Fibróza prsu

Fibróm prsu je představitelem benigních novotvarů, jejichž tvorba je odvozena z pojivové tkáně.

Lokalizace fibroidů se může stát nejen mléčnou žlázou, ale i vnitřními orgány, kůží a šlach.

[1], [2], [3],

Příčiny prsní fibrom

Navzdory pokroku v medicíně nejsou všechny příčiny fibroidů prsu zcela potvrzeny. Existují pouze některé předpoklady o faktorech, které mají vliv na tvorbu novotvaru.

Takže nástup fibroidů je ovlivněn hlavně hormonálním pozadím ženy. Existuje mnoho důvodů pro kolísání hladiny hormonů. Mohou to být trvalé stresující situace, které přispívají ke změně hormonálního stavu. Kromě toho je třeba zdůraznit patologii orgánů ženského reprodukčního systému, kdy stoupá hladina estrogenu v krvi.

Vznik fibromu je také usnadněn fyziologickými fluktuacemi hormonů, jako jsou období dospívání a menopauzy, těhotenství a laktace. Při dlouhodobém užívání hormonální antikoncepce dochází k poruchám v poměru hormonů.

Stojí za zmínku, že absence těhotenství před věkem 30 let a časté potraty také zvyšují pravděpodobnost vývoje fibroidů. Existují náznaky, že poranění hrudní oblasti může vyvolat utahování v pojivové tkáni další tvorbou fibroidů.

Navíc riziko vzniku novotvaru se významně zvětšuje, pokud jste příliš vystaveni přímému slunečnímu záření nebo když zneužíváte solárium.

Při vyšetření mléčnou žlázou hustého uzlíku by žena měla vidět lékaře na biopsii a potvrdit benígnou povahu původu léze.

[4], [5]

Symptomy prsní fibrom

V počátečním stádiu vývoje se fibroma projevuje ve formě malé kulatosti, která při palpaci není příčinou bolestivého syndromu. Před menstruací po dobu několika dní na místě vzniku fibroidů se může starat o pocit raspiraniya.

S růstem novotvaru není detekce patologického zaměření obtížná ani pro samotnou ženu, protože zhutnění získá jasná hranice a je bezproblémově palčivá. Jakmile byly fibromy detekovány, je nutné vyloučit maligní povahu původu tvorby.

Za tímto účelem lékař-mamolog používá speciální instrumentální metody k detekci patologie po obdržení odpovědi, která stanoví diagnózu a určuje další taktiku řízení pacienta.

Ve většině případů, dokonce i s potvrzením benigního původu fibroidů, se doporučuje chirurgicky odstranit, aby se zabránilo malignímu nádoru pod vlivem různých nepříznivých faktorů.

Klinické příznaky fibromu prsu závisí na vývoji novotvaru a jeho původu. Nejběžnější je společná forma fibromu, jejíž morfologická struktura může být peri-kaná, intracanikální nebo smíšená.

Uvedené typy fibroidů nejsou schopné transformace na maligní proces. Méně častá je phyloidní forma (ve tvaru listů). Tento druh je charakterizován intenzivním růstem a je přeměněn na maligní novotvar.

Symptomy prsního fibromu jsou přítomnost zaoblené uzliny s hustou konzistencí, která není spojena s okolními tkáněmi, díky čemuž je snadno pohyblivá. Povrch novotvaru je hladký a během palpace nezpůsobuje syndrom bolesti.

Běžné klinické příznaky obecně nejsou pozorovány pouze vzhled morfologických známek malignity může zvýšit nemocnost, existuje deformace kůže nad patologické krbu, vypouštění bradavky a zvýšení místních lymfatických uzlin. V tomto případě je nutné podezření na maligní degeneraci s vývojem rakoviny.

Tyto příznaky jsou považovány za komplikace fibroidních nádorů, a proto se v prvním zjišťování snímacím patologického zaostřovacího ženy nebo detekce s použitím mamografie nebo ultrazvuku, aniž by čekala na komplikace by měly být dále studium uzlu pro potvrzení benigní povahy výskytu.

Čím dříve je zjištěno patologické zaměření, tím dříve začne léčba, což zvyšuje šance na obnovu.

[6], [7]

Diagnostika prsní fibrom

Primární detekcí fibroidů je nezávislá detekce uzliny u ženy používající palpaci prsu. Navíc metoda preventivních vyšetření pomocí mamografie může odhalit patologické zaměření v počátečních stádiích.

Na obrázku (mamograf) jsou fibroidy hustší ve vztahu k okolním tkáním, s jasnými obrysy a zaoblenými obrysy. V některých případech s dlouhodobým uzlíkem mohou být na rentgenografickém snímku detekovány více čiré oblasti fibroidů, neboť ohnisko má kalcifikační oblasti (ukládání vápenatých solí).

Při kontaktu s mammologem se používají následující diagnostické metody: palpace prsním lékařem během objektivního vyšetření, použití ultrazvuku k vizualizaci fibroidu a detekci jasného místa.

Navíc diagnóza prsních fibromů ve formě ultrazvuku může odhalit morfologickou strukturu benigního uzlíku, jeho tvaru a velikosti. Pomocí ultrazvuku se provede biopsie novotvaru, aby se zjistila povaha vývoje fibroidů.

Získaná biopsie předchází cytologickou studii, díky níž jsou detekovány maligní buňky (pokud existují), což naznačuje degeneraci fibroidů do rakoviny.

Konečné potvrzení nebo vyvrácení maligního procesu se provádí pomocí histologického vyšetření po chirurgickém odstranění patologického uzlíku.

[8], [9], [10], [11]

Léčba prsní fibrom

Po důkladném vyšetření ženy a stanovení povahy patologického uzlíku je nezbytné určit léčbu prsních fibrom.

Pro výběr způsobu léčby onemocnění je nutné vzít v úvahu fázi benigního procesu, přítomnost souběžné patologie a věk ženy.

V případě, že velikost fibroidu nepřesáhne 5-8 milimetrů, je možná konzervativní metoda terapie. V tomto případě je třeba pomocí hormonálních léků obnovit normální poměr hormonů. Dále by měla být odstraněna příčina hormonální nerovnováhy, jinak je riziko vzniku opakovaných fibroidů velmi vysoké.

Konzervativní léčba se provádí pod kontrolou ultrazvuku, ale není možné vždy zvládnout novotvar bez chirurgického zákroku.

Pokud z konzervativní léčby neexistuje žádný požadovaný výsledek, měla by být použita operační metoda. Umožňuje odstranění fibroidů, což nezanechává žádné patologické buňky, které by mohly v budoucnu způsobit relaps.

Operace s fibroidy prsní žlázy

Při plánování chirurgického zákroku je třeba vzít v úvahu velikost novotvaru, jeho přilnavost k okolním tkáním, přítomnost řady lokalizovaných cév, stejně jako věk pacienta a související choroby.

Operace s fibromem prsu má absolutní náznaky pro jeho chování. Mezi ně patří intenzivní růst benigního uzlíku, kdy se patologické zvětšení zvýší několikrát za 3 měsíce. Pokud fibroid dává ženě nepohodlné pocity, měli byste zvážit možnost chirurgického odstranění.

Operace s fibromem prsu je nutná v přítomnosti novotvaru, jehož velikost přesahuje 2 cm, nebo s tímto uspořádáním uzlíku vytvářejícím kosmetickou vadu. Povinné odstranění je podmíněno strukturou fibroidních listů.

Chirurgická intervence by měla být prováděna za přítomnosti fibromu v období plánování těhotenství. Jak vzrůstá patologický neoplasm, zvyšuje se pravděpodobnost překrytí mléčných kanálů poblíž blízké uzliny. Nebude tak možné podávat dítě s mateřským mlékem.

Na druhé straně může přetížení mléčné žlázy vyvolat degeneraci do maligního procesu. Kromě toho se během těhotenství objevují hormonální změny v těle ženy, které mohou také přispívat k výskytu maligních buněk v fibroidech.

Odstranění fibromu prsu

Rozsah chirurgického zákroku je stanoven po instrumentálním vyšetření pomocí biopsie, která odhaluje benigní nebo maligní novotvar.

V případě benigního fibroidového původu je možné zvážit dvě možnosti chirurgického zákroku. Odstranění fibromu prsu může být provedeno ve formě odvětvové resekce, když je odstraněna část mléčné žlázy, ve které je fibróm umístěn.

Tato metoda je nejvhodnější, protože se z kapsle odstraní novotvar, čímž se očistí žláza z patologických buněk. V důsledku takové operace je pravděpodobnost opakovaného vývoje fibroidů velmi malá.

Existuje jiný způsob, jak odstranit uzlíček - to je enukleace, kdy se odstraní pouze nádor bez okolních tkání. Tento způsob léčby může zanechat změněné buňky v krbu, což vyvolává vývoj recidivy fibroidů.

Odstranění fibromu prsu netrvá dlouho a nevyžaduje dlouhodobý pobyt v nemocnici. Pooperační období je poměrně dobře snášeno a žena se brzy vrátí domů.

Nicméně, v přítomnosti maligního novotvaru se objem chirurgického zákroku výrazně zvýšil. Při této operaci se odstraní prsní žláza, kde se nachází fibrom, stejně jako sousední lymfatické uzliny.

Prevence

Zvláštní profylaxe fibromu prsu dosud nebyla vyvinuta vzhledem k tomu, že hlavní příčiny neoplazie jsou zcela objasněny.

Je však třeba zdůraznit pouze některé faktory a opatření, která snižují pravděpodobnost vzniku fibroidů. Hlavní preventivní metodou je tedy pravidelné vyšetřování žen.

V mladém věku mohou dívky provádět ultrazvuk mléčných žláz, aby odhalili patologické zaměření v počátečních fázích. S věkem je povoleno použití rentgenových diagnostických metod - mamografie. S jeho pomocí se objevuje novotvar, jeho rozměry jsou specifikovány, adheze k okolním tkáním a také struktura.

Detekce fibromu v počátečním stadiu tvorby umožňuje vyhnout se vzniku komplikací a zahájit léčbu včas.

Prevence fibromu prsu také spočívá v tom, že žena ovládá činnost chronických onemocnění vnitřních orgánů, které ovlivňují hormonální stav. Tato patologie endokrinního systému (diabetes, thyrotoxikóza) a orgánů reprodukčního systému.

Navíc se doporučuje mít pravidelnou sexuální aktivitu, snažit se mít děti mladší 30 let a také vzdát potratů, silného stresu a zdravého životního stylu.

[12], [13], [14], [15]

Předpověď

Vzhledem k tomu, že ve většině případů má patologie benigní průběh, je prognóza fibromu prsu příznivá. To však nevylučuje možnost vzniku novotvaru v jiné mléčné žláze za přítomnosti příčiny, která způsobila vznik prvního patologického zaměření.

Jak již bylo zváženo, že při prodloužené existenci fibroidů je možné ukládání vápenatých solí do jeho tkání. Navíc v důsledku negativního faktoru nelze vyloučit pravděpodobnost maligní degenerace fibroidu.

Při detekci neoplasmy je nutné pravidelně sledovat její velikost, tvar a strukturu. Pokud dojde ke změnám, je třeba provést další vyšetření pomocí biopsie k identifikaci maligních buněk.

Fibróm prsu nepředstavuje přímé riziko pro život ženy kvůli její benígné struktuře. Přesto, bez pravidelného sledování, novotvar může projít transformací, která vyžaduje radikálnější léčbu než fibroidy. Aby se zabránilo vzniku komplikací, je nutné pravidelně podstupovat vyšetření a sledovat patologické zaměření.

[16], [17]