Femoston v menopauze: jak užívat a čím nahradit

Klimakterické období u žen je způsobeno snížením produkce pohlavních hormonů vaječníky. Tento proces je obvykle doprovázen špatným zdravotním stavem, návaly horka, zvýšeným pocením, podrážděností, nespavostí, srdečním selháním, hypertenzí, přibíráním na váze a dalšími obtížemi. K předcházení nebo zmírnění příznaků menopauzy se užívají hormonální léky. Femoston na menopauzu je jedním z účinných hormonálních léků, které lékaři často předepisují.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Indikace femoston pro menopauzu

Indikací pro použití femostonu během menopauzy jsou jeho negativní projevy. Jedná se o dvousložkový lék sestávající z estradiolu, nejaktivnějšího ženského pohlavního hormonu, a dydrogesteronu, steroidního hormonu, který se podílí na regulaci životně důležitých procesů.

Femoston se používá k hormonální substituční terapii různých poruch způsobených přirozenou nebo předčasnou umělou menopauzou, která s sebou nese snížení syntézy estrogenů. Lék je také indikován k prevenci osteoporózy a u žen s vysokým rizikem zlomenin, pokud jsou speciální léky k léčbě těchto onemocnění z nějakého důvodu kontraindikovány nebo nesnášenlivé.

[ 5 ], [ 6 ]

Formulář vydání

Uvolňovací forma Femostonu jsou tablety v různých dávkách, o čemž svědčí nápis ve formě zlomku: 1/5, 1/10, 2/10. Čitatel zlomku udává obsah estradiolu v jedné tabletě léčiva v miligramech a jmenovatel - obsah dydrogesteronu. Kromě toho se při výrobě Femostonu používají pomocné složky, jako jsou: koloidní oxid křemičitý, kukuřičný škrob, monohydrát laktózy, stearát hořečnatý, plášťová látka atd. Femoston je balen v blistru po 28 tabletách dvou barev s vyznačenými dny v týdnu. Strana balení s tabletami pro první dva týdny užívání je označena číslem 1, zbytek - 2.

Farmakodynamika

Estradiol, léčivá látka přípravku Femoston, je svými chemickými a biologickými vlastnostmi podobný hormonu, který si tělo přirozeně produkuje. Farmakodynamika léku proto spočívá v doplnění nedostatku pohlavních hormonů způsobeného slábnutím funkce vaječníků během menopauzy. Díky tomu poskytuje léčbu návalů horka, hyperhidrózy, úzkosti, závratí, nespavosti, bolestí hlavy, atrofie sliznic genitálií a močového systému.

Lék také zvyšuje elasticitu a tonus svalů genitálií a svěračů močového měchýře. Dydrogesteron, jako složka femostonu, zajišťuje normální strukturu endometria, zabraňuje jeho patologickému růstu. Je účinným preventivním opatřením proti osteoporóze a zlomeninám kostí, zpomaluje úbytek kostní hmoty.

Farmakokinetika

Farmakokinetika femostonu naznačuje, že jako nízkodávkový lék hormonální substituční terapie se lék po požití rychle vstřebává. V důsledku metabolických procesů se estradiol, který je složkou femostonu, v játrech přeměňuje na estronsulfát a estron (přirozený estrogen produkovaný cholesterolem). V tomto případě se hladina celkového a „špatného“ (nízké hustoty) cholesterolu snižuje a „dobrého“ (vysoké hustoty) se zvyšuje. Estradiol se z těla vylučuje převážně ledvinami. Dydrogesteron, druhá složka, se rychle vstřebává gastrointestinálním traktem a v těle se koncentruje maximálně 0,5–2,5 hodiny po podání. Úplně se vylučuje ledvinami po třech dnech.

[ 7 ]

Dávkování a aplikace

Způsob podávání a dávkování přípravku Femoston během menopauzy závisí na fázi menopauzy, stavu pacientky a určuje je ošetřující lékař. Femoston 1/10 se předepisuje během perimenopauzy, jeho příjem se vypočítává na 28denní cyklus. Během prvních 14 dnů se užívá jedna bílá tableta (obsah estradiolu - 1 mg) denně ve stejnou dobu. V dalších 2 týdnech cyklu byste měla užívat šedou tabletu (estradiol - 1 mg a dydrogesteron - 10 mg) podle stejného schématu.

Femoston 2/10 se užívá dva týdny, jedna růžová tableta (2 mg estradiolu) a v následujících dnech jedna žlutooranžová tableta (2 mg estradiolu a 10 mg dydrogesteronu). Ženy, které stále menstruují, by měly zahájit léčbu lékem první den menstruace. Pokud je menstruace nepravidelná, je nutné nejprve užívat gestagen po dobu 2 týdnů a poté přejít na femoston. Femoston 1/5 se předepisuje ženám v postmenopauze trvající rok nebo déle, tableta se užívá denně ve stejnou dobu.

[ 9 ]

Femoston 2/10 během menopauzy

Femoston 2/10 je indikován k léčbě časné menopauzy jako hormonální substituční terapie. Léčivou látkou léku je estradiol, který je velmi podobný hormonu produkovanému vaječníkem. Farmakologické vlastnosti léku zahrnují regulaci funkcí pohlavních orgánů, stabilizaci metabolických procesů v kostech a autonomním nervovém systému. Dydrogesteron obsažený v léku zajišťuje odchlípení endometria, což významně snižuje riziko endometriózy a rakoviny dělohy. Lék je kontraindikován u rakoviny prsu, endometriózy a dalších novotvarů. Není předepisován při onemocněních jater, děložním krvácení a samozřejmě těhotným ženám a kojícím matkám. Léčba Femostonem 2/10 může být doprovázena bolestí na hrudi, vzácně závratěmi, nevolností.

Femoston 1/10 během menopauzy

Hormonální substituční terapie obvykle začíná jedním gramem estradiolu, proto se zpočátku předepisuje Femoston 1/10. Jeho vlastnosti jsou podobné Femostonu 2/10, jediný rozdíl je v dávce estradiolu. V průběhu léčby může lékař dávku upravit jejím zvýšením. Tablety se užívají bez ohledu na jídlo, jednou denně, ve stejnou dobu. Pokud se z nějakého důvodu lék vynechá, neměla by se užívat dvojnásobná dávka, aby se nahradil ztracený čas.

Co může nahradit Femoston 1/10 během menopauzy?

Standardní hormonální substituční terapie trvá 5-7 let. Po 2-3 letech užívání přípravku Femoston 1/10 lze dávku snížit na 1/5. Jeden blistr tablet je určen pro jeden cyklus podávání. Mezi cykly není třeba dělat přestávky. Během léčby je nutné sledovat stav pohlavních orgánů, mléčných žláz, štítné žlázy a dalších orgánů. Terapie může pokračovat, dokud riziko komplikací nepřekročí terapeutický účinek léčby. Účinek léku na ženy starší 65 let nebyl studován.

Kontraindikace

Femoston má řadu významných kontraindikací pro použití, takže před jeho jmenováním je nutné podstoupit řadu vyšetření, a to jak obecných, tak i u gynekologa. Pokud jsou zjištěny patologie, které mohou být užíváním Femostonu zhoršeny, musí lékař rozhodnout o vhodnosti jeho jmenování.

Kontraindikace k použití zahrnují těhotenství, kojení, intoleranci na složky léku a řadu onemocnění. Mezi taková onemocnění patří děložní krvácení, neléčená hyperplazie endometria, maligní novotvary mléčné žlázy, akutní žilní okluze a onemocnění ledvin. Opatrnost je nutná i při předepisování léku pacientům trpícím cukrovkou, epilepsií, migrénami, vysokým krevním tlakem, otosklerózou, děložními myomy, cholelitiázou, systémovým lupus erythematodes, selháním ledvin a bronchiálním astmatem.

Obezita je závažným rizikovým faktorem pro užívání Femostonu. Pokud přínos užívání Femostonu převažuje nad rizikem komplikací, je nutné zůstat pod dohledem lékaře a léčbu ukončit, jakmile se objeví první příznaky popsaných onemocnění (silná bolest hlavy, vysoký krevní tlak, zežloutnutí kůže atd.). V případě rozsáhlých poranění a nutnosti chirurgických zákroků byste měla přestat užívat i hormonální terapie.

Vedlejší efekty femoston pro menopauzu

Během menopauzy jsou možné nežádoucí účinky přípravku Femoston. 1 % až 10 % žen účastnících se studie léku pociťovalo bolesti hlavy, nadýmání, nevolnost, bolesti břicha, pánve a mléčných žláz, křeče v nohou. Méně než 1 % pociťovalo depresi, podrážděnost, alergie, otoky končetin, zvětšení velikosti stávajícího myomu a zhoršení cholecystitidy.

Malá část žen (méně než 0,1 %) pozorovala otok mléčných žláz, malátnost, astenie a žloutenku. A velmi malá skupina (0,01 %) zaznamenala projevy jako suprahepatální žloutenka, zvracení, kožní léze, infarkt myokardu a mrtvice. Proto by pacientka během léčby femostonem měla být pod neustálým lékařským dohledem, podstupovat pravidelná vyšetření, provádět mamografii, vyšetřovat játra, štítnou žlázu a sledovat hladinu cukru v krvi. Pokud se zjistí sebemenší odchylky, je třeba na to zaměřit pozornost pacientky a odeslat ji ke specializovanému lékaři, v případě potřeby léčbu přerušit.

[ 8 ]

Předávkovat

Femoston je lék s nízkou toxickou účinností. V praxi nebyly hlášeny žádné případy předávkování femostonem. Teoreticky se může objevit nevolnost, zvracení, závratě a ospalost. V případě podezření na předávkování může být léčba zaměřena na odstranění těchto příznaků.

[ 10 ]

Interakce s jinými léky

Při studiu interakcí s jinými léky bylo zjištěno, že současné užívání femostonu s léky, které aktivují jaterní enzymy, snižuje koncentraci léku, a tím oslabuje účinek estrogenů. Mezi takové léky patří karbamazepin, fenytoin, rifabutin, barbituráty, rifampicin. Bylinné přípravky obsahující třezalku tečkovanou naopak zesilují účinek femostonu. Femoston může naopak ovlivnit léky, jako je teofylin, fentanyl, takrolimus a cyklosporin. Jejich společné užívání může zvýšit koncentraci cyklosporinu na toxické úrovně, proto je vhodné snížit jejich dávku.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Podmínky skladování

Podmínky skladování přípravku Femoston by měly splňovat běžné normy: tmavé, suché místo s teplotou vzduchu nepřesahující 25 stupňů Celsia, mimo dosah dětí.

[ 14 ], [ 15 ]

Skladovatelnost

Doba použitelnosti: 3 roky.