Fibrolipom prsu

Fibrolipom mléčné žlázy je benigní novotvar.

Podívejme se na příčiny fibrolipomu, jeho příznaky a diagnostické metody. Stejně jako na možné možnosti léčby, metody prevence a prognózu uzdravení.

[ 1 ], [ 2 ]

Epidemiologie

Lipomy se nejčastěji vyskytují u žen starších 40 let. Pokud se novotvar objeví u mladých dívek, je lipom dědičný. Mnohočetná lipomatóza je extrémně vzácná. Toto onemocnění je charakterizováno růstem lipomů ve všech orgánech a končetinách. Patologie je dědičná. Přítomnost jednoho fibrolipomu v mléčné žláze může vyvolat růst dalších. Růst těsnění není spojen s celkovým stavem těla, v některých případech velikost útvarů dosahuje 10 centimetrů nebo více.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Příčiny fibrolipomy prsu

Příčiny fibrolipomu mléčné žlázy nejsou zcela objasněny, protože existuje mnoho rizikových faktorů, které vyvolávají růst novotvaru. Někteří odborníci se domnívají, že ucpaná mazová žláza může způsobit fibrolipom. Podívejme se na hlavní důvody vzniku této formace:

• Metabolické poruchy a genetické selhání.
• Patologie a onemocnění trávicího nebo reprodukčního systému.
• Hormonální změny v těle.
• Dědičná predispozice.
• Neustálý psychoemoční stres, který způsobuje vyčerpání nervového systému.
• Život ve špatných environmentálních podmínkách.

Nejčastěji se fibrolipom objevuje u žen během menopauzy. Novotvar roste velmi pomalu, postupně proniká do sousedních tkání a s růstem je od sebe odtlačuje. Hlavním rysem nádoru je jeho bezbolestný růst. Lipom je pohyblivý, elastický a jeho lobulární struktura se určuje palpací.

Kromě fibrolipomů existuje několik dalších typů lipomů mléčné žlázy. Nodulární lipomy mají kapsli, zatímco difúzní lipomy kapsli nemají, protože jsou obklopeny tukovou tkání. Fibrolipomy jsou považovány za husté tukové nádory, jejichž struktura zahrnuje tukovou tkáň. Myolipomy obsahují svalová vlákna, zatímco angiolipomy se vyznačují cévní sítí. Do této klasifikace spadají i lipogranulomy, což jsou tukové tkáně deformované v důsledku zánětu. Nádor může být způsoben poraněním prsu nebo zhoršeným krevním oběhem.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Symptomy fibrolipomy prsu

Fibrolipom mléčné žlázy je benigní útvar, který pochází z tukové tkáně prsu. Fibrolipomy se mohou objevit na jakýchkoli orgánech obsahujících tukovou tkáň. Mnoho lidí se mylně domnívá, že se objevují pouze u lidí s nadváhou. Ve skutečnosti však růst fibrolipomu nezávisí na stavu těla. Útvar se může objevit i u lidí s podváhou a stále bude přibírat na tuku a postupně růst. Tuleně mají různé tvary, a to jak jednoduché, tak i vícečetné.

• Zhutnění má měkkou konzistenci, ale při silném růstu se stává hustším. V závislosti na převaze tukové nebo vláknité tkáně se rozlišují lipofibromy a fibrolipomy. Pokud dochází k hojnému rozvoji cév, nádor má formu angiolipomu, v přítomnosti vláken hladkého svalstva - myolipomu a se slizniční tkání - myxolipomu.
• Fibrolipomy se zřídka degenerují do liposarkomů, tj. rakovinných nádorů, ale mohou přispívat k rozvoji maligních onemocnění v mléčné žláze. Pokud útvar dosáhne velkých rozměrů, vede to k posunutí okolních tkání a deformaci prsu. Právě přítomnost kosmetické vady je hlavní indikací k chirurgické léčbě. Operace se provádí také při podezření na rakovinu prsu, a to kvůli velké velikosti útvaru a jeho intenzivnímu růstu.
• Pokud se útvar tvoří hluboko v tkáních mléčné žlázy, není vždy možné jej detekovat palpací. V takových případech nádor u pacientky nezpůsobuje bolestivé příznaky ani potíže. A je detekován náhodně, během vyšetření mamologem (mamografie, ultrazvuk).

Příznaky fibrolipomu mléčné žlázy nejsou jasně vyjádřeny, proto při palpaci a samovyšetření prsu není vždy možné patologii odhalit. Pokud však nádor roste, vede to k deformaci žlázy a příznaky novotvaru jsou viditelné pouhým okem. Fibrolipom se zpravidla vyvíjí v hlubokých vrstvách tkáně, ale někdy jsou na povrchu prsu viditelné kožní změny, tj. kosmetické vady onemocnění.

Fibrolipom je patologie charakterizovaná dlouhým průběhem a transformací zdravých tkání na fibrinová vlákna pojivových tkání. Existuje vysoké riziko ukládání vápenatých solí v nádorové tkáni. V tomto případě novotvar způsobuje bolestivé pocity a nepohodlí při nošení podprsenky. S takovými příznaky je nutné fibrolipom odstranit, protože na jeho pozadí se mohou vyskytnout i jiné typy nádorových útvarů. Pokud do nádoru prorůstají krevní cévy, vede to k jeho transformaci na angiolipom, jehož chirurgická léčba je doprovázena silným krvácením.

[ 10 ]

Diagnostika fibrolipomy prsu

Diagnóza fibrolipomu mléčné žlázy začíná pravidelnou palpací a samovyšetřením prsu. Pokud se při palpaci nahmatá pohyblivé těsnění s jasnými konturami, je nutné vyhledat lékařskou pomoc. Příznaky novotvaru se nemusí projevovat po dlouhou dobu, to znamená, že žena necítí žádné nepohodlí. Proto je nutné podstupovat pravidelné vyšetření u gynekologa a mamologa. Když však fibrolipom roste, prs se deformuje, zvětšuje, což způsobuje kosmetické vady a vyžaduje okamžitou léčbu.

K diagnostice novotvarů se používá mamografie a ultrazvuk. Používají se také další vyšetření: počítačová tomografie, termomamografie a testy nádorových markerů.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Léčba fibrolipomy prsu

Léčba fibrolipomu mléčné žlázy závisí na příznacích novotvaru a charakteristikách nádoru. Přestože je fibrolipom benigní novotvar, sám o sobě nevymizí a ve většině případů vyžaduje chirurgickou léčbu. Roste velmi pomalu a nemusí se projevovat po mnoho let.

• Velké lipomy se odstraňují chirurgicky. K tomu se používá metoda sektorové resekce a enukleace nádoru. Odstranění se provádí při rychlém růstu patologie a v případě, že fibrolipom dosáhne velkých rozměrů, což způsobuje kosmetické vady a kompresi okolních tkání žlázy. Operace je nutná, pokud existuje riziko malignity nádoru. Vysoké riziko degenerace do rakoviny se vyskytuje v premenopauzálním období.
• Pokud velikost útvaru nepřesahuje 2-3 cm, podávají se léky k resorpci. Nejúčinnějším lékem je Diprospan, léčba trvá přibližně měsíc s přestávkami.
• Pokud je útvar malý a nezpůsobuje nepohodlí, fibrolipom lze ponechat. V tomto případě je však nutný pečlivý lékařský dohled. Každé čtvrtletí by žena měla podstoupit ultrazvukové vyšetření, několikrát ročně mamografii a testy na nádorové markery. Onkocytologie výtoku z bradavky je povinná.

Po chirurgickém zákroku pacient podstoupí rehabilitační kúru.

Pro úplné obnovení těla a prevenci relapsů fibrolipomu jsou ženě předepsány imunomodulační a vitamínové přípravky.

Pravidelné vyšetření mléčných žláz je povinné. Po operaci je nutné podstoupit vyšetření u mamologa 3-4krát ročně a provést ultrazvukové vyšetření, aby se včas odhalila nová ložiska patologie.

Prevence

Prevence fibrolipomu mléčné žlázy spočívá ve zdravém životním stylu, správné výživě a pravidelných preventivních prohlídkách.

• Pokud žena podstoupila operaci k odstranění bulky, pak prevence pro ni spočívá v pravidelném ošetřování chirurgického stehu a v zajištění toho, aby v místě operace nebyl žádný výtok nebo bulka.
• Všem pacientům s fibrolipomy jsou předepsány imunomodulační léky, různé farmakologické látky k posílení a obnovení zdraví, stejně jako vitamínové a minerální komplexy.
• V některých případech lékař předepisuje hormonální terapii k prevenci vzniku novotvarů. To pomáhá upravit tělesnou hmotnost a zlepšuje metabolické procesy, tj. metabolismus.
• Zdravá strava je povinná, tj. omezení množství tuků a sacharidů v potravinách a plný, dlouhý noční spánek (více než osm hodin denně). Pravidelná fyzická aktivita a časté procházky na čerstvém vzduchu.
• Některým pacientkám je předepsána hormonální antikoncepce, která zabraňuje riziku recidivy myomů a jakýchkoli dalších hormonálně závislých novotvarů.

[ 15 ], [ 16 ]

Předpověď

Prognóza fibrolipomu mléčné žlázy závisí na stádiu, ve kterém byl detekován, na velikosti novotvaru, na tom, zda nádor způsobuje bolest a nepohodlí, a také na individuálních charakteristikách těla pacientky. Prognóza fibrolipomu je zpravidla pozitivní, žena podstoupí operaci nebo jí je předepsána řada léků, které pomáhají kontrolovat růst novotvaru. Bez včasné léčby však může nádor způsobit vážné komplikace.

• První komplikací je zánět fibrolipomu v důsledku traumatu a mechanického poškození. To vede k transformaci nádoru na lipogranulom, který se projevuje jako lokální edém a je doprovázen bolestivými pocity se změnou barvy kůže. Tuto patologii lze léčit konzervativně i chirurgicky.
• Nebezpečnější komplikací fibrolipomu je maligní transformace novotvaru. V tomto případě pacient podstupuje chirurgickou léčbu a je možná i onkoterapie.

Fibrolipom mléčné žlázy se nemusí dlouho projevovat. Proto je velmi důležité provádět pravidelnou palpaci prsou a podstupovat preventivní vyšetření. Včasná diagnóza umožňuje vyhnout se možným komplikacím, poskytuje pozitivní prognózu pro uzdravení a zabraňuje relapsům fibrolipomu.

[ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ]