kvasnicemi;
- Pokud krmíte dítě umělými směsmi, experimentujte s jejich složením a konzistencí, dodržujte pravidla pro jejich přípravu;
- Veďte si deník, do kterého si budete zapisovat čas krmení, frekvenci a hustotu stolice, dobu trvání nepohodlí dítěte po krmení. Vést si takový deník není obtížné, ale bude velmi užitečný, pokud vyhledáte pomoc nebo doporučení lékaře.
Pokud je nadýmání novorozence silné a dlouhodobé a žádný z výše uvedených prostředků nepomohl, pak je dalším a povinným krokem kontaktovat specialistu, který dítě vyšetří a předepíše adekvátní léčbu.
Использованная литература